Постановление Правительства Ярославской области от 03.02.2017 № 78-п

¹ Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Ярославской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

² Указываются расходы консолидированного бюджета Ярославской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС.

³ В случае включения паллиативной помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.

⁴ Затраты на административно-управленческий персонал страховых медицинских организаций.».

2. В разделе XIII:

2.1. Подраздел 1 изложить в следующей редакции:

1.     «Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС – на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:

- для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, – 0,3217 вызова на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), – в рамках базовой программы ОМС – 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,6 посещения на 1 жителя;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, – в рамках базовой программы ОМС – 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,146 обращения на 1 жителя;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,0106 посещения на 1 жителя;

- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров – в рамках базовой программы ОМС – 0,06006 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,003 случая лечения на 1 жителя;

- для медицинской помощи в стационарных условиях – в рамках базовой программы ОМС – 0,17337 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,0154 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС – 0,047 койко-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе за счет дополнительного финансирования из средств консолидированного бюджета Ярославской области – 0,008 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

- для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,092 койко-дня на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по видам, формам и условиям оказания медицинской помощи составляют:

- на первом уровне оказания медицинской помощи:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), – в рамках базовой программы ОМС – 0,7628 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,1721 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, – в рамках базовой программы ОМС – 0,67 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,02385 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС – 0,169 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,0008 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС – 0,01494 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях – в рамках базовой программы ОМС – 0,02152 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,039 койко-дня на 1 жителя;

- на втором уровне оказания медицинской помощи:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), – в рамках базовой программы ОМС – 1,1561 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,3905 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, – в рамках базовой программы ОМС – 1,093 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,11906 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС – 0,284 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,0053 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров – в рамках базовой программы ОМС – 0,03302 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,003 случая лечения на 1 жителя;

для медицинской помощи в стационарных условиях – в рамках базовой программы ОМС – 0,089575 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,01121 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС – 0,0433 койко-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе за счет дополнительного финансирования из средств консолидированного бюджета Ярославской области – 0,008 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,053 койко-дня на 1 жителя;

- на третьем уровне оказания медицинской помощи:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), – в рамках базовой программы ОМС – 0,4311 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,0374 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, – в рамках базовой программы ОМС – 0,217 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,00309 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС – 0,107 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,0045 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров – в рамках базовой программы ОМС – 0,0121 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях – в рамках базовой программы ОМС – 0,062275 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,00419 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС – 0,0037 койко-дня на 1 застрахованное лицо.».

2.2. В подразделе 2:

2.2.1. Пункт 2.1 изложить в следующей редакции:

«2.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2016 год составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 4261,10 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 1804,2 рубля, за счет средств ОМС – 2039,61 рубля, в том числе за счет дополнительного финансирования из средств консолидированного бюджета Ярославской области – 110,30 рубля;

- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 388,33 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 355,50 рубля, за счет средств ОМС – 358,70 рубля;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 1126,10 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 1039,40 рубля, за счет средств ОМС – 1006,48 рубля;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 452,20 рубля, за счет средств ОМС – 459,20 рубля;

- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 18022,18 рубля, за счет средств ОМС – 11451,84 рубля;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 75172,53 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 23823,10 рубля, за счет средств ОМС – 22890,77 рубля, в том числе за счет дополнительного финансирования из средств консолидированного бюджета Ярославской области – 49235,99 рубля;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области –  1785,10 рубля;

- на 1 койко-день в реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», за счет средств ОМС – 1778,61 рубля, в том числе за счет дополнительного финансирования из средств консолидированного бюджета Ярославской области – 2781,45 рубля.».

2.2.2. Пункт 2.4 изложить в следующей редакции:

«2.4. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют 12035,78 рубля.

Подушевые нормативы финансирования по территориальной программе ОМС составляют 8450,22 рубля, в том числе за счет субвенций Федерального фонда ОМС – 8372,57 рубля, за счет дополнительного финансирования из средств консолидированного бюджета Ярославской области – 55,41 рубля.».