Указ Главы Карачаево-Черкесской Республики от 15.05.2017 № 133

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

У К А З

ГЛАВЫ КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ

О внесении изменения в Указ Главы Карачаево-Черкесской Республики от 25.04.2013 № 116 «Об утверждении Плана мероприятий («дорожная карта») «Повышение эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения в Карачаево-Черкесской Республике (2013-2018 годы)»

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 « О мероприятиях по реализации государственной и социальной политики»

П О С Т А Н О В Л Я Ю:

1. Внести в Указ Главы Карачаево-Черкесской Республики от 25.04.2013 № 116 «Об утверждении Плана мероприятий («дорожная карта») «Повышение эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения в Карачаево-Черкесской Республике (2013-2018 годы)» (в редакции Указа Главы Карачаево-Черкесской Республики от 26.05.2014 № 100) следующее изменение:

Приложение к Указу изложить в редакции согласно приложению.

2. Настоящий Указ вступает в силу со дня его подписания.

Глава

Карачаево-Черкесской Республики                                                    Р.Б. Темрезов

г.Черкесск

Дом Правительства

15 мая 2017 года

№ 133

	Приложение к Указу Главы Карачаево-Черкесской Республики  от 15.05.2017  № 133
	«Приложение к Указу Главы Карачаево-Черкесской Республики  от 25.04.2013  № 116

П Л А Н

мероприятий («дорожная карта»)

«Повышение эффективности и качества услуг

в сфере социального обслуживания населения в

Карачаево-Черкесской Республике

(2013-2018 годы)»

1. Общее описание «дорожной карты»

1. План мероприятий («дорожная карта») «Повышение эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения Карачаево-Черкесской Республики (2013-2018 годы)» (далее – «дорожная карта») разработан во исполнение Указов Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», от 28.12. 2012 № 1688 «О некоторых мерах по реализации государственной политики в сфере защиты детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей», Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012–2018 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.11.2012 № 2190-р, в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30.04.2014 № 282 «О плане мероприятий («дорожной карте») «Повышение эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения (2013–2018 годы)», с целью повышения эффективности деятельности системы социального обслуживания в Карачаево-Черкесской Республике, обеспечения доступности и качества услуг в сфере социального обслуживания в соответствии с современными требованиями, повышения в 2018 году средней заработной платы социальных работников до 100,0 % от среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности), начиная с заработной платы за январь 2018 года.

Для решения указанных задач планируется проведение мероприятий по совершенствованию деятельности государственных организаций социального обслуживания, привлечению организаций негосударственного сектора к оказанию социальных услуг, проведению эффективной кадровой политики, повышению престижа профессии социального работника, развитию стационарозамещающих технологий.

Динамика роста численности граждан старше трудоспособного возраста

в Карачаево-Черкесской Республике

Таблица 1

Годы	Численность  населения, человек	В том числе лица, старше трудоспособного возраста, человек	Доля лиц старше трудоспособного возраста от общей численности населения	Из них количество получателей СУ, человек	Доля получателей СУ от численности лиц, старше трудоспособного возраста
2013	474 847	89 722	19,1 %	10 214	11,4 %
2014	469 837	92 051	19,6 %	12 809	14 %
2015	469 060	94 464	20,1%	12 646	13,4 %
2016	467 797	97 782	21,0 %	13 406	13,7 %
2017	467 080	98 618	21,5 %	13 620	13,9 %
2018	466 820	100 535	22,2 %	14 020	13,9%

В республике сохраняется тенденция старения населения. С 2013  года по 1 января 2017 года численность граждан, старше трудоспособного возраста, увеличилась на 8,1 тыс. человек (или на 9 %).

 В номенклатуру организаций социального обслуживания в республике включены организации, осуществляющие стационарное, полустационарное социальное обслуживание и социальное обслуживание на дому:

республиканское государственное бюджетное учреждение «Дом-интернат общего типа для престарелых и инвалидов» на 85 мест (далее – РГБУ «Дом-интернат общего типа для престарелых и инвалидов»);

республиканское государственное бюджетное учреждение «Специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов» на 24 места (далее – РГБУ «Специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов»);

республиканское бюджетное учреждение «Центр социального обслуживания населения» (далее - РБУ «Центр социального обслуживания населения»), оказывающее услуги в полустационарных условиях и на дому. В структуру Центра входят филиалы и обособленные подразделения, расположенные во всех городах и районах республики;

республиканское государственное бюджетное учреждение «Республиканский социально-реабилитационный центр «Надежда» для несовершеннолетних» (далее - РГБУ «Республиканский социально-реабилитационный центр «Надежда» для несовершеннолетних»). Стационарное отделение рассчитано на обслуживание 80 детей в возрасте от 3 до 18 лет, отделение дневного пребывания рассчитано на обслуживание 30 детей школьного возраста;

республиканское государственное казенное учреждение для детей-инвалидов «Республиканский стационарный реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями» (далее - РГКУ для детей-инвалидов «Республиканский стационарный реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями» (функционирует отделение дневного пребывания на 40 человек);

республиканское государственное казенное учреждение для детей-инвалидов «Республиканский детский дом-интернат для умственно отсталых детей «Забота» (далее - РГКУ для детей-инвалидов «Республиканский детский дом-интернат для умственно отсталых детей «Забота») на 60 мест.

Численность получателей социальных услуг и количество оказанных им услуг

Таблица 2

Форма обслуживания	2013 год		2014 год		2015 год		2016 год		2017 год		2018 год
	человек	услуг (тыс. единиц)	человек	услуг (тыс. единиц)	человек	услуг (тыс. единиц)	человек	услуг (тыс. единиц)	человек	услуг (тыс. единиц)	человек	услуг (тыс. единиц)
Стационарное социальное обслуживание	399	1 789,9	404	1 807,8	413	1 951,6	353[1][1]	1 796,42	360	1 803,5	370	1 806,0
Полустационарное социальное обслуживание	675	112,5	698	117,9	716	166,2	806	221,5	810	230,9	850	250,0
Социальное обслуживание на дому	2 403	1 602,2	2 512	1 919,2	2 219[1][2]	1 073,82	2 319	1 166,3	2 350	1 353,6	2 600	1 622,4
Срочные социальные услуги	6 520	8,4	9 241	9,6	9 298	10,3	9 928	11,3	10 100	11,5	10 200	11,6
Всего	10215	3513,0	13109	3854,5	126832	3201,92	13406	3195,51	13620	3399,5	14020	3690,0

2. Анализ ситуации, сложившейся в сфере социального обслуживания в Карачаево-Черкесской Республике.

2.1. Одной из целей «дорожной карты», определенной при ее разработке в 2013 году, являлось совершенствование правового регулирования сферы социального обслуживания.

В рамках указанной цели, в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» в республике принято 5 законов Карачаево-Черкесской Республики, 10 постановлений Правительства Карачаево-Черкесской Республики и 12 приказов Министерства труда и социального развития Карачаево-Черкесской Республики.

Региональная нормативная правовая база постоянно актуализируется и совершенствуется.

С вступлением в силу Федерального закона от 28.12.2013 №442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», в республике были сохранены перечень и объемы социальных услуг, предоставляемых населению. Сохранилась и структура потребления социальных услуг, опирающаяся на фактическую нуждаемость граждан в конкретных видах помощи, а также стабильный спрос на социально-бытовые услуги, предоставляемые на дому.

В республике утверждены стандарты предоставления социальных услуг по формам социального обслуживания и видам социальных услуг. Социальное обслуживание осуществляется на основании индивидуальных потребностей гражданина и размера его среднедушевого дохода.

Законодательством Карачаево-Черкесской Республики размер предельной величины среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно установлен в размере полуторной величины прожиточного минимума.

Дополнительно в республике социальные услуги в форме социального обслуживания на дому и в полустационарной форме социального обслуживания предоставляются бесплатно, независимо от величины среднедушевого дохода, инвалидам и участниками Великой Отечественной войны.

Тарифы на социальные услуги, перечень которых установлен Законом Карачаево-Черкесской Республики от 15.12.2014 № 88-РЗ, утверждены Приказом Министерства труда и социальной защиты населения Карачаево-Черкесской Республики от 29.02.2016 № 26 по формам социального обслуживания и видам социальных услуг. Пересмотр тарифов в 2017 году не планируется.

Указанным приказом Министерства труда и социального развития Карачаево-Черкесской Республики утвержден перечень дополнительных социальных услуг, оказываемых на платной основе, и тарифы на них.

В отношении всех получателей социальных услуг разработаны индивидуальные программы предоставления социальных услуг, заключены договоры.

Сформирован регистр получателей социальных услуг и реестр поставщиков социальных услуг Карачаево-Черкесской Республики.

В рамках реализации Федерального закона от 28.12.2013  № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» в 2015 году в Карачаево-Черкесской Республике усовершенствован механизм признания граждан нуждающимися в социальном обслуживании, обеспечена реализация основного принципа осуществления социального обслуживания, исходя из индивидуальной нуждаемости гражданина в социальных услугах.

При составлении индивидуальной программы предоставления социальных услуг оцениваются условия жизнедеятельности гражданина, то есть учитываются условия его проживания, состояние здоровья, его функциональные возможности, в отношении инвалидов – рекомендации индивидуальной программы реабилитации (абилитации) инвалида. При этом обеспечена возможность участия гражданина в составлении индивидуальной программы.

В целях раннего выявления потребности граждан в предоставлении социальных услуг, в том числе предупреждения нуждаемости граждан в стационарном обслуживании, внедрен выявительный принцип работы по месту жительства граждан.

Одной из таких форм предоставления социальных услуг является участковая социальная служба, созданная во всех районах республики в филиалах РГБУ «Центр социального обслуживания населения». В настоящее время 120 участковых специалистов работают в 87 населенных пунктах Карачаево-Черкесской Республики и обслуживают 900 человек. Работа участковых специалистов позволяет оказывать 50% от общего объема предоставляемых срочных социальных услуг по месту проживания граждан.

Приоритетом их работы является выявление и предупреждение трудных жизненных ситуаций, в которых может оказаться человек, проживающий в селе, и своевременное выявление граждан, нуждающихся в социальных услугах, предоставление их в оперативном порядке, профилактика социального одиночества.

Участковые специалисты не только информируют, консультируют граждан, помогают им в сборе необходимых документов для получения мер социальной поддержки, социального обслуживания, но и проводят мероприятии по профилактике обстоятельств, ухудшающих условия жизнедеятельности.

С учетом внедрения принципа индивидуального подхода к предоставлению получателям необходимых им социальных услуг в рамках реализации Федерального закона от 28.12.2013 № 442-ФЗ, а также активного развития в республике стационарозамещающих технологий наблюдается тенденция увеличения численности получателей социальных услуг, что отражено в таблице 2.

На 1 января 2017 года очередность на предоставление социальных услуг во всех формах социального обслуживания в республике отсутствует.

2.2. По состоянию на 1 января 2013 года в Карачаево-Черкесской Республике функционировали 6 государственных организаций социального обслуживания. В системе организаций социального обслуживания предоставлялись социальные услуги в рамках всех видов социального обслуживания, предусмотренных действовавшим в 2013 году федеральным законодательством. Наиболее востребованными населением являлись социально-бытовые и социально-медицинские услуги, предоставляемые на дому.

При формировании оптимальной сети организаций за основу принимается обеспечение доступности для населения следующих технологий социального обслуживания:

Таблица 3

№	Наименования технологий
1.	Профилактика обстоятельств, обусловливающих нуждаемость в социальном обслуживании
1.1.	Мобильная бригада
1.2.	Организация клубной работы («Солоха», «Здоровье», «Флешка» «Шахматный клуб», «Турист»)
1.3.	Работа детского телефона доверия «8-800-2000-122»
1.4.	«Университет третьего возраста»
2.	Срочные социальные услуги
3.	Социальная помощь на дому
4.	Предоставление временного приюта
4.1.	Временное пребывание несовершеннолетних
5.	Уход в стационарных условиях за гражданами, утратившими способность к самообслуживанию
6.	Социальная реабилитация
6.1.	Социальная реабилитация несовершеннолетних и детей-инвалидов в условиях дневного пребывания
7.	Социальное такси

Структура государственных организаций социального обслуживания по состоянию на 1 января 2017 года в зависимости от типа организаций характеризуется следующими данными:

Таблица 4

Наименование вида организаций	Общее количество организаций	в том числе:
		государственные казенные	государственные бюджетные	государственные автономные
Государственные организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов	3	-	3	-
Государственные организации социального обслуживания семьи и детей	3	2	1	-
Итого по организациям социального обслуживания	6	2	4	-
Доля организаций, %	100	33,3	66,7	0

На 1 января 2017 года социальное обслуживание населения в Карачаево-Черкесской Республике осуществляется государственными организациями, подведомственными Министерству труда и социального развития Карачаево-Черкесской Республики.

Действующая в Карачаево-Черкесской Республике сеть стационарных организаций удовлетворяет потребность граждан пожилого возраста и инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в стационарном социальном обслуживании на 100%.

Имевшаяся в 2013-2015 годах очередность в стационарные организации социального обслуживания была ликвидирована благодаря применению стационарозамещающих технологий социального обслуживания с преимущественной ориентацией на предоставление социальных услуг на дому, и освобождением койко-мест в стационарных организациях социального обслуживания, связанным естественной убылью получателей социальных услуг.

2.3. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов.

Стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляют две организации на 109 мест:

РГБУ «Дом-интернат общего типа для престарелых и инвалидов»;

РГБУ «Специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов».

Приоритетным направлением в работе стационарных организаций социального обслуживания является реализация и защита прав  проживающих, создание условий для индивидуального развития и реализации интеллектуального, творческого и трудового потенциала получателей социальных услуг, стимулирование и поддержка коммуникативных связей с обществом.

В указанных организациях содержание и обслуживание проживающих граждан осуществляются в соответствии с требованиями действующего законодательства:

обеспечиваются комфортные условия проживания в соответствии с санитарными нормами;

предоставляется полноценное и сбалансированное питание;

для лиц полностью утративших степень самообслуживания обеспечен полноценный уход;

созданы условия, обеспечивающие свободное передвижение для лиц с ограниченными возможностями здоровья;

предоставляются социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-трудовые, социально-правовые услуги, услуги в целях коммуникативного потенциала получателей социальных услуг.

С целью повышения качества жизни граждан пожилого возраста, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания, применяются следующие технологии:

«Арт-терапия» - песочная терапия, используемая в работе с пожилыми людьми, которая направлена на повышение  самооценки пожилого человека, создание условий для актуализации его жизненного опыта, реализации им своего творческого потенциала, адаптации к новым условиям жизни;

«Лечебная трудотерапия» - включается в досуг людей старшего возраста в разных формах творческой деятельности, а также предлагает комплекс различных целенаправленных трудовых действий, позволяет справиться с депрессиями, нервными расстройствами, восстановить утраченные функции организма.

«Социальный туризм» - проект дает возможность гражданам пожилого возраста и инвалидам вести активный образ жизни, участвовать в социальной жизни общества и приобщаться к культурно-историческим и религиозным ценностям.

Реализация указанных технологий позволяет положительно влиять на здоровье пожилых граждан, их физическое и психологическое состояние.

В 2016 году проведен анализ эффективности использования помещений РГБУ «Дом-интернат общего типа для престарелых и инвалидов», по результатам которого за счет оптимизации использования помещений, занимаемых административно-хозяйственным аппаратом, увеличена площадь жилых площадей, обустроено 6 койко-мест в отделении милосердия.

В домах-интернатах преимущественно проживают лица в возрастной группе от 75 до 89 лет (46,7%). Далее граждане от 60 до 74 лет (34,7%), от 36 до 54 лет (6,5 %), наименьшая доля - 5,4 %,  приходится на возрастную группу от 90 лет и выше.

На постоянном постельном режиме находятся 37 получателей социальных услуг из числа пожилых и инвалидов.

Материально-техническое состояние стационарных организаций социального обслуживания удовлетворительное.

На балансе стационарных организаций социального обслуживания ветхих и пожароопасных объектов нет (приложение 1 к «дорожной карте»).

Министерством труда и социального развития Карачаево-Черкесской Республики налажено эффективное взаимодействие с Министерством труда и социальной защиты населения Ставропольского края и Министерством труда и социального развития Республики Дагестан по вопросу устройства жителей Карачаево-Черкесии, больных психическими заболеваниями в специализированные учреждения указанных регионов. В период с 2013 по 2016 годы в стационарные организации психоневрологического профиля устроено 30 человек, в том числе: в 2013 году - 5, в 2014 году - 6, в 2015 году - 9, в 2016 году - 10. В 2017 году будут устроены 15 человек, в 2018 году – 20 человек.

Социальное обслуживание на дому. Стационарозамещающие технологии.

Социальное обслуживание населения на дому осуществляется РБУ «Центр социального обслуживания населения»  во всех муниципальных районах республики с разветвленной сетью отделений социального обслуживания на дому (всего отделений – 23,5).

Количество граждан, обслуженных РБУ «Центр социального обслуживания населения» в 2015 году на дому, составило 2 256 человек, в 2016 году – 2 319 человек, из них более 80% - сельские жители. Из общего количества получателей социальных услуг на дому 79,6 % составляют женщины и 20,4 %  составляют мужчины.

Министерством труда и социального развития Карачаево-Черкесской Республики в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными Приказом Минтруда России от 15.10.2015 № 725, проведены расчеты нормативного значения числа получателей услуг на 1 социального работника. Норматив составил 7,0 человека. Фактическое значение норматива за период с 2013 по 2015 годы: 2013 год – 6,2 человек, 2014 год – 7,7 человек, 2015 год – 6,6 человек, 2016 год – 6,9 человек, 2017 год – 6,8 человек, 2018 год – 7,5 человек.

При предоставлении социальных услуг гражданам в республике применяются различные новые технологии социального обслуживания, которые направлены на поддержание физической активности граждан пожилого возраста и способствуют отсутствию очередей в стационарные организации общего типа.

В целях развития системы социального обслуживания граждан пожилого возраста, включая современные формы предоставления социальных услуг, обеспечения их доступности, в том числе в сельской местности в республике, реализуется технология предоставления социального обслуживания  мобильными бригадами.

В четырех филиалах центра социального обслуживания населения организована работа мобильных бригад по оказанию неотложных социальных и социально-медицинских услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам, в том числе проживающим в отдаленных населенных пунктах республики. В состав мобильных бригад входят юрисконсульт, психолог, медицинский работник, социальный работник, подсобный рабочий. Они оказывают различную социальную помощь: юридические консультации, содействие в получении установленных законодательством льгот, социальных выплат, психологическое консультирование, социально-бытовые услуги, в том числе содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений, в оплате коммунальных услуг, оказание помощи в получении социально-медицинских услуг.

В 2017 – 2018 годах планируется развитие технологии предоставления социального обслуживания «мобильная бригада» с привлечением специалистов по социальной работе, психологов, юристов, парикмахеров, медицинских работников с охватом в 2017 году не менее 150 человек из числа одиноких пожилых граждан и не менее 120 семей с детьми, в 2018 году – не менее 170 человек из числа одиноких пожилых граждан и не менее 140 семей с детьми.

В целях обеспечения доступности социальных услуг удельный вес получателей социальных услуг, проживающих в сельской местности, охваченных мобильными бригадами, от общего количества получателей социальных услуг, проживающих в сельской местности, в 2018 году будет доведен до 95%.

Приоритетом региональной социальной политики в отношении граждан пожилого возраста и инвалидов является развитие стационарозамещающих технологий, позволяющих гражданам оставаться в привычных для них домашних условиях. Начиная с 2013 года, доля граждан, утративших способность к самообслуживанию, охваченных стационарозамещающими технологиями, увеличилась с 27,5% до 64,3%.

В качестве основной стационарозамещающей технологии в республике реализуется технология «стационар на дому», основой которой является подбор комплекса услуг на дому, предоставляемых ежедневно (не менее пяти дней в неделю), позволяющих получателю услуг вместо помещения в стационарное учреждение, оставаться в привычных домашних условиях.

Стационарозамещающую технологию реализует отделение социально-медицинского обслуживания на дому Зеленчукского филиала РБУ «Центр социального обслуживания населения».

По состоянию на 1 января 2017 года в социально-медицинском отделении  с применением технологии «стационар на дому» обслуживается 37 человек.

В 2017-2018 годах планируется открытие еще двух социально-медицинских отделений в г. Черкесске и Усть-Джегутинском муниципальном районе, что позволит увеличить количество получателей социальных услуг, охваченных указанной технологией на 70 человек.

Для повышения эффективности социально-медицинских услуг гражданам пожилого возраста, в том числе инвалидам, в РБУ «Центр социального обслуживания населения» организованы «школы по уходу» за гражданами пожилого возраста (особенно лежачими больными) для родственников. В «школах по уходу» в 2013 году обучено 350 человек, в 2014 году – 400, в 2015 году – 550, в 2016 году – 650, в 2017 году навыкам ухода за тяжелобольными родственниками планируется обучить 700 человек, в 2018 году – 800 человек.

Услуги сиделки внесены в перечень платных социальных услуг, предоставляемых РБУ «Центр социального обслуживания населения», однако они не  предусматривают  круглосуточного пребывания с  получателем социальных услуг.

 В целях организации круглосуточного присмотра и ухода за гражданами, нуждающимися в таком уходе, Министерством труда и социального развития Карачаево-Черкесской Республики совместно с некоммерческими общественными организациями проводится работа по организации службы сиделок.

В 2017 году запланирована работа по подбору сиделок, обучению их навыкам первой доврачебной помощи и основам милосердия. Начиная с 2018 года услуги сиделок будут получать не менее 10 человек.

Отдельным направлением деятельности мобильных бригад  и «школы по уходу» с 2017 года станет работа с родственниками и опекунами граждан, страдающих психическими расстройствами. Работа будет направлена на  обучение их навыкам ухода, с учетом специфики заболевания опекаемого, а также оказание психологической помощи и поддержки родственникам, самостоятельно осуществляющим уход.

До помещения в организацию стационарного социального обслуживания граждане, страдающие психическими расстройствами, находятся на постоянном сопровождении социальных и медицинских работников.

В филиалах  РБУ «Центр социального обслуживания населения» в 4 крупных населенных пунктах республики в 2014 году созданы отделения социального обслуживания и сопровождения семей с психическими больными, оказывающие социальные услуги на дому семье психически больного, включающие целый комплекс мероприятий, касающихся бытовых проблем, лечения и образования, интеграции и социальной адаптации. В состав отделения входят психологи, социальные работники и медицинские сестры.