Расширенный поиск
Постановление Правительства города Севастополя от 21.07.2014 № 150
Прилагаемые к
акту документы:
К акту
проверки прилагаются протоколы отбора проб обследования объектов окружающей
среды, протоколы или заключения проведенных исследований, испытаний и экспертиз,
объяснения работников юридического лица, работников индивидуального
предпринимателя, физического лица, на которых возлагается ответственность за
нарушение обязательных требований предписания об устранении выявленных
нарушений и иные связанные с результатами проверки или их копии.
|
|
N п/п
|
Наименование приложения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи лиц, проводивших проверку:
|
_____________________________________________________
|
|
_____________________________________________________
|
С актом проверки ознакомлен (а), копию акта со всеми
приложениями получил (а):
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
|
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или
уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя, физического лица)
|
|
"____ "___________________ 20 ____ г.
_________________________________
(подпись)
|
|
|
|
Пометка об отказе ознакомления с
актом проверки:
|
______________________________________
|
|
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц), проводившего проверку)
|
Копия Акта проверки со
всеми приложениями на _______ листах, направлена заказным
почтовым отправлением с
уведомлением о вручении
|
|
_______________________________________
|
|
(подпись уполномоченного
должностного лица за делопроизводство, дата)
|
Приложение 3
к Административному регламенту
исполнения Государственной
экологической инспекцией Севприроднадзора
государственной функции по осуществлению
государственного экологического надзора
на территории города Севастополь
Образец
|
|
|
|
|
|
"____"________________20____г.
|
__________________________
|
(дата составления)
|
(место составления)
|
Обследование начато
|
"____"
___________________ 20 ___ г. в "____" ч. "_____" мин.
|
Обследование завершено
|
"____" __________________ 20 ___ г. в "____"
ч. "____" мин.
|
"____" ____________ 20 ___
г. ____ч._____ мин.
|
по
адресу:__________________________________
|
(дата и время проведения обследования)
|
(адрес/ место нахождения обследуемой
территории (акватории))
|
______________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы
должностного лица,
______________________________________________________________________________________
N и дата выдачи служебного
удостоверения)
в соответствии
___________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
указывается
основание проведения обследования территории (акватории) - приказ
(распоряжение)
от "___"
____________ 20 ____ г. N _________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
указываются полные реквизиты
основания проведения обследования территории (акватории)
начато обследование
территории (акватории).
Лицо (а),
участвовавшие в обследовании территории (акватории):
_______________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. проводившего (их)
обследование)
Мероприятия, проводимые в ходе обследования территории
(акватории): фотографирование, отбор проб и др. (указывать марку и
идентификационные параметры фотоаппарата и других технических средств):
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Описательная часть:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Обстоятельства
установленные в ходе обследования территории (акватории), в том числе
сведения о выявленных правонарушениях со ссылкой на нормативный акт,
устанавливающий требования в области охраны окружающей среды:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Объяснения лиц,
участвовавших в обследовании территории (акватории) _________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Сведения о лице
(ах), допустившее (их) нарушения законодательства (если такие сведения имеются)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Приложение к акту
(фототаблица, план-схема):
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Подписи лиц, участвовавших
в обследовании территории (акватории)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
государственный
инспектор ______________________________________________________________
|
_________________________________________
|
_____________________
|
________________
|
(фамилия, инициалы)
|
(подпись)
|
(дата)
|
|
|
|
|
Составлена при проверке/
обследовании территории:
|
_______________________________________
(указывается краткое описание)
|
Кадастровый номер (при наличии)
_________________________________________________________
|
_______________________________
|
земельного участка:
|
__________________________________
|
Собственник/ арендатор
|
|
ФИО, полное наименование юр.лица
|
Фотографирование
производилось:_________________________________________________________
|
|
(указывается марка,
идентификационные параметры фотоаппарата)
|
|
|
N снимка
|
Краткое описание снимка
(Адрес по которому проводилось
фотографирование, с указанием примерных координат (с какой стороны
произведена фотосъемка объекта) и т.п.)
(при наличии план-схемы: N участка по схеме)
|
|
|
|
|
|
|
______________________________
|
государственный инспектор
|
_____________________________
|
_______________________________________________________________________________________
|
__________________________
|
__________________________
|
______________________
|
(фамилия, инициалы)
|
(подпись)
|
(дата)
|
|
|
|
|
Составлена при проверке/
обследовании территории:
|
_______________________________________
(указывается краткое описание)
|
Кадастровый номер (при наличии)
_________________________________________________________
|
_______________________________
|
земельного участка:
|
__________________________________
|
Собственник/ арендатор
|
|
ФИО, полное наименование юр.лица
|
|
|
ПЛАН-СХЕМА
|
|
УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ
|
|
|
|
|
______________________________
|
государственный инспектор
|
_____________________________
|
_______________________________________________________________________________________
|
__________________________
|
__________________________
|
_______________________
|
(фамилия, инициалы)
|
(подпись)
|
(дата)
|
Приложение 4
к Административному регламенту
исполнения Государственной
экологической инспекцией Севприроднадзора
государственной функции по осуществлению
государственного экологического надзора
на территории города Севастополь
Образец
|
|
|
"_____" ______________ 20
___ г.
|
|
__________________________
|
(дата составления)
|
|
(место составления)
|
|
|
Я, ___________________
государственный инспектор _________________________________________
|
|
(должность, фамилия, инициалы
должностного лица,
|
_____________________________________________________________________________________
|
составившего
протокол, N и дата выдачи служебного удостоверения)
|
на основании ст.ст.
28.2 - 28.3 КоАП РФ __________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
в присутствии
___________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
(фамилия,
имя, отчество, должность и место работы (при наличии свидетелей и потерпевших
- их
____________________________________________________________________________________
фамилии,
имена, отчества и адреса места жительства свидетелей и потерпевших, если
имеются
____________________________________________________________________________________
свидетели
и потерпевшие)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
составил (а) настоящий протокол.
Сведения о лице, в отношении которого
возбуждено дело об административном правонарушении
____________________________________________________________________________________
(для
физического лица - фамилия, имя, отчество; число, месяц, год рождения; место
рождения, место жительства, документ удостоверяющий личность, иные сведения)
____________________________________________________________________________________
(для
индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество; число, месяц, год
рождения; место рождения, место жительства, ИНН, реквизиты свидетельства о
государственной регистрации, иные сведения)
____________________________________________________________________________________
(для
должностного лица - фамилия, имя, отчество должностного лица, число, месяц,
год рождения, место рождения, место работы и должность, адрес места
жительства, документ удостоверяющий личность, документы, подтверждающие
должностные полномочия и устанавливающие служебные обязанности, иные
сведения)
____________________________________________________________________________________
(для
юридического лица - организационно-правовая форма, наименование,
местонахождение, ОГРН, ИНН, наименование должности руководителя, фамилия,
имя, отчество, реквизиты, юридический адрес иные сведения)
____________________________________________________________________________________
Запись о составлении протокола в
отсутствие лица, извещенного в установленном порядке (уведомление от _______
N _________) ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
|
В соответствии
со ст. 51 Конституции Российской Федерации и ст.ст. 25.2, 25.6 КоАП РФ
свидетелям и потерпевшим разъяснены их права и обязанности.
Свидетель обязан
явиться по вызову судьи, органа, должностного лица, в производстве которых
находится дело об административном правонарушении, и дать правдивые показания:
сообщить все известное ему по делу, ответить на поставленные вопросы и
удостоверить своей подписью в соответствующем протоколе правильность занесения
его показаний. Свидетель вправе: не свидетельствовать против себя самого,
своего супруга и близких родственников; давать показания на родном языке или на
языке, которым владеет; пользоваться бесплатной помощью переводчика; делать
замечания по поводу правильности занесения его показаний в протокол.
Свидетель предупрежден
об административной ответственности за дачу заведомо ложных показаний.
Потерпевший вправе
знакомиться со всеми материалами дела об административном правонарушении, давать
объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы,
пользоваться юридической помощью представителя, обжаловать постановление по
данному делу, пользоваться иными процессуальными правами в соответствии с КоАП
РФ.
Права и
обязанности разъяснены и понятны:
|
|
|
|
1. ___________________
/ ______________________
|
2.
______________________ / ______________
|
(фамилия, инициалы,
подписи свидетелей)
|
|
|
3.
______________________ /_______________
|
|
|
Русским
языком______________________________,
|
В услугах
переводчика______________________
|
(владею / не
владею)
|
(нуждаюсь /
не нуждаюсь)
|
и желаю давать
показания на______________________________________________________ языке.
|
(подпись)
|
(инициалы, фамилия)
|
Переводчику
____________________________________________________________________________
|
|
(фамилия,
имя, отчество, место жительства и/или регистрации)
|
|
|
|
|
|
Разъяснены его
права и обязанности в соответствии со ст. 25.10 КоАП РФ, в том числе
обязанность выполнить полно и точно порученный ему перевод, и он предупрежден
об ответственности за заведомо неправильный перевод в соответствии со ст.17.9
КоАП РФ.
|
|
|
|
_____________________ /
|
___________________________________
|
|
(подпись)
|
(инициалы,
фамилия)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Место,
время совершения и событие административного правонарушения:
_______________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Нарушены: ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
|
|
(ссылки на статьи,
пункты нормативных правовых актов, которые нарушены)
|
За совершение
указанного административного правонарушения предусмотрено привлечение
нарушителя к ответственности в соответствии с ч. __________ ст. __________
КоАП РФ, ст. ____ Закона города Севастополя от 18.06.2014 N 31-ЗС
"Об административных правонарушениях".
В действиях (бездействиях)
___________________________________________________ содержатся
(указывается
лицо, в отношении которого составляется протокол)
признаки названного
административного правонарушения.
Объяснение физического лица (его законного
представителя или защитника), юридического лица (его законного представителя
или защитника), в отношении которого возбуждено дело об административном
правонарушении: ___________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________
/ ________________________
|
|
(подпись лица)
|
Сведения
о замечаниях, заявлениях, ходатайствах:
___________________________________________
______________________________________________________________________________________
Иные сведения, необходимые для
разрешения дела: __________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
К протоколу
прилагается (при наличии): _____________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(материалы,
послужившие поводом к возбуждению дела об административном правонарушении
(ст. 82.1 КоАП РФ) и иные документы)
Лицу, в отношении которого
ведется производство по делу об административном правонарушении, разъяснены
положения ст. 51 Конституции Российской Федерации, в соответствии с которыми
он имеет право отказаться свидетельствовать против себя самого, своего
супруга и близких родственников, круг которых определен федеральным законом.
Кроме того, разъясняются права и обязанности, предусмотренные ст.ст. 24.2,
25.1, 25.3, 25.4 и 25.5 КоАП РФ, на основании которых он, его законный
представитель или защитник вправе знакомиться с материалами дела, давать
объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы,
пользоваться юридической помощью защитника, а также иными процессуальными
правами, не свидетельствовать против себя, своего супруга и близких
родственников. ___________________________________________________________
должность,
фамилия, имя, отчество, законного представителя, защитника лица, в отношении
которого ведется производство по делу об административном правонарушении (с
указанием реквизитов документов, подтверждающих полномочия), сведения о
физическом лице, его защитнике
|
____________________________
|
|
___________________________
|
|
(подпись)
|
(инициалы, фамилия)
|
С протоколом
ознакомлен (протокол мне прочитан и переведен_______________________на язык):
______________________________________________________________________________________
должность,
фамилия, имя, отчество, законного представителя, защитника лица, в отношении
которого ведется производство по делу об административном правонарушении (с
указанием реквизитов документов, подтверждающих полномочия), сведения о
физическом лице, его защитнике
|
_____________________________
|
____________________________
|
|
(подпись)
|
(инициалы, фамилия)
|
Сведения о наличии объяснений и замечаний
по содержанию протокола: ___________________________.
Копию протокола получил:
_____________________________________________________________________________________
должность,
фамилия, имя, отчество, законного представителя, защитника лица, в отношении
которого ведется производство по делу об административном правонарушении (с
указанием реквизитов документов, подтверждающих полномочия), сведения о
физическом лице, его защитнике, сведения о потерпевшем (при наличии)
От подписи в
протоколе отказался:________________________________________________________
|
|
(подпись должностного лица,
составившего протокол)
|
Факт
совершенного административного правонарушения подтверждается свидетелями
(если они имеются):
1) ___________________________________________________________________________________
(фамилия,
имя, отчество, адрес постоянной (временной)
_____________________________________________________________________________________
регистрации,
фактический адрес место проживания, место работы, адрес, должность, телефон)
|
________________________________________
|
____________________________________
|
(фамилия,
инициалы)
|
(подпись
свидетеля)
|
2)
___________________________________________________________________________________
(фамилия,
имя, отчество, адрес постоянной (временной)
_____________________________________________________________________________________
регистрации,
фактический адрес место проживания, место работы, адрес, должность, телефон)
|
________________________________________
|
______________________________________
|
(фамилия,
инициалы)
|
(подпись
свидетеля)
|
___________________________
государственный инспектор ____________________________________
|
__________________________
|
__________________________
|
______________________
|
(фамилия,
инициалы)
|
(подпись)
|
(дата)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 5
к Административному регламенту
исполнения Государственной
экологической инспекцией Севприроднадзора
государственной функции по осуществлению
государственного экологического надзора
на территории города Севастополь
Образец
|
|
_________________ 2014 г.
|
N ____________
|
|
1. Провести проверку в отношении
________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(полное и
(в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное
наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество индивидуального
предпринимателя, ОГРН)
2. Место
нахождения:___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Место фактического осуществления
деятельности: ____________________________________________
_____________________________________________________________________________________
3. Назначить лицом(ми), уполномоченным(ми)
на проведение проверки:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(фамилия,
имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного лица
(должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)
4. Привлечь к проведению проверки
в качестве экспертов, представителей экспертных организаций следующих лиц:
___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(фамилия,
имя, отчество (в случае, если имеется), должности привлекаемых к проведению
проверки экспертов, представителей экспертных организаций)
5. Установить, что:
настоящая проверка проводится с целью:
_________________________________________________
|
При установлении
целей проводимой проверки указывается следующая информация:
а) в
случае проведения плановой проверки:
- ссылка
на утвержденный ежегодный план проведения плановых проверок;
б) в
случае проведения внеплановой выездной проверки:
- реквизиты
ранее выданного проверяемому лицу предписания об устранении выявленного
нарушения, срок для исполнения которого истек;
- реквизиты
обращений и заявлений граждан, юридических лиц, индивидуальных
предпринимателей, поступивших в органы государственного контроля (надзора),
органы муниципального контроля;
- реквизиты
приказа (распоряжения) руководителя органа государственного контроля (надзора),
изданного в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации,
Правительства Российской Федерации;
- реквизиты
требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за
исполнением законов и реквизиты прилагаемых к требованию материалов и
обращений;
в) в
случае проведения внеплановой выездной проверки, которая подлежит согласованию
органами прокуратуры, но в целях принятия неотложных мер должна быть проведена
незамедлительно в связи с причинением вреда либо нарушением проверяемых
требований, если такое причинение вреда либо нарушение требований обнаружено
непосредственно в момент его совершения:
- реквизиты
прилагаемой копии документа (рапорта, докладной записки и другие),
представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение;
задачами настоящей
проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений в области
охраны окружающей среды.
6. Предметом
настоящей проверки является (указать нужное):
соблюдение обязательных
требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами;
соответствие сведений,
содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов
предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;
выполнение предписаний
органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
проведение мероприятий:
по предотвращению
причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей
среде;
по предупреждению
возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;
по обеспечению
безопасности государства;
по ликвидации
последствий причинения такого вреда.
7. Срок
проведения проверки: ___________ рабочих дней/ ___________ часов.
К проведению
проверки приступить с "____" ________________ 20 ____ г.
Проверку окончить
не позднее "______" __________________ 20 ____ г.
|
|
8. Правовые основания проведения
проверки: _____________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Положение
о Главном управлении природных ресурсов и экологии от N 10, постановление
Правительства Севастополя от 16.06.2014 N 63 "Об утверждении Порядка осуществления
экологического надзора на территории города Севастополя", постановление
Правительства Севастополя от N 62 "Об утверждении перечня должностных
лиц осуществляющих государственный экологический контроль".
9. В течение срока проверки провести следующие
мероприятия по надзору, необходимые для достижения целей и задач проведения
проверки: __________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
10. Перечень административных регламентов
проведения мероприятий по надзору, необходимых для проведения проверки:
Административный регламент исполнения
Государственной экологической инспекцией Главного управления природных
ресурсов и экологии (Севприроднадзора) государственной функции по
осуществлению государственного экологического надзора на территории города
федерального значения Севастополь, утвержденный приказом Севприроднадзора от
16.06.2014 N 3.
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
11*. Перечень документов, представление
которых юридическим лицом необходимо для достижения целей и задач проведения
проверки:___________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
*В случаях, если перечень документов,
предоставление которых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем
необходимо для достижения целей и задач проведения проверки, включает более
пяти наименований документов, допускается оформление перечня в виде
приложения к приказу с обязательной ссылкой в п.11.
____________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы руководителя,
заместителя руководителя Севприроднадзора,
издавшего распоряжение или приказ о
проведении
проверки)
|
|
__________________________________
|
|
(подпись,
заверенная печатью)
|
Читайте также
|