Постановление Правительства Челябинской области от 05.06.2017 № 296-П

Наименование и описание мероприятия	Сроки начала и окончания (месяц, год)	Ожидаемые итоги (с указанием количественных и качественных показателей)

                                   Информация

                об организациях, участвующих в софинансировании

              мероприятия (если таковые есть), с указанием их доли

Собственные средства социально ориентированной некоммерческой организации	Сумма софинансирования (в рублях)
Иные организации, участвующие в софинансировании мероприятия (указать название и сумму софинансирования по каждой организации)	Сумма софинансирования (в рублях)

Непосредственные результаты мероприятия

(описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта (качественные и/или количественные показатели; конкретный вклад в решение социальных проблем, на которые направлены мероприятия))

Ожидаемые конечные результаты мероприятия

(с конкретными индикативными показателями)

    Достоверность  информации  (в  том  числе документов), представленной в

составе  заявки  на  участие  в конкурсном отборе социально ориентированных

некоммерческих   организаций  для  предоставления  субсидий  на  реализацию

мероприятий  по  укреплению  единства  российской  нации  и этнокультурному

развитию народов России, подтверждаю.

    С  условиями  конкурсного отбора и предоставления субсидии ознакомлен и

согласен.

_____________________________________ ____________ ________________________

(наименование должности руководителя   (подпись)        (фамилия, инициалы)

     социально ориентированной

    некоммерческой организации)            М.П.

"__" ____________ 20__ г.

Достоверность сведений, указанных на данной странице, подтверждаю _________

                                                                  (подпись)

Приложение

к заявке

на участие в конкурсном отборе

социально ориентированных

некоммерческих организаций

для предоставления субсидий

на реализацию мероприятий

по укреплению единства

российской нации

и этнокультурному развитию

народов России

                  Планируемые расходы на реализацию мероприятия

N п/п	Наименование статьи затрат и финансово-экономическое обоснование запрашиваемых средств	Количество единиц (с указанием названия единицы, например, человек, месяцев, штук)	Стоимость единицы (рублей)	Общая стоимость мероприятия (рублей)	Софинансирование (если имеется) (рублей)	Запрашиваемая сумма (рублей)
1.	Заработная плата штатных сотрудников (физические лица, работающие по трудовому договору):
1)	руководитель мероприятия
2)	бухгалтер
3)	...
2.	Выплата денежных средств социального характера в рамках проекта физическим лицам, не связанным трудовыми или гражданско-правовыми отношениями (расшифровать):
3.	Вознаграждение для специалистов (физические лица, работающие по гражданско-правовому договору или договору подряда):
1)	специалист
2)	...
4.	Издательско-полиграфические услуги, в том числе макет, дизайн (расшифровать):
5.	Расходы на подарки, сувенирную продукцию (расшифровать):
6.	Компенсация расходов на проживание, проезд по договорам гражданско-правового характера (расшифровать):
7.	Транспортные расходы (горюче-смазочные материалы, железнодорожные и авиабилеты, аренда автотранспорта, трансфер) с учетом НДФЛ (расшифровать):
8.	Аренда помещения (расшифровать):
9.	Аренда оборудования (расшифровать):
10.	Информационные услуги (размещение информации о мероприятии в средствах массовой информации; газете, журнале, на портале, сайте) (расшифровать):
11.	Приобретение оборудования:
	из него основных средств (расшифровать):
12.	Командировочные расходы штатных сотрудников (физические лица, работающие по трудовому договору):
13.	Расходные материалы и комплектующие изделия, инвентарь (расшифровать):
14.	Расходы на покупку и/или создание программного обеспечения (расшифровать):
15.	Расходы на создание и/или техническую поддержку сайта (расшифровать):
16.	Расходы на телефонную связь, мобильную связь, Интернет, почтовые расходы (расшифровать):
17.	Расходы на канцелярские принадлежности:
18.	Расходы на банковское обслуживание:
19.	Расходы на проведение мероприятий, (расшифровать):
20.	...
		итого по мероприятию:
		в том числе из привлеченных средств:
		в том числе из средств субсидии:

_____________________________________ ____________ ________________________

(наименование должности руководителя   (подпись)        (фамилия, инициалы)

     социально ориентированной

    некоммерческой организации)            М.П.

    "__" ____________ 20__ г.

_____________________________________ ____________ ________________________

     (главный бухгалтер                (подпись)        (фамилия, инициалы)

  социально ориентированной

 некоммерческой организации)

    "__" ____________ 20__ г.

Достоверность сведений, указанных на данной странице, подтверждаю _________

                                                                  (подпись)

Приложение 2

к Порядку

определения объема

и предоставления

в 2017 году субсидий

социально ориентированным

некоммерческим организациям

на реализацию мероприятий

по укреплению единства

российской нации

и этнокультурному развитию

народов России

                                                                         от

                                  _________________________________________

                                                                   (Ф.И.О.)

                                  _________________________________________

                                                        (адрес регистрации)

                                  _________________________________________

                                                        (паспортные данные)

                                  _________________________________________

                                                        (кем и когда выдан)

                                 СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных

    Я, ___________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество полностью)

    в  соответствии  со  статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на автоматизированную, а

также  без использования средств автоматизации, обработку моих персональных

данных  Правительством  Челябинской  области (ИНН 7453042717 КПП 745301001,

454089 г. Челябинск, ул. Цвиллинга, д. 27).

    Целью   обработки   моих  персональных  данных  является  осуществление

конкурсного отбора социально ориентированных некоммерческих организаций для

предоставления в 2017 году субсидий на реализацию мероприятий по укреплению

единства российской нации и этнокультурному развитию народов России.

    Настоящее согласие действует со дня его подписания. Персональные данные

являются  конфиденциальной информацией и не могут быть использованы лицами,

имеющими доступ к обрабатываемым персональным данным, в личных целях.

    Я  подтверждаю,  что  мне  известно  о  праве  отозвать  свое  согласие

посредством   составления   соответствующего   письменного   документа.  Об

ответственности за достоверность предоставленных сведений предупрежден(на).

    Настоящее   согласие   действует  бессрочно  до  его  отзыва  субъектом

персональных данных путем письменного обращения.

    "______" _________ 20__ г.         ______________ _____________________

                                           подпись     расшифровка подписи

Приложение 3

к Порядку

определения объема

и предоставления

в 2017 году субсидий

социально ориентированным

некоммерческим организациям

на реализацию мероприятий

по укреплению единства

российской нации

и этнокультурному развитию

народов России

                                      Отчет

                        о целевом расходовании субсидии

             за счет средств областного бюджета в целях финансового