Постановление Правительства Тюменской области от 21.02.2017 № 63-п

Если заявка составлена более чем на одной странице, то подпись и печать (при наличии печати) проставляются на каждой странице

Приложение

к заявке на получение субсидии

ПЕРЕЧЕНЬ

подтверждающих документов

 (перечисляются все прилагаемые к заявке документы с указанием их реквизитов)

1.

2.

3.

…

Ф. И. О., должность руководителя Претендента (либо иного лица, при наличии соответствующей доверенности):

Подпись ________________                                                  М. П. (при наличии печати)

Если перечень составлен более чем на одной странице, то подпись и печать (при наличии печати) проставляются на каждой странице.

Приложение № 2

к Порядку предоставления субсидий

на реализацию инновационных проектов,

получивших поддержку ФГБУ «Фонд

содействия развитию малых форм

предприятий в научно-технической сфере»

ПЛАН

РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ

на реализацию инновационного проекта

___________________________________________________________

(тема инновационного проекта, указанная в Государственном

контракте, заключенном с Фондом)

№ п/п	Средства по Государственному контракту с Фондом № _______ от _______		Средства областного бюджета в соответствии с заявленной суммой субсидии
	Наименование статей затрат	Сумма расходов, руб.	Наименование статей затрат	Сумма расходов, руб.
				Всего	в том числе
					в текущем году	в очередном году
		Итого		Итого

Руководитель организации               ___________               ___________________

(подпись)                       (расшифровка)

М. П. (при наличии печати)              

Приложение № 3

к Порядку предоставления субсидий

на реализацию инновационных проектов,

получивших поддержку ФГБУ «Фонд

содействия развитию малых форм

предприятий в научно-технической сфере»

УТВЕРЖДАЮ

______________________

«___» __________ 20 __ г.

ОТЧЕТ

об использовании субсидии

____________________________________________________________

(наименование получателя субсидии)

Раздел 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

№ п/п	Наименование разделов отчета	Сведения об использовании субсидии
1	2	3
1	Реквизиты Соглашения о предоставлении   субсидии
2	Сумма полученных средств субсидии
3	Сумма израсходованных средств субсидии
4	Объем неиспользованных средств субсидии (при наличии)
5	К отчету прилагаются следующие документы	1. ...                      2. ...                      3. ...

Раздел 2. ФИНАНСИРОВАНИЕ РАБОТ ПО ДОГОВОРУ № ___ от ________

№ п/п	№ п/п по Плану расходования средств	Статьи расходов в соответствии с Планом расходования средств	Сумма расходов в Плане расходования средств, тыс. рублей	Фактически израсходовано, тыс. рублей
1
2
3
		Итого

Руководитель организации               ___________               ___________________

(подпись)                       (расшифровка)

М. П. (при наличии печати)              

Приложение № 4

к Порядку предоставления субсидий на реализацию инновационных проектов, получивших поддержку ФГБУ «Фонд содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере»

РАСЧЕТ

среднего балла экспертной оценки инновационного проекта претендента

Тема инновационного проекта:
Претендент:

№	Показатель экспертной оценки	Значение экспертной оценки	Оценкаинновационного проекта членами Комиссии[1][1]			Итоговая оценка по показателю[1][2]	Среднее значение оценки по показателю[1][3]
			(Ф.И.О.)	(Ф.И.О.)	(Ф.И.О.)
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Видение цели и наличие плана реализации проекта	2 – ясное видение цели, составлен четкий план реализации проекта; 1 – ясное видение цели, но план реализации требует доработки; 0 – неясность цели, план реализации требует доработки
2	Уникальность продукта, его сопоставимость и отличия от конкурентов	2 – продукт значительно превосходит аналоги, либо аналоги отсутствуют; 1 – продукт сопоставим с аналогами; 0 –  уступает существующим зарубежным и (или) российским аналогам
3	Предполагаемый спрос на создаваемый продукт	3 – высокий спрос на продукт, имеется потенциал выхода на российский и (или) зарубежные рынки; 2 – средний спрос на продукт, потенциал выхода на российский и (или) зарубежные рынки сопровождается высокими рисками; 1 – низкий спрос на продукт (локально ограниченный / региональный); 0 –  рынок отсутствует (не определен)
4	Наличие команды для реализации проекта, наличие опыта у Претендента	2 – разработчик и квалифицированная команда с опытным руководителем; 1 – разработчик и группа единомышленников, не имеющих опыта реализации проектов; 0 – один разработчик, команда отсутствует, опыта реализации проектов нет
5	Обоснованность планируемых затрат за счет средств субсидии	2 – достаточно обоснованы группы и статьи расходов, имеется подробная расшифровка статей затрат, обоснование каждой позиции не вызывает сомнений; 1 – достаточно обоснованы укрупненные статьи и виды расходов; 0 – затраты обоснованы поверхностно, общими фразами
6	Наличие ресурсной базы для развития проекта	2 – достаточная ресурсная база; 1 – минимальная ресурсная база; 0 – отсутствует ресурсная база
7	Перспективность реализации технологической инновации на территории Тюменской области	4 –   реализация технологической инновации на территории Тюменской области имеет перспективу; 0 –   реализация технологической инновации на территории Тюменской области не перспективна
8	Потенциал импортозамещения в результате реализации инновационного проекта	1 –  дает эффект импортозамещения; 0 –  не дает эффекта импортозамещения
9	Наличие продаж инновационной продукции	1 – есть продажи; 0 – нет продаж
Средний балл экспертной оценки инновационного проекта[1][4]

Председатель Комиссии   ___________________     /_________________/

[1]        Оценка инновационного проекта ставится только членами Комиссии, присутствующими на заседании.

[2]              Итоговая оценка по показателям определяется как сумма оценок технологической инновации членами Комиссии по каждому показателю в отдельности.

[3]              Среднее значение оценки по показателю определяется делением итоговой оценки по показателю на количество членов Комиссии присутствовавших на заседании.

[4]        Средний балл экспертной оценки инновационного проекта определяется как сумма средних значений оценок по всем показателям.