Постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 28.12.2016 № 354

Приложение 13 к Программе

П О Р Я Д О К

и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам

медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией,

не участвующей в реализации Программы

Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме застрахованным по ОМС лицам, определяются Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенным между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации территориальной программы осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), заключаемыми между Министерством здравоохранения и медицинскими организациями Карачаево-Черкесской Республики государственными и муниципальными медицинскими организациями Карачаево-Черкесской Республики государственных услуг (работ) физическим и юридическим лицам, а также нормативных затрат на содержание имущества государственных и муниципальных медицинских организаций Карачаево-Черкесской Республики, утверждаемым Министерством здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики по согласованию с Министерством финансов Карачаево-Черкесской Республики.

Приложение 14 Программе

С Р О К И

ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме,

в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи

в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических

обследований, а также консультаций врачей-специалистов

Время ожидания предоставления плановой медицинской помощи в медицинских организациях Карачаево-Черкесской Республики не должно превышать следующие сроки:

на проведение плановых приемов врачей-специалистов в поликлиниках, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, - до двух дней, в поликлиниках, оказывающих специализированную медицинскую помощь, - до трех дней, в поликлиниках, оказывающих специализированную консультативную помощь, - до 6 дней;

на проведение простых видов лабораторных исследований - до двух дней, биохимических - до трех дней (в случае отсутствия возможности выполнения исследования в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства - до шести дней), иммунноферментных - до шести дней, ультразвуковых исследований - до трех дней, допплерографии сосудов - до четырех дней, электрокардиографии - до одного дня, эхокардиоскопии - до десяти дней, эндоскопических исследований - до десяти дней, простых рентгенологических исследований - до трех дней, компьютерной томографии - до одного месяца, ядерно-магнитной резонансной томографии, ангиографии - до одного месяца.

Плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС с конкретным стационаром после проведения в догоспитальных условиях необходимого минимума диагностических исследований, конкретизации диагноза, формулировки плана лечения и ожидаемых результатов. Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию, максимальный срок ожидания не может превышать 30 дней с момента записи на очередь, исключая онкологические заболевания или подозрения на них, заболевания с возможным ухудшением состояния здоровья.

Для проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии в плановом порядке - не более 30 календарных дней.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Приложение 15 к Программе

УТВЕРЖДЕННАЯ  СТОИМОСТЬ

Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 

по источникам финансового обеспечения на 2017 и на плановый период 2018 и 2019 годов

(В редакции Постановления Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 20.06.2017 № 163)

Источники финансового обеспечения Программы		2017 год		Плановый период
				2018 год		2019 год
		утвержденная стоимость Программы		расчетная стоимость Программы		расчетная стоимость  Программы
		всего (тыс.рублей)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (рублей)	всего (тыс.рублей)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (рублей)	всего (тыс.рублей)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо)  в год (рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость Программы всего (сумма строк 02 +03) в том числе:	01	4214248,70	10016,44	4828774,00	11499,75	5051582,40	12037,54
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*	02	563742,50	1205,09	563742,50	1205,09	563742,50	1205,09
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего** (сумма строк 04 + 08)	03	3650506,20	8811,35	4265031,50	10294,66	4487839,90	10832,45
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы** (сумма строк 05 + 06 + 07) в том числе:	04	3650506,20	8811,35	4265031,50	10294,66	4487839,90	10832,45
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС**	05	3650506,20	8811,35	4265031,50	10294,65	4487839,90	10832,45
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06
1.3. Прочие поступления	07
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	08
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10

* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10)

** без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондом ОМС своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда ОМС по разделу 01 «Общегосударственные вопросы»

Справочно	Всего (тыс.рублей)	На 1 застрахованное лицо (рублей)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	35071,00	84,65

(В редакции Постановления Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 20.06.2017 № 163)

Приложение 16 к Программе

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

по условиям ее оказания на 2017 год

(В редакции Постановления Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 20.06.2017 № 163)

			№ строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
							рублей		тыс. рублей		в % к итогу
							за счет средств республиканского бюджета	за счет средств  ОМС	за счет средств республиканского бюджета	за счет средств  ОМС
1			2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе*			01		Х	Х	1205,09	Х	563742,50	Х
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе			02	вызов	0,55	613,55	33,81	Х	15815,60	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,037	315,63	11,70	Х	5475,30	Х	Х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе			04	посещение с профилактическими и иными целями	0,621	224,84	139,71	Х	65358,10	Х	Х
			05	обращение	0,09	978,64	87,64	Х	41000,00	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактическими и иными целями	0,005	198,60	1,09	Х	510,00	Х	Х
			07	обращение	0,00	0,00	0,00	Х	0,00	Х	Х
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			08	случай госпитализации	0,004	75324,10	322,04	Х	150648,20	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации	0,0001	15925,93	0,92	Х	430,00	Х	Х
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе			10	случай лечения	0,001	6792,70	5,76	Х	2696,70	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения	0,00	0,00	0,00	Х	0,00	Х	Х
5. Паллиативная медицинская помощь			12	к/день	0,014	1116,43	15,92	Х	7446,60	Х	Х
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13	-	Х	Х	518,98	Х	242777,30	Х	Х
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ			14	случай госпитализации			81,23	Х	38000,00	Х	Х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС **, в том числе на приобретение:			15		Х	Х		Х		Х
Санитарного транспорта			16	-	Х	Х		Х		Х	Х
КТ			17	-	Х	Х		Х		Х	Х
МРТ			18	-	Х	Х		Х		Х	Х
Иного медицинского оборудования			19	-	Х	Х		Х		Х	Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		Х	Х	Х	8811,35	Х	3650506,20
Скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32)			21	вызов	0,300	1819,5	Х	545,85	Х	226143,47	Х
медицинская помощь в   амбулаторных условиях	сумма строк	29.1+34.1	22.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,35	376,2	Х	884,07	Х	366266,66	Х
		29.2+34.2	22.2	посещение по неотложной медицинской  помощи	0,56	481,6	Х	269,70	Х	111733,97	Х
		29.3+34.3	22.3	обращение	1,98	1054,0	Х	2086,92	Х	864602,61	Х
Специализированная медицинская помощь в стационарных  условиях (сумма строк 30+35), в том числе:			23	случай госпитализации	0,17435	24274,00	Х	4232,17	Х	1753372,25	Х
Медицинская реабилитация в стационарных условиях                   (сумма строк 30.1+35.1)			23,1	к/день	0,039	1654,0	Х	64,51	Х	26724,58	Х
Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2+35.2)			23,2	случай госпитализации	0,00147	169016,56	Х	248,86	Х	103100,10	Х
Медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31+36)			24	случай лечения	0,06	11919,1	Х	715,15	Х	296282,13	Х
Паллиативная медицинская помощь***(равно строке 37)			25	к/день			Х	Х		Х	Х
Затраты на ведение дела СМО			26	-	Х	Х	Х	77,49	Х	32 105,10	Х
Из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			27		Х	Х	Х	8733,85	Х	3618401,10	Х
Скорая медицинская помощь			28	вызов	0,300	1819,5	Х	545,85	Х	226143,47	Х
Медицинская помощь в амбулаторных условиях			29.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,35	376,2	Х	884,07	Х	366266,66	Х
			29.2	посещение по неотложной медицинской  помощи	0,56	481,6	Х	269,70	Х	111733,97	Х
			29.3	обращение	1,98	1054,0	Х	2086,92	Х	864602,61	Х
Специализированная медицинская помощь в стационарных  условиях, в том числе:			30	случай госпитализации	0,17435	24274,00	Х	4232,17	Х	1753372,25	Х
Медицинская реабилитация в стационарных условиях			30,1	к/день	0,039	1654,0	Х	64,51	Х	26724,58	Х
Высокотехнологичная медицинская помощь			30,2	случай госпитализации	0,0014700	169016,56	Х	248,86	Х	103100,10	Х
Медицинская помощь в условиях дневного стационара			31	случай лечения	0,06	11919,1	Х	715,15	Х	296282,13	Х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:			32		Х	Х	Х		Х
Скорая медицинская помощь			33	вызов			Х		Х		Х
Медицинская помощь в амбулаторных условиях			34.1	посещение с профилактическими и иными целями			Х		Х		Х
			34.2	посещение по неотложной медицинской  помощи			Х		Х		Х
			34.3	обращение			Х		Х		Х
Специализированная медицинская помощь в стационарных  условиях, в том числе:			35	случай госпитализации			Х		Х		Х
Медицинская реабилитация в стационарных условиях			35,1	к/день			Х		Х		Х
Высокотехнологичная медицинская помощь			35,2	случай госпитализации			Х		Х		Х
Медицинская помощь в условиях дневного стационара			36	случай лечения			Х		Х		Х
Паллиативная медицинская помощь			37	к/день				Х		Х	Х
Итого (сумма строк 01 + 15+20)			38		Х	Х					100