Постановление Администрации города Липецка от 24.04.2017 № 614

Информация о проекте, представленном в составе заявки на участие в конкурсном отборе социально ориентированных некоммерческих организаций
Приоритетное направление
Наименование проекта
Наименование органа управления некоммерческой организации, утвердившего проект
Дата утверждения проекта
Сроки реализации проекта
Сроки реализации мероприятий проекта, для финансового обеспечения которых запрашивается субсидия
Общая сумма планируемых расходов на реализацию проекта
Запрашиваемый размер субсидии
Предполагаемая сумма софинансирования проекта
Краткое описание мероприятий проекта, для финансового обеспечения которых запрашивается субсидия
(не более 1 страницы текста)

___________________________________________________________________________

     (наименование должности руководителя некоммерческой организации)

_______________  ______________________________________

   (подпись)              (фамилия, инициалы)

"__" ____________ 201_ г.

       М.П.

Приложение N 4

к Порядку предоставления субсидий

социально ориентированным

некоммерческим организациям

на реализацию социально

значимых проектов (мероприятий)

из бюджета города Липецка

на 2017 год

                                         Утвержден

                                         (наименование органа организации,

                                         утверждающего проект)

                                         "__" _____________ 201_ г.

                                         __________________________________

                                         (подпись руководителя организации)

                                                                 М.П.

                                  ПРОЕКТ

            "_________________________________________________"

                           наименование проекта

1. Обоснование социальной значимости проекта, описание основных проблем, на

решение которых направлен проект, и целевой аудитории.

2. Цели и задачи проекта.

3. Описание проекта (в т.ч. описание услуг, оказываемых в рамах проекта).

4. Календарный план реализации проекта:

N п/п	Мероприятие	Сроки реализации	Ожидаемые итоги

5.  Описание позитивных перемен, которые произойдут в результате реализации

проекта  (описание  улучшения состояния целевой группы проекта). Показатели

результативности и социальной эффективности реализации проекта.

6. Финансирование проекта:

Запрашиваемая сумма	Софинансирование проекта	Полная стоимость проекта

7.  Информация  об организациях,  участвующих в софинансировании проекта, с

указанием их доли (включая собственные средства организации):

	Наименование организации	% участия

___________________________________________________________________________

     (наименование должности руководителя некоммерческой организации)

_________________  _______________________________________________________

    (подпись)                      (фамилия, инициалы)

"__" ____________ 201_ г.

       М.П.

Приложение N 5

к Порядку предоставления субсидий

социально ориентированным

некоммерческим организациям

на реализацию социально

значимых проектов (мероприятий)

из бюджета города Липецка

на 2017 год

                                  ПРОЕКТ

              сметы расходов на реализацию проекта социально

                ориентированной некоммерческой организации

N п/п	Наименование мероприятия/статьи расходов	Количество единиц (с указанием названия единицы - чел., мес., шт. и т.д.)	Стоимость единицы (руб.)	Общая стоимость проекта (руб.)	Стоимостная оценка софинансирования (руб.)	Запрашиваемая сумма (руб.)
	ИТОГО:

___________________________________________________________________________

     (наименование должности руководителя некоммерческой организации)

_______________  __________________________________________________________

   (подпись)                        (фамилия, инициалы)

"__" ____________ 201_ г.

М.П.

Приложение N 6

к Порядку предоставления субсидий

социально ориентированным

некоммерческим организациям

на реализацию социально

значимых проектов (мероприятий)

из бюджета города Липецка

на 2017 год

                                 СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных

    Я, ___________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу

__________________________________________________________________________,

зарегистрированный(ая) по адресу

__________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ________________________________________

                                     (наименование, серия (при наличии) и

                                                номер документа)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

         (сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

в соответствии с частью 1 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N  152-ФЗ  "О  персональных  данных",  в  целях  предоставления субсидии из

бюджета города Липецка социально ориентированной некоммерческой организации

___________________________________________________________________________

                  (указывается наименование организации)

даю  согласие  оператору  персональных  данных  на  осуществление  действий

(операций)   с   моими   персональными   данными,   включая  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение),

извлечение,   использование,   передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),    обезличивание,   блокирование,   удаление   в   документальной,

электронной, устной форме.

    ______________________              ______________________

            (дата)                            (подпись)

Приложение N 7

к Порядку предоставления субсидий

социально ориентированным

некоммерческим организациям

на реализацию социально

значимых проектов (мероприятий)

из бюджета города Липецка

на 2017 год

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ПРОЕКТОВ СОЦИАЛЬНО ОРИЕНТИРОВАННЫХ

НЕКОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

N п/п	Критерии	Коэффициент значимости	Оценка
1.	"Социальная эффективность"	0,25	От 0 до 10 баллов, в том числе:
1.1.	Охват целевой аудитории		от 0 до 5 баллов
1.2.	Количество запланированных мероприятий		от 0 до 5 баллов
2.	"Актуальность"	0,15	От 0 до 10 баллов, в том числе:
2.2.	Востребованность услуг и мероприятий проекта у населения города Липецка, подтвержденная исследованиями, опросами, анализом состояния целевой аудитории		от 0 до 5 баллов
2.3.	Уникальность проекта: - проект повторяет функционал государственных и (или) муниципальных учреждений; - проект дополняет функционал государственных и (или) муниципальных учреждений - проект предлагает услуги, не предоставляемые государственными и (или) муниципальными учреждениями		от 0 до 5 баллов
3.	"Экономическая эффективность"	0,15	От 0 до 10 баллов, в том числе:
3.1.	Количество привлекаемых к реализации проекта добровольцев		от 0 до 5 баллов
3.2.	Доля софинансирования организацией проекта (включая финансовые средства, денежную оценку имущества)		от 0 до 5 баллов
4.	"Соответствие приоритетным направлениям поддержки"	0,15	От 0 до 10 баллов, в том числе:
4.1.	Соответствие целей, мероприятий проекта выделенным приоритетным направлениям для предоставления поддержки		от 0 до 5 баллов
4.2.	Наличие и реалистичность показателей результативности реализации программы (проекта)		от 0 до 5 баллов
5.	"Обоснованность"	0,15	От 0 до 10 баллов, в том числе:
5.1.	Соответствие запрашиваемых средств на поддержку целей и мероприятий проекта		от 0 до 5 баллов
5.4.	Открытость и прозрачность деятельности организации (наличие информации об организации в сети Интернет (в том числе финансовой отчетности), количество публикаций в СМИ)		от 0 до 5 баллов
6.	"Реалистичность"	0,15	От 0 до 10 баллов, в том числе:
6.1.	Подготовленность организации для реализации проекта (опыт организации в управлении проектами, свидетельствующий о способностях выполнить заявленные мероприятия в запланированном масштабе с запланированным бюджетом)		От 0 до 5 баллов
6.2.	Наличие у организации собственных квалифицированных кадров, способность организации привлечь в необходимом объеме специалистов и добровольцев для выполнения заявленных мероприятий		От 0 до 5 баллов