Постановление администрации городского округа город Воронеж от 30.06.2017 № 356

Главный бухгалтер учреждения 

(Руководитель финансовой службы)

___________ __________________

(подпись)        (расшифровка подписи)

М.П.

«_____» ______________ ______ г.

И.о. руководителя управления

финансово-бюджетной политики                                                 Е.В. Муромцева

Приложение № 3

к постановлению администрации городского округа город Воронеж

от 30.06.2017   № 356

Приложение № 3

к Порядку составления и утверждения отчета

о результатах деятельности муниципального

учреждения городского округа город

Воронеж и об использовании закрепленного

за ним муниципального имущества

Форма

Утвержден	Согласован
«____» _____________ 20_____ г.	«____» ______________ 20_____ г
Руководитель казенного учреждения ______________   __________________ (подпись)            (расшифровка подписи)	Руководитель главного распорядителя (наименование главного распорядителя средств бюджета городского округа город Воронеж)
	______________   __________________ (подпись)             (расшифровка  подписи)

Отчет о результатах деятельности

________________________________________________

(полное наименование казенного учреждения)

и об использовании закрепленного за ним

муниципального имущества

за _________ год

Раздел 1. Общие сведения об учреждении

1	Полное официальное наименование учреждения
2	Сокращенное наименование учреждения
3	Перечень документов (с указанием номеров, даты выдачи и срока действия), на основании которых учреждение осуществляет деятельность
4	Юридический адрес
5	Телефон (факс)
6	Должность и Ф.И.О. руководителя учреждения
7	Основные виды деятельности
8	Иные виды деятельности, не являющиеся основными
9	Перечень услуг (работ), которые оказываются потребителям за плату в случаях, предусмотренных нормативными правовыми (правовыми) актами, с указанием потребителей указанных услуг (работ)
10	Среднегодовая заработная плата сотрудников, тыс. руб.

№ п/п	Наименование показателя	На начало отчетного года	На конец отчетного года
11	Среднегодовая численность сотрудников, чел.
12	Количество штатных единиц учреждения, в т.ч. количественный состав и квалификация сотрудников учреждения

Раздел 2. Результат деятельности учреждения

№ п/п	Наименование показателя	На начало отчетного года	На конец отчетного года	Изменение, %
1	Балансовая (остаточная) стоимость нефинансовых активов
2	Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей
3	Дебиторская задолженность в разрезе КОСГУ
4	Просроченная дебиторская задолженность
5	Причины образования просроченной дебиторской задолженности, а также дебиторской задолженности, нереальной к взысканию
6	Кредиторская задолженность в разрезе КОСГУ
7	Просроченная кредиторская задолженность
8	Причины образования просроченной кредиторской задолженности
9	Общая сумма доходов, полученных учреждением от оказания платных услуг (выполнения работ), в т.ч.
	…
	…
10	Цены (тарифы) на платные услуги (работы), оказываемые (выполняемые) потребителям			Х
	…			Х
	…			Х

№ п/п	Наименование показателя
11	Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения, в том числе количество потребителей, воспользовавшихся бесплатными, частично платными и полностью платными для потребителей услугами (работами), по видам услуг (работ)
12	Количество жалоб потребителей за отчетный и предыдущий год и принятые по результатам их рассмотрения меры
	20___г. (отчетный год)
	20___г. (предыдущий год)

№ п/п	Наименование показателя	Сумма, тыс. руб.
13	Доведенные учреждению лимиты бюджетных обязательств
	…
	…
14	Кассовое исполнение бюджетной сметы
	…
	…

15. Сведения об исполнении муниципального задания на оказание муниципальных услуг (выполнение работ)

Сведения об оказываемых  муниципальных услугах

Наименование муниципальной услуги  

Категории потребителей муниципальной услуги

Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество  муниципальной услуги:

Уникальный номер реестровой записи		Показатель, характеризующий содержание  муниципальной услуги		Показатель, характеризующий условия (формы) оказания  муниципальной услуги		Показатель качества  муниципальной услуги
наимено­ вание показа­ теля	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в  муниципаль ном задании на год	исполнено на отчетную дату	допусти­ мое (возмож­ ное) отклоне­ ние	отклоне­ ние, превы­ шающее допусти­ мое (возмож­ ное) значение	причина отклоне­ ния

					наимено­ вание	код
(наимено­ вание показателя)	(наимено­ вание показателя)	(наимено­ вание показателя)	(наимено­ вание показателя)	(наимено­ вание показателя)

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14