Постановление Правительства Пермского края от 19.04.2017 № 251-п

     Банковский корреспондентский счет (к/с) _________________________

     Приложение: 1.___________________________________________________

                 2.___________________________________________________

                 3.___________________________________________________

                 4.___________________________________________________

Руководитель

(индивидуальный

предприниматель)____________ /_____________________________/

                 (подпись)     (расшифровка подписи, ФИО)

Главный бухгалтер ___________ /______________________/

(при наличии)      (подпись)   (расшифровка подписи)

Дата

М.П. (при наличии)

                                         Приложение 3

                                         к Порядку предоставления

                                         субсидий поставщикам услуг

                                         по организации отдыха детей

                                         и их оздоровления, включенным

                                         в реестр поставщиков услуг

                                         по организации отдыха детей

                                         и их оздоровления,

                                         на возмещение части затрат

                                         на отдых и оздоровление детей

                                                                 ФОРМА

                                ОТЧЕТ                               

  об оказании услуг по организации отдыха детей и их оздоровления с 

     использованием сертификата на отдых детей и их оздоровление    

   поставщиком услуг по организации отдыха детей и их оздоровления,  

 включенным в реестр поставщиков услуг по организации отдыха детей и

                           их оздоровления                          

                                                             Таблица 1

+---------------------+-------------------------------------------------+

¦Наименование         ¦                                                 ¦

¦поставщика услуг     ¦                                                 ¦

+---------------------+-------------------------------------------------+

¦Адрес                ¦                                                 ¦

+---------------------+-------------------------------------------------+

¦ФИО руководителя     ¦                                                 ¦

+---------------------+-------------------------------------------------+

¦ФИО главного         ¦                                                 ¦

¦бухгалтера (при      ¦                                                 ¦

¦наличии)             ¦                                                 ¦

+---------------------+-------------------------------------------------+

¦N, дата соглашения о ¦                                                 ¦

¦предоставлении       ¦                                                 ¦

¦субсидии             ¦                                                 ¦

+---------------------+-------------------------------------------------+

¦Наименование лагеря, ¦                                                 ¦

¦адрес места          ¦                                                 ¦

¦фактического         ¦                                                 ¦

¦оказания услуг       ¦                                                 ¦

+---------------------+-------------------------------------------------+

¦Смена                ¦с "___" _______ 20__ г. по "___" ________ 20__ г.¦

¦                     ¦                                                 ¦

+---------------------+-------------------------------------------------+

                                                             Таблица 2

+---+------------------+----------------+----------------+--------------+

¦ N ¦ Размер поддержки,¦   Количество   ¦   Общая сумма  ¦    Размер    ¦

¦п/п¦  предусмотренный ¦   полученных   ¦ стоимости всех ¦ запрашиваемой¦

¦   ¦   сертификатом   ¦  сертификатов, ¦  сертификатов, ¦субсидии, руб.¦

¦   ¦                  ¦       шт.      ¦      руб.      ¦              ¦

+---+------------------+----------------+----------------+--------------+

¦ 1 ¦         2        ¦        3       ¦        4       ¦       5      ¦

+---+------------------+----------------+----------------+--------------+

¦   ¦30 %              ¦                ¦                ¦              ¦

+---+------------------+----------------+----------------+--------------+

¦   ¦70 %              ¦                ¦                ¦              ¦

+---+------------------+----------------+----------------+--------------+

¦   ¦80 %              ¦                ¦                ¦              ¦

+---+------------------+----------------+----------------+--------------+

¦   ¦100 %             ¦                ¦                ¦              ¦

+---+------------------+----------------+----------------+--------------+

¦   ¦Итого             ¦                ¦                ¦              ¦

+---+------------------+----------------+----------------+--------------+

     Приложение:

     1. Список детей по форме на ___ л.

     2. Сертификаты на _____ л.

     3. Копия документа,  выданного уполномоченным федеральным органом

        исполнительной власти,        осуществляющим       федеральный

        государственный санитарно-эпидемиологический           надзор,

        подтверждающего  соответствие  деятельности загородного лагеря

        отдыха   и   оздоровления  детей,   санаторно-оздоровительного

        детского   лагеря  санитарно-эпидемиологическим   требованиям,

        на __ л.

     4. Копии  путевок, приобретенных  с  использованием сертификатов,

        с заполненными отрывными талонами на ____л.

     5. _____________________________________________________________.

     6. _____________________________________________________________.

Руководитель

(индивидуальный

предприниматель)____________ /_____________________________/

                 (подпись)     (расшифровка подписи, ФИО)

Главный бухгалтер ___________ /______________________/

(при наличии)      (подпись)   (расшифровка подписи)

Дата

М.П. (при наличии)

                                   Приложение

                                   к отчету об оказании услуг

                                   по организации отдыха детей

                                   и их оздоровления с использованием

                                   сертификата на отдых детей

                                   и их оздоровление поставщиком услуг

                                   по организации отдыха детей

                                   и их оздоровления, включенным

                                   в реестр поставщиков услуг

                                   по организации отдыха детей

                                   и их оздоровления

                            СПИСОК ДЕТЕЙ,                           

                           оздоровленных в                           

______________________________________________________________________

   (наименование поставщика услуг, наименование лагеря, адрес места

                     фактического оказания услуг)                    

     ____________________________________________________________    

                     (смена, сроки ее проведения)                    

+---+----------+--------+------+---------+-----------+---------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+

¦ N ¦    ФИО   ¦  Дата  ¦   N  ¦ N, дата ¦Фактическая¦Расчетная¦ Размер  ¦  Размер  ¦   Дата   ¦   Дата   ¦Количество¦  Причина ¦

¦   ¦  ребенка ¦рождения¦серти-¦договора ¦ стоимость ¦стоимость¦бюджетной¦запрашива-¦  начала  ¦ окончания¦   дней   ¦уменьшения¦

¦   ¦ (указать ¦ ребенка¦фиката¦(путевки)¦ путевки,  ¦путевки, ¦поддержки¦   емой   ¦пребывания¦пребывания¦пребывания¦   срока  ¦

¦   ¦полностью)¦        ¦      ¦         ¦   руб.    ¦  руб.   ¦   в %   ¦ субсидии,¦  в смене ¦  в смене ¦  ребенка ¦пребывания¦

¦   ¦          ¦        ¦      ¦         ¦           ¦         ¦         ¦   руб.   ¦          ¦          ¦(по факту)¦          ¦

+---+----------+--------+------+---------+-----------+---------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+

¦ 1 ¦          ¦        ¦      ¦         ¦           ¦         ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦

+---+----------+--------+------+---------+-----------+---------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+

¦ 2 ¦          ¦        ¦      ¦         ¦           ¦         ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦

+---+----------+--------+------+---------+-----------+---------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+

¦...¦          ¦        ¦      ¦         ¦           ¦         ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦

+---+----------+--------+------+---------+-----------+---------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+

Руководитель

(индивидуальный

предприниматель)____________ /_____________________________/

                 (подпись)     (расшифровка подписи, ФИО)

Главный бухгалтер ___________ /______________________/

(при наличии)      (подпись)   (расшифровка подписи)

Дата

М.П. (при наличии) "