Постановление Правительства Белгородской области от 19.12.2016 № 443-пп

подчеркнуть) _____________________________________________________________.

    Протокол подписать отказался __________________________________________

________________________________________________________________________

    (мотивы отказа от подписания протокола могут быть изложены отдельно

                         и приложены к протоколу)

    10. Протокол составлен в ______ экземплярах.

    11. К протоколу прилагаются: __________________________________________

    12. С протоколом ознакомлен, его копию получил

    "__" _________ 20__ г.

                                                      _____________________

                                                             (подпись)

    13. Копию протокола получил

    "__" _________ 20__ г.

                                                    _______________________

                                                    (подпись потерпевшего)

    14. Копия протокола отправлена по почте "__" __________ 20__ г.

________________________________________________________________________

     (подпись, фамилия и инициалы лица, отправившего копию протокола)

Приложение № 7

к административному регламенту

исполнения государственной функции

управлением государственного

строительного надзора Белгородской

области по осуществлению

регионального государственного надзора

в области защиты населения и территорий

от чрезвычайных ситуаций природного

и техногенного характера на

территории Белгородской области

Форма акта

                  Изображение герба Белгородской области

                           РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                           Белгородская область

             УПРАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА

              308000, г. Белгород, Белгородский проспект, 85А

                       Телефон/факс: [phone]

                    E-mail: [email protected]

_____________________________                    "__" _____________ 20__ г.

   (место составления акта)                        (дата составления акта)

                                                 __________________________

                                                  (время составления акта)

                                                              Экз. № ______

                               АКТ № ______

               проверки соблюдения законодательства в сфере

________________________________________________________________________

1. По адресу/адресам: _____________________________________________________

                                   (место проведения проверки)

на основании распоряжения управления государственного строительного надзора

Белгородской   области   от   ______________   №   ______,   была проведена

_____________________________________________________ проверка в отношении:

   (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

1.1. Юридического лица:

Наименование юридического лица (полное и сокращенное) _____________________

________________________________________________________________________

Адрес _____________________________________________________________________

Почтовый адрес ____________________________________________________________

ОГРН, ИНН, КПП ____________________________________________________________

Банковские реквизиты ______________________________________________________

Информация    об   отнесении   юридического   лица   к   субъектам   малого

предпринимательства (малым предприятиям или микропредприятиям):

________________________________________________________________________

               (относится/не относится, критерии отнесения)

Руководитель ______________________________________________________________

Номер контактного телефона ________________________________________________

1.2. Индивидуального предпринимателя, гражданина:

Фамилия, Имя, Отчество ____________________________________________________

Адрес места жительства ____________________________________________________

ОГРИП, ИНН ________________________________________________________________

Банковские реквизиты ______________________________________________________

Информация  об отнесении индивидуального предпринимателя к субъектам малого

предпринимательства (малым предприятиям или микропредприятиям):

________________________________________________________________________

               (относится/не относится, критерии отнесения)

Номер контактного телефона _______________________________________________:

2. Дата и время проведения проверки:

"__" ____________ 20__ г. с _____ час. _____ мин. до ______ час. _____ мин.

Продолжительность _________________________________________________________

"__" ____________ 20__ г. с _____ час. _____ мин. до ______ час. _____ мин.

Продолжительность _________________________________________________________

   (заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств,

     обособленных структурных подразделений юридического лица или при

       осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по

                            нескольким адресам)

Общая продолжительность проверки: _________________________________________

                                             (рабочих дней/часов)

3.   Акт   составлен  управлением  государственного  строительного  надзора

Белгородской области.

4. С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлены):

              (заполняется при проведении выездной проверки)

________________________________________________________________________

                 (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

5.  Дата  и  номер  решения  прокурора  (его  заместителя)  о  согласовании

проведения проверки: ______________________________________________________

                       (заполняется в случае необходимости согласования

                               проверки с органами прокуратуры)

6. Лицо(а), проводившее проверку: _________________________________________

________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных лиц),

   проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке

  экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества,

 должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием

     реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по

                  аккредитации, выдавшего свидетельство)

7. При проведении проверки присутствовали: ________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного

лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица,

      уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя,

   уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае

 проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших

                  при проведении мероприятий по проверке)

8. В ходе проверки установлено:

________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

В ходе проверки выявлены нарушения законодательства в сфере

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________:

№ п/п	Выявленные нарушения	Положения нормативных правовых актов, которые нарушены

    Акт проверки составлен на _____ листах в 2 экземплярах.

    Запись  в  журнал  учета  проверок  юридического  лица, индивидуального

предпринимателя,  проводимых  органами государственного контроля (надзора),

органами  муниципального  контроля,  внесена  (заполняется  при  проведении

выездной проверки): ______________________________________________________.

_______________________________     _______________________________________

    (подпись проверяющего)          (подпись уполномоченного представителя

                                      юридического лица, индивидуального

                                     предпринимателя, его уполномоченного

                                        представителя, гражданина, его

                                         уполномоченного представителя)

или

    Журнал    учета    проверок    юридического    лица,    индивидуального

предпринимателя,  проводимых  органами государственного контроля (надзора),

органами  муниципального  контроля, отсутствует (заполняется при проведении

выездной проверки): _______________________________________________________

_______________________________     _______________________________________

    (подпись проверяющего)          (подпись уполномоченного представителя

                                      юридического лица, индивидуального

                                     предпринимателя, его уполномоченного

                                        представителя, гражданина, его

                                         уполномоченного представителя)

    Прилагаемые к акту документы:

№ п/п	Наименование приложения

   (к акту проверки прилагаются (при наличии) протоколы отбора образцов

   продукции, проб обследования объектов окружающей среды, протоколы или

  заключения проведенных исследований, испытаний и экспертиз, объяснения

         работников юридического лица, работников индивидуального

   предпринимателя, на которых возлагается ответственность за нарушение

 обязательных требований, предписания об устранении выявленных нарушений и

           иные связанные с результатами проверки или их копии)

    Подписи лиц(а), проводившего(ших) проверку:

________________________________________________________________________

    С  актом  проверки  ознакомлен(а),  копию  акта  со  всеми приложениями

получил(а): _______________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного

 лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального

    предпринимателя, его уполномоченного представителя, гражданина, его

                      уполномоченного представителя)

                                  "__" ___________ 20__ г. ________________

                                                              (подпись)

                           Отметка об отказе ознакомления с актом проверки:

                                ___________________________________________

                                   (подпись уполномоченного должностного

                                     лица (лиц), проводившего проверку)

Приложение № 8

к административному регламенту

исполнения государственной функции

управлением государственного

строительного надзора Белгородской

области по осуществлению

регионального государственного надзора

в области защиты населения и территорий

от чрезвычайных ситуаций природного

и техногенного характера на

территории Белгородской области

Форма предписания

                  Изображение герба Белгородской области

                           РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                           Белгородская область

             УПРАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА

              308000, г. Белгород, Белгородский проспект, 85А

                       Телефон/факс: [phone]

                    E-mail: gosstroy№adzor@belregio№.ru

                            ПРЕДПИСАНИЕ № _____

                    об устранении выявленных нарушений

"__" _________ 20__ г.                             ________________________

                                                     (место составления)

    Я, ____________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

             (фамилия, инициалы и должность должностного лица,

                          вынесшего предписание)

рассмотрев ________________________________________________________________

(реквизиты акта проверки)

    в отношении ___________________________________________________________

________________________________________________________________________

     (для физического лица, должностного лица: фамилия, имя, отчество,

   паспортные данные, год и место рождения, адрес места жительства; для

индивидуального предпринимателя: фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

  год и место рождения, адрес места жительства, реквизиты свидетельства о

     постановке на учет в налоговом органе, реквизиты свидетельства о

 регистрации в качестве индивидуального предпринимателя; для юридического

 лица: наименование, ОГРН, ИНН, адрес, сведения о законном представителе)

                                УСТАНОВИЛ:

    В  ходе  проверки  были выявлены следующие нарушения законодательства в

сфере _____________________________________________________________________

Выявленные нарушения	Положения нормативных правовых актов, которые нарушены

    На основании изложенного, руководствуясь статьей 17 Федерального закона

от  16  декабря  2008  года  №  294-ФЗ  "О  защите  прав  юридических лиц и

индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля

(надзора) и муниципального контроля",

                               ПРЕДПИСЫВАЮ:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

    (данные об адресате предписания: для физического лица, должностного

  лица: фамилия, имя, отчество, паспортные данные, год и место рождения,

адрес места жительства; для индивидуального предпринимателя: фамилия, имя,

отчество, паспортные данные, год и место рождения, адрес места жительства,

реквизиты свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, реквизиты

свидетельства о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя; для

  юридического лица: наименование, ОГРН, ИНН, адрес, сведения о законном

                              представителе)

    1. Устранить перечисленные выше нарушения нормативных правовых актов:

Содержание пунктов предписания	Срок исполнения

    2.  Представить в срок до "__" __________ 20__ года отчет об исполнении

настоящего предписания с приложением копий подтверждающих документов.

    3.  Невыполнение  в  установленный  срок  законного  предписания органа

(должностного  лица), осуществляющего государственный контроль (надзор), об

устранении    нарушений    законодательства    является    административным

правонарушением,  предусмотренным  частью  1 статьи 19.5 Кодекса Российской

Федерации об административных правонарушениях.

    4. Подпись должностного лица, вынесшего предписание ___________________

    5. Копию предписания получил __________________________________________

________________________________________________________________________

   (подпись, фамилия, имя, отчество законного представителя юридического

      лица либо физического лица, должностного лица, индивидуального

 предпринимателя, в отношении которых вынесено предписание, дата получения

            копии предписания или отметка об отказе от подписи)

    Копия   предписания   направлена   заказным   почтовым  отправлением  с

уведомлением о вручении/в форме электронного документа (нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________

              (подпись, фамилия и инициалы должностного лица)