Постановление Правительства Республики Ингушетия от 15.02.2017 № 20

Приложение N 13

к Программе государственных

гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи

в Республике Ингушетия на 2017 год

и на плановый период 2018 и 2019

годов

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов

Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) и оказание медицинской помощи на дому регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации. В целях упорядочения оказания плановой медицинской помощи осуществляется запись пациентов, в том числе с применением информационных технологий.

При оказании медицинской помощи предусматриваются:

- прием пациентов без предварительной записи вне общей очереди по экстренным показаниям;

- прием пациентов врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в течение 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения;

- сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию;

- сроки ожидания консультаций врачей-специалистов - не более 14 рабочих дней с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- сроки ожидания диагностических инструментальных и лабораторных исследований (за исключением проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии) при оказании первичной медико-санитарной помощи (в том числе первичной специализированной) в плановой форме не более 14 календарных дней со дня назначения;

- сроки ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 календарных дней со дня назначения;

- время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

В медицинской карте амбулаторного больного указываются даты назначения и проведения консультации и (или) исследования. Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент.

Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни, при госпитализации в стационар оказывается незамедлительно.

Очередность оказания стационарной медицинской помощи в плановой форме зависит от тяжести состояния пациента, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения при условии, что отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния здоровья и угрозу жизни пациента.

Спорные и конфликтные случаи, касающиеся плановой госпитализации, решаются врачебной комиссией медицинской организации, в которую пациент направлен на госпитализацию.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

При обращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке обязаны решать:

руководитель структурного подразделения медицинской организации, руководитель медицинской организации;

страховая медицинская организация, включая своего страхового представителя;

орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

общественные организации, включая Общественный совет по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, региональное отделение Общественного совета по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора, профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации.

Приложение N 14

к Программе государственных

гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи

в Республике Ингушетия на 2017 год

и на плановый период 2018 и 2019

годов

Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме

При оказании первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, первичной медицинской помощи в стационарных условиях, специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, специализированной медицинской помощи в стационарных условиях застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования) (далее - медицинская помощь в экстренной форме), оплата медицинской помощи осуществляется в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенными между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями по тарифам, установленным соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Ингушетия.

При оказании не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам медицинской помощи в экстренной форме государственными учреждениями Республики Ингушетия, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Ингушетия, возмещение произведенных расходов осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее соответственно - министерство, государственное задание, субсидии), заключаемыми между министерством и подведомственными ему государственными учреждениями Республики Ингушетия.

Размер возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, определяется в соответствии с порядками определения расчетно-нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ) и нормативных затрат на содержание имущества государственных учреждений Республики Ингушетия, утверждаемыми министерством по согласованию с Министерством финансов Республики Ингушетия на основании методических рекомендаций по определению нормативных затрат на оказание соответствующих государственных услуг (выполнение работ) и нормативных затрат на содержание имущества, утверждаемых Министерством финансов Республики Ингушетия и Министерством экономического развития Республики Ингушетия.

При оказании не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями иных организационно-правовых форм возмещение произведенных расходов осуществляется в соответствии с порядком, утверждаемым министерством.

Приложение N 15

к Программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи

в Республике Ингушетия на 2017 год

и на плановый период 2018 и 2019

годов

Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинскими организациями гражданину безотлагательно и бесплатно. В случае отказа в ее оказании медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Главным критерием экстренности медицинской помощи является наличие угрожающих жизни состояний в соответствии с пунктом 6.2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. N 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

Расходы, связанные с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий, подлежат возмещению на договорной основе, в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Приложение N 16

к Программе государственных

гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи

в Республике Ингушетия на 2017 год

на плановый период 2018 и 2019

годов

Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения

на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	N строки	2017		Плановый период
				2018		2019
		Утвержденная стоимость территориальной программы		Стоимость территориальной программы		Стоимость территориальной программы
		всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	4318633,4	10041,0	5554514,4	13896,2	5830566,9	14579,2
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*	02	593748,0	1255,9	1 200 695,0	3628,1	1248714,9	3773,2
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 08)	03	3 724 885,4	8 785,1	4 353 819,4	10 268,1	4 581 852,0	10 806,0
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06 + 07), в том числе:	04	3 724 885,4	8 785,1	4 353 819,4	10 268,1	4 581 852,0	10 806,0
1.1 субвенции из бюджета ФОМС	05	3 724 885,4	8 785,1	4 353 919,4	10 868,1	4 581 852,0	10 806,0
1.2 межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	0	0	0	0	0	0
1.3 прочие поступления	07
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	08
2. 1 межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09
2.2 межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	11

Приложение N 17

к Программе государственных

гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи

в Республике Ингушетия на 2017 год

на плановый период 2018 и 2019

годов

Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов

			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		тыс. руб.		в % к итогу
							за счет средств бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета субъекта РФ	средства ОМС
			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе*:			01		Х	Х		Х	593748,0	Х
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе			02	вызовов	0,0	0,0	0,0	Х	0,0	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызовов	0,0	0,0	0,0	Х	0,0	Х	Х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе			04	посещение с профилактическими и иными целями	0,2	388,4	77,7	Х	36725,2	Х	Х
			05	обращений	0,185	1126,5	208,4	Х	98527,7	Х	Х
неидентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактическими и иными целями	0,0	0,0	0,0	Х	0,0	Х	Х
			07	обращение
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях			08	случаев госпитализации	0,0049	66612,3	326,4	Х	154314,1	Х	Х
неидентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случаев госпитализации	0,0	0,0	0,0	Х	0,0	Х	Х
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе			10	случаев лечения	0,001	11498,0	11,5	Х	5436,9	Х	Х
неидентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случаев лечения	0,0	0,0	0,0	Х	0,0	Х	Х
5. Паллиативная медицинская помощь			12	к/дней	0,006	1785,1	10,7	Х	5063,7	Х	Х
4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13		Х	Х	572,5	Х	270680,4	Х	Х
5. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ			14	случаев госпитализации	Х	Х	48,6	Х	23000,0	Х	Х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение			15		Х	Х		Х	0,0	Х
- санитарного транспорта			16	-	Х	Х		Х	0,0	Х	Х
- КТ			17	-	Х	Х		Х	0,0	Х	Х
- МРТ			18	-	Х	Х		Х	0,0	Х	Х
- иного медицинского оборудования			19	-	Х	Х		Х	0,0	Х	Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		Х	Х	Х	8 785,1	Х	3 724 885,4
- скорая медицинская помощь (сумма27+32)			21	вызовов	0,3	1 819,5	Х	545,9	Х	231 445,9	Х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	посещение с профилактическими и иными целями	2,35	посещение с профилактическими и иными целями	2,35	376,2	Х	884,1	Х	374 854,5
		посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	481,6	Х	269,7	Х	114 353,8
		обращение	1,98	обращений	1,98	1 054,0	Х	2086,9	Х	884 875,0
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма 30+35), в том числе			23	случаев госпитализации	0,173387	24 273,7	Х	4 208,8	Х	1 784 549,6	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1+35,1)			23.1	к/дней	0,039	1 654,0	Х	64,5	Х	27 351,2	Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2+35.2)			23.2	случаев госпитализации	0,00078	153 946,9	Х	120,2	Х	50 956,4	Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31+36)			24	случаев лечения	0,06	11 919,1	Х	715,2	Х	303 229,1	Х
- паллиативная медицинская помощь***(равна строке 37)			25	к/дней	-	-	Х	-	Х	-	Х
- затраты на ведение дела СМО			26	Х	Х	Х	Х	74,5	Х	31 577,5	Х
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			27		Х	Х	Х	8 710,6	Х	3 693 307,9
- скорая медицинская помощь			28	вызовов	0,3	1 819,5	Х	545,9	Х	231 445,9	Х
-медицинская помощь в амбулаторных условиях			29.1	посещений с профилактическими и иными целями	2,35	376,2	Х	884,1	Х	374 854,5
			29.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,56	481,6	Х	269,7	Х	114 353,8
			29.3	обращений	1,98	1 054,0	Х	2086,9	Х	884 875,0
- в стационарных условиях, в том числе			30	случаев госпитализации	0,173387	24 273,7	Х	4 208,8	Х	1 784 549,6	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1	к/дней	0,039	1 654,0	Х	64,5	Х	27 351,2	Х
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2	случаев госпитализации	0,00078	153 946,9	Х	120,2	Х	50 956,4	Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара			31	случаев лечения	0,06	11 919,1	Х	715,2	Х	303 229,1	Х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:			32					0	0	0
- скорая медицинская помощь			33	вызовов
- медицинская помощь в амбулаторных условиях			34.1	посещений с профилактическими и иными целями			Х		Х		Х
			34.2	посещений по неотложной медицинской помощи
			34.3	обращений			Х		Х
- в стационарных условиях, в том числе			35	случаев госпитализации			Х		Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1	к/дней
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2	случаев госпитализации
- медицинская помощь в условиях дневного стационара			31	случаев лечения
- паллиативная медицинская помощь			37	к/дней
Итого (сумма строк 01+15+20)			38		Х	Х