Расширенный поиск

Постановление Правительства Саратовской области от 17.07.2017 № 362-П


Приложение N 2

к Положению о порядке предоставления из областного бюджета субсидии бюджетам городских и сельских поселений области на реализацию проектов развития муниципальных образований области, основанных на местных инициативах, и условиях ее расходования

 

 

Протокол собрания граждан N ___

__________________________________________________________________

(наименование городского или сельского поселения области)

 

Дата проведения собрания "__" ___________20__ года.

 

Место проведения собрания _________________________________________.

 

Присутствовало _____ человек.

(список жителей, присутствовавших на собрании, с личными подписями представлен в приложении к протоколу)

Приглашенные _____человек:

_________________________

(Ф.И.О., должность)

_________________________

(Ф.И.О., должность)

_________________________

(Ф.И.О., должность)

 

Председатель собрания ______________________________________________

                       (Ф.И.О., должность)

 

Секретарь собрания _________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

 

Повестка дня

 

1. Об участии поселения в конкурсном отборе для предоставления субсидии на реализацию проектов развития муниципальных образований области, основанных на местных инициативах, в текущем году.

 

Слушали: (Ф.И.О., должность)

 

Результаты голосования

"за" – _______ голосов;

"против" – _________ голосов;

"воздержались" –___ голосов.

Решили: ____________________________________________________.

2. О выборе проекта для участия в конкурсном отборе для предоставления субсидии на реализацию проектов развития муниципальных образований области, основанных на местных инициативах.

 

Слушали: (Ф.И.О., должность)

Предложены проекты для реализации:

1. ___________________________________________________________;

2. ___________________________________________________________;

и т.д.

 

Результаты голосования (по каждому проекту)

"за" – _______ голосов;

"против" – _________ голосов;

"воздержались" – ___ голосов.

 

Решили: _____________________________________________________.

(формулировка решения с указанием наименования выбранного проекта и, при наличии, объекта общественной инфраструктуры, на развитие которого направлен проект)

 

3. О составе инициативной группы.

Слушали: (Ф.И.О., должность)

Предложены следующие кандидатуры:____________________________

_____________________________________________________________

 

Результаты голосования

"за" – _______ голосов;

"против" – _________ голосов;

"воздержались" – ___ голосов.

 

Решили:

Утвердить состав инициативной группы:

руководитель инициативной группы:

_____________________________________________________________

(Ф.И.О., должность или род деятельности, контактная информация)

члены инициативной группы:

_____________________________________________________________

(Ф.И.О., должность или род деятельности)

_____________________________________________________________

 

4. О параметрах реализации выбранного проекта.

 

Слушали: (Ф.И.О., должность)

 

Результаты голосования

"за" – _______ голосов;

"против" – _________ голосов;

"воздержались" – ___ голосов.

Решили:

1) принять к сведению информацию о предполагаемой стоимости проекта _________________ рублей, размере минимального вклада (исходя из условий предоставления субсидии – за счет средств местного бюджета не менее 10 процентов от стоимости проекта, за счет средств населения не менее 5 процентов от стоимости проекта для городских поселений и не менее 3 процентов для сельских поселений) за счет средств местного бюджета _________________ рублей, населения _________________ рублей;

2) определить следующие формы и размер вклада для участия в реализации проекта:

а) населения:

денежные средства: ___________________________________________;

(сумма цифрами и прописью)

неоплачиваемые работы (указать виды работ): ____________________;

материалы (указать наименования материалов): ___________________;

предоставление техники и оборудования (указать наименования видов техники и оборудования): ___________________________________________.

б) организаций и других внебюджетных источников:

в денежной форме: __________________________________________;

(сумма цифрами и прописью, указать долю от стоимости проекта)

неоплачиваемые работы (указать виды работ) _____________________;

материалы (указать наименования материалов) ____________________;

предоставление техники и оборудования (указать наименования видов техники и оборудования): ___________________________________________;

в) участие в обеспечении эксплуатации и содержания объекта общественной инфраструктуры после завершения проекта: _____________________________________ (при необходимости).

        (описание форм участия населения и организаций)

 

Приложение: список граждан, присутствовавших на собрании, с личными подписями.

 

 

Председатель собрания        _________________    ________________

 (подпись)                                           (Ф.И.О.)

 

Секретарь собрания             _________________    ________________

 (подпись)                                           (Ф.И.О.)

 

 

 

 


Приложение N 3

к Положению о порядке предоставления из областного бюджета субсидии бюджетам городских и сельских поселений области на реализацию проектов развития муниципальных образований области, основанных на местных инициативах, и условиях ее расходования

 

 

Балльная шкала

оценки проектов развития муниципальных образований области,

основанных на местных инициативах

 

1. Оценка проектов развития муниципальных образований области, основанных на местных инициативах, определяется по следующим критериям:

1.1. Вклад участников реализации проекта в его финансирование:

1.1.1. Доля средств местного бюджета (минимальный уровень – 10 процентов от стоимости проекта):

в случае, если доля средств местного бюджета составляет меньше 50 процентов, количество начисляемых баллов вычисляется по формуле:

 

B = (S - 10) / 40 x 100, где:

 

S – доля средств местного бюджета в процентах;

в случае, если доля средств местного бюджета составляет 10 процентов, то начисляется 2 балла;

в случае, если доля средств местного бюджета составляет 50 процентов и более, то начисляется 100 баллов.

1.1.2. Доля средств населения (минимальный уровень – 5 процентов и 3 процента соответственно для городских и сельских поселений от стоимости проекта):

а) в случае, если доля средств населения городского поселения составляет меньше 15 процентов, то количество начисляемых баллов вычисляется по формуле:

 

B = (S - 5) /10 x 100, где:

 

S – доля средств населения городского поселения в процентах;

в случае, если доля средств населения городского поселения составляет 5 процентов, то начисляется 5 баллов;

в случае, если доля средств населения городского поселения составляет 15 процентов и более, то начисляется 100 баллов;

б) в случае, если доля средств населения сельского поселения составляет меньше 10 процентов, то количество начисляемых баллов вычисляется по формуле:

 

B = (S - 3) /7 x 100, где:

 

S – доля средств населения сельского поселения в процентах;

в случае, если доля средств населения сельского поселения составляет 3 процента, то начисляется 10 баллов;

в случае, если доля средств населения сельского поселения составляет 10 процентов и более, то начисляется 100 баллов.

1.1.3. Доля средств за счет безвозмездных перечислений организаций и других внебюджетных источников:

в случае, если доля средств за счет безвозмездных перечислений организаций и других внебюджетных источников составляет меньше 20 процентов от стоимости проекта, количество начисляемых баллов вычисляется по формуле:

 

B = S / 20 x 100, где:

 

S – доля средств за счет безвозмездных перечислений организаций и других внебюджетных источников в процентах;

в случае, если доля средств за счет безвозмездных перечислений организаций и других внебюджетных источников составляет 20 процентов и более, то начисляется 100 баллов.

1.2. Вклад участников реализации проекта в неденежной форме:

1.2.1. Вклад населения в реализацию проекта в неденежной форме (материалы и другие формы):

в случае, если объем вклада населения в неденежной форме составляет меньше 10 процентов от стоимости проекта, количество начисляемых баллов вычисляется по формуле:

 

B = S / 10 x 100, где:

 

S – объем вклада населения в неденежной форме в процентах;

в случае, если объем вклада населения в неденежной форме составляет 10 процентов и более, то начисляется 100 баллов.

1.2.2. Вклад организаций и других внебюджетных источников в реализацию проекта в неденежной форме (материалы и другие формы):

в случае, если объем вклада организаций и других внебюджетных источников в неденежной форме составляет меньше 10 процентов от стоимости проекта, количество начисляемых баллов вычисляется по формуле:

 

B = S / 10 x 100, где:

 

S – объем вклада организаций и других внебюджетных источников в неденежной форме в процентах;

в случае, если объем вклада организаций и других внебюджетных источников в неденежной форме составляет 10 процентов и более, то начисляется 100 баллов.

1.3. Социальная и экономическая эффективность реализации проекта:

1.3.1. Доля благополучателей в общей численности населения поселения:

количество начисляемых баллов равно доле благополучателей в процентах от общей численности населения поселения;

в случае, если численность благополучателей равна или превосходит численность населения поселения – 100 баллов.

1.3.2. Положительное воздействие результатов реализации проекта на состояние окружающей среды:

улучшение состояния окружающей среды – 100 баллов;

отсутствие положительного воздействия – 0 баллов.

1.3.3. Доступность финансовых ресурсов, наличие механизмов содержания и эффективной эксплуатации объекта общественной инфраструктуры – результата реализации проекта:

наличие финансовых ресурсов и механизмов для финансирования всех расходов по содержанию и эксплуатации объекта общественной инфраструктуры – результата реализации проекта – 100 баллов;

отсутствие финансовых ресурсов – 0 баллов.

1.4. Степень участия населения в определении и решении проблемы, заявленной в проекте:

1.4.1. Степень участия населения в обсуждении проблемы в процессе ее предварительного рассмотрения (согласно протоколам собрания граждан, результатам соответствующего анкетирования и т.д.):

в случае, если доля участвующего в мероприятиях населения в процентах от общей численности населения поселения составляет меньше 50 процентов, количество начисляемых баллов вычисляется по формуле:

 

B = N / 50 x 100, где:

 

N – доля участвующего населения в процентах;

в случае, если доля участвующего населения составляет 50 процентов и более, то начисляется 100 баллов.

1.4.2. Степень участия населения в определении параметров проекта на заключительном собрании жителей (согласно протоколу собрания):

в случае, если доля участвующего в собрании населения в процентах от общей численности населения поселения составляет меньше 10 процентов, количество начисляемых баллов вычисляется по формуле:

 

B = N / 10 x 100, где:

 

N – доля участвующего в мероприятиях населения в процентах;

в случае, если доля участвующего в мероприятиях населения составляет 10 процентов и более, то начисляется 100 баллов.

1.4.3. Использование средств массовой информации (других средств информирования населения) в процессе отбора приоритетной проблемы и подготовки заявки:

наличие и регулярное использование специальных информационных стендов – 30 баллов;

наличие публикаций в местных печатных средствах массовой информации – 20 баллов;

наличие телевизионной передачи, радиопередачи, посвященной проекту – 20 баллов;

размещение соответствующей информации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, в том числе в социальных сетях – 30 баллов;

отсутствие использования указанных средств – 0 баллов.

1.5. Количество созданных и (или) сохраненных рабочих мест в рамках реализации проекта:

от 1 до 4 (включительно) рабочих мест – по 20 баллов за каждое рабочее место;

свыше 5 рабочих мест – 100 баллов.

2. Оценка проектов осуществляется по следующей формуле:

 

Оц = (bi x pi), где:

 

Оц – оценка проекта;

bi – балл i-го критерия;

pi – весовой коэффициент i-го критерия;

n – общее число критериев.

 

 

Значения

весовых коэффициентов критериев

 

N

п/п

Наименование критерия

Весовой

коэффициент критерия

1

2

3

1.

Вклад участников реализации проекта в его финансирование, в том числе:

0,40

1.1.

доля средств местного бюджета

0,10

1.2.

доля средств населения

0,10

1.3.

доля средств за счет безвозмездных перечислений организаций и других внебюджетных источников

0,10

1.4.

вклад населения в реализацию проекта в неденежной форме (материалы и другие формы)

0,05

1.5.

вклад организаций и других внебюджетных источников в реализацию проекта в неденежной форме (материалы и другие формы)

0,05

2.

Социальная и экономическая эффективность реализации проекта, том числе:

0,15

2.1.

доля благополучателей в общей численности населения поселения

0,05

2.2.

положительное воздействие результатов реализации проекта на состояние окружающей среды

0,05

2.3.

доступность финансовых ресурсов, наличие механизмов содержания и эффективной эксплуатации объекта общественной инфраструктуры – результата реализации проекта

0,05

3.

Степень участия населения в определении и решении проблемы, заявленной в проекте, в том числе:

0,40

3.1.

степень участия населения в обсуждении проблемы в процессе ее предварительного рассмотрения

0,10

3.2.

степень участия населения в определении параметров проекта на заключительном собрании жителей

0,20

3.3.

использование средств массовой информации (других средств информирования населения) в процессе отбора приоритетной проблемы и подготовки заявки

0,10

4.

Количество созданных и (или) сохраненных рабочих мест в рамках реализации проекта

0,05

 

Итого:

1,00

 

 

 

 


Приложение N 4

к Положению о порядке предоставления из областного бюджета субсидии бюджетам городских и сельских поселений области на реализацию проектов развития муниципальных образований области, основанных на местных инициативах, и условиях ее расходования

 

 

Соглашение

о предоставлении из областного бюджета субсидии бюджетам

городских и сельских поселений области на реализацию

проектов развития муниципальных образований области,

основанных на местных инициативах

N_________________

 

г.Саратов                                                           "___ " __________ 20__ года

 

Правительство Саратовской области, именуемое в дальнейшем "Правительство", в лице ____________________________________________________,

                               (должность, фамилия, имя ,отчество)

действующего на основании Закона Саратовской области от 5 сентября 1996 года "О Правительстве Саратовской области", с одной стороны, и _____________________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

от имени ____________________________________________________________________

(наименование муниципального образования Саратовской области)

Саратовской области, именуем__ в дальнейшем "Получатель", в лице _____________________________________________, действующего на основании (должность, фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________________________________________,

(наименование нормативного правого акта органа местного самоуправления)

с другой стороны, далее совместно именуемые "Стороны", в соответствии с распоряжением Правительства Саратовской области от " " ___________ 20__ года N___ "___________________________________ ______________________________________________________________",

(наименование нормативного правого акта)

Положением о порядке предоставления из областного бюджета субсидии бюджетам городских и сельских поселений области на реализацию проектов развития муниципальных образований области, основанных на местных инициативах, и условиях ее расходования, утвержденным постановлением Правительства Саратовской области от "__" ___________20__ года N___ (далее – Положение), заключили настоящее Соглашение о нижеследующем.

 

 

1. Предмет Соглашения

 

1.1. Предметом настоящего Соглашения является предоставление в 20__ году из областного бюджета бюджету __________________________

 (наименование муниципального образования области)

субсидии бюджетам городских и сельских поселений области на реализацию проектов развития муниципальных образований области, основанных на местных инициативах (далее – Субсидия), в размере ___________________

                                                                                                                                                       (цифрами)

(___________________________) рублей в целях софинансирования проекта

                                    (прописью)

____________________________________________________________ (далее – Проект)

                         (наименование проекта муниципального образования области)

на территории _______________________________________________________________

(наименование муниципального образования области

стоимостью ____________ рублей (указывается объем финансового обеспечения за счет всех источников) с привлечением иных ресурсов в неденежной форме в сумме согласно приложению к настоящему Соглашению.

 

2. Порядок, условия и сроки предоставления Субсидии

 

2.1. Субсидия предоставляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в сводной бюджетной росписи областного бюджета на 20__ год на цели, установленные в пункте 1.1 настоящего Соглашения, в пределах лимитов бюджетных обязательств, утвержденных _____________________________________________________________________ (далее –

(наименование уполномоченного органа)

Уполномоченный орган) в установленном порядке.

2.2. Условиями предоставления и расходования Субсидия являются:

а) наличие в решении о местном бюджете (сводной бюджетной росписи местного бюджета) бюджетных ассигнований на исполнение расходных обязательств муниципального образования, в целях софинансирования которых предоставляется субсидия, в объеме, необходимом для их исполнения, включая размер планируемой к предоставлению из областного бюджета субсидии;

б) финансовое обеспечение реализации Проекта за счет средств местного бюджета в размере __ процента(ов) от стоимости Проекта, за счет средств населения в размере __ процента(ов) от стоимости Проекта;

в) отсутствие финансирования Проекта за счет других направлений расходов областного бюджета.

2.3. Показателем результативности предоставления Субсидии является подтвержденная заверенными копиями документов о поставленных товарах, (выполненных работах, оказанных услугах), иными документами и материалами (в том числе фотографиями, видеозаписями и т.д.) реализация Проекта в полном объеме в срок не позднее 15 декабря 20__года.

2.4. Предоставление Субсидии из областного бюджета осуществляется Уполномоченным органом в установленном порядке на основании настоящего Соглашения по следующим реквизитам:_____________________ _____________________________________________________________________________.

(указываются реквизиты главного администратора доходов местного бюджета, ОКТМО)

2.5. Предоставление Субсидии осуществляется в следующем порядке:

часть Субсидии в размере 30 процентов от объема предусмотренных бюджету _________________________________________________ средств

(наименование муниципального образования области

перечисляется в течение десяти рабочих дней после заключения настоящего Соглашения;

оставшаяся часть Субсидии в размере 70 процентов перечисляется в течение десяти рабочих дней после представления в Уполномоченный орган документов, предусмотренных пунктом 2.3 настоящего Соглашения.

 

3. Взаимодействие Сторон

 

3.1. Правительство обязуется:

3.1.1. Обеспечить предоставление Уполномоченным органом Субсидии в порядке и на условиях, установленных разделом 2 настоящего Соглашения.

3.2. Правительство предоставляет Уполномоченному органу право:

3.2.1. Запрашивать у Получателя документы и материалы, необходимые для осуществления контроля за соблюдением Получателем условий предоставления Субсидии и других обязательств, предусмотренных настоящим Соглашением.

3.2.2. Направлять Получателю требование о возврате средств в областной бюджет в случае возникновения оснований, установленных пунктом 4.1 настоящего Соглашения.

3.3. Получатель обязуется:

3.3.1. Обеспечить отражение в доходной части местного бюджета Субсидии по коду бюджетной классификации ______________________________.

(код бюджетной классификации доходов местного бюджета)

3.3.2. Использовать предоставленную Субсидию по целевому назначению в соответствии с пунктом 1.1 настоящего Соглашения и условиями, установленными при предоставлении Субсидии Положением и настоящим Соглашением.

3.3.3. Не оплачивать за счет бюджетных средств, являющихся источником финансового обеспечения расходных обязательств, в целях софинансирования которых предоставляется Субсидия, денежные обязательства перед поставщиками (подрядчиками, исполнителями) в отсутствие фактически поставленных (выполненных, оказанных) ими товаров (работ, услуг), подлежащих в соответствии с условиями муниципальных контрактов, иных договоров оплате только после поставки (выполнения, оказания).

3.3.4. Обеспечить достижение значения целевого показателя результативности предоставления Субсидии, установленного пунктом 2.3 настоящего Соглашения.

3.3.5. Обеспечить контроль за реализацией Проекта и информирование населения о ее ходе, а также представлять в Уполномоченный орган по его запросу информацию о ходе реализации Проекта.

3.3.6. Представить в Уполномоченный орган отчет об использовании Субсидии по установленной форме и в установленные сроки.

3.3.7. Обеспечить возврат в областной бюджет не использованного по состоянию на 1 января финансового года, следующего за отчетным, остатка средств Субсидии в сроки, установленные бюджетным законодательством Российской Федерации.

3.3.8. Обеспечить возврат в областной бюджет Субсидии в случае возникновения оснований, установленных пунктом 4.1 настоящего Соглашения.

3.3.9. В случае изменения реквизитов, а также смены главного администратора доходов местного бюджета в течение пяти рабочих дней уведомлять Уполномоченный орган путем направления соответствующего письменного извещения с последующим оформлением дополнительного соглашения.

3.3.10. Представлять по запросу Уполномоченного органа и органов государственного финансового контроля области в установленные ими сроки информацию и документы, необходимые для проведения проверок соблюдения Получателем условий и целей предоставления субсидии, а также оказывать содействие представителям Уполномоченного органа и органам государственного финансового контроля области при проведении подобных проверок.

3.4. Получатель вправе:

3.4.1. обращаться к Уполномоченному органу и иным уполномоченным Правительством органам исполнительной власти области за разъяснениями, оказанием методической и консультативной помощи по вопросам исполнения настоящего Соглашения.

 

4. Основания и порядок возврата Субсидии

 

4.1. Основаниями для возврата Субсидии в областной бюджет в соответствии с законодательством Российской Федерации являются:

нецелевое расходование Субсидии;

нарушение Получателем условий, установленных при предоставлении Субсидии Положением и настоящим Соглашением.

4.2. В случае возникновения оснований для возврата Субсидии, установленных пунктом 4.1 настоящего Соглашения, Субсидия подлежит возврату в областной бюджет в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. В случае, если возврат Субсидии не произведен в установленный срок, она подлежит взысканию в установленном порядке.

 

5. Ответственность Сторон

 

5.1. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения своих обязанностей по настоящему Соглашению Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.2. Получатель несет ответственность за достоверность информации, содержащейся в отчетных документах, представляемых в Уполномоченный орган в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.3. Споры, возникающие между Сторонами в связи с исполнением настоящего Соглашения, решаются ими, по возможности, путем проведения переговоров с оформлением соответствующих протоколов или иных документов. При недостижении согласия споры между Сторонами решаются в судебном порядке.

5.4. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Соглашению, если это неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы. В этом случае Сторона, ссылающаяся на наступление таких обстоятельств, обязана не позднее чем через 10 календарных дней с момента наступления таких обстоятельств уведомить другую Сторону в письменной форме о наступлении таких обстоятельств и провести консультации о дальнейших действиях относительно продолжения исполнения настоящего Соглашения, его расторжения либо изменения его условий.

 

6. Заключительные положения

 

6.1. Расторжение настоящего Соглашения возможно при взаимном согласии Сторон.

6.2. Настоящее Соглашение вступает в силу со дня его подписания уполномоченными представителями Сторон и действует до момента исполнения Сторонами своих обязательств по нему.

6.3. Отношения, не урегулированные настоящим Соглашением, регулируются законодательством Российской Федерации.

6.4. Изменения и дополнения в настоящее Соглашение вносятся по письменному соглашению Сторон в виде дополнительного соглашения к настоящему Соглашению, которое является его неотъемлемой частью.

6.5. Настоящее Соглашение составлено на ____ листах, включая приложение, которое является неотъемлемой частью настоящего Соглашения, в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу.

 

7. Юридические адреса

 

Правительство: Правительство Саратовской области, ул.Московская, 72, г.Саратов, 410042.

Получатель: _______________________________________________

 

Подписи Сторон

 

От Правительства:

От Получателя:

 

_______________________________

(должность)

 

_________________/______________/

(подпись)                                (Ф.И.О.)

Глава муниципального образования (глава администрации муниципального образования) _________________________________

(наименование муниципального образования Саратовской области)

_________________/______________/

(подпись)                                 (Ф.И.О.)

Руководитель Уполномоченного

органа

 

_________________/______________/

(подпись)                                (Ф.И.О.)

Руководитель финансового органа

_________________________________

(наименование муниципального образования Саратовской области)

_________________/______________/

(подпись)                                (Ф.И.О.)

"__" ________ 20__ года

"__" ________ 20__ года

М.П.

М.П. (при наличии печати)

 

 

 


Приложение

к Соглашению о предоставлении из областного бюджета субсидии бюджетам городских и сельских поселений области на реализацию проектов развития муниципальных образований области, основанных на местных инициативах

 

 

Объем

ресурсов для реализации проекта развития муниципального образования

области, основанного на местных инициативах

 

_____________________________________________________________________________ (наименование муниципального образования области)

_____________________________________________________________________________

(наименование Проекта)

 

N

п/п

Наименование

Сумма

(рублей)

1.

Субсидия из областного бюджета

 

2.

Средства местного бюджета

 

3.

Средства населения

 

 

в том числе:

 

3.1.

в денежной форме (безвозмездные поступления в местный бюджет)

 

3.2.

в неденежной форме

 

 

в том числе:

 

3.2.1.

неоплачиваемые работы

 

3.2.2.

материалы

 

3.2.3.

предоставление техники и оборудования

 

4.

Расходы за счет организаций и других внебюджетных источников

 

в том числе:

 

4.1.

в денежной форме (безвозмездные поступления в местный бюджет)

 

4.2.

в неденежной форме

 

 

в том числе:

 

4.2.1.

неоплачиваемые работы

 

4.2.2.

материалы

 

4.2.3.

предоставление техники и оборудования

 

 

Итого:

 

в том числе:

 

стоимость Проекта (объем финансового обеспечения за счет всех источников)

 

иные ресурсы в неденежной форме

 

 

 

Глава муниципального образования

(глава администрации

муниципального образования) ______________     ___________________

                                                                                                     (подпись)                                                (Ф.И.О.)

 

"___" _________________20__ года

 

 

 

 


Информация по документу
Читайте также