Постановление правительства Воронежской области от 14.04.2015 № 277

        1. При заполнении сведений о количестве отработанных дней в периодах, на которые приходились ежегодные оплачиваемые отпуска работника, соответствующие календарные дни нахождения в отпусках подлежат переводу в рабочие.

        2. Коэффициенты повышения в расчетном периоде должностного оклада (иных выплат) в соответствии с _____________________________________________________

 (указать нормативный правовой акт)

повышены _________________________ в _____ раза с _________ 20__ года.

 (наименование выплаты)

        3. Сумма повышения за период с ___ по ______ 20__ года _____________ рублей, в том числе:

сумма повышения по строкам 3 - 15 _____________________________ рублей;

сумма повышения по строкам 17 – 19 ____________________________рублей.

        4. Средний заработок: _______________________________________ рублей

 (сумма по строке 21 + сумма повышения)/12 месяцев

или___________________________________________________________________рублей.

(сумма по строке 16 + сумма повышения по строкам 3 - 15)/количество отработанных дней в расчетном периоде х 21 день + (сумма по строке 20 + сумма повышения

 по строкам 17 - 19)/12

        5. Справочно: размер назначенного денежного содержания на дату увольнения __________________ руб.

        6. Справочно: периоды нахождения в отпусках в расчетном периоде:

 с_______________ по ________________, продолжительность - ____ дней;

 с_______________ по ________________, продолжительность - ____ дней;

 с_______________ по ________________, продолжительность - ____ дней;

7. Справочно: периоды временной нетрудоспособности в расчетном периоде:

 с_______________ по ________________, продолжительность - ____ дней;

 с_______________ по ________________, продолжительность - ____ дней;

 с_______________ по ________________, продолжительность - ____ дней;

Руководитель государственного органа (подпись) И. О. Фамилия

Главный бухгалтер государственного органа (подпись) И. О. Фамилия

М.П.

Образец 2

Справка

о размере среднего заработка для исчисления

доплаты к страховой пенсии по старости (инвалидности)

(для лиц, замещавших государственные должности Воронежской области)

Дана ___________________________________________________________Дата

 (Ф.И.О., должность)

№	Наименование выплаты	По месяцам:												Всего
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	Год, месяц
2	Количество отработанных дней
3	Ежемесячное денежное вознаграждение
4	Ежемесячное денежное поощрение
5	Денежное поощрение по итогам работы за квартал
6	ИТОГО (строки 3 - 5)
7	Премия за выполнение особо важных и сложных заданий
8	Материальная помощь и единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска.
9	Оплата за время нахождения в ежегодном основном и ежегодных  дополнительных оплачиваемых отпусках
10	ИТОГО (строки 7 - 9)
11	ВСЕГО (строки 6 + 10)

         1. При заполнении сведений о количестве отработанных дней в периодах, на которые приходились ежегодные оплачиваемые отпуска работника, соответствующие календарные дни нахождения в отпусках подлежат переводу в рабочие.

        2. Коэффициенты повышения в расчетном периоде должностного оклада (иных выплат): в соответствии с

_______________________________________________________________

 (указать нормативный правовой акт)

повышены _________________________ в _____ раза с _____________ 20__ года.

 (наименование выплаты)

         3. Сумма повышения за период с ___ по ______ 20__ года _____________ рублей, в том числе:

сумма повышения по строкам 3 - 5 _____________________________ рублей;

сумма повышения по строкам 7 - 9 ____________________________рублей.

        4. Средний заработок: _______________________________________ рублей

 (сумма по строке 11 + сумма повышения)/12 месяцев

или___________________________________________________________________рублей.

(сумма по строке 6 + сумма повышения по строкам 3 - 5)/количество отработанных дней

в расчетном периоде х 21 день + (сумма по строке 10 + сумма повышения

по строкам 7-9)/12

        5. Справочно: размер назначенного денежного вознаграждения на дату увольнения __________________ руб.

        6. Справочно: периоды нахождения в отпусках в расчетном периоде:

 с_______________ по ________________, продолжительность - ____ дней;

 с_______________ по ________________, продолжительность - ____ дней;

 с_______________ по ________________, продолжительность - ____ дней;

        7. Справочно: периоды временной нетрудоспособности в расчетном периоде:

 с_______________ по ________________, продолжительность - ____ дней;

 с_______________ по ________________, продолжительность - ____ дней;

 с_______________ по ________________, продолжительность - ____ дней;

Руководитель государственного органа (подпись) И. О. Фамилия

Главный бухгалтер государственного органа (подпись) И. О. Фамилия

М.П.

Образец 3

Справка

о размере денежного содержания лиц, замещавших должности в органах государственной власти и управления Воронежской области до введения в действие реестра (перечня) государственных должностей Воронежской области

Дата

(фамилия, имя, отчество)

       Замещаемая должность до введения в действие реестра (перечня) государственных должностей Воронежской области:_______________________________________________

______________________________________________________________

       Соответствующая государственная должность Воронежской области:_________________

_______________________________________________________________

1.	Должностной оклад по соответствующей государственной должности Воронежской области
2.	Надбавка за выслугу лет (30 % должностного оклада)
3.	Материальная помощь (1/12 должностного оклада)
4.	Единовременная выплата  (1/12 двух должностных окладов)
5.	Денежное содержание для исчисления доплаты к пенсии

Заместитель губернатора

Воронежской области -

руководитель аппарата

губернатора и правительства

Воронежской области           (подпись)                                 И. О. Фамилия

М.П.

Приложение № 3

к Положению

о порядке назначения и выплаты

пенсии за выслугу лет и доплаты

к страховой пенсии по старости

(инвалидности)

Образец

       Комиссия по пенсионному обеспечению за выслугу лет Воронежской области

«___» _________ 20__ г.

О пенсиях за выслугу лет

(доплатах к пенсии)

РЕШЕНИЕ

         В соответствии с Законом Воронежской области «О пенсиях за выслугу лет лицам, замещавшим должности гражданской службы Воронежской области», постановлением правительства области от ______________ № __ «О порядке назначения и выплаты пенсии за выслугу лет и доплаты к страховой пенсии по старости (инвалидности)» и на основании представленных документов для назначения пенсии за выслугу лет (доплаты к пенсии)

КОМИССИЯ РЕШИЛА:

        1. Рекомендовать правительству Воронежской области назначить пенсии за выслугу лет:

        1.1. Ивановой Нине Ивановне, имеющей стаж гражданской службы 25 лет, в размере 75 процентов от 0,8 среднего заработка, составляющего ____________ рублей, за вычетом страховой пенсии по старости (инвалидности) с «__» _____ 20__ года бессрочно.

       1.2. Петровой Ирине Васильевне, имеющей стаж гражданской службы 16 лет, в размере 48 процентов от 0,8 среднего заработка, составляющего _____________ рублей, за вычетом страховой пенсии по старости (инвалидности) с «___» __________ 20___ года по «___» __________ 20___ года.

        2. Рекомендовать правительству Воронежской области прекратить выплату пенсии за выслугу лет Климовой Марии Петровне с «____» ______ 20___ года в связи с назначением ей дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения.

Председатель комиссии (подпись) И. О. Фамилия

Секретарь комиссии (подпись) И. О. Фамилия

Приложение № 4

к Положению

о порядке назначения и выплаты пенсии

за выслугу лет и доплаты к страховой

пенсии по старости (инвалидности)

Образец 1

«_____» _______________20__ года

УВЕДОМЛЕНИЕ

Уважаемый(ая) _____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

       Уведомляем Вас, что в соответствии с Законом Воронежской области _______________________________________________ и распоряжением правительства Воронежской области от __________ № ____ Вам установлена пенсия за выслугу лет (доплата к пенсии) с «_____» _______________

20__ года.

        Стаж гражданской службы (замещения государственной должности) составляет _______ лет.

        Средний заработок, учитываемый для назначения пенсии за выслугу лет (доплаты к пенсии), составляет _____________ рублей ___коп.

         Общая сумма пенсии за выслугу лет (доплаты к пенсии), страховой пенсии по старости (инвалидности) определена в размере _________ рублей ______коп.

         Размер пенсии за выслугу лет (доплаты к пенсии) составляет _________ рублей _____ коп.

Должность(подпись) И. О. Фамилия

Образец  2

«_____» _______________20__ года

УВЕДОМЛЕНИЕ

Уважаемый(ая) _____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

        Уведомляем Вас, что в соответствии с распоряжением правительства Воронежской области от __________ № ____ Вам отказано в назначении пенсии за выслугу лет (доплаты к пенсии) в связи _______________________

(причина отказа)

Должность (подпись) И. О. Фамилия

Приложение № 5

к Положению

о порядке назначения и выплаты

пенсии за выслугу лет и доплаты

к страховой пенсии по старости

(инвалидности)

Образец

«___» ___________ 20__ года

УВЕДОМЛЕНИЕ

       Уважаемый(ая) ______________________________________________,

 (фамилия, имя, отчество)

уведомляем Вас, что в соответствии с распоряжением (постановлением) правительства Воронежской области от ___________ 20__ года № ____ Вам произведен перерасчет размера пенсии за выслугу лет (доплаты к пенсии).

 С _____________ 20___ года размер Вашей пенсии за выслугу лет (доплаты к пенсии) составляет: __________________________ рублей.

Должность (подпись)                                                                  И. О. Фамилия

Приложение № 6

к Положению

о порядке назначения и выплаты

пенсии за выслугу лет и доплаты

к страховой пенсии по старости

(инвалидности)

Образец

Руководителю департамента

социальной защиты Воронежской области

____________________________

(фамилия, имя, отчество)

____________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

____________________________

____________________________

Паспортные данные,

адрес

ЗАЯВЛЕНИЕ

       В связи с замещением с «___» ______ 20___ года должности

_______________________________________________________________

(наименование должности, государственного или муниципального органа)

прошу приостановить выплату мне пенсии за выслугу лет (доплаты к пенсии), назначенной в соответствии с Законом Воронежской области ___________________________________________________________

до освобождения меня от замещения данной должности.

        Копию документа (указа, постановления, распоряжения, приказа) о назначении на должность прилагаю.

_______________________________

 Дата, подпись

Приложение № 7

к Положению

о порядке назначения и выплаты

пенсии за выслугу лет и доплаты

к страховой пенсии по старости

(инвалидности)

Руководителю департамента

социальной защиты Воронежской области

____________________________

(фамилия, имя, отчество)

____________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

____________________________

____________________________

Паспортные данные,

адрес

ЗАЯВЛЕНИЕ

         В связи с моим увольнением «___»_______ 20____ года с должности

______________________________________________________________

(наименование должности, государственного органа или органа местного самоуправления )

прошу возобновить выплату мне пенсии за выслугу лет (доплаты к пенсии), назначенной в соответствии с Законом Воронежской области

____________________________, на прежних условиях.

        Копию документа (указа, постановления, распоряжения, приказа) об увольнении с должности прилагаю.

_______________________________

 Дата, подпись

Приложение № 8

к Положению

о порядке назначения и выплаты

пенсии за выслугу лет и доплаты

к страховой пенсии по старости