Расширенный поиск

Постановление Правительства Ростовской области от 24.03.2016 № 207

▼

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24.03.2016 № 207

г. Ростов-на-Дону

Об утверждении отчета

о реализации государственной программы

Ростовской области «Развитие здравоохранения» за 2015 год

В соответствии с постановлением Правительства Ростовской области от 31.07.2013 № 485 «Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Ростовской области» Правительство Ростовской области п о с т а н о в л я е т:

1. Утвердить отчет о реализации государственной программы Ростовской области «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Ростовской области от 25.09.2013 № 593 «Об утверждении государственной программы Ростовской области «Развитие здравоохранения», за 2015 год согласно приложению.

2. Министерству здравоохранения Ростовской области (Быковская Т.Ю.) в срок до 1 июня 2016 г. внести изменения в государственную программу Ростовской области «Развитие здравоохранения» в части корректировки значений отдельных показателей.

3. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Ростовской области Бондарева С.Б.

Губернатор

Ростовской области В.Ю. Голубев

Постановление вносит

министерство здравоохранения

Ростовской области

Приложение

к постановлению

Правительства

Ростовской области

от 24.03.2016 № 207

ОТЧЕТ

о реализации государственной программы

Ростовской области «Развитие здравоохранения»

за 2015 год

Государственная программа Ростовской области «Развитие здравоохранения» (далее – Программа) утверждена постановлением Правительства Ростовской области от 25.09.2013 № 593. Ответственным исполнителем является министерство здравоохранения Ростовской области; участники государственной программы: министерство строительства, архитектуры и территориального развития Ростовской области; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области; областные государственные и муниципальные учреждения здравоохранения; областные государственные учреждения образования; органы местного самоуправления муниципальных образований Ростовской области.

Итоги реализации Программы позволили в 2015 году стабилизировать демографические тенденции, а также улучшить ряд основных индикаторов Программы.

Ответственным исполнителем, соисполнителем и участниками Программы в 2015 году реализован комплекс мероприятий, в результате которых:

повысилась эффективность первичной медико-санитарной и стационарной помощи, оптимизирован совокупный коечный фонд, осуществлен переход к стационарзамещающим технологиям, разработаны и внедрены механизмы стимулирования поликлинического звена на возможно более раннее выявление заболеваний и недопущение развития заболеваний до стадии, приводящей к госпитализации;

повышена эффективность оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; обеспечено применение новых, сложных и уникальных, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью в лечебных учреждениях Ростовской области;

повышена эффективность службы родовспоможения и детства, отлажена система раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка;

развивается медицинская реабилитация населения и совершенствуется система санаторно-курортного лечения, в том числе детей, развивается сеть детских профильных реабилитационных учреждений;

обеспечены медицинской помощью неизлечимые больные, в том числе дети, развивается сеть паллиативных отделений на базе муниципальных учреждений здравоохранения;

система здравоохранения обеспечивается высококвалифицированными и мотивированными кадрами, в том числе реализованы меры социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников за счет предоставления специалистам жилых помещений, земельных участков, жилищных субсидий, субсидирования процентной ставки по кредиту на приобретение жилого помещения медицинскими и фармацевтическими работниками;

повышена эффективность и прозрачность контрольно-надзорных функций в сфере охраны здоровья, в том числе обеспечен эффективный контроль качества и безопасности медицинской деятельности на всех уровнях организации и управления здравоохранением: на уровне министерства здравоохранения Ростовской области – государственный и ведомственный контроль; на уровне муниципальных органов управления здравоохранением и на уровне медицинских организаций всех форм собственности – внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности;

обеспечена системность организации охраны здоровья: в медицинских организациях проведено обновление парка медицинского оборудования, обеспечена возможность предоставления информации в цифровом виде, созданы автоматизированные рабочие места, повышена точность и объективность диагностических исследований, повышена оперативность и достоверность передачи медицинской информации о состоянии здоровья пациента между медицинскими работниками, в том числе между медицинскими работниками разных медицинских организаций.

2. Результаты реализации основных

мероприятий подпрограмм Программы

Достижению указанных результатов в 2015 году способствовала реализация ответственным исполнителем, соисполнителем и участниками Программы основных мероприятий подпрограмм.

2.1. Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний

и формирование здорового образа жизни.

Развитие первичной медико-санитарной помощи»

1.1. «Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей». По итогам реализации данного основного мероприятия в 2015 году в Ростовской области обеспечено раннее выявление факторов риска развития неинфекционных заболеваний путем проведения профилактических осмотров. Осмотрено 524 304 ребенка в возрасте от 0 до 18 лет. Снижена доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, которая составила 20,3 процента (план – 25,0 процента). Доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, по итогам года составила 16,8 процента (план – 29,2 процента).

Заключено 6 государственных контрактов на общую сумму 770,7 тыс. рублей. Закуплены и распространены информационные материалы антинаркотического содержания.

1.2. «Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику». В течение 2015 года в рамках основного мероприятия проведена вакцинация 2 689 598 человек. План иммунизации выполнен в среднем на 99,8 процента, что позволило создать надежную иммунную прослойку и избежать вспышечной групповой инфекционной заболеваемости.

Заключено 12 государственных контрактов на общую сумму 44 295,3 тыс. рублей. Закуплены более 119 тысяч доз вакцин для профилактики менингококковой инфекции, для профилактики ветряной оспы, для профилактики пневмококковой инфекции для иммунизации лиц, подлежащих призыву на военную службу, для профилактики туляремии и услуги по их хранению и учету.

1.3. «Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и C». В рамках реализации основного мероприятия в целях своевременного выявления больных в Ростовской области обеспечен непрерывный скрининг населения на ВИЧ, гепатиты В и С; обследовано 652 076 человек. Показатель «Доля населения Ростовской области, ежегодно обследованного на ВИЧ-инфекцию, в общей численности населения» составил 15,3 процента при плановом уровне 10,0 процента, что позволило выявить новые случаи ВИЧ-инфекции на ранних стадиях и предотвратить распространение заболевания.

Заключено 5 государственных контрактов на общую сумму 10 890,5 тыс. рублей. Закуплены услуги по изготовлению социально значимых материалов по профилактике ВИЧ-инфекции среди всего населения Ростовской области и размещены в региональном эфире общедоступных федеральных телевизионных каналов; изготовлена полиграфическая продукция; разработаны мобильные приложения-игры и мобильные приложения для обучения населения по вопросам ВИЧ-инфекции/СПИДа для смартфонов и планшетных компьютеров на платформах IOS и Android.

1.4. «Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей».

В ходе реализации данного основного мероприятия создана система раннего выявления заболеваний. В рамках диспансеризации взрослого населения осмотрено 405 235 жителей Ростовской области. Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, в 2015 году составил 100,8 процента, осмотрено 7 497 детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях господдержки детства, и 7 415 детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью.

1.5. «Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях». В рамках реализации данного основного мероприятия 164 406 человек обеспечены лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания по 2,2 млн. рецептов. Обеспечены необходимыми лекарственными препаратами 109 266 региональных и 55 140 федеральных льготников. Создан региональный сегмент Федерального регистра больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей. По состоянию на 1 января 2016 г. в данный регистр было включено 4 387 человек, из которых 2 325 человек получали лекарственные препараты. Для повышения доступности дорогостоящего лечения граждан названной категории организована доставка необходимых лекарственных препаратов каждому больному на дом в течение 3 дней с момента получения информации из медицинской организации о выписке рецепта.

Кроме того, в 2015 году оплачены расходные обязательства 2014 года на сумму 1,6 тыс. рублей.

2.2. Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной,

включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе

скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

2.1. «Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом». В ходе выполнения основного мероприятия снижена заболеваемость, инвалидизация и смертность населения от туберкулеза. Показатель смертности от туберкулеза снижен с 16,7 умерших на 100 тыс. населения до 15,1 (план – 21,5).

Заключено 43 государственных контракта на общую сумму 212 802,99 тыс. рублей. Закуплены лекарственные препараты, наборы реагентов и диагностических средств для определения чувствительности микобактерий туберкулеза, 12 единиц медицинского оборудования, 31 единица лабораторного оборудования.

Кроме того, в 2015 году оплачены расходные обязательства 2014 года на сумму 15 902,8 тыс. рублей.

2.2. «Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C». По итогам реализации основного мероприятия повышено качество жизни ВИЧ-инфицированных больных, снижено число госпитализаций ВИЧ-инфицированных пациентов. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от общего количества лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, достигла плановых показателей – 39,1 процента.

Заключено 77 государственных контрактов на общую сумму 264 037,33 тыс. рублей. В целях совершенствования оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C, закуплены лекарственные препараты, тест-системы, реагенты диагностические.

Кроме того, в 2015 году оплачены расходные обязательства 2014 года на сумму 452,2 тыс. рублей.

2.3. «Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным». В ходе реализации данного основного мероприятия для наркологической службы Ростовской области осуществлена закупка лекарственных препаратов пролонгированного действия. Получили лечение 38 человек. В результате проведенного лечения достигнуто увеличение периода ремиссии у больных данного профиля.

Продолжено оснащение наркологической службы Ростовской области медицинским оборудованием (приобретено 7 единиц), закуплены персональные компьютеры – 18 единиц и 11 единиц диктофонов цифровых, что дает возможность осуществлять необходимое диагностическое обследование пациентов. Приобретены препараты пролонгированного действия; размещены на радио материалы антинаркотического содержания. Заключено 14 государственных контрактов на общую сумму 10 480,99 тыс. рублей.

Кроме того, в 2015 году оплачены расходные обязательства 2014 года на сумму 2 313,4 тыс. рублей.

2.4. «Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения». В результате реализации данного основного мероприятия остается стабильно ниже запланированного уровня число повторных госпитализаций в течение года в психоневрологические диспансеры: в 2015 году – 18,7 процента при плане 22,7 процента.

2.5. «Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями». В результате реализации основного мероприятия удалось добиться снижения смертности от болезней системы кровообращения, в том числе от ишемической болезни и инсульта. Снижены показатели заболеваемости, инвалидности и смертности жителей Ростовской области от сосудистых заболеваний: 617,1 умерших на 100 тыс. населения при плане – 753,4. Проведена оптимизация и совершенствование службы экстренной медицинской помощи пациентам с острыми инфарктами миокарда и инсультами, внедрены средства своевременной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, эффективного лечения, использования современных лекарственных препаратов, современных расходных материалов при оказании стационарной помощи в отделениях сосудистой хирургии регионального сосудистого центра – ГБУ РО «РОКБ», первичного сосудистого центра – МБУЗ «ГБСМП» г. Ростова-на-Дону.

2.6. «Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями». Реализация основного мероприятия позволила осуществлять диагностику и лечение злокачественных образований на современном уровне, что в итоге привело к снижению уровня смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 164,9 умерших на 100 тыс. человек населения, что значительно лучше целевого значения – 197,0 умерших на 100 тыс. человек населения; увеличению удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 52,5 процента, что выше целевого показателя на отчетный год; повышению удельного веса детей с безрецидивной 5-летней выживаемостью, получивших лечение в гематологическом отделении ГБУ РО «Областная детская больница» до 80,5 процента, что на 7,3 процента лучше целевого показателя. В 2015 году были завершены мероприятия по дооснащению онкологических диспансеров Ростовской области медицинским оборудованием (приобретено 9 единиц), поставлено оборудование, приобретенное в 2014 году – 3 комплекса для гамма-терапии. Заключено 3 государственных контракта на общую сумму 15 404,4 тыс. рублей.

2.7. «Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации». В результате реализации основного мероприятия увеличена доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 95,05 процента, что на 4,8 процента лучше целевого значения.

2.8. «Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях». В ходе реализации основного мероприятия удалось достичь: прибытия бригад скорой медицинской помощи к месту дорожно-транспортных происшествий и оказания пострадавшим противошоковой терапии в максимально короткие сроки; своевременной госпитализации пострадавших в травмоцентры 2-го уровня, обеспечения пострадавших своевременными консультациями областных специалистов, в том числе за счет увеличения числа проведенных телемедицинских консультаций. В результате удалось снизить уровень смертности от дорожно-транспортных происшествий. Показатель смертности от дорожно-транспортных происшествий достиг планового – 7,3 на 100 тыс. населения. Удалось снизить уровень больничной летальности до 2,158 процента, что ниже целевого показателя на 2015 год.

2.9. «Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями». В ходе реализации основного мероприятия улучшено материально-техническое состояние учреждений здравоохранения: завершены работы по капитальному ремонту в ЦРБ Цимлянского, Песчанокопского, Белокалитвинского районов, продолжены работы в ЦРБ Верхнедонского района.

Заключено 34 государственных контракта на общую сумму 71 874,1 тыс. рублей. Закуплено 35 единиц медицинского оборудования, 15 единиц автотранспорта для областных учреждений здравоохранения, из них: автомобиль скорой медицинской помощи – 1 единица, санитарный транспорт – 1 единица, пассажирский автомобиль (микроавтобус) – 4 единицы; 9 единиц легковых автомобилей.

Кроме того, в 2015 году оплачены расходные обязательства 2014 года на сумму 94 751,3 тыс. рублей.

Однако основное мероприятие реализовано не в полном объеме. Не удалось ввести в эксплуатацию объекты четвертой очереди реконструкции областной больницы № 2 из-за отсутствия в проектной документации работ, обеспечивающих ввод объектов в эксплуатацию, в связи с недобросовестным исполнением проектной организацией контрактных обязательств.

Сведения о реализованных не в полном объеме основных мероприятиях Программы представлены в приложении № 1.

2.10. «Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения». В ходе реализации основного мероприятия перечень медицинских учреждений Ростовской области, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, расширен до 17, что позволило сократить период ожидания высокотехнологичной медицинской помощи, повысить доступность высокотехнологичной помощи. По итогам 2015 года высокотехнологичную помощь получили 16 313 человек, из них 9 120 человек – в рамках системы обязательного медицинского страхования.

2.11. «Развитие службы крови». В ходе реализации основного мероприятия в 2015 году расширена пропаганда регулярного донорства, сокращено списание эритроцитсодержащих компонентов по истечении срока хранения; увеличена заготовка плазмы аппаратным методом; увеличена заготовка и выдача эритроцитной взвеси как компонента, наиболее соответствующего современным требованиям клинической трансфузиологии; осуществлялась выдача в лечебную сеть 100 процентов плазмы, прошедшей карантинизацию или (и) вирусную инактивацию. Результатом реализации стало обеспечение лечебной сети в полном объеме компонентами крови, отвечающими современным требованиям.

Кроме того, в 2015 году оплачены расходные обязательства 2014 года на сумму 10 680,6 тыс. рублей.

2.3. Подпрограмма 3 «Охрана здоровья матери и ребенка»

3.1. «Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров». В результате реализации основного мероприятия удалось достичь приоритета в вопросах охраны репродуктивного здоровья и здоровья детей на всех уровнях оказания медицинской помощи. Значительно улучшены все качественные показатели работы службы родовспоможения и детства: снижена материнская, перинатальная, младенческая и детская смертности.

В рамках совершенствования трехуровневой системы оказания медицинской помощи в период беременности, родов и в послеродовом периоде улучшено качество и доступность специализированной медицинской помощи женщинам и детям.

3.2. «Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка». В рамках реализации данного основного мероприятия проведена оптимизация пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития плода, что позволило не только своевременно выявлять терминальные пороки развития и элиминировать патологическую беременность на ранних сроках, но и прогнозировать здоровье будущего ребенка, правильно и своевременно определять уровень медицинской организации для родоразрешения, где новорожденному могут оказать высококвалифицированную медицинскую помощь, в том числе и хирургическую. Развитие неонатальной хирургии позволило оказывать своевременную медицинскую помощь детям в первые часы и месяцы жизни, раннюю коррекцию выявленных при неонатальном скрининге изменений, создать больному ребенку возможность и условия для нормального развития, получения образования, профессиональной подготовки, последующего трудоустройства и полноценной жизни. В результате в 2015 году снижены показатели материнской, младенческой, детской смертности, уровень госпитализации детей и больничной летальности, первичного выхода на инвалидность среди детей.

3.3. «Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела». В рамках реализации основного мероприятия организованы и оснащены современным медицинским оборудованием для новорожденных реанимационные койки в количестве 161, в том числе для недоношенных детей с экстремально и очень низкой массой тела: 109 коек в акушерских стационарах и 52 койки – в детских и многопрофильных больницах.

Всего за 2015 год специализированную помощь в ГБУ РО «Перинатальный центр» и 7 межтерриториальных неонатальных центрах (в городах Таганроге, Шахты, Новочеркасске, Волгодонске, Каменске-Шахтинском, Сальске) получили 3 631 (в 2014 году – 3 691) новорожденный, из них 510 детей с экстремально и очень низкой массой тела при рождении, что на 18,4 процента больше, чем в 2014 году (в 2014 году – 416 детей). Удалось спасти жизнь 3 487 детям (96,0 процента), из них 409 (80,2 процента) детей с экстремально и очень низкой массой тела при рождении.

3.4. «Развитие специализированной медицинской помощи детям». В ходе реализации данного основного мероприятия внедрены новые методы оказания помощи новорожденным детям, улучшена материально-техническая база учреждений родовспоможения и детства.

В ходе реализации основного мероприятия продолжены работы по капитальному ремонту МБУЗ «Детская городская больница» в г. Новочеркасске.

3.5. «Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду». В ходе реализации данного основного мероприятия пары «мать – дитя» охвачены химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами.

Заключено 2 государственных контракта на общую сумму 2 799,87 тыс. рублей. В ходе реализации основного мероприятия приобретены молочные смеси для кормления детей в возрасте от 0 до 12 месяцев, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей.

3.6. «Профилактика абортов. Совершенствование работы центра медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, а также кабинетов предабортного консультирования медицинских организаций муниципальных образований».

В ходе реализации основного мероприятия в 2015 году удалось достичь снижения числа абортов, материнской и младенческой смертности. В кабинеты кризисной беременности на базе медицинских учреждений с целью прерывания беременности за отчетный период обратились 6 953 женщины, из них прошли предабортное консультирование 6 673 женщины, что составило 96,0 процента, из них сохранили беременность 1 369 женщин, что составило 20,5 процента.

2.4. Подпрограмма 4 «Развитие медицинской реабилитации

и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»

4.1. «Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей». В ходе реализации основного мероприятия по развитию медицинской реабилитации, в том числе детей, создан полный цикл оказания эффективной медицинской помощи: ранняя диагностика, своевременное лечение, медицинская реабилитация. Организовано лечение пациентов, нуждающихся в реабилитации в реабилитационных центрах и больницах восстановительного лечения. В результате достигнуто повышение качества жизни населения.

Заключено 8 государственных контрактов на общую сумму 32 244,6 тыс. рублей. Закуплены более 1200 путевок по санаторно-курортному долечиванию (реабилитации) больных после перенесенного острого инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии; беременных группы риска; больных после острого нарушения мозгового кровообращения; больных сахарным диабетом 1 и 2-го типа; больных после операции по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря и операций после перенесенного панкреатита.

4.2. «Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детей». Реализация основного мероприятия по развитию санаторно-курортного лечения формирует целенаправленную социальную политику поддержки и укрепления системы, обеспечивающей каждому гражданину Ростовской области необходимые и достаточные условия для полноценного оздоровления. На санаторно-курортное лечение направлены 1 144 взрослых и 3 738 детей, в том числе 296 детей – в санатории федерального подчинения по линии Министерства здравоохранения России и 2 415 детей – в санатории областного и муниципального подчинения.

Кроме того, в 2015 году оплачены расходные обязательства 2014 года на сумму 8 984,5 тыс. рублей.

2.5. Подпрограмма 5 «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»

5.1. «Оказание паллиативной помощи взрослым». В ходе реализации данного основного мероприятия в Ростовской области количество паллиативных коек для оказания паллиативной помощи взрослому населению увеличилось до 210, что позволило улучшить качество жизни неизлечимо больных пациентов, уменьшить их страдания, получить адекватную психологическую помощь, социальную поддержку, подготовить членов семьи к неизбежному финалу.

5.2. «Оказание паллиативной помощи детям». В результате реализации данного основного мероприятия созданы благоприятные условия для оказания паллиативной помощи детям. В Ростовской области развернуто 30 коек для оказания паллиативной помощи детям.

Кроме того, в 2015 году оплачены расходные обязательства 2014 года на сумму 313,3 тыс. рублей.

2.6. Подпрограмма 6 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

6.1. «Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников». По итогам реализации данного основного мероприятия в 2015 году количество специалистов, подготовленных по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего (или дополнительного) профессионального образования, составило 2 300 человек. Количество специалистов со средним медицинским образованием, подготовленных по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования, составило 6 450 человек. В симуляционных центрах в 2015 году прошли подготовку 216 специалистов. На квалификационную категорию аттестованы 1 275 врачей и 5 337 средних медицинских работников, в результате чего улучшились показатели профессионального и квалификационного уровня специалистов. Доля специалистов, не прошедших повышение квалификации в течение 5 лет, составила: 2,3 процента – врачи и 2,4 процента – средние медицинские работники. Обеспеченность врачами в 2015 году составила 31,2 на 10 тысяч населения, обеспеченность средними медицинскими работниками – 78,3 на 10 тысяч населения.

Кроме того, в 2015 году оплачены расходные обязательства 2014 года на сумму 470,3 тыс. рублей.

6.2. «Повышение престижа медицинских специальностей». В ходе реализации основного мероприятия в 2015 году на послевузовскую подготовку в интернатуру и ординатуру в ГБОУ ВПО «Ростовский ГМУ Минздрава России» направлены 412 выпускников медицинских высших учебных заведений, из них 228 – по федеральным целевым квотам, а также 45 – с оплатой стоимости обучения из средств областного бюджета и выплатой ежемесячной стипендии в целях обеспечения медицинских организаций Ростовской области квалифицированными специалистами. Количество специалистов, подготовленных по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования, составило 355 человек.

В учреждения здравоохранения Ростовской области трудоустроилось свыше 400 молодых специалистов. Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд здравоохранения Ростовской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские и фармацевтические организации системы здравоохранения Ростовской области, в 2015 году составила 86,0 процента от общего количества целевых выпускников. В результате в 2015 году укомплектованность государственных и муниципальных медицинских организаций Ростовской области врачебными кадрами составила 80,0 процента, средним медицинским персоналом – 81,0 процента.

В интересах повышения значимости профессии врача, стимулирования творческой инициативы, поддержки талантливых молодых врачебных кадров, а также в целях материального поощрения в 2015 году проведен областной конкурс «Лучший врач года» по номинациям «Лучший руководитель медицинского учреждения», «Лучший сельский врач», «Лучший молодой специалист». По результатам конкурса 9 премий Губернатора Ростовской области присуждены врачам областных государственных и муниципальных учреждений здравоохранения – победителям областного конкурса.

6.3. «Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников». В ходе реализации данного основного мероприятия в 2015 году осуществлялись меры по оказанию социальной поддержки отдельным категориям медицинских работников. Из средств областного бюджета единовременные выплаты в размере 50,0 тыс. рублей и 200,0 тыс. рублей получили 33 молодых специалиста, выпускников интернатуры и ординатуры, трудоустроенных в города и районы Ростовской области с низкой обеспеченностью врачами.

В соответствии с частью 12 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и постановлением Правительства Ростовской области от 06.02.2012 № 84 «О предоставлении единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, прибывшим в 2011 – 2012 годах на работу в сельский населенный пункт, в 2013 – 2015 годах – в сельский населенный пункт либо рабочий поселок» (программа «Земский доктор») в сельское здравоохранение Ростовской области в 2015 году привлечено 130 молодых врачей, получивших единовременные компенсационные выплаты в размере один миллион рублей.

Осуществление мероприятия позволило обеспечить трудонедостаточные территории области необходимыми специалистами.

В 2015 году достигнуты показатели по сравнению с 2014 годом в следующих размерах: соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг),
к средней заработной плате по Ростовской области (процентов) с 144,7
(34 176 рублей) до 144,6 (35 655 рублей), соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), к средней заработной плате по Ростовской области (процентов) с 85,2 (20 118 рублей) до 84,8 (20 921 рублей), соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и средней заработной платы по Ростовской области (процентов) с 56,0 (13 218 рублей) до 56,1 (13 837 рублей).

6.4. «Развитие государственных учреждений образования». В ходе реализации основного мероприятия в 2015 году осуществлялись меры по улучшению материально-технической базы государственных учреждений образования, финансированию расходов на выполнение государственного задания областными государственными учреждениями образования, обеспечению финансирования оплаты труда кадров областных государственных учреждений образования, оптимизации профориентационной работы среди абитуриентов, обеспечению целевого набора в средние медицинские учебные заведения.

Подготовка медицинских кадров среднего звена осуществляется в семи областных государственных бюджетных учреждениях среднего профессионального образования. В 2015 году план приема на очную и очно-заочную формы обучения в средние медицинские образовательные учреждения выполнен в количестве 1 436 человек.

В результате реализации мероприятия в 2015 году достигнуто соотношение врачей к среднему медицинскому персоналу 1 : 2,9.

Кроме того, в 2015 году оплачены расходные обязательства 2014 года на сумму 1 765,1 тыс. рублей.

2.7. Подпрограмма 7 «Экспертиза

и контрольно-надзорные функции в сфере охраны здоровья»

7.1. «Контроль качества и безопасности медицинской деятельности». В ходе реализации данного основного мероприятия в 2015 году в соответствии с планом проверок, утвержденным министром здравоохранения Ростовской области, в установленные сроки проведено 9 ведомственных проверок медицинских организаций, включая их филиалы. Уровень выполнения плана проверок составил 100 процентов. По результатам проверок составлены и направлены руководителям проверенных организаций 7 предписаний об устранении выявленных нарушений.

В рамках лицензирования осуществляется государственный лицензионный контроль соблюдения лицензионных требований при осуществлении вышеназванных видов деятельности. В 2015 году проведена 91 плановая проверка, что составило 90,1 процента выполнения плана (10 проверок не были проведены в связи с прекращением осуществления лицензиатом проверяемой деятельности) и 38 внеплановых проверок (по выполнению ранее выданных предписаний и по обращениям граждан и юридических лиц). По результатам 72 проверок (68 плановых и 4 внеплановых) были выданы предписания об устранении нарушений и возбуждены дела об административных правонарушениях. Нарушения выявлены в 55 процентах от общего числа проверок.

7.2. «Развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности». В результате реализации данного основного мероприятия обеспечено выполнение государственным бюджетным учреждением Ростовской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы» установленного государственного задания в среднем, по разным направлениям, на 146 процентов в соответствии с единым порядком организации и производства судебно-медицинских экспертиз Российской Федерации. Отделение молекулярно-генетических исследований выполнило государственное задание в части выделения генотипов на 180 процентов.

Кроме того, в 2015 году оплачены расходные обязательства 2014 года на сумму 555,7 тыс. рублей.

7.3. «Организация обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения». В результате реализации данного основного мероприятия обеспечено санитарно-эпидемиологическое благополучие населения Ростовской области, для чего проведена акарицидная обработка на площади более 16 100 гектаров.

2.8. Подпрограмма 8 «Управление развитием отрасли»

8.1. «Информатизация здравоохранения, включая развитие телемедицины». В ходе реализации мероприятия создан и развивается региональный сегмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее – РС ЕГИСЗ). РС ЕГИСЗ функционирует с учетом методических рекомендаций Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и на основе принципов, определенных Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2011 № 364 «Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения». В результате выполнения мероприятий по информатизации здравоохранения 174 лечебных учреждения Ростовской области были подключены к высокоскоростным оптоволоконным каналам связи, приобретено серверное сетевое оборудование, свыше 5 800 автоматизированных рабочих мест, проведены работы по защите конфиденциальной информации, осуществлена настройка медицинской информационной системы.

В 2015 году проведены аукционы на закупку услуги комплексного сервиса в целях обеспечения функционирования 72 медицинских организаций в 2015 – 2017 годах в рамках РС ЕГИСЗ. В рамках выполнения контрактов в настоящее время в медицинских организациях используются сервисы РС ЕГИСЗ «Регистратура», «Поликлиника» и/или «Стационар», в которых, в том числе, реализована запись на прием к врачу в электронном виде.

1 июля 2015 г. Губернатором Ростовской области В.Ю. Голубевым и Министром здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой подписано Соглашение о взаимодействии в сфере развития Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в 2015 – 2018 годах.

В рамках данного Соглашения министерством здравоохранения Ростовской области разработана и согласована с федеральным министерством «дорожная карта» по развитию PC ЕГИСЗ в 2015 – 2018 годах.

8.2. «Реализация функции центрального аппарата исполнителя Программы». В ходе реализации данного основного мероприятия обеспечено выполнение функций центрального аппарата исполнителя Программы. Произведены расходы на содержание аппарата министерства здравоохранения Ростовской области. Соблюдено налоговое законодательство.

Кроме того, в 2015 году оплачены расходные обязательства 2014 года на сумму 268,0 тыс. рублей.

Перечень нереализованных или реализованных не в полном объеме основных мероприятий подпрограмм Программы приведен в приложении № 1.

Не завершено проектирование по следующим объектам: «Реконструкция Областной больницы № 2 – Примыкание переходной галереи к лечебно-диагностическому корпусу (ЛДК) № 4, реконструкция ЛДК № 3 в местах примыкания переходной галереи; «Реконструкция Областной больницы № 2 (4-я очередь строительства) – Медицинское газоснабжение лечебно-диагностических корпусов № 5 и № 6».

Так же не завершены работы по реконструкции Областной больницы № 2 (4-я очередь строительства). Объект не введен в эксплуатацию по причине отсутствия в проектной документации работ, обеспечивающих ввод объекта в эксплуатацию. Завершить проектирование планируется в IV квартале 2016 г.

Неисполнение мероприятий не позволило улучшить материально-техническую базу лечебно-профилактических учреждений.

3. Анализ факторов, повлиявших

на ход реализации Программы

На ход реализации Программы повлиял срыв сроков проектирования объектов реконструкции Областной больницы № 2 (4-я очередь) в результате недобросовестного исполнения проектной организацией контрактных обязательств. Министерством строительства, архитектуры и территориального развития Ростовской области подано исковое заявление от 04.12.2015 № 26/5838 на расторжение государственного контракта и взыскание пени. Заседание Арбитражного суда Ростовской области для рассмотрения поданного искового заявления состоялось 04.02.2016 (номер дела А53-32650/2015).

4. Сведения об использовании бюджетных ассигнований

и внебюджетных средств на реализацию Программы

В 2015 году в состав Программы входили 8 подпрограмм.

На реализацию Программы в 2015 году было предусмотрено 43 324 517,6* тыс. рублей, в том числе из средств федерального бюджета 2 237 714,9 тыс. рублей, Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 65 000 тыс. рублей, областного бюджета –22 412 071,8 тыс. рублей, местных бюджетов – 20 902,8 тыс. рублей, внебюджетных источников – 34 627 110,5 тыс. рублей.

Сводной бюджетной росписью предусмотрено 24 735 011,0 тыс. рублей, в том числе из средств федерального бюджета 2 252 027,4 тыс. рублей, Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 65 000 тыс. рублей, областного бюджета – 22 417 983,6 тыс. рублей.

Всего по Программе освоено 42 487 236,2* тыс. рублей, включая оплату работ и мероприятий, выполненных в 2014 году, в сумме 136 458,8 тыс. рублей, в том числе из средств федерального бюджета – 2 251 858,0 тыс. рублей, Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 64 046,3 тыс. рублей, областного бюджета – 22 364 416,7 тыс. рублей (оплата работ и мероприятий, выполненных в 2014 году, в сумме 136 458,8 тыс. рублей), местного бюджета – 13 295,2 тыс. рублей, внебюджетных источников – 33 831 902,4 тыс. рублей.

Всего по Программе не освоено 857 505,7 тыс. рублей, в том числе из средств федерального бюджета – 169,4 тыс. рублей, Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 953,7 тыс. рублей, областного бюджета – 53 566,9 тыс. рублей, местного бюджета – 7 607,6 тыс. рублей, внебюджетных источников – 795 208,1 тыс. рублей.

_______________________

* Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, перечисляемые в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, в 2015 году составили 16 038 282,4 тыс. рублей.

Неосвоение средств сложилось за счет экономии в сумме 823 343,7 тыс. рублей и в связи с не завершением работ по реконструкции ГБУ РО «Областная клиническая больница № 2» (4-я очередь строительства) по причине невозможности ввода объекта в эксплуатацию из-за отсутствия работ, не предусмотренных договорными обязательствами и ранее разработанной проектной документацией, и судебными разбирательствами по работам по медицинскому газоснабжению лечебно-диагностических корпусов № 5 и 6, примыканию переходной галереи к ЛДК № 4, реконструкции ЛДК № 3, ЛДК № 4 в местах примыкания переходной галереи в сумме 34 162,0 тыс. рублей.

Сведения об использовании бюджетных ассигнований и внебюджетных средств на реализацию Программы представлены в приложении № 2.

5. Сведения о достижении значений показателей (индикаторов)

Программы, подпрограмм Программы

В ходе реализации Программы достигнуты следующие результаты: из пяти показателей Программы два показателя перевыполнены, по двум показателям достигнуты плановые значения, один показатель не выполнен. Отклонение значения показателя «Смертность от всех причин» объясняется ежегодным повышением ожидаемой продолжительности жизни населения Ростовской области, что приводит к повышению числа случаев смертности лиц пожилого возраста, старших возрастных групп, связанных не с каким-либо заболеванием, а по естественной биологической причине смерти по старости.

Из восьми показателей подпрограммы 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» восемь перевыполнены.

Из двадцати показателей подпрограммы 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» шестнадцать показателей перевыполнены, по четырем показателям достигнуты плановые значения.

По семи показателям, предусмотренным подпрограммой 3 «Охрана здоровья матери и ребенка», достигнуты сверхплановые значения.

По двум показателям, предусмотренным подпрограммой 4 «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей» достигнуты плановые значения.

Из двух показателей подпрограммы 5 «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям» один показатель перевыполнен, по второму показателю достигнуто плановое значение.

Из девяти показателей подпрограммы 6 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» три показателя перевыполнены, по шести показателям достигнуты плановые значения.

По одному показателю, предусмотренному подпрограммой 7 «Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере охраны здоровья», достигнуто плановое значение.

По одному показателю, предусмотренному подпрограммой 8 «Управление развитием отрасли», достигнуто плановое значение.

Сведения о достижении значений показателей (индикаторов) Программы, подпрограмм Программы за год, с обоснованием отклонений представлены в приложении № 3.

6. Информация о внесенных ответственным

исполнителем изменениях в Программу

В течение 2015 года в Программу, утвержденную постановлением Правительства Ростовской области от 25.09.2013 № 593, четыре раза были внесены изменения.

1. В целях оптимизации расходов областного бюджета утверждено постановление Правительства Ростовской области от 02.04.2015 № 242 «О внесении изменений в постановление Правительства Ростовской области от 25.09.2013 № 593», предусматривающее изменения в части уточнения объема бюджетных ассигнований на финансовое обеспечение государственной программы «Развития здравоохранения» на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов, в связи с принятием Областного закона Ростовской области от 25.12.2014 № 283-ЗС

«Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

2. В целях уточнения показателей реализации Программы утверждено постановление Правительства Ростовской области от 17.07.2015 № 466 «О внесении изменений в постановление Правительства Ростовской области от 25.09.2013 № 593», предусматривающее изменения в части уточнения ресурсного обеспечения Программы и корректировки целевых показателей.

3. Постановлением Правительства Ростовской области от 18.09.2015 № 591 «О внесении изменений в постановление Правительства Ростовской области от 25.09.2013 № 593» уточнен объем бюджетных ассигнований на финансовое обеспечение государственной программы «Развития здравоохранения» на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов.

4. В соответствии с постановлением Правительства Ростовской области от 31.07.2013 № 485 «Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Ростовской области», в целях оптимизации расходов областного бюджета утверждено постановление Правительства Ростовской области от 18.11.2015 № 101 «О внесении изменений в постановление Правительства Ростовской области от 25.09.2013 № 593», предусматривающее изменения в части уточнения объема бюджетных ассигнований на финансовое обеспечение государственной программы «Развитие здравоохранения» на 2015 и 2016 годы, корректировку перечня инвестиционных проектов (объектов капитального строительства, реконструкции, капитального ремонта, находящихся в государственной собственности Ростовской области).