Постановление Совета министров Республики Крым от 23.12.2014 № 538

Министр здравоохранения

Заместитель Председателя
Совета министров Республики Крым -
министр внутренней политики,
информации и связи Республики Крым                           Д. ПОЛОНСКИЙ

Министр здравоохранения

Краснодарского края                                                                           Е.Ф. Филиппов

Приложение 7

к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2015 год

Условия

пребывания в медицинских организациях при оказании

медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного

из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя

в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком

до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше

указанного возраста — при наличии медицинских показаний

В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи детям в стационарных условиях при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя необходимо обеспечить предоставление спальных мест и питания в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста -  при наличии медицинских показаний.

Приложение 8

к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2015 год

Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах)

по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям,

установленным Министерством здравоохранения

Российской Федерации

№ п/п	Наименование показателей	Код диагноза по МКБ-10
Медицинские показания к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)
1.	Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	В 20-В 24
2.	Кистозный фиброз (муковисцидоз)	Е 84
3.	Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей	С 81-С 96
4.	Термические и химические ожоги	Т 2-Т 32
5.	Заболевания, вызванные метициллин (оксацил­лин) резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком:
5.1.	Пневмония	J 15.2, J 15.8
5.2.	Менингит	G 00.3, G 00.8
5.3.	Остеомиелит	М 86, В 95.6, В 96.8
5.4.	Острый и подострый инфекционный эндокардит	I 33.0
5.5.	Инфекционнотоксический шок	А 48.3
5.6.	Сепсис	А 41.0, А 41.8
5.7.	Недержание кала (энкопрез)	R 15, F 98.1
5.8.	Недержание мочи	R 32, N 39.3, N 39.4
5.9.	Заболевание, сопровождающееся тошнотой и рвотой	R 11
Эпидемиологические показания к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)
	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	А 00-А 99, В 00-В 19, В 25-В 83, В 85-В 99

Приложение 9

к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2015 год

Порядок

предоставления транспортных услуг при сопровождении

медицинским работником пациента, находящегося на лечении

в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания

медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае

необходимости проведения такому пациенту диагностических

исследований — при отсутствии возможности их проведения медицинской

организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту

Транспортировка пациентов, находящихся на стационарном лечении в медицинской организации, в случае необходимости проведения диагностических исследований и при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, в целях выполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи из медицинской организации осуществляется транспортом медицинской организации в сопровождении медицинского работника.

Приложение 10

к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2015 год

Условия и сроки диспансеризации населения

для отдельных категорий населения

Диспансеризация населения осуществляется медицинскими организациями Республики Крым, оказывающими первичную медикосанитарную помощь, и структурными подразделениями иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации и определяющими категории населения, условия и сроки проведения диспансеризации.

Диспансеризация проводится с целью первичного выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний (состояний), граждан, имеющих высокие факторы риска их развития, определения групп состояния здоровья, проведения углубленного профилактического консультирования, а также необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий.

При наличии у гражданина результатов осмотров и исследований, которые проводились в год, предшествующий диспансеризации, или в год проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятий в рамках проводимой диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния гражданина.

При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в программу диспансеризации, они назначаются и выполняются гражданину в соответствии с порядками по профилю выявленной или предполагаемой патологии на основе стандартов оказания медицинской помощи.

Приложение 11

к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2015 год

Целевые значения критериев

доступности и качества медицинской помощи, оказываемой

в рамках Территориальной программы государственных гарантий

(В редакции Постановления Совета министров Республики Крым

 от 25.05.2015 № 288)

Наименование показателя

Единица измерения

Целевой показатель

1	2	3
Показатели здоровья населения
Смертность населения (в том числе городского, сельского населения)	число умерших на 1000 человек	13,4
Смертность населения от болезней системы кровообращения (в том числе городского, сельского населения)	число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения	859,3
Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (в том числе городского, сельского населения)	число умерших от новообразований (в том числе от злокачественных) на 100 тыс. человек населения	182,1
Смертность населения от туберкулеза (в том числе городского, сельского населения)	случаев на 100 тыс. человек населения	12,6
Смертность населения в трудоспособном возрасте	число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	493,0
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения	число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	151,0
Доля умерших в трудоспособном возрасте  на дому к общему количеству умерших в трудоспособном возрасте	%	0,5
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	%	12,0
Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет	%	13,4
Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет	%	18,0
Материнская смертность	на 100 тыс. родившихся живыми	4,0
Младенческая смертность	на 1000 родившихся живыми	6,6
Смертность детей в возрасте  0-4 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	173,0
Смертность детей в возрасте 0-17 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	96,0
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями	%	58,0
Показатели использования государственных ресурсов
Обеспеченность населения врачами (включая городское и сельское население), всего	на 10 тыс. человек населения	37,9
в том числе оказывающими медицинскую помощь:
в амбулаторных условиях	на 10 тыс. человек населения	15,8
в стационарных условиях	на 10 тыс. человек населения	26,7
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (включая городское и сельское население), в том числе оказывающим медицинскую помощь:	на 10 тыс. человек населения	86,7
в амбулаторных условиях	на 10 тыс. человек населения	24,1
в стационарных условиях	на 10 тыс. человек населения	63,5
Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	койкодней	11,7
Эффективность деятельности медицинских организаций
Функция врачебной должности	%	95,0
Показатель рационального и целевого использования коечного фонда	дней	336
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу госгарантий	%	1,92
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу госгарантий	%	7,39
Доля впервые выявленных случаев туберкулеза  в ранней стадии от общего количества случаев туберкулеза в течение года	%	42,4
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества онкологических заболеваний в течение года	%	52,5
Показатели доступности и качества медицинской помощи
Удовлетворенность населения медицинской помощью (в том числе городского, сельского населения)	% от числа опрошенных	48,0
Полнота охвата профилактическими осмотрами детей, в том числе проживающих в городской и сельской местности	%	100,0
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь на 1000 человек сельского населения	216,0
Доля фельдшерскоакушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерскоакушерских пунктов и фельдшерских пунктов	%	62,0
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова, в общем количестве вызовов	%	86,4
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных  федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы  обязательного медицинского страхования	%	0,7
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	%	40,0
Доля  пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	%	19,0
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	%	6,0
Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	количество тромболизисов  на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскуляр-ными болезнями	70,0
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом	%	0,17
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	%	30,0
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы	единиц	18,0

Приложение 12

к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2015 год

Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы госгарантий

Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы госгарантий, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным тарифным соглашением между Министерством здравоохранения Республики Крым, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Крым, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в  Российской Федерации», профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке Территориальной программы ОМС, созданной в Республике Крым на основе гражданско – правовых договоров за фактически оказанную медицинскую помощь.

Приложение 13

к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2015 год

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи

в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований

Наименование показателей	2015
Оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме	не более 2 часов с момента обращения
Прием врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме	не более 10 рабочих дней с момента обращения
Проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме	не более 10 рабочих дней
Проведения компьютерной томографии, магнитнорезонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме	не более 60 рабочих дней
Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной,  медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме	не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки)

ц

Приложение 14 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2015год

Таблица 1

(В редакции Постановления Совета министров Республики Крым от 25.05.2015 № 288)

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи по источникам ее финансового обеспечения на 2015 год

Источник финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи	№ строки	2015
		Утвержденная стоимость Территориальной программы		Расчетная стоимость Территориальной программы
		всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахован-ное лицо по ОМС) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6
Стоимость Территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02+03), в том числе:	01	21 889,00	11152,99	22768,10	11599,10
I. Средства консолидированного бюджета Республики Крым*	02	5699,70	2892,29**	6578,80	3338,40
II. Стоимость Территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 08)	03	16189,30	8260,70***	16189,30	8260,70
1	2	3	4	5	6
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+07), в том числе:	04	16189,30	8260,70	16189,30	8260,70
1.1 субвенции из бюджета ФОМС	05	16189,30	8260,70	16189,30	8260,70
1.2 межбюджетные трансферты бюджета Республики Крым на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06
1.3 прочие поступления	07
2. Межбюджетные трансферты бюджета Республики Крым на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08
2.1 межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Республики Крым в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09
2.2 межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Республики Крым в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10

*Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и10)

**Прогнозная численность населения Республики Крым на 1 января 2015 – 1970638 человек (среднемесячная по данным Крымстата за январь-сентябрь 2014 года)

***Численность постоянного населения Республики Крым на 1 апреля 2014 года – 1959795 человек

Таблица 2

Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

по условиям ее оказания на 2015 год

	№ стро- ки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицин-ской помощи (норматив финансо-вых затрат на единицу объема представ-ления ме- дицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
					руб.		млн. руб.		в % к итогу
					за счет средств бюдже-та субъекта РФ	за счет средств ОМС	за счет средств бюдже-та субъекта РФ	средства ОМС
	1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, представляемая за счет консолидированного бюджета Республики Крым в том числе*:	01		Х	Х	2892,29	Х	5699,7	Х	26,0
1. скорая медицинская помощь	02	вызов				Х		Х	Х