Постановление Правительства Республики Коми от 21.12.2016 № 594

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории

Республики Коми на 2017 год и на

плановый период 2018 и 2019 годов

УСЛОВИЯ

реализации установленного законодательством Российской Федерации

права на выбор медицинской организации  и врача, в том числе врача

общей  практики (семейного врача) и лечащего врача

(с учетом согласия врача)

1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на основании статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" он имеет право на выбор медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 406н, Порядком выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1342н, и на выбор врача с учетом согласия врача.

2. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение следующей информации в доступной для него форме (в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"):

1) от территориального фонда обязательного медицинского страхования - о порядке обеспечения и защиты прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования;

2) от страховой медицинской организации, выдавшей полис обязательного медицинского страхования, - о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи медицинскими организациями, о праве граждан на выбор медицинской организации, а также об обязанностях застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования;

3) от медицинских организаций - о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи, показателях доступности и качества медицинской помощи, о возможности выбора медицинской организации, о самой медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.

3. Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями), (далее - гражданин) путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.

4. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

5. Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию (далее - медицинская организация, принявшая заявление) с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее - заявление), которое содержит следующие сведения:

1) наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;

2) фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;

3) информация о гражданине:

а) фамилия, имя, отчество (при наличии);

б) пол;

в) дата рождения;

г) место рождения;

д) гражданство;

е) данные документа, предъявляемого согласно пункту 6 настоящих Условий;

ж) место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника);

з) место регистрации;

и) дата регистрации;

к) контактная информация;

4) информация о представителе гражданина (в том числе законном представителе):

а) фамилия, имя, отчество (при наличии);

б) отношение к гражданину;

в) данные документа, предъявляемого согласно пункту 6 настоящих Условий;

г) контактная информация;

5) номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;

6) наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;

7) наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления.

6. При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:

1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

а) свидетельство о рождении;

б) документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

в) полис обязательного медицинского страхования ребенка;

2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

а) паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;

б) полис обязательного медицинского страхования;

3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":

а) удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;

б) полис обязательного медицинского страхования;

4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

а) паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

б) вид на жительство;

в) полис обязательного медицинского страхования;

5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

а) документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

б) вид на жительство;

в) полис обязательного медицинского страхования;

6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

а) паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

б) полис обязательного медицинского страхования;

7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

а) документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

б) полис обязательного медицинского страхования;

8) для представителя гражданина, в том числе законного:

а) документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя;

9) в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

7. При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанными медицинскими работниками при оказании ими медицинской помощи на дому.

8. После получения заявления медицинская организация, принявшая заявление, в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой связи, электронной связи о подтверждении информации, указанной в заявлении, в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.

9. Медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение двух рабочих дней с момента получения письма, указанного в пункте 8 настоящих Условий, направляет соответствующую информацию письмом посредством почтовой связи, электронной связи в медицинскую организацию, принявшую заявление.

10. В течение двух рабочих дней после подтверждения медицинской организацией, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, указанной в заявлении, руководитель медицинской организации, принявшей заявление, информирует гражданина (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии гражданина на медицинское обслуживание.

11. В течение трех рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание медицинская организация, принявшая заявление, направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, и в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином, уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание.

12. После получения уведомления, указанного в пункте 11 настоящих Условий, медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение трех рабочих дней снимает гражданина с медицинского обслуживания и направляет копию медицинской документации гражданина в медицинскую организацию, принявшую заявление.

13. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе в выбранную им организацию, - с учетом порядков оказания медицинской помощи.

14. Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее - направление), выданному лечащим врачом, которое содержит следующие сведения:

1) наименование медицинской организации (из числа участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Программа), в которую направляется гражданин, которому должна быть оказана специализированная медицинская помощь;

2) дата и время, в которые необходимо обратиться за получением специализированной медицинской помощи с учетом соблюдения сроков ожидания медицинской помощи, установленных Программой.

15. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных Программой. В случае если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.

16. На основании информации, указанной в пункте 15 настоящих Условий, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи.

17. В случае если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышает срок ожидания медицинской помощи, установленный Программой, лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации.

18. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

19. Выбор медицинской организации при оказании скорой медицинской помощи осуществляется гражданином с учетом соблюдения установленных сроков оказания скорой медицинской помощи.

20. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

21. В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) руководитель медицинской организации (ее подразделения) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 407н. Пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

22. Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение трех рабочих дней со дня получения заявления, указанного в пункте 21 настоящих Условий, информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами.

23. На основании информации, представленной руководителем медицинской организации (ее подразделения) в соответствии с пунктом 22 настоящих Условий, пациент осуществляет выбор врача.

24. В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

25. Руководитель подразделения медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня получения заявления, указанного в пункте 24 настоящих Условий, информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности, работающих в подразделении медицинской организации.

26. На основании информации, представленной руководителем подразделения медицинской организации в соответствии с пунктом 25 настоящих Условий, пациент осуществляет выбор врача.

27. Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется с учетом его согласия.

28. Лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача.

29. Отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи могут быть возложены на фельдшера, акушерку в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

30. Лицам, имеющим право на выбор врача и выбор медицинской организации, но не реализовавшим это право, до момента реализации указанного права первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается в медицинских организациях, в которых указанные лица находились на медицинском обслуживании, врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и фельдшерами, осуществлявшими медицинское обслуживание указанных лиц по территориально-участковому признаку.

31. Действие настоящих Условий не распространяется на отношения по выбору медицинской организации при оказании медицинской помощи военнослужащим и лицам, приравненным по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданам, проходящим альтернативную гражданскую службу, гражданам, подлежащим призыву на военную службу или направляемым на альтернативную гражданскую службу, и гражданам, поступающим на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

к территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории

Республики Коми на 2017 год и на

плановый период 2018 и 2019 годов

ПЕРЕЧЕНЬ

мероприятий по профилактике заболеваний и формированию

здорового образа жизни

1. Пропаганда здорового образа жизни, профилактика возникновения и развития факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.) и формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких.

2. Обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака.

3. Обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей.

4. Динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний.

5. Оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья.

6. Консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха.

7. Осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

8. Осуществление мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними.

9. Проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Развитие инфраструктуры медицинской профилактики неинфекционных заболеваний.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

к территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории

еспублики Коми на 2017 год и на

плановый период 2018 и 2019 годов

ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ

возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской

помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей

в реализации территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории

Республики Коми на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

1. Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента (далее – медицинская помощь в экстренной форме), оказывается гражданам медицинскими организациями бесплатно.

2. При оказании медицинской помощи гражданам в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, имеющей лицензию на оказание скорой медицинской помощи (далее - медицинская организация), эта медицинская организация оформляет выписку из медицинской карты больного об оказании ему медицинской помощи в экстренной форме с копиями документов, подтверждающих личность больного.

3. Документы об оказании медицинской помощи в экстренной форме медицинская организация направляет в адрес медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и оказывающей скорую медицинскую помощь по месту оказания гражданину медицинской помощи в экстренной форме (далее – медицинская организация, реализующая ОМС), для заключения договора на возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (далее – договор).

4. Медицинская организация, реализующая ОМС, на основании заключенного договора производит возмещение затрат по нормативу финансовых затрат на 1 вызов  скорой медицинской помощи, утвержденному территориальной программой обязательного медицинского страхования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

к территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории

Республики Коми на 2017 год и на

плановый период 2018 и 2019 годов

УСЛОВИЯ И СРОКИ

диспансеризации для отдельных категорий населения

1. Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития, оказания необходимой медицинской помощи, снижения заболеваемости, увеличения продолжительности активной жизни.

Диспансеризация предусматривает:

1) регулярный медицинский осмотр отдельных возрастных групп населения с проведением установленного объема лабораторных и инструментальных исследований;

2) дообследование нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики;

3) выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний;

4) выявление заболеваний на ранних стадиях;

5) определение и индивидуальную оценку состояния здоровья;

6) разработку и проведение комплекса необходимых медицинских и социальных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья населения.

2. Диспансеризации подлежат:

1) следующие группы взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):

работающие граждане;

неработающие граждане;

обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

2) пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации;

3) дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

4) инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

5) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

6) бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

3. Порядок проведения диспансеризации устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

4. Плановая численность отдельных категорий населения, подлежащих диспансеризации в календарном году, утверждается Министерством здравоохранения Республики Коми и доводится до медицинских организаций, которые проводят диспансеризацию, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Медицинские организации утверждают календарный план проведения диспансеризации (далее - календарный план) в соответствии с доведенной плановой численностью.

При подготовке медицинскими организациями календарного плана проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, старше 1 года, рекомендуется предусматривать сроки проведения диспансеризации с 1 февраля по 1 июня и с 1 сентября по 20 декабря.

5. В медицинской организации назначаются лица, ответственные за организацию проведения диспансеризации, обеспечение контроля за ежемесячным выполнением календарного плана и анализом проведения диспансеризации отдельных категорий населения.

6. Проведение диспансеризации категорий населения, указанных в подпунктах 4 - 6 пункта 2 настоящих Условий и сроков, организуется с учетом обеспечения реализации их права на внеочередное оказание медицинской помощи в соответствии с законодательством.

7. Категориям населения, указанным в подпунктах 4 - 6 пункта 2 настоящих Условий и сроков, с ограниченной подвижностью (маломобильные), в том числе проживающим в стационарных учреждениях социального обслуживания, проведение первого этапа диспансеризации осуществляется по месту их проживания (пребывания) на территории Республики Коми силами мобильных медицинских бригад медицинских организаций.

При наличии оснований для проведения второго этапа диспансеризации, при отсутствии медицинских показаний для проведения инструментальных и лабораторных исследований, осмотр (консультация) врачами-специалистами осуществляется по месту проживания (пребывания) указанных категорий населения.

8. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8

к территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории

Республики Коми на 2017 год и на

плановый период 2018 и 2019 годов

ПОРЯДОК

обеспечения граждан лекарственными препаратами,

медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый

Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,

имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе

специализированными продуктами питания, по назначению врача, а также

донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям

в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, форм, условий оказания медицинской помощи

1. При оказании в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее – Программа) первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее – Перечень ЖНВЛП), и медицинскими изделиями, включенными в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, утверждаемый Правительством Российской Федерации (далее - Перечень МИ):

1) при оказании медицинской помощи в рамках Программы граждане бесплатно обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами в рамках первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара, в амбулаторных условиях в неотложной форме, в том числе при оказании помощи с целью профилактики инфекционных и социально значимых заболеваний, при проведении медицинских манипуляций, а также при оказании стоматологической помощи населению;

2) при оказании медицинской помощи в рамках Программы граждане бесплатно обеспечиваются необходимыми лекарственными средствами, медицинскими изделиями, в том числе включенными в Перечень МИ, средствами для энтерального питания, донорской кровью и ее компонентами, а также специализированными продуктами лечебного питания, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, паллиативной медицинской помощи, медицинской реабилитации в стационарных условиях и условиях дневного стационара;

3) при оказании медицинской помощи в рамках Программы граждане бесплатно обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

2. Обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, осуществляется по медицинским показаниям с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, предусмотренных Программой, за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета Республики Коми, а также за счет средств обязательного медицинского страхования.

3. По решению врачебной комиссии при оказании медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение граждан:

1) лекарственными препаратами, не включенными в Перечень ЖНВЛП, в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;

2) медицинскими изделиями, не включенными в Перечень МИ, и специализированными продуктами лечебного питания, не входящими в соответствующий стандарт медицинской помощи, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) на основании решения врачебной комиссии медицинской организации.

Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

4. Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных законодательством Российской Федерации, при оказании им первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется в порядке, установленном:

1) Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

2) Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" по перечню лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, согласно утверждаемому Правительством Российской Федерации перечню, и медицинскими изделиями, включенными в перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации, специализированными продуктами лечебного питания по перечню, утверждаемому федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения;

3) постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей", лекарственными препаратами согласно перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации;

4) постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента", по перечню лекарственных средств в соответствии с приложением № 2 к Программе;

5) постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Бесплатно по рецептам врача отпускаются лекарственные средства и изделия медицинского назначения всем перечням групп населения и категориям заболеваний, указанным в постановлении Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" при амбулаторном лечении по перечню лекарственных средств в соответствии с приложением № 2 к Программе;

6) Законом Республики Коми от 12 ноября 2004 г. № 55-РЗ "О социальной поддержке населения в Республике Коми", по перечню лекарственных средств в соответствии с приложением № 2 к Программе.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации возможно обеспечение лекарственными препаратами: не входящими в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям.

Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

5. При оказании в рамках Программы медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами, подлежащими изготовлению и отпуску аптечными организациями.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 9

к территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории

Республики Коми на 2017 год и на

плановый период 2018 и 2019 годов

УСЛОВИЯ

предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся

без попечения родителей, в случае выявления у них

заболеваний медицинской помощи всех видов, включая

специализированную, в том числе высокотехнологичную,

медицинскую помощь

1. Первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, (далее - несовершеннолетние) в случае выявления у них заболеваний оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

2. В случае выявления у несовершеннолетнего заболевания по результатам проведенного медицинского обследования, диспансеризации, при наличии медицинских показаний к оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи лечащий врач (врач-специалист по профилю заболевания) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и (или) первичную специализированную медико-санитарную помощь, в том числе проводящей диспансеризацию несовершеннолетних, направляет несовершеннолетнего для оказания специализированной медицинской помощи в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Коми.

3. В случае определения у несовершеннолетнего медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи медицинская организация, в которой несовершеннолетний проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, в течение 3 рабочих дней со дня определения указанных показаний готовит комплект документов, необходимый для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, и представляет его:

1) в медицинскую организацию, включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования;

2) в Министерство здравоохранения Республики Коми в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.

4. При установлении показаний для оказания специализированной медицинской помощи в экстренной форме, а также при наличии эпидемических показаний несовершеннолетний доставляется выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, незамедлительно.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 10

к территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории

Республики Коми на 2017 год и на

плановый период 2018 и 2019 годов

УСЛОВИЯ

размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским

и (или) эпидемиологическим показаниям

1. Перечень медицинских и (или) эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. Оснащение маломестных палат (боксов) осуществляется в соответствии со стандартами оснащения, установленными порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. Маломестные палаты (боксы) для размещения пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям организуются с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, предъявляемых к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации.

4. Совместное размещение пациентов допускается с учетом имеющихся нозологических форм (заболеваний), пола и тяжести состояния пациента.

5. Обязательными условиями пребывания в маломестной палате (боксе) являются изоляция больных от внешних воздействующих факторов, а в случаях инфекционных заболеваний - предупреждение заражения окружающих, соблюдение действующих санитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекции помещений и окружающих предметов в маломестных палатах (боксах).