Постановление Правительства Пермского края от 29.08.2017 № 748-п

специально   обустроенных   параллельных   путей   движения   и   мест

обслуживания  для  лиц с нарушениями здоровья.

     (*2) Указывается:  ДП-В - доступен полностью всем; ДП-И (К, О, С,

Г,  У)  -  доступен полностью избирательно (указать,  каким категориям

инвалидов);  ДЧ-В - доступен частично всем;  ДЧ-И (К,  О,  С,  Г, У) -

доступен  частично  избирательно  (указать категории инвалидов);  ДУ -

доступно условно; ВНД - недоступно.

     (*3) Указывается  один из вариантов (видов работ):  не нуждается;

ремонт  (текущий,  капитальный);   индивидуальное   решение   с   ТСР;

технические  решения  невозможны  -  организация  альтернативной формы

обслуживания.

     (*4) Указывается:  ДП-В - доступен полностью всем; ДП-И (К, О, С,

Г,  У) - доступен полностью избирательно  (указать,  каким  категориям

инвалидов);  ДЧ-В - доступен частично всем;  ДЧ-И (К,  О,  С,  Г, У) -

доступен частично избирательно (указать  категории  инвалидов);  ДУ  -

доступно  условно.

     (*5) Дается оценка результата исполнения плановых  мероприятий  в

сравнении  с  ожидаемыми  результатами  (по  состоянию  доступности) -

аналогично графе 17.

                                          Приложение 2

                                          к Порядку проведения

                                          паспортизации объектов

                                          социальной, инженерной

                                          и транспортной инфраструктур

                                          и услуг в приоритетных

                                          для инвалидов и других

                                          маломобильных групп

                                          населения сферах

                                          жизнедеятельности

                                          на территории Пермского края

                                                                 ФОРМА

                                          УТВЕРЖДАЮ

                                          Руководитель организации

                                          _________________________

                                          _________________________

                                          "___" ___________ 20__ г.

                         ПАСПОРТ ДОСТУПНОСТИ                        

     объекта социальной, инженерной и транспортной инфраструктур    

                          N ________________                         

                     1. Общие сведения об объекте                    

     1.1. Наименование (вид) объекта: ________________________________

_____________________________________________________________________.

     1.2. Адрес объекта: _____________________________________________

_____________________________________________________________________.

     1.3. Сведения о размещении объекта:

     отдельно  стоящее  здание:  ________________ этажей, ____________

кв. м;

     часть  здания: _________ этажей (или на _______ этаже), _________

кв. м.

     1.4.  Год  постройки  здания  _________,  последнего капитального

ремонта  __________, наличие прилегающего земельного участка (да, нет)

________________ кв. м.

     1.5.  Дата  предстоящих  плановых  ремонтных  работ:  текущего  -

_______________, капитального - ___________.

     Сведения об организации, расположенной на объекте:

     1.6.   Название   организации  (учреждения)  (полное  юридическое

наименование согласно уставу, краткое наименование):__________________

_____________________________________________________________________.

     1.7. Юридический адрес организации (учреждения): ________________

_____________________________________________________________________.

     1.8.  Основание для пользования объектом: оперативное управление,

аренда, собственность.

     1.9. Форма собственности (государственная, негосударственная).

     1.10.  Территориальная принадлежность (федеральная, региональная,

муниципальная).

     1.11. Вышестоящая организация: __________________________________

_____________________________________________________________________.

                            (наименование)                           

     1.12.   Адрес   вышестоящей   организации,   другие   координаты:

_____________________________________________________________________.

        2. Характеристика деятельности организации на объекте       

                     (по обслуживанию населения)                    

     2.1.    Сфера    деятельности    (здравоохранение,   образование,

социальная  защита,  физическая  культура  и  спорт, культура, связь и

информация, транспорт, жилой фонд, торговля и сфера услуг, другое):

_____________________________________________________________________.

     2.2. Виды оказываемых услуг: ____________________________________

_____________________________________________________________________.

     2.3.  Форма  оказания услуг: на объекте с длительным пребыванием,

в том числе проживанием на дому, дистанционно.

     2.4.   Категории  обслуживаемого  населения  по  возрасту:  дети,

взрослые трудоспособного возраста, пожилые; все возрастные категории.

     2.5.     Категории     обслуживаемых     инвалидов:     инвалиды,

передвигающиеся     на     коляске,     инвалиды     с     нарушениями

опорно-двигательного  аппарата, нарушениями зрения, нарушениями слуха,

нарушениями умственного развития.

     2.6.  Плановая мощность: посещаемость (количество обслуживаемых в

день), вместимость, пропускная способность ___________________________

_____________________________________________________________________.

     2.7.  Участие  в исполнении индивидуальной программы реабилитации

инвалида, ребенка-инвалида: (да, нет).

                   3. Состояние доступности объекта                  

     3.1.  Путь следования к объекту пассажирским транспортом (описать

маршрут   движения   с   использованием   пассажирского   транспорта):

______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

     Наличие   адаптированного  пассажирского  транспорта  к  объекту:

_____________________________________________________________________.

     3.2.   Путь   к  объекту  от  ближайшей  остановки  пассажирского

транспорта:

     3.2.1.   расстояние   до   объекта   от   остановки   транспорта:

______________ м;

     3.2.2. время движения (пешком): ___________________________ мин.;

     3.2.3.  наличие  выделенного  от  проезжей части пешеходного пути

(да, нет);

     3.2.4.  перекрестки:  нерегулируемые;  регулируемые,  со звуковой

сигнализацией, таймером; нет;

     3.2.5.  информация  на  пути  следования к объекту: акустическая,

тактильная, визуальная; нет;

     3.2.6.   перепады   высоты   на   пути:   есть,   нет   (описать)

_____________________________________________________________________.

     Их    обустройство    для   инвалидов   на   коляске:   да,   нет

(_______________________________________________________).

     3.3.   Организация  доступности  объекта  для  инвалида  -  формы

обслуживания

+---+---------------------------------------+--------------------------+

¦ N ¦  Категория инвалидов (вид нарушения)  ¦    Вариант организации   ¦

¦п/п¦                                       ¦    доступности объекта   ¦

¦   ¦                                       ¦  (формы обслуживания)(*) ¦

+---+---------------------------------------+--------------------------+

¦ 1 ¦                   2                   ¦             3            ¦

+---+---------------------------------------+--------------------------+

¦ 1 ¦Все категории инвалидов и МГ           ¦                          ¦

+---+---------------------------------------+--------------------------+

¦   ¦в том числе инвалиды:                  ¦                          ¦

+---+---------------------------------------+--------------------------+

¦ 2 ¦передвигающиеся на креслах-колясках    ¦                          ¦

+---+---------------------------------------+--------------------------+

¦ 3 ¦с нарушениями опорно-двигательного     ¦                          ¦

¦   ¦аппарата                               ¦                          ¦

+---+---------------------------------------+--------------------------+

¦ 4 ¦с нарушениями зрения                   ¦                          ¦

+---+---------------------------------------+--------------------------+

¦ 5 ¦с нарушениями слуха                    ¦                          ¦

+---+---------------------------------------+--------------------------+

¦ 6 ¦с нарушениями умственного развития     ¦                          ¦

+---+---------------------------------------+--------------------------+

-----------------------------------

     (*) Указывается один из вариантов: "А", "Б", "ДУ", "ВНД".

     3.4. Состояние доступности основных структурно-функциональных зон

+---+---------------------------------------+--------------------------+

¦ N ¦Основные структурно-функциональные зоны¦ Состояние доступности, в ¦

¦п/п¦                                       ¦  том числе для основных  ¦

¦   ¦                                       ¦  категорий инвалидов(**) ¦

+---+---------------------------------------+--------------------------+

¦ 1 ¦                   2                   ¦             3            ¦

+---+---------------------------------------+--------------------------+

¦ 1 ¦Территория, прилегающая к зданию       ¦                          ¦

¦   ¦(участок)                              ¦                          ¦

+---+---------------------------------------+--------------------------+

¦ 2 ¦Вход (входы) в здание                  ¦                          ¦

+---+---------------------------------------+--------------------------+

¦ 3 ¦Путь (пути) движения внутри здания (в  ¦                          ¦

¦   ¦том числе пути эвакуации)              ¦                          ¦

+---+---------------------------------------+--------------------------+

¦ 4 ¦Зона целевого назначения здания        ¦                          ¦

¦   ¦(целевого посещения объекта)           ¦                          ¦

+---+---------------------------------------+--------------------------+

¦ 5 ¦Санитарно-гигиенические помещения      ¦                          ¦

+---+---------------------------------------+--------------------------+

¦ 6 ¦Система информации и связи (на всех    ¦                          ¦

¦   ¦зонах)                                 ¦                          ¦

+---+---------------------------------------+--------------------------+

¦ 7 ¦Пути движения к объекту (от остановки  ¦                          ¦

¦   ¦транспорта)                            ¦                          ¦

+---+---------------------------------------+--------------------------+

-----------------------------------

     (**)  Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С,

Г,   У)   -   доступно   полностью   избирательно  (указать  категории

инвалидов);  ДЧ-В  -  доступно  частично  всем; ДЧ-И (К, О, С, Г, У) -

доступно  частично  избирательно  (указать  категории инвалидов); ДУ -

доступно условно, ВНД - временно недоступно.

     3.5.   ИТОГОВОЕ   ЗАКЛЮЧЕНИЕ   о  состоянии  доступности  объекта

социальной инфраструктуры:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

                      4. Управленческое решение                     

     4.1.  Рекомендации  по  адаптации  основных структурных элементов

объекта

+---+------------------------------------+--------------------------+

¦ N ¦ Основные структурно-функциональные ¦ Рекомендации по адаптации¦

¦п/п¦            зоны объекта            ¦ объекта (вид работы)(***)¦

+---+------------------------------------+--------------------------+

¦ 1 ¦                  2                 ¦             3            ¦

+---+------------------------------------+--------------------------+

¦ 1 ¦Территория, прилегающая к зданию    ¦                          ¦

¦   ¦(участок)                           ¦                          ¦

+---+------------------------------------+--------------------------+

¦ 2 ¦Вход (входы) в здание               ¦                          ¦

+---+------------------------------------+--------------------------+

¦ 3 ¦Путь (пути) движения внутри здания  ¦                          ¦

¦   ¦(в том числе пути эвакуации)        ¦                          ¦

+---+------------------------------------+--------------------------+

¦ 4 ¦Зона целевого назначения (целевого  ¦                          ¦

¦   ¦посещения объекта)                  ¦                          ¦

+---+------------------------------------+--------------------------+

¦ 5 ¦Санитарно-гигиенические помещения   ¦                          ¦

+---+------------------------------------+--------------------------+

¦ 6 ¦Система информации на объекте (на   ¦                          ¦

¦   ¦всех зонах)                         ¦                          ¦

+---+------------------------------------+--------------------------+

¦ 7 ¦Пути движения к объекту (от         ¦                          ¦

¦   ¦остановки транспорта)               ¦                          ¦

+---+------------------------------------+--------------------------+

¦ 8 ¦Все зоны и участки                  ¦                          ¦

+---+------------------------------------+--------------------------+

-----------------------------------

     (***) Указывается один  из вариантов (видов работ): не нуждается;

ремонт   (текущий,   капитальный);   индивидуальное   решение  с  ТСР;

технические  решения  невозможны  -  организация  альтернативной формы

обслуживания.

     4.2. Период проведения работ: ___________________________________

______________________________________________________________________

в рамках исполнения __________________________________________________

_____________________________________________________________________.

        (указывается наименование документа: программы, плана)       

     4.3.   Ожидаемый   результат  (по  состоянию  доступности)  после

выполнения работ по адаптации ________________________________________

_____________________________________________________________________.

     Оценка  результата  исполнения  программы,  плана  (по  состоянию

доступности)__________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

     4.4.   Для  принятия  решения  требуется,  не  требуется  (нужное

подчеркнуть):

     Согласование  ___________________________________________________

_____________________________________________________________________.

     Имеется   заключение   уполномоченной   организации  о  состоянии

доступности   объекта   (наименование   документа   и   выдавшей   его

организации, дата), прилагается ______________________________________

______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

     4.5. Информация   размещена  (обновлена)  на   Карте  доступности

Пермского края, дата: ________________________________________________

_____________________________________________________________________.

                    (наименование сайта, портала)                   

                          5. Особые отметки                         

     Паспорт сформирован на основании:

     1.  Акта  обследования  объекта:

     N акта _______ от "___" ________ 20__ г.

                                          Приложение 3

                                          к Порядку проведения

                                          паспортизации объектов

                                          социальной, инженерной

                                          и транспортной инфраструктур

                                          и услуг в приоритетных

                                          для инвалидов и других

                                          маломобильных групп

                                          населения сферах

                                          жизнедеятельности

                                          на территории Пермского края

                                                                 ФОРМА

                                           УТВЕРЖДАЮ:

                                           Руководитель организации

                                           ___________________________

                                           ___________________________

                                           "____" ____________ 20__ г.

                           АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ                          

      объекта социальной, инженерной и транспортной инфраструктур    

 к паспорту доступности объекта социальной, инженерной и транспортной

                            инфраструктур                           

                          N ________________                         

_________________________________

_________________________________             "____" ________ 20___ г.

 (Наименование территориального

  образования Пермского края)

                     1. Общие сведения об объекте                    

     1.1. Наименование (вид) объекта:_________________________________

_____________________________________________________________________.

     1.2. Адрес объекта: _____________________________________________

_____________________________________________________________________.

     1.3. Сведения о размещении объекта:

     отдельно  стоящее  здание:  _________________ этажей, ___________

кв. м;

     часть  здания: ___________ этажей (или на _______ этаже), _______

кв. м;

     наличие  прилегающего  земельного участка (да, нет); ____________

кв. м.

     1.4.    Год    постройки   здания:   ______________,   последнего

капитального ремонта: _______________________________________________.

     1.5.   Дата   предстоящих   плановых  ремонтных  работ:  текущего

___________________________, капитального ___________________________.

     1.6.   Название   организации  (учреждения)  (полное  юридическое

наименование согласно уставу, краткое наименование): _________________

_____________________________________________________________________.

     1.7. Юридический адрес организации (учреждения): ________________

_____________________________________________________________________.

     2. Характеристика деятельности организации на объекте

     Дополнительная  информация ______________________________________

_____________________________________________________________________.

                   3. Состояние доступности объекта                  

     3.1.  Путь следования к объекту пассажирским транспортом (описать

маршрут   движения   с   использованием   пассажирского   транспорта):

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

     Наличие   адаптированного  пассажирского  транспорта  к  объекту:

____________________________________________________________________.

     3.2.   Путь   к  объекту  от  ближайшей  остановки  пассажирского

транспорта:

     3.2.1.   расстояние   до   объекта   от   остановки   транспорта:

_____________ м;

     3.2.2. время движения (пешком): ______________________ мин.;

     3.2.3.  наличие  выделенного  от  проезжей части пешеходного пути

(да, нет);

     3.2.4.  перекрестки:  нерегулируемые;  регулируемые,  со звуковой

сигнализацией, таймером; нет;

     3.2.5.  информация  на  пути  следования к объекту: акустическая,

тактильная, визуальная; нет;

     3.2.6.   перепады   высоты   на   пути:   есть,   нет   (описать:

___________________________________________________________________).

     Их    обустройство    для   инвалидов   на   коляске:   да,   нет

(_______________________________________________________).

     3.3.  Организация  доступности  объекта  для  инвалидов  -  форма

обслуживания.

+---+---------------------------------------+-----------------------+

¦ N ¦  Категория инвалидов (вид нарушения)  ¦  Вариант организации  ¦

¦п/п¦                                       ¦  доступности объекта  ¦

¦   ¦                                       ¦(формы обслуживания)(*)¦

+---+---------------------------------------+-----------------------+

¦ 1 ¦                   2                   ¦           3           ¦

+---+---------------------------------------+-----------------------+

¦ 1 ¦Все категории инвалидов и МГ           ¦                       ¦

+---+---------------------------------------+-----------------------+

¦   ¦в том числе инвалиды:                  ¦                       ¦

+---+---------------------------------------+-----------------------+

¦ 2 ¦передвигающиеся на креслах-колясках    ¦                       ¦

+---+---------------------------------------+-----------------------+

¦ 3 ¦с нарушениями опорно-двигательного     ¦                       ¦

¦   ¦аппарата                               ¦                       ¦

+---+---------------------------------------+-----------------------+

¦ 4 ¦с нарушениями зрения                   ¦                       ¦

+---+---------------------------------------+-----------------------+

¦ 5 ¦с нарушениями слуха                    ¦                       ¦

+---+---------------------------------------+-----------------------+

¦ 6 ¦с нарушениями умственного развития     ¦                       ¦

+---+---------------------------------------+-----------------------+

-----------------------------------

     (*) Указывается один из вариантов: "А", "Б", "ДУ", "ВНД".

     3.4. Состояние доступности основных структурно-функциональных зон

+---+-----------------------------------+-------------------+------------+

¦ N ¦Основные структурно-функциональные ¦     Состояние     ¦ Приложение ¦

¦п/п¦               зоны                ¦доступности, в том ¦            ¦

¦   ¦                                   ¦числе для основных ¦            ¦

¦   ¦                                   ¦     категорий     ¦            ¦

¦   ¦                                   ¦   инвалидов(**)   ¦            ¦

¦   ¦                                   ¦                   +-----+------+

¦   ¦                                   ¦                   ¦N на ¦N фото¦

¦   ¦                                   ¦                   ¦плане¦      ¦

+---+-----------------------------------+-------------------+-----+------+

¦ 1 ¦                 2                 ¦         3         ¦  4  ¦   5  ¦

+---+-----------------------------------+-------------------+-----+------+

¦ 1 ¦Территория, прилегающая к зданию   ¦                   ¦     ¦      ¦

¦   ¦(участок)                          ¦                   ¦     ¦      ¦

+---+-----------------------------------+-------------------+-----+------+

¦ 2 ¦Вход (входы) в здание              ¦                   ¦     ¦      ¦

+---+-----------------------------------+-------------------+-----+------+

¦ 3 ¦Путь (пути) движения внутри здания ¦                   ¦     ¦      ¦

¦   ¦(в том числе пути эвакуации)       ¦                   ¦     ¦      ¦

+---+-----------------------------------+-------------------+-----+------+

¦ 4 ¦Зона целевого назначения здания    ¦                   ¦     ¦      ¦

¦   ¦(целевого посещения объекта)       ¦                   ¦     ¦      ¦

+---+-----------------------------------+-------------------+-----+------+

¦ 5 ¦Санитарно-гигиенические помещения  ¦                   ¦     ¦      ¦

+---+-----------------------------------+-------------------+-----+------+

¦ 6 ¦Система информации и связи (на     ¦                   ¦     ¦      ¦

¦   ¦всех зонах)                        ¦                   ¦     ¦      ¦

+---+-----------------------------------+-------------------+-----+------+

¦ 7 ¦Пути движения к объекту (от        ¦                   ¦     ¦      ¦

¦   ¦остановки транспорта)              ¦                   ¦     ¦      ¦

+---+-----------------------------------+-------------------+-----+------+

-----------------------------------

     (**)  Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С,

Г,   У)   -   доступно   полностью   избирательно  (указать  категории

инвалидов);  ДЧ-В  -  доступно  частично  всем; ДЧ-И (К, О, С, Г, У) -

доступно  частично  избирательно  (указать  категории инвалидов); ДУ -

доступно условно; ВНД - недоступно.

     3.5.   Итоговое   заключение   о  состоянии  доступности  объекта

социальной  инфраструктуры: __________________________________________

______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

                  4. Управленческое решение (проект)                 

     4.1.  Рекомендации  по  адаптации  основных структурных элементов

объекта:

+---+--------------------------------------------+----------------------+

¦ N ¦   Основные структурно-функциональные зоны  ¦    Рекомендации по   ¦

¦п/п¦                   объекта                  ¦   адаптации объекта  ¦

¦   ¦                                            ¦   (вид работы)(***)  ¦

+---+--------------------------------------------+----------------------+

¦ 1 ¦                      2                     ¦           3          ¦

+---+--------------------------------------------+----------------------+

¦ 1 ¦Территория, прилегающая к зданию (участок)  ¦                      ¦

+---+--------------------------------------------+----------------------+

¦ 2 ¦Вход (входы) в здание                       ¦                      ¦

+---+--------------------------------------------+----------------------+

¦ 3 ¦Путь (пути) движения внутри здания (в том   ¦                      ¦

¦   ¦числе пути эвакуации)                       ¦                      ¦

+---+--------------------------------------------+----------------------+

¦ 4 ¦Зона целевого назначения здания (целевого   ¦                      ¦

¦   ¦посещения объекта)                          ¦                      ¦

+---+--------------------------------------------+----------------------+

¦ 5 ¦Санитарно-гигиенические помещения           ¦                      ¦

+---+--------------------------------------------+----------------------+

¦ 6 ¦Система информации на объекте (на всех      ¦                      ¦

¦   ¦зонах)                                      ¦                      ¦

+---+--------------------------------------------+----------------------+

¦ 7 ¦Пути движения к объекту (от остановки       ¦                      ¦

¦   ¦транспорта)                                 ¦                      ¦

+---+--------------------------------------------+----------------------+

¦ 8 ¦Все зоны и участки                          ¦                      ¦

+---+--------------------------------------------+----------------------+

-----------------------------------

     (***)  Указывается один из вариантов (видов работ): не нуждается;

ремонт   (текущий,   капитальный);   индивидуальное   решение  с  ТСР;

технические  решения  невозможны  -  организация  альтернативной формы

обслуживания.

     4.2. Период проведения работ ____________________________________

_____________________________________________________________________.

в рамках исполнения __________________________________________________

_____________________________________________________________________.

        (указывается наименование документа: программы, плана)       

     4.3.   Ожидаемый   результат  (по  состоянию  доступности)  после

выполнения работ по адаптации: _______________________________________

______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

     Оценка  результата  исполнения  программы,  плана  (по  состоянию

доступности): ________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

     4.4.   Для  принятия  решения  требуется,  не  требуется  (нужное

подчеркнуть):

     4.4.1. согласование на комиссии _________________________________

_____________________________________________________________________;

      (наименование комиссии по координации деятельности в сфере     

 обеспечения доступной среды жизнедеятельности для инвалидов и других

                                 МГН)                                

     4.4.2.   согласование   работ  с  надзорными  органами  (в  сфере

проектирования   и   строительства,  архитектуры,  охраны  памятников,

другое - указать): ___________________________________________________

_____________________________________________________________________.

     4.4.3.   техническая   экспертиза;   разработка  проектно-сметной

документации;

     4.4.4.  согласование  с  вышестоящей  организацией (собственником

объекта);

     4.4.5.  согласование  с  общественными  организациями  инвалидов:

_____________________________________________________________________;

     4.4.6. другое: __________________________________________________

_____________________________________________________________________.

     Имеется   заключение   уполномоченной   организации  о  состоянии

доступности объекта, прилагается:

______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

      (наименование документа и выдавшей его организации, дата)     

     4.5.   Информация  может  быть  размещена  (обновлена)  на  Карте

доступности Пермского края ___________________________________________

_____________________________________________________________________.

                    (наименование сайта, портала)                   

                          5. Особые отметки                         

     ПРИЛОЖЕНИЯ:

     Результаты обследования:

     1. территории, прилегающей к объекту, на ____________________ л.;

     2. входа (входов) в здание на _______________________________ л.;

     3. путей движения в здании на _______________________________ л.;

     4. зоны  целевого назначения объекта на _____________________ л.;

     5. санитарно-гигиенических  помещений на ____________________ л.;

     6. системы информации (и связи) на объекте на ________________ л.

     Результаты фотофиксации на объекте на ________________________ л.

     Кадастровый, технический паспорт, поэтажные планы на _________ л.

     Другое  (в том числе дополнительная информация о путях движения к

объекту): ____________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Руководитель комиссии __________________________ _______________

                          (Должность, ФИО)          (Подпись)

Члены комиссии:

___________________________ ________________

     (Должность, ФИО)           (Подпись)

___________________________ ________________

    (Должность, ФИО)            (Подпись)

В том числе:

представители общественных организаций инвалидов:

___________________________ _____________

     (Должность, ФИО)         (Подпись)

___________________________ _____________

     (Должность, ФИО)         (Подпись)

представители организации, расположенной на объекте:

___________________________ _____________

     (Должность, ФИО)         (Подпись)

___________________________ _____________

     (Должность, ФИО)         (Подпись)

                                        Приложение 1

                                        к Акту обследования объекта

                                        социальной, инженерной

                                        и транспортной инфраструктур

                                        к паспорту доступности объекта

                                        социальной, инженерной

                                        и транспортной инфраструктур

                                        от "__" _____ 20__ г.N ____

                     I. Результаты обследования:                    

            1. Территории, прилегающей к зданию (участка)            

______________________________________________________________________

                    (Наименование объекта, адрес)

+---+----------------+------------------+----------------------+-----------------+

¦ N ¦  Наименование  ¦ Наличие элемента ¦ Выявленные нарушения ¦    Работы по    ¦

¦п/п¦ функционально- ¦                  ¦      и замечания     ¦    адаптации    ¦

¦   ¦ планировочного ¦                  ¦                      ¦    объектов     ¦

¦   ¦    элемента    ¦                  ¦                      ¦                 ¦

¦   ¦                +-----+-----+------+----------+-----------+----------+------+

¦   ¦                ¦есть/¦N на ¦N фото¦Содержание¦  Значимо  ¦Содержание¦ Виды ¦

¦   ¦                ¦ нет ¦плане¦      ¦          ¦    для    ¦          ¦ работ¦

¦   ¦                ¦     ¦     ¦      ¦          ¦ инвалида  ¦          ¦      ¦

¦   ¦                ¦     ¦     ¦      ¦          ¦(категория)¦          ¦      ¦

+---+----------------+-----+-----+------+----------+-----------+----------+------+

¦ 1 ¦        2       ¦  3  ¦  4  ¦   5  ¦     6    ¦     7     ¦     8    ¦   9  ¦

+---+----------------+-----+-----+------+----------+-----------+----------+------+

¦1.1¦Вход (входы) на ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

¦   ¦территорию      ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

+---+----------------+-----+-----+------+----------+-----------+----------+------+

¦1.2¦Путь (пути)     ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

¦   ¦движения на     ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

¦   ¦территории      ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

+---+----------------+-----+-----+------+----------+-----------+----------+------+

¦1.3¦Лестница        ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

¦   ¦(наружная)      ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

+---+----------------+-----+-----+------+----------+-----------+----------+------+

¦1.4¦Пандус          ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

¦   ¦(наружный)      ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

+---+----------------+-----+-----+------+----------+-----------+----------+------+

¦1.5¦Автостоянка и   ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

¦   ¦парковка        ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

+---+----------------+-----+-----+------+----------+-----------+----------+------+

¦   ¦ОБЩИЕ           ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

¦   ¦требования к    ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

¦   ¦зоне            ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

+---+----------------+-----+-----+------+----------+-----------+----------+------+

                       II. Заключение по зоне:                      

+--------------------+------------------+-----------+---------------------------+

¦    Наименование    ¦     Состояние    ¦Приложение ¦ Рекомендации по адаптации ¦

¦    структурно-     ¦  доступности(*)  ¦           ¦ (вид работы)(**) к пункту ¦

¦функциональной зоны ¦   (к пункту 3.4  ¦           ¦   4.1 Акта обследования   ¦

¦                    ¦Акта обследования)¦           ¦                           ¦

¦                    ¦                  +-----+-----+                           ¦

¦                    ¦                  ¦N на ¦  N  ¦                           ¦

¦                    ¦                  ¦плане¦фото ¦                           ¦

+--------------------+------------------+-----+-----+---------------------------+

¦          1         ¦         2        ¦  3  ¦  4  ¦             5             ¦

+--------------------+------------------+-----+-----+---------------------------+

¦                    ¦                  ¦     ¦     ¦                           ¦

+--------------------+------------------+-----+-----+---------------------------+

-----------------------------------

     (*) Указывается:  ДП-В - доступно полностью всем;  ДП-И (К, О, С,

Г, У) - доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов);

ДЧ-В  -  доступно  частично всем;  ДЧ-И (К,  О,  С,  Г,  У) - доступно

частично избирательно (указать категории  инвалидов);  ДУ  -  доступно

условно;  ВНД  -  недоступно.

     (**) Указывается  один  из  вариантов:   не   нуждается;   ремонт

(текущий,  капитальный);  индивидуальное  решение  с ТСР;  технические

решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания.

     Комментарий  к заключению: ______________________________________

______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

                                        Приложение 2

                                        к Акту обследования объекта

                                        социальной, инженерной

                                        и транспортной инфраструктур

                                        к паспорту доступности объекта

                                        социальной, инженерной

                                        и транспортной инфраструктур

                                        от "__" _____ 20__ г.N ____

                     I. Результаты обследования:                     

                      2. Входа (входов) в здание                     

______________________________________________________________________

                    (Наименование объекта, адрес)

+---+----------------+-----------------+----------------------+-----------------+

¦ N ¦  Наименование  ¦Наличие элемента ¦ Выявленные нарушения ¦    Работы по    ¦

¦п/п¦ функционально- ¦                 ¦      и замечания     ¦    адаптации    ¦

¦   ¦ планировочного ¦                 ¦                      ¦    объектов     ¦

¦   ¦    элемента    ¦                 ¦                      ¦                 ¦

¦   ¦                +-----+-----+-----+----------+-----------+----------+------+

¦   ¦                ¦есть/¦N на ¦  N  ¦Содержание¦  Значимо  ¦Содержание¦ Виды ¦

¦   ¦                ¦ нет ¦плане¦фото ¦          ¦    для    ¦          ¦ работ¦

¦   ¦                ¦     ¦     ¦     ¦          ¦ инвалида  ¦          ¦      ¦

¦   ¦                ¦     ¦     ¦     ¦          ¦(категория)¦          ¦      ¦

+---+----------------+-----+-----+-----+----------+-----------+----------+------+

¦ 1 ¦        2       ¦  3  ¦  4  ¦  5  ¦     6    ¦     7     ¦     8    ¦   9  ¦

+---+----------------+-----+-----+-----+----------+-----------+----------+------+

¦2.1¦Лестница        ¦     ¦     ¦     ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

¦   ¦(наружная)      ¦     ¦     ¦     ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

+---+----------------+-----+-----+-----+----------+-----------+----------+------+

¦2.2¦Пандус          ¦     ¦     ¦     ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

¦   ¦(наружный)      ¦     ¦     ¦     ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

+---+----------------+-----+-----+-----+----------+-----------+----------+------+

¦2.3¦Входная         ¦     ¦     ¦     ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

¦   ¦площадка (перед ¦     ¦     ¦     ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

¦   ¦дверью)         ¦     ¦     ¦     ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

+---+----------------+-----+-----+-----+----------+-----------+----------+------+

¦2.4¦Дверь (входная) ¦     ¦     ¦     ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

+---+----------------+-----+-----+-----+----------+-----------+----------+------+

¦2.5¦Тамбур          ¦     ¦     ¦     ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

+---+----------------+-----+-----+-----+----------+-----------+----------+------+

¦   ¦ОБЩИЕ           ¦     ¦     ¦     ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

¦   ¦требования к    ¦     ¦     ¦     ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

¦   ¦зоне            ¦     ¦     ¦     ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

+---+----------------+-----+-----+-----+----------+-----------+----------+------+

                       II. Заключение по зоне:                      

+--------------------+------------------+-----------+-----------------------+

¦    Наименование    ¦     Состояние    ¦Приложение ¦    Рекомендации по    ¦

¦    структурно-     ¦  доступности(*)  ¦           ¦    адаптации (вид     ¦

¦функциональной зоны ¦   (к пункту 3.4  ¦           ¦ работы)(**) к пункту  ¦

¦                    ¦Акта обследования)¦           ¦ 4.1 Акта обследования ¦

¦                    ¦                  +-----+-----+                       ¦

¦                    ¦                  ¦N на ¦  N  ¦                       ¦

¦                    ¦                  ¦плане¦фото ¦                       ¦

+--------------------+------------------+-----+-----+-----------------------+

¦          1         ¦         2        ¦  3  ¦  4  ¦           5           ¦

+--------------------+------------------+-----+-----+-----------------------+

¦                    ¦                  ¦     ¦     ¦                       ¦

+--------------------+------------------+-----+-----+-----------------------+

-----------------------------------

     (*) Указывается:  ДП-В - доступно полностью всем;  ДП-И (К, О, С,

Г, У) - доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов);

ДЧ-В  -  доступно  частично всем;  ДЧ-И (К,  О,  С,  Г,  У) - доступно

частично избирательно (указать категории  инвалидов);  ДУ  -  доступно

условно;  ВНД  -  недоступно.

     (**) Указывается  один  из  вариантов:   не   нуждается;   ремонт

(текущий,  капитальный);  индивидуальное  решение  с ТСР;  технические

решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания.

     Комментарий к заключению: _______________________________________

_____________________________________________________________________.

                                        Приложение 3

                                        к Акту обследования объекта

                                        социальной, инженерной

                                        и транспортной инфраструктур

                                        к паспорту доступности объекта

                                        социальной, инженерной

                                        и транспортной инфраструктур

                                        от "__" _____ 20__ г.N ____

                     I. Результаты обследования:                     

                3. Пути (путей) движения внутри здания               

                    (в том числе путей эвакуации)                   

              _________________________________________             

                    (Наименование объекта, адрес)                   

+---+----------------+------------------+----------------------+----------------+

¦ N ¦  Наименование  ¦ Наличие элемента ¦ Выявленные нарушения ¦    Работы по   ¦

¦п/п¦ функционально- ¦                  ¦      и замечания     ¦    адаптации   ¦

¦   ¦ планировочного ¦                  ¦                      ¦    объектов    ¦

¦   ¦    элемента    ¦                  ¦                      ¦                ¦

¦   ¦                +-----+-----+------+----------+-----------+----------+-----+

¦   ¦                ¦есть/¦N на ¦N фото¦Содержание¦  Значимо  ¦Содержание¦Виды ¦

¦   ¦                ¦ нет ¦плане¦      ¦          ¦    для    ¦          ¦работ¦

¦   ¦                ¦     ¦     ¦      ¦          ¦ инвалида  ¦          ¦     ¦

¦   ¦                ¦     ¦     ¦      ¦          ¦(категория)¦          ¦     ¦

+---+----------------+-----+-----+------+----------+-----------+----------+-----+

¦ 1 ¦        2       ¦  3  ¦  4  ¦   5  ¦     6    ¦     7     ¦     8    ¦  9  ¦

+---+----------------+-----+-----+------+----------+-----------+----------+-----+

¦3.1¦Коридор         ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦     ¦

¦   ¦(вестибюль,     ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦     ¦

¦   ¦зона ожидания,  ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦     ¦

¦   ¦галерея, балкон)¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦     ¦

+---+----------------+-----+-----+------+----------+-----------+----------+-----+

¦3.2¦Лестница        ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦     ¦

¦   ¦(внутри здания) ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦     ¦

+---+----------------+-----+-----+------+----------+-----------+----------+-----+

¦3.3¦Пандус (внутри  ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦     ¦

¦   ¦здания)         ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦     ¦

+---+----------------+-----+-----+------+----------+-----------+----------+-----+

¦3.4¦Лифт            ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦     ¦

¦   ¦пассажирский    ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦     ¦

¦   ¦(или подъемник) ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦     ¦

+---+----------------+-----+-----+------+----------+-----------+----------+-----+

¦3.5¦Дверь           ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦     ¦

+---+----------------+-----+-----+------+----------+-----------+----------+-----+

¦3.6¦Пути эвакуации  ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦     ¦

¦   ¦(в том числе    ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦     ¦

¦   ¦зоны            ¦     ¦     ¦      ¦          ¦           ¦          ¦     ¦