Постановление администрации городского округа город Воронеж от 30.07.2012 № 634

Приложение № 2

к Административному регламенту

Форма заявления

Руководителю управления земельных

отношений департамента муниципальной

собственности администрации городского

округа город Воронеж

_____________________________________

(Ф.И.О. руководителя)

_____________________________________

(Ф.И.О. заявителя,

_____________________________________

паспортные данные)

_____________________________________

(по доверенности в интересах)

_____________________________________

(адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования

земельным участком

 Прошу прекратить право постоянного (бессрочного) пользования на

земельный участок, находящийся в муниципальной собственности, площадью _______ кв. м, кадастровый номер ____________________, расположенный по адресу: ___________________________________________.

 Решение прошу выдать мне лично (или уполномоченному представителю)/ выслать по почте (по желанию заявителя).

 Приложения: (указывается список прилагаемых к заявлению документов)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

______________________ _______________ ____________________

 (должность)                подпись)              (Фамилия И.О.)

М.П.

Руководитель управления

земельных отношений департамента

муниципальной собственности                                  И.Т. Елфимова

Приложение № 3

к Административному регламенту

Блок-схема

Руководитель управления

земельных отношений департамента

муниципальной собственности                                  И.Т. Елфимова

Приложение № 4

к Административному регламенту

РАСПИСКА

в получении документов, представленных для принятия решения

о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования

земельным участком

 Настоящим удостоверяется, что заявитель

_______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

представил, а сотрудник _______________ _________________ городского округа город Воронеж получил "_____" ___ _________ документы

 (число) (месяц прописью) (год)

в количестве ________________________ экземпляров по прилагаемому к

 (прописью)

заявлению перечню документов, необходимых для принятия решения о

прекращении права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком (согласно п. 2.6.1 настоящего Административного регламента):

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

___________________________________ _____________ ______________

 (должность специалиста, (подпись) (расшифровка подписи)

ответственного за прием документов)

Руководитель управления

земельных отношений департамента

муниципальной собственности                                  И.Т. Елфимова