Постановление Правительства Архангельской области от 17.01.2017 № 7-пп

На основе проведенного анализа системы оказания медицинской помощи в Архангельской области в рамках реализации Программы планируются следующие мероприятия:

совершенствование организации деятельности отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи (служба санитарной авиации) ГБУЗ «АОКБ»;

приобретение акционерным обществом «2-ой Архангельский объединенный авиаотряд» вертолета МИ-8МТВ с медицинским модулем для оказания экстренной медицинской помощи жителям отдаленных
и труднодоступных районов на территории Архангельской области и эвакуации пациентов для получения специализированной помощи с использованием механизма финансовой аренды (лизинга);

модернизация энергоснабжения вертолетной площадки при ГБУЗ «АОКБ»;

разработка схем маршрутизации пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течение первых суток при состояниях, угрожающих жизни, в том числе создание картографической схемы размещения вертолетных площадок на территории Архангельской области (согласно приложению к настоящей Программе).

В 2017 году планируется завершение строительства и ввод
в эксплуатацию перинатального центра на 130 коек в городе Архангельске
в структуре ГБУЗ «АОКБ».

Проведение ремонтных работ зданий и помещений ГМО осуществляется в рамках текущего финансирования ГМО.

В соответствии с дорожной картой в Архангельской области продолжена реализация мероприятий, направленных на приведение мощности и структуры сети ГМО в соответствие с потребностями населения в медицинской помощи
с учетом территориальных, климатических и географических особенностей Архангельской области, транспортной доступности. Организация медицинской помощи по трехуровневой системе достигается путем создания межрайонных специализированных центров и межрайонных центров родовспоможения
и выхаживания новорожденных и недоношенных детей, определения путей маршрутизации пациентов, этапности оказания медицинской помощи в ГМО
в соответствии с утвержденными порядками и стандартами медицинской помощи с учетом показателей заболеваемости и смертности населения региона по основным классам заболеваний.

III. Внедрение современных информационных систем
в здравоохранение

Мероприятия по информатизации системы здравоохранения Архангельской области:

развитие телемедицинского консультирования «Врач-врач» специалистами региональных многопрофильных медицинских организаций
и межрайонных центров;

дальнейшее внедрение дистанционной передачи данных суточного мониторирования сердечного ритма (холтеровское мониторирование) и артериального давления (СМАД), электрокардиографии;

дистанционная оценка данных исследований лучевой диагностики (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, в том числе флюорографии и маммографии);

внедрение методов телеметрической передачи данных электрокардиографии (государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области «Вельская центральная районная больница», «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» и другие);

создание антикоагулянтных кабинетов в ГМО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с организацией дистанционного мониторинга уровня международного нормализованного отношения у пациентов, получающих постоянную антикоагулянтную терапию, на базе Лаборатории атеротромбоза и гемостаза государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Первая городская клиническая больница имени Е.Е. Волосевич»;

проведение образовательных семинаров, конференций, мастер-классов, совещаний со специалистами медицинских организаций в режиме видеоконференцсвязи.

Климатогеографические особенности Архангельской области (удаленность населенных пунктов, наличие удаленных островных территорий, низкая плотность населения в сельской местности, отдаленность расположенных структурных подразделений ГМО и другое) накладывают определенные сложности при развитии информатизации здравоохранения
в Архангельской области. Выявляется острый дефицит каналов связи
(в районных центрах используются каналы связи с недостаточной пропускной способностью, отсутствие точек доступа к широкополосным каналам связи
в филиальной сети ГМО, дефицит зоны покрытия мобильной связи, низкая пропускная способность спутниковой связи и высокая стоимость). Требуется наращивание информационно-коммуникационных мощностей РС ЕИСЗ
и развитие защищенной сети (увеличение серверных мощностей регионального центра обработки данных (далее – ЦОД), увеличение пропускной способности каналов связи регионального ЦОД, развитие удостоверяющего центра для организации выдачи ключей квалифицированной электронной подписи).

Кроме того, требуется создание центрального архива лабораторных исследований, центрального архива медицинских изображений, развитие сети телемедицинских студий (техническое оснащение студий, подключение
к каналам связи), развитие телемедицинских студий в районных центрах (создание узловых телемедицинских центров, программно-техническое оснащение узловых центров и другое).

IV. Механизм реализации мероприятий Программы

и контроль за ходом ее выполнения

Финансовое обеспечение реализации мероприятий Программы, направленных на развитие оказания медицинской помощи в экстренной форме с использованием санитарной авиации, осуществляется в пределах средств субсидии из федерального бюджета, предоставленной областному бюджету на реализацию Программы, а также в рамках средств областного бюджета, предусмотренных на эти цели.

Главным распорядителем бюджетных средств является министерство здравоохранения, получателем бюджетных средств является медицинская организация, соответствующая следующим критериям (далее – организация):

наличие структурного подразделения по оказанию медицинской помощи в экстренной форме с использованием санитарной авиации;

наличие вертолетной площадки.

Министерство финансов Архангельской области доводит предельные объемы финансирования до министерства здравоохранения согласно сводной бюджетной росписи областного бюджета в пределах утвержденного кассового плана областного бюджета и фактического поступления средств из федерального бюджета на эти цели.

Министерство здравоохранения в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств и средств, зачисленных на лицевой счет, направляет организации субсидию на финансовое обеспечение выполнения государственного задания (далее – субсидия на госзадание) на оплату закупки авиационной услуги для оказания медицинской помощи с применением авиации в рамках заключенного между министерством здравоохранения
и организацией соглашения о порядке и условиях предоставления субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания.

Министерство здравоохранения в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств и средств, зачисленных на лицевой счет, направляет организации средства на модернизацию вертолетной площадки при организации, в виде субсидии на иные цели в рамках заключенного между министерством здравоохранения и организацией соглашения о порядке
и условиях предоставления субсидии на иные цели.

Министерство здравоохранения направляет организации субсидию на госзадание и субсидию на иные цели в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на эти цели.

Учет кассовых операций по использованию средств субсидии на госзадание и субсидии на иные цели осуществляется на лицевом счете, открытом в органах Федерального казначейства. Организация направляет средства субсидии на госзадание и субсидии на иные цели на реализацию мероприятий Программы.

Организация ведет отдельный учет полученных средств субсидии на госзадание и субсидии на иные цели и ежемесячно, до 5 числа месяца, следующего за отчетным, представляют отчет о поступлении и расходовании средств, выделенных в рамках Программы, по форме, установленной министерством здравоохранения.

Министерство здравоохранения ежемесячно, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации отчет о ходе реализации мероприятий Программы
и о произведенных расходах в порядке и по форме, которые устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Ответственность за нецелевое использование средств субсидии на госзадание и субсидии на иные цели несет министерство здравоохранения,
а также организация.

Субсидия на госзадание и субсидия на иные цели в случае ее нецелевого использования подлежит взысканию в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Контроль за целевым использованием субсидии на госзадание и субсидии на иные цели осуществляется министерством здравоохранения и органами государственного финансового контроля в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

Общий контроль за исполнением Программы осуществляется Правительством Архангельской области.

Министерство здравоохранения осуществляет:

обеспечение реализации мероприятий за счет средств, переданных из федерального бюджета, а также средств областного бюджета;

подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;

подготовку предложений по корректировке;

совершенствование механизма реализации Программы;

контроль за эффективным и целевым использованием средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременным и в полном объеме выполнением мероприятий Программы.

Порядок внесения изменений в Программу осуществляется на условиях
и в порядке, предусмотренном регламентом подготовки, согласования, подписания, регистрации и выпуска правовых актов Губернатора Архангельской области и правовых актов Правительства Архангельской области, утвержденным указом Губернатора Архангельской области
от 11 марта 2010 года № 29-у.

V. Финансовое обеспечение Программы

Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства федерального бюджета, а также средства областного бюджета.

Общий объем финансирования Программы составляет 336 216,2 тыс. рублей, в том числе по годам:

2017 год – 111 931,8 тыс. рублей;

2018 год – 112 352,6 тыс. рублей;

2019 год – 111 931,8 тыс. рублей;

в том числе по источникам финансирования:

2017 год:

средства областного бюджета – 111 931,8 тыс. рублей;

2018 год:

средства областного бюджета – 112 352,6 тыс. рублей;

2019 год:

средства областного бюджета – 111 931,8 тыс. рублей.

Общий объем финансирования программы развития оказания медицинской помощи в экстренной форме с использованием санитарной авиации:

1.       Организация оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в том числе с использованием нового воздушного судна, оснащенного медицинским модулем – 335 795,4 тыс. рублей, в том числе по годам:

в том числе по источникам финансирования:

2017 год:

средства областного бюджета – 111 931,8 тыс. рублей;

2018 год:

средства областного бюджета – 111 931,8 тыс. рублей;

2019 год:

средства областного бюджета – 111 931,8 тыс. рублей.

2.       Модернизация вертолетной площадки при организации – 420,8 тыс. рублей средств областного бюджета, в том числе по годам:

2017 год – 0,0 тыс. рублей;

2018 год – 420,8 тыс. рублей;

2019 год – 0,0 тыс. рублей.

3.       Внедрение современных информационных (ИT) технологий для создания и развития телемедицинского консультирования – 0,0 тыс. рублей. Расходы на организацию телемедицинского консультирования осуществляются за счет текущего финансирования.

Объемы бюджетных ассигнований Архангельской области, направляемые на финансирование Программы, не включают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на финансирование иных программ в сфере здравоохранения
в 2017, 2018 и 2019 годах, осуществляемое с учетом субсидий из федерального бюджета.

VI. Оценка эффективности реализации Программы

В результате реализации Программы в Архангельской области будет обеспечено:

утверждение областной программы оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в том числе
с использованием нового воздушного судна, оснащенного медицинским модулем;

отработка маршрутизации пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течение первых суток при состояниях, угрожающих жизни, в том числе создание картографических материалов;

заключение соглашений на закупку дополнительных вылетов в течение трех лет (срок реализации проекта);

с 2020 года финансовое обеспечение организации оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в том числе с использованием нового воздушного судна, оснащенного медицинским модулем, осуществляется за счет средств областного бюджета в полном объеме.

ПРИЛОЖЕНИЕ

к Программе «Обеспечение оказания на территории Архангельской

области экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим

в труднодоступных районах Российской Федерации,

на 2017 – 2019 годы (развитие санитарной авиации)»

Картографическая схема размещения вертолетных площадок на территории Архангельской области

_________________