Постановление Правительства Ярославской области от 19.05.2017 № 412-п

Приложение 3

к Порядку

Форма

ОТЧЕТ

_____________________________________________ 

(наименование исполнителя государственной услуги)

об исполнении соглашения от ____________ N_____

Раздел ______^*. Наименование государственной услуги: ________________________________________________

Код услуги по базовому (отраслевому) перечню
Уникальный номер реестровой записи
Содержание государственной услуги
Условия (формы) оказания государственной услуги
Категории потребителей государственных услуг
Место оказания государственной услуги
Срок начала и окончания оказания государственной услуги

Показатель объема оказания государственной услуги						Показатель качества оказания государственной услуги
наименование, единица измерения	плановое значение на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения	наименование, единица измерения	плановое значение на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

УТВЕРЖДАЮ: _______________________________         (руководитель исполнителя           государственной услуги) _________   ____________________    (подпись)                     (Ф.И.О.) М.П.   ______________________                           (дата)

СОГЛАСОВАНО: _______________________________                   (руководитель            уполномоченного органа) _________   ____________________    (подпись)                     (Ф.И.О.) М.П. ______________________                     (дата)

^* Нумерация разделов формируется по количеству государственных услуг в социальных сферах, оказываемых исполнителем государственных услуг.