Постановление Правительства Архангельской области от 13.06.2017 № 241-пп

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8 к административному регламенту предоставления государственной услуги по установлению и выплате пенсий за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Архангельской области на профессиональной постоянной основе, должности государственной гражданской службы Архангельской области

Форма заявления

Министерство труда, занятости

и социального развития

Архангельской области

от гражданина _________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

______________________________________

зарегистрирован по месту жительства:

______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

1. Прошу восстановить мне выплату пенсии за выслугу лет в связи с восстановлением мне выплаты страховой пенсии (страховой пенсии и фиксированной выплаты к страховой пенсии), досрочной пенсии (нужное подчеркнуть) с «___» ______________20___г.

2. Сообщаю, что я являюсь получателем __________________________

__________________________________________________________________

(вид получаемой пенсии, наименование органа, назначившего ее, ее размер)

__________________________________________________________________

3. Пенсию за выслугу лет прошу перечислять на счет ______________________ открытый ___________________________________

__________________________________________________________________

(наименование кредитной организации)

или через организацию федеральной почтовой связи   ______________________

____________________________________________________________________

Прилагаемые документы:

         1.

         2.

         3.

«___» ___________ 20___ года                    ________________________

(подпись заявителя)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 9 к административному регламенту предоставления государственной услуги по установлению и выплате пенсий за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Архангельской области на профессиональной постоянной основе, должности государственной гражданской службы Архангельской области

Форма справки

СПРАВКА

о размере месячного денежного содержания

___________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

замещавшего должность

___________________________________________________

(наименование должности)

I. Месячное денежное содержание
Месяц, год	Размер месячного денежного содержания (рублей)
Итого (за 4 месяца):
1/4 месячного денежного содержания:

II. Структура месячного денежного содержания (для государственных гражданских служащих Архангельской области)
Составные части месячного денежного содержания	Месяц
1	2	3		4		5
1. Денежное содержание (руб.):	–	–		–		–
1) должностной оклад
2) оклад за классный чин
3) ежемесячные и иные дополнительные выплаты:	–	–		–		–
1	2		3	4	5
ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет на гражданской службе
ежемесячная надбавка к должностному окладу за особые условия гражданской службы
ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну
ежемесячное денежное поощрение
2. Районный коэффициент к заработной плате (руб.)
3. Процентная надбавка к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях) за работу в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера (руб.)
ИТОГО (руб.)

III. Структура месячного денежного содержания (для лиц, замещающих государственные должности Архангельской области)
Составные части месячного денежного содержания	Месяц
1. Денежное вознаграждение (руб.)
2. Денежное поощрение (руб.)
3. Районный коэффициент к заработной плате (руб.)
4. Процентная надбавка к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях за работу в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера (руб.)
ИТОГО (руб.)

Руководитель

государственного органа

Архангельской области

_______________________             _____________________        _______________________________

 (наименование должности)                              (подпись)                                      (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

государственного органа

Архангельской области              _____________________        _______________________________

                                                                             (подпись)                                      (расшифровка подписи)

М.П.

Дата _______________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 10 к административному регламенту предоставления государственной услуги по установлению и выплате пенсий за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Архангельской области на профессиональной постоянной основе, должности государственной гражданской службы Архангельской области

Форма заключения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

____________________________________________________________

(наименование государственного органа Архангельской области)

о периодах замещения должностей, службы (работы)

__________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество заявителя)

подлежащих отнесению к периодам замещения государственных должностей Архангельской области и включению в стаж государственной гражданской службы Архангельской области

№ п/п	Дата начала периода	Дата окончания периода	Номер записи в трудовой книжке	Замещаемая должность	Отметки государственного органа Архангельской области

Примечания:	1.	Государственный орган Архангельской области ставит отметку «Подлежит учету», если соответствующий период замещения должностей, службы (работы) заявителя подлежит отнесению к периодам замещения государственных должностей Архангельской области и включению в стаж государственной гражданской службы в соответствии с областным законом от 03 июня 1997 года № 27-9-ОЗ «О порядке исчисления продолжительности периодов замещения государственных должностей Архангельской области и стажа государственной гражданской службы Архангельской области, необходимых для установления пенсии за выслугу лет» и Указом Президента Российской Федерации от 20 сентября 2010 года № 1141 «О перечне должностей, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной гражданской службы для назначения пенсии за выслугу лет федеральных государственных гражданских служащих».
	2.	Государственный орган Архангельской области ставит отметку «Не подлежит учету», если соответствующий период замещения должностей, службы (работы) заявителя не подлежит отнесению к периодам замещения государственных должностей Архангельской области и включению в стаж государственной гражданской службы в соответствии с областным законом от 03 июня 1997 года № 27-9-ОЗ «О порядке исчисления продолжительности периодов замещения государственных должностей Архангельской области и стажа государственной гражданской службы Архангельской области, необходимых для установления пенсии за выслугу лет» и Указом Президента Российской Федерации от 20 сентября 2010 года № 1141 «О перечне должностей, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной гражданской службы для назначения пенсии за выслугу лет федеральных государственных гражданских служащих».
	3.	При наличии отметки «Не подлежит учету» к заключению должны прилагаться письменное пояснение, обосновывающее позицию государственного органа Архангельской области, и тексты нормативных правовых актов, на которых основана позиция государственного органа Архангельской области.

                                        ____________________________                     ____________________________

                                                    (подпись руководителя                                          (расшифровка подписи)

                                                   государственного органа

                                                    Архангельской области)    

___________     

        (дата)                    

______________