Постановление Администрации города Липецка от 02.02.2017 № 102

    Справка выдана для представления ______________________________________

___________________________________________________________________________

    Основание: ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

____________________                               ________________________

    (должность)             (подпись, М.П.)                (Ф.И.О.)

Приложение N 7

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача справок с места жительства,

с места жительства о составе семьи,

с места жительства умершего на день

смерти и выписки из домовой книги

на территории Правобережного

округа города Липецка"

Бланк структурного подразделения

управления Правобережным округом

  администрации города Липецка

                         Выписка из домовой книги

   по адресу: г. Липецк, ул. __________________________ дом N _________

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью, последнее - при наличии)	Место рождения	Дата рождения	Когда и откуда прибыл	Цель приезда и на какой срок	Паспортные данные	Дата регистрации

    Примечание: ___________________________________________________________

                (например, при необходимости указывается жилая и/или общая

                                     площадь дома)

    Справка выдана для представления ______________________________________

    Основание: ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

____________________                              _________________________

    (должность)             (подпись, М.П.)               (Ф.И.О.)

Приложение N 8

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача справок с места жительства,

с места жительства о составе семьи,

с места жительства умершего на день

смерти и выписки из домовой книги

на территории Правобережного

округа города Липецка"

Бланк структурного подразделения

управления Правобережным округом

администрации города Липецка

              Уважаемый(ая) _______________________________!

                                  (Ф.И.О. заявителя)

    Уведомляем Вас о том, что в связи _____________________________________

_________________________________________________________________________ и

на  основании  административного  регламента  предоставления  муниципальной

услуги  "Выдача  справок  с  места жительства, с места жительства о составе

семьи,  с  места  жительства  умершего  на день смерти и выписки из домовой

книги на территории Правобережного округа города Липецка"

_____________________________________________________ Вам отказано в выдаче

__________________________________________________________________________.

 (справки с места жительства, с места жительства о составе семьи, с места

       жительства умершего на день смерти, выписки из домовой книги)

_____________________                               _______________________

    (должность)             (подпись, М.П.)                (Ф.И.О.)