Постановление Администрации города Липецка от 08.11.2016 № 1998

___________________________________________________________________________

    Основание: ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_______________________                              ______________________

      (должность)              (подпись, М.П.)              (Ф.И.О.)

Приложение N 7

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги "Выдача справок

с места жительства, с места

жительства о составе семьи,

с места жительства умершего

на день смерти и выписки

из домовой книги на территории

Левобережного округа

города Липецка"

Бланк управления Левобережным округом

администрации города Липецка

                         Выписка из домовой книги

   по адресу: г. Липецк ул. ___________________________ дом N _________

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью, последнее - при наличии)	Место рождения	Дата рождения	Когда и откуда прибыл	Цель приезда и на какой срок	Паспортные данные	Дата регистрации

    Примечание: ___________________________________________________________

             (например, при необходимости указывается жилая и /или общая

                                  площадь дома)

    Справка выдана для представления ______________________________________

    Основание: ____________________________________________________________

_____________________                                  __________________

     (должность)            (подпись, М.П.)                 (Ф.И.О.)

Приложение N 8

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги "Выдача справок

с места жительства, с места

жительства о составе семьи,

с места жительства умершего

на день смерти и выписки

из домовой книги на территории

Левобережного округа

города Липецка"

Бланк управления Левобережным округом

администрации города Липецка

              Уважаемый(ая) _______________________________!

                                  (Ф.И.О. заявителя)

    Уведомляем Вас о том, что в связи _____________________________________

_________________________________________________________________________ и

на  основании  административного  регламента  предоставления  муниципальной

услуги  "Выдача  справок  с  места жительства, с места жительства о составе

семьи,  с  места  жительства  умершего  на день смерти и выписки из домовой

книги на территории Левобережного округа города Липецка"

_____________________________________________________ Вам отказано в выдаче

__________________________________________________________________________.

 (справки с места жительства, с места жительства о составе семьи, с места

       жительства умершего на день смерти, выписки из домовой книги)

_______________________                              ______________________

      (должность)              (подпись, М.П.)              (Ф.И.О.)