Постановление Правительства Тюменской области от 28.12.2016 № 595-п

5.16. При оказании медицинской помощи в медицинских организациях, включенных в перечень, установленный приложением № 1 к Территориальной программе, расположенных за пределами Тюменской области, гарантируется оплата медицинской помощи, оказанной в порядке, установленном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

6. При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях гарантируется:

6.1. Обследование, динамическое наблюдение больных, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, консультации больных врачом-специалистом по профилю основного заболевания пациента и врачами других специальностей, проведение комплекса мероприятий по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

6.2. Оказание социально-психологической помощи больным и членам их семей, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольным пациентом.

6.3. Госпитализация в отделение при наличии боли и/или других тяжелых симптомов, ухудшающих качество жизни больных.

6.4. Объем диагностических и лечебных мероприятий конкретному пациенту определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями по заболеванию, тяжести его состояния, в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.

6.5. Обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи в рамках перечней, утвержденных приложением № 10 к Территориальной программе.

Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан

Медицинская помощь отдельным категориям граждан предоставляется в медицинских организациях в соответствии с законодательством Российской Федерации вне очереди.

Основанием для оказания медицинской помощи в медицинских организациях вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.

Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:

1) Герои Социалистического Труда; Герои Труда Российской Федерации; полные кавалеры ордена Славы; Герои Советского Союза; Герои Российской Федерации; члены семей Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы; полные кавалеры ордена Трудовой Славы; вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы);

2) инвалиды войны;

3) участники Великой Отечественной войны;

4) ветераны боевых действий;

5) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

6) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

7) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

8) члены семьи погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

9) лица, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России»;

10) граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие радиационных катастроф;

11) граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий;

12) реабилитированные лица;

13) дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, пребывающие в стационарных учреждениях системы образования, здравоохранения и социальной защиты, а также дети-инвалиды.

Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена медицинскими организациями на стендах и в иных общедоступных местах.

При обращении граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, в регистратуре медицинской организации осуществляется запись пациента на прием к врачу вне очереди. При необходимости выполнения диагностических исследований и лечебных манипуляций лечащий врач организует их предоставление в первоочередном порядке. Предоставление плановой стационарной медицинской помощи и амбулаторной медицинской помощи в условиях дневных стационаров гражданам, имеющим право на внеочередное оказание медицинской помощи, осуществляется вне основной очередности. Решение о внеочередном оказании медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинского учреждения по представлению лечащего врача или заведующего отделением, о чем делается соответствующая запись в листе ожидания.

Департамент здравоохранения Тюменской области на основании решения врачебных комиссий медицинских организаций направляет граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, с медицинским заключением или соответствующие медицинские документы в федеральные медицинские организации (в соответствии с их профилем) для решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи.

Целевые значения критериев доступности и качества

медицинской помощи

№п/п	Наименование критерия	Единица измерения	Целевое значение критерия
			2017	2018	2019
Критерии качества медицинской помощи
1	Удовлетворенность населения медицинской помощью	Процент от числа опрошенных	88	88	88
	В том числе:
	городского населения	Процент от числа опрошенных	88	88	88
	сельского населения	Процент от числа опрошенных	88	88	88
2	Смертность населения в трудоспособном возрасте	На 100 тыс. человек соответствующего возраста	543	539	539
3	Удельный вес умерших в трудоспособном возрасте на дому к общему количеству умерших в трудоспособном возрасте	Процент	46,5	46,5	46,5
4	Материнская смертность	На 100 тыс. родившихся живыми	5,0	4,7	4,7
5	Младенческая смертность	На 1000 родившихся живыми	5,5	5,5	5,5
	В том числе:
	городского населения	На 1000 человек родившихся живыми	4,6	4,6	4,6
	сельского населения	На 1000 человек родившихся живыми	7,2	7,2	7,2
6	Удельный вес умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	Процент	18,5	18,5	18,5
7	Смертность детей в возрасте 0- 4 лет	На 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	163	163	163
8	Удельный вес умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет	Процент	20,3	20,3	20,3
9	Смертность детей в возрасте 0- 17 лет	На 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	79,0	78,5	78,5
10	Удельный вес умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет	Процент	21,9	21,9	21,9
11	Удельный вес пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	Процент	51,4	51,4	51,4
12	Удельный вес впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза от общего количества случаев выявленного туберкулеза в течение года	Процент	0,6	0,6	0,6
13	Удельный вес впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	Процент	55,3	55,3	55,3
14	Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые шесть часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	Процент	50,0	50,0	50,0
15	Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	Процент	18,0	18,0	18,0
16	Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	Процент	52,0	52	52
17	Удельный вес пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	Процент	16,5	16,5	16,5
18	Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые шесть часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	Процент	41,5	41,5	41,5
19	Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые шесть часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом	Процент	2,3	2,3	2,3
20	Количество обоснованных жалоб, всего	Единица	120	120	120
21	Количество обоснованных жалоб на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы	Единица	10	10	10
Критерии доступности медицинской помощи
1	Обеспеченность населения врачами, всего населения	На 10 тыс. человек	34,7	34,7	34,7
	В том числе:
	городского населения	На 10 тыс. человек	43,5	43,5	43,5
	сельского населения	На 10 тыс. человек	18,4	18,4	18,4
1.1.	Оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях	На 10 тыс. человек	23,5	23,5	23,5
	В том числе:
	городского населения	На 10 тыс. человек	27,5	27,5	27,5
	сельского населения	На 10 тыс. человек	16	16	16
1.2.	Оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях	На 10 тыс. человек	12,5	12,5	12,5
	В том числе:
	городского населения	На 10 тыс. человек	17	17	17
	сельского населения	На 10 тыс. человек	3,9	3,9	3,9
2	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, всего населения	На 10 тыс. человек	85,5	85,5	85,5
	В том числе:
	городского населения	На 10 тыс. человек	94,6	94,6	94,6
	сельского населения	На 10 тыс. человек	68,4	68,4	68,4
2.1.	Оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях	На 10 тыс. человек	44,4	44,4	44,4
	В том числе:
	городского населения	На 10 тыс. человек	42,6	42,6	42,6
	сельского населения	На 10 тыс. человек	47,8	47,8	47,8
2.2.	Оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях	На 10 тыс. человек	33,6	33,6	33,6
	В том числе:
	городского населения	На 10 тыс. человек	40,7	40,7	40,7
	сельского населения	На 10 тыс. человек	20,3	20,3	20,3
3	Удельный вес расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу	Процент	7,5	7,5	7,5
4	Удельный вес расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу	Процент	2,5	2,5	2,5
5	Доля охвата профилактическими осмотрами детей от числа детей, подлежащих профилактическим осмотрам	Процент	91,0	91	91
	В том числе:
	в городских поселениях	Процент	91,0	91,0	91,0
	в сельской местности	Процент	91,0	91,0	91,0
6	Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС	Процент	7,1	7,1	7,1
7	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	На 1000 человек сельского населения	260	260	260
8	Удельный вес фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	Процент	15,4	15,4	15,4