Постановление Правительства Красноярского края от 14.03.2017 № 128-п

4. Уведомление об отказе в приеме к рассмотрению заявления с документам, о принятом решении о предоставлении строительных материалов и отделочных материалов или об отказе в предоставлении строительных материалов и отделочных материалов прошу направить (нужное отметить знаком V с указанием реквизитов):

	по почтовому адресу: ______________________________________________
	на адрес электронной почты<*>: _______________________________________

5. Обязуюсь уведомить агентство по развитию северных территорий и поддержке коренных малочисленных народов Красноярского края об изменении сведений и (или) обстоятельств, ставших основанием для принятия на учет меня и членов моей семьи в качестве нуждающихся в жилых помещениях.

6. Настоящим подтверждаю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении и приложенных к нему документах, а именно: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных. Обработку персональных данных разрешаю с момента подписания настоящего заявления до дня отзыва в письменной форме.

"__"____________________ 20__ г.	_____________/_____________________________
(дата)	(подпись)	(расшифровка подписи / ФИО)
________________________________________________		________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, принявшего документы)		(подпись)

^{____________________}

____________________

<*> В случае представления заявления с документами в электронной форме уведомление об отказе в приеме к рассмотрению заявления с документами в случае несоблюдения заявителем или его уполномоченным представителем установленных условий признания действительности усиленной квалифицированной электронной подписи, с использованием которой подписаны заявление и (или) приложенные к нему документы, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 25.08.2012 № 852 "Об утверждении Правил использования усиленной квалифицированной электронной подписи при обращении за получением государственных и муниципальных услуг и о внесении изменения в Правила разработки и утверждения административных регламентов предоставления государственных услуг" направляется заявителю или его уполномоченному представителю только в электронной форме.

Приложение № 3

к Порядку предоставления коренным

малочисленным народам Российской

Федерации, проживающим на территории

Туруханского, Северо-Енисейского,

Енисейского, Тюхтетского районов

Красноярского края, строительных

и отделочных материалов

Акт приема-передачи

(В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 26.09.2017 г. № 567-п)

_________________________	"__" ___________ 20__ г.
(место)

Агентством по развитию северных территорий и поддержке коренных малочисленных народов Красноярского края в лице _________________________________________________

________________________________________________________________________________

(ФИО, должность лица, уполномоченного действовать от имени агентства,

________________________________________________________________________________

наименование, серия, номер удостоверения, удостоверяющего личность уполномоченного лица,

______________________________________________________________________________

сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

переданы _______________________________________________________________________

 (ФИО получателя, наименование, серия, номер документа, удостоверяющего личность,

_______________________________________________________________________________,

сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

получены следующие строительные и отделочные материалы:

№ п/п	Наименование	Единица измерения	Количество, шт.	Цена, руб.	Сумма, руб.

Общая стоимость строительных и отделочных материалов, переданных ____________, составляет __________________________ рублей _____ копеек, в том числе НДС.

 (прописью)

Передал:	__________________	_______________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

М.П.

Факт получения строительных и отделочных материалов подтверждаю:

__________________	_______________________________
(подпись)	(расшифровка подписи)

Приложение № 4

к Порядку предоставления коренным

малочисленным народам Российской Федерации,

проживающим на территории Туруханского,

Северо-Енисейского, Енисейского, Тюхтетского

районов Красноярского края, строительных и

отделочных материалов

Отчет о расходовании строительных и отделочных

материалов и результатах строительства

(В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 26.09.2017 г. № 567-п)

1. ФИО получателя: ________________________________________________________

2. Месторасположение (адрес) строящегося жилого дома ________________________

________________________________________________________________________________

№ п/п	Наименование	Единица измерения	Количество полученных материалов	Количество израсходованных материалов	% использования (графа 5 x 100/ графу 4)
1	2	3	4	5	6
Итого

(Таблица в редакции Постановления Правительства Красноярского края от 26.09.2017 г. № 567-п)

3. Пояснения о причинах неиспользования строительных и отделочных материалов в полном объеме:

4. Прилагаю фотоматериалы на ______ л. в 1 экз.

(дата)		(подпись)		(расшифровка подписи)

Приложение № 9

к постановлению Правительства

Красноярского края

от 14.03.2017 № 128-п

Порядок, перечень и нормативы предоставления средств для оказания первичной медицинской помощи оленеводам, охотникам (рыбакам) промысловым из числа коренных малочисленных народов Российской Федерации, проживающим на территории Туруханского района Красноярского края

(В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 26.09.2017 г. № 567-п)

1. Порядок, перечень и нормативы предоставления средств для оказания первичной медицинской помощи оленеводам, охотникам (рыбакам) промысловым из числа коренных малочисленных народов Российской Федерации, проживающим на территории Туруханского района Красноярского края (далее соответственно - Порядок, КМН), разработаны в соответствии со статьей 20 Закона Красноярского края от 25.11.2010 № 11-5343 "О защите исконной среды обитания и традиционного образа жизни коренных малочисленных народов Красноярского края" (далее - Закон края), подпунктом "ж" пункта 2 статьи 1 Закона Красноярского края от 01.12.2011 № 13-6668 "О наделении органа местного самоуправления Туруханского района Красноярского края отдельными государственными полномочиями по предоставлению мер государственной поддержки коренным малочисленным народам, проживающим в Туруханском районе Красноярского края" и устанавливает процедуру, условия, перечень и нормативы предоставления средств для оказания первичной медицинской помощи (далее - аптечка).

2. Право на получение аптечки имеют достигшие 18 лет граждане Российской Федерации из числа КМН, проживающие на территории Туруханского района Красноярского края (далее – Заявитель):

1) постоянно проживающие вне населенных пунктов в местах традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности КМН, постоянно ведущие традиционный образ жизни, занимающиеся оленеводством (оленеводы);

2) постоянно проживающие вне населенных пунктов в местах традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности КМН, постоянно ведущие традиционный образ жизни, для которых деятельность по осуществлению охоты в целях обеспечения ведения традиционного образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации (далее – охота) и (или) рыболовства в целях обеспечения ведения традиционного образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации (далее – рыболовство) является постоянным и основным источником средств к существованию (охотники (рыбаки) промысловые).

(Пункт 2 в редакции Постановления Правительства Красноярского края от 26.09.2017 г. № 567-п)

3. Аптечка предоставляется безвозмездно в расчете на одну семью Заявителя (на одного одиноко проживающего Заявителя) не более одного раза в год в соответствии с перечнем средств аптечки, установленным в приложении № 1 к Порядку (далее - перечень).

4. В целях получения аптечки Заявитель или уполномоченный представитель Заявителя в период с 1 апреля по 30 апреля текущего года представляет в уполномоченный исполнительно-распорядительный орган местного самоуправления Туруханского района Красноярского края (далее - уполномоченный орган) следующие документы:

1) заявление о предоставлении аптечки по форме согласно приложению № 2 к Порядку (далее - заявление);

2) копию паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа, удостоверяющего личность Заявителя;

3) копию решения суда об установлении факта проживания Заявителя на территории Туруханского района Красноярского края (представляется в случае, если Заявитель не зарегистрирован по месту жительства на территории Туруханского района Красноярского края);

4) копию документа, подтверждающего принадлежность Заявителя к КМН (свидетельства о рождении или свидетельства о заключении брака при наличии в нем сведений о национальности), или письмо органа местного самоуправления муниципального образования Красноярского края, на территории которого проживает Заявитель, содержащее сведения о том, что Заявитель принадлежит к КМН (представляется по собственной инициативе Заявителя или его уполномоченного представителя);

5) письмо органа местного самоуправления муниципального образования Красноярского края, на территории которого проживает Заявитель, содержащее сведения о том, что Заявитель постоянно проживает вне населенного пункта в местах традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности КМН, постоянно ведет традиционный образ жизни, занимается оленеводством (с указанием количества поголовья оленей Заявителя), либо постоянно проживает вне населенного пункта в местах традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности КМН, постоянно ведет традиционный образ жизни, для него деятельность по осуществлению охоты и (или) рыболовства является постоянным и основным источником средств к существованию (представляется по собственной инициативе Заявителя или его уполномоченного представителя); (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 26.09.2017 г. № 567-п)

6) копию выписки из домовой книги или копию финансово-лицевого счета с указанием членов семьи, степени родства по отношению к Заявителю;

7) копию трудовой книжки Заявителя (при наличии);

8) копию документа, удостоверяющего личность представителя Заявителя и копию документа, подтверждающего полномочия представителя на осуществление действий от имени Заявителя (в случае представления документов уполномоченным представителем Заявителя).

5. Документы, перечисленные в пункте 4 Порядка, представляются Заявителем или уполномоченным представителем Заявителя непосредственно в уполномоченный орган в письменной форме лично, или направляются посредством почтовой связи заказным письмом с описью вложения либо с нарочным, или направляются в электронной форме.

Документы, представляемые в электронной форме, подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 25.08.2012 № 852 "Об утверждении Правил использования усиленной квалифицированной электронной подписи при обращении за получением государственных и муниципальных услуг и о внесении изменения в Правила разработки и утверждения административных регламентов предоставления государственных услуг" (далее - постановление № 852).

6. Копии документов, не заверенные организацией, выдавшей соответствующие документы, или нотариально, представляются в уполномоченный орган с предъявлением оригинала. Уполномоченный орган заверяет соответствие копий оригиналам и возвращает оригиналы документов Заявителю лично либо посредством почтового отправления с описью вложения и уведомлением о вручении в течение 5 рабочих дней после их получения (в зависимости от способа представления оригиналов документов). (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 26.09.2017 г. № 567-п)

7. В случае если документы, указанные в подпунктах 4, 5 пункта 4 Порядка, не были представлены Заявителем или уполномоченным представителем Заявителя по собственной инициативе, уполномоченный орган запрашивает посредством межведомственных запросов указанные документы (их копии или содержащиеся в них сведения) в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 № 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг". (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 26.09.2017 г. № 567-п)

В случае если Заявителем или уполномоченным представителем Заявителя не представлена копия паспорта гражданина Российской Федерации (представлена копия иного документа, удостоверяющего личность Заявителя) и не представлена копия решения суда об установлении факта проживания Заявителя на территории Туруханского района Красноярского края, уполномоченный орган запрашивает информацию о регистрации по месту жительства Заявителя в порядке межведомственного информационного взаимодействия в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 № 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".

8. Уполномоченный орган регистрирует заявление с документами, перечисленными в пункте 4 Порядка, в день его поступления в уполномоченный орган.

В случае если заявление с документами, перечисленными в пункте 4 Порядка, поступило в уполномоченный орган в форме электронных документов в нерабочее время (в том числе в праздничный или выходной день), то оно регистрируется в первый рабочий день, следующий за днем его поступления в уполномоченный орган. Процедуру проверки действительности усиленной квалифицированной электронной подписи, с использованием которой подписаны представленные в электронной форме документы, проводит уполномоченный орган в соответствии с постановлением № 852 в течение 3 рабочих дней со дня регистрации заявления с документами, перечисленными в пункте 4 Порядка (далее - проверка подписи).

Представленное Заявителем или уполномоченным представителем Заявителя заявление с документами, перечисленными в пункте 4 Порядка, Заявителю не возвращается и подлежит хранению в уполномоченном органе.

9. Основаниями для отказа в приеме к рассмотрению заявления с документами, перечисленными в пункте 4 Порядка, являются: (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 26.09.2017 г. № 567-п)

1) заявление полностью или частично не заполнено, не подписано, не поддается прочтению или составлено не на русском языке;

2) несоблюдение установленных условий признания действительности усиленной квалифицированной электронной подписи, с использованием которой подписаны заявление и (или) документы, перечисленные в пункте 4 Порядка (в случае представления заявления с документами в электронной форме);

3) нарушение требований пункта 6 Порядка к заверению копий документов, перечисленных в пункте 4 Порядка;

4) непредставление документов, перечисленных в подпунктах 1–3, 6, 8 пункта 4 Порядка; (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 26.09.2017 г. № 567-п)

5) нарушение установленного пунктом 4 Порядка срока представления заявления с документами, перечисленными в пункте 4 Порядка;

6) право на подачу заявления с документами, перечисленными в пункте 4 Порядка, было реализовано Заявителем в текущем году, заявление с документами, перечисленными в пункте 4 Порядка, принято к рассмотрению в текущем году и в текущем году в отношении Заявителя принято решение о предоставлении аптечки или решение об отказе в предоставлении аптечки.

В случае наличия указанного в подпунктах 1, 3-6 настоящего пункта основания для отказа в приеме к рассмотрению заявления с документами, перечисленными в пункте 4 Порядка, в течение 5 рабочих дней со дня, следующего за днем регистрации заявления с документами, перечисленными в пункте 4 Порядка, уполномоченный орган не принимает его к рассмотрению и направляет Заявителю уведомление об этом способом, указанным в заявлении, с указанием оснований для отказа в приеме к рассмотрению заявления, с документами, перечисленными в пункте 4 Порядка.

В случае наличия указанного в подпункте 2 настоящего пункта основания для отказа в приеме к рассмотрению заявления с документами, перечисленными в пункте 4 Порядка, уполномоченный орган в течение 3 дней со дня завершения проверки подписи принимает решение об отказе в приеме к рассмотрению заявления с документами, перечисленными в пункте 4 Порядка, в форме уведомления с указанием конкретных пунктов статьи 11 Федерального закона от 06.04.2011 № 63-ФЗ "Об электронной подписи", которые послужили основанием для отказа в приеме к рассмотрению заявления с документами, перечисленными в пункте 4 Порядка, и направляет его Заявителю в электронной форме.

10. Уполномоченный орган в срок до 1 июня текущего года рассматривает представленные документы, принимает решение о предоставлении аптечки или об отказе в предоставлении аптечки и уведомляет Заявителя о принятом решении о предоставлении аптечки или об отказе в предоставлении аптечки с указанием основания для отказа и порядка обжалования отказа способом, указанным в заявлении.

11. Основанием для отказа в предоставлении аптечки являются:

1) Заявителем или уполномоченным представителем Заявителя представлены недостоверные сведения и (или) документы;

2) Заявитель не является лицом, обладающим правом на получение аптечки в соответствии со статьей 20 Закона края, пунктами 2 и 3 Порядка;

3) в текущем году в отношении члена семьи Заявителя принято решение о предоставлении аптечки.

12. Заявитель несет ответственность за достоверность представленных в уполномоченный орган сведений и документов.

13. Уполномоченный орган ведет реестр Заявителей, в отношении которых принято решение о предоставлении аптечки (далее соответственно – реестр, получатель) на бумажном носителе в форме журнала учета получателей (далее – журнал) в сроки, предусмотренные в пунктах 10 и 15 Порядка. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен печатью уполномоченного органа и заверен подписью лица, ответственного за ведение журнала. (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 26.09.2017 г. № 567-п)

14. В случае принятия уполномоченным органом решения о предоставлении аптечки в отношении нескольких получателей в один и тот же день, данные о получателях, в отношении которых принято решение о предоставлении аптечки в один и тот же день, подлежат включению в реестр в алфавитном порядке.

В случае если уполномоченным органом были приняты решения о предоставлении аптечки получателям в суммарном объеме, превышающем объемы финансирования, предусмотренные законом Красноярского края о краевом бюджете на текущий финансовый год и плановый период последующих годов, приоритетное право на получение аптечки имеют получатели, включенные в реестр ранее остальных получателей.

Получатели, включенные в реестр и не получившие аптечку в текущем году, подлежат обязательному включению в первоочередном порядке в реестр на следующий год.

15. На основании реестра уполномоченный орган в пределах лимитов бюджетных обязательств в срок до 1 декабря текущего года обеспечивает приобретение аптечек в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" и передает их в течение 20 рабочих дней со дня их приобретения получателям по акту приема-передачи по форме согласно приложению № 3 к Порядку (далее - акт).

16. При предоставлении аптечек получателям, включенным в реестр и не получившим аптечки в предшествующем году, уполномоченный орган посредством направления межведомственных запросов о представлении указанного в подпункте 5 пункта 4 Порядка документа (его копии или содержащихся в нем сведений) и информации о регистрации по месту жительства получателя в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 № 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" осуществляет проверку следующих фактов (далее - проверка): (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 26.09.2017 г. № 567-п)

1) постоянное ведение традиционного образа жизни, занятие оленеводством, либо постоянное ведение традиционного образа жизни и осуществление охоты и (или) рыболовства в качестве постоянного и основного источника средств к существованию; (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 26.09.2017 г. № 567-п)

2) проживание на территории соответствующего муниципального образования Красноярского края.

17. В случае если по результатам проверки уполномоченным органом не установлены факты, указанные в пункте 16 Порядка, аптечка такому получателю не предоставляется и такой получатель подлежит исключению из реестра.

Приложение № 1 к Порядку, перечню и нормативам предоставления средств для оказания первичной медицинской помощи оленеводам, охотникам (рыбакам) промысловым из числа коренных малочисленных народов Российской Федерации, проживающим на территории Туруханского района Красноярского края Перечень средств для оказания первичной медицинской помощи
№ п/п	Наименование
1	2
1	Активированный уголь 0,5 № 10 (или эквивалент)
2	Аллохол № 10 (или эквивалент)
3	Ампициллин триг 0,5 № 20 (или эквивалент)
4	Анальгин 0,5 № 10 (или эквивалент)
5	Андипал № 10 (или эквивалент)
6	Брал № 10 (или эквивалент)
7	Бинт нестерильный 5 x 10
8	Бинт нестерильный 7 x 14
9	Борной кислоты раствор спиртовой 3 %, 25 мл (или эквивалент)
10	Бриллиантовой зелени раствор спиртовой 1 %, 10 мл (или эквивалент)
11	Бромгексин 8 мг № 50 (или эквивалент)
12	Валидол 0,06 № 10 (или эквивалент)
13	Вата нестерильная 250,0
14	Дротаверин № 50 таблетки (или эквивалент)
15	Ингалипт аэрозоль 30 мл (или эквивалент)
16	Йода раствор спиртовой 10 мл (или эквивалент)
17	Калия перманганат 3,0 (или эквивалент)
18	Клей БФ туба
19	Повязка мазевая с перуанским бальзамом Branolind № (75 x 100 мм) (или эквивалент)
20	Корвалол 25 мл (или эквивалент)
21	Левомеколь 40,0 мазь (или эквивалент)
22	Левомицетин 0,5 № 10 таблетки (или эквивалент)
23	Лейкопластырь 1 x 500
24	Лейкопластырь бактерицидный 6 x 10
25	Линимент бальзам Вишневского 30,0 туба (или эквивалент)
26	Лоперамид № 10 (или эквивалент)
27	Нафтизин 0,1 %, 10 мл (или эквивалент)
28	Папазол № 10 (или эквивалент)
29	Парацетамол 0,5 № 10 (или эквивалент)
30	Перекись водорода 3 %, 100 мл (или эквивалент)
31	Сульфацил натрия 20 % 1,54 № 2 (или эквивалент)
32	Таблетки от кашля № 10 (или эквивалент)
33	Термометр в футляре
34	Ципрофлоксацин 250 мг № 10 (или эквивалент)
35	Цитрамон № 10 (или эквивалент)
36	Эфкамон мазь (или эквивалент)
37	Витамины "Ревит" драже № 100 (или эквивалент)
38	Витамины "Гексавит" № 50 (или эквивалент)
39	Гематоген детский 50 гр. (или эквивалент)
40	Аскорбиновая кислота драже № 200 (или эквивалент)
41	Аскорбиновая кислота с глюкозой № 40 (или эквивалент)
42	Кофеин бензоат натрия 0,1 № 6 (или эквивалент)
43	Валосердин 25 мл (или эквивалент)
44	Омепразол 20 мл № 30 (или эквивалент)
45	Ренни № 12 (или эквивалент)
46	Тара для формирования аптечки

Приложение № 2

к Порядку, перечню и нормативам

предоставления средств для оказания первичной

медицинской помощи оленеводам, охотникам

(рыбакам) промысловым из числа коренных

малочисленных народов Российской Федерации,

проживающим на территории Туруханского

района Красноярского края

____________________________________________

(наименование уполномоченного исполнительно-

распорядительного органа местного

самоуправления Туруханского района

Красноярского края (далее - уполномоченный

орган)

___________________________________________

(ФИО руководителя уполномоченного органа,

___________________________________________

должность)

___________________________________________

Заявление

о предоставлении средств для оказания первичной медицинской помощи

(В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 26.09.2017 г. № 567-п)

1. Сведения о Заявителе: ____________________________________________________,

(ФИО)

________________________________________________________________________________

(адрес места жительства, контактный телефон)

________________________________________________________________________________

(наименование документа, удостоверяющего личность заявителя, серия и номер документа, дата выдачи, кем выдан)

________________________________________________________________________________

(ИНН, кем, когда выдан (при наличии)

________________________________________________________________________________

(дата рождения, место рождения)

________________________________________________________________________________

2. Прошу предоставить мне средства для оказания первичной медицинской помощи (далее - аптечка) в расчете на одну семью Заявителя (на одного одиноко проживающего Заявителя) в соответствии с перечнем средств аптечки, установленным в приложении № 1 к Порядку.

Настоящим подтверждаю, что веду традиционный образ жизни коренных малочисленных народов Российской Федерации и (или) осуществляю виды традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Российской Федерации.

3. К настоящему заявлению прилагаю следующие документы (нужное отметить знаком V):

	копию паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа, удостоверяющего личность Заявителя
	копию решения суда об установлении факта проживания Заявителя на территории Туруханского района Красноярского края (представляется в случае, если Заявитель не зарегистрирован по месту жительства на территории Туруханского района Красноярского края)
	копию документа, подтверждающего принадлежность Заявителя к коренным малочисленным народам Российской Федерации, проживающим на территории Туруханского, Северо-Енисейского, Енисейского, Тюхтетского районов Красноярского края (далее – КМН) (свидетельства о рождении или свидетельства о заключении брака при наличии в нем сведений о национальности), или письмо органа местного самоуправления муниципального образования Красноярского края, на территории которого проживает Заявитель, содержащее сведения о том, что Заявитель принадлежит к КМН (представляется по собственной инициативе Заявителя или его уполномоченного представителя)
	письмо органа местного самоуправления муниципального образования Красноярского края, на территории которого проживает Заявитель, содержащее сведения о том, что Заявитель постоянно проживает вне населенного пункта в местах традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности КМН, постоянно ведет традиционный образ жизни, занимается оленеводством (с указанием количества поголовья оленей Заявителя), либо постоянно проживает вне населенного пункта в местах традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности КМН, постоянно ведет традиционный образ жизни, для него деятельность по осуществлению охоты в целях обеспечения ведения традиционного образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации и (или) рыболовства в целях обеспечения ведения традиционного образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации является постоянным и основным источником средств к существованию (представляется по собственной инициативе Заявителя или его уполномоченного представителя)
	копию выписки из домовой книги или копию финансово-лицевого счета с указанием членов семьи, степени родства по отношению к Заявителю
	копию трудовой книжки Заявителя (при наличии)
	копию документа, удостоверяющего личность представителя Заявителя и копию документа, подтверждающего полномочия представителя на осуществление действий от имени Заявителя (в случае представления документов уполномоченным представителем Заявителя)

(Пункт в редакции Постановления Правительства Красноярского края от 26.09.2017 г. № 567-п)

4. Уведомление об отказе в приеме к рассмотрению заявления с документами и о принятом решении о предоставлении аптечки или об отказе в предоставлении аптечки прошу направить (нужное отметить знаком V с указанием реквизитов):

	по почтовому адресу: ___________________________________________
	на адрес электронной почты<*>:_____________________________________

5. Настоящим подтверждаю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении, а именно: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных. Обработку персональных данных разрешаю с момента подписания настоящего заявления до дня отзыва в письменной форме. (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 26.09.2017 г. № 567-п)

"__"_______________ 20___г.
		(подпись)		(расшифровка подписи/ФИО)
(должность, фамилия, имя, отчество лица, принявшего документы)
		(подпись)		(расшифровка подписи)

_______________________

<*>В случае представления заявления с документами в электронной форме уведомление об отказе в приеме к рассмотрению заявления с документами в случае несоблюдения заявителем установленных условий признания действительности усиленной квалифицированной электронной подписи, с использованием которой подписаны заявление и (или) приложенные к нему документы, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 25.08.2012 № 852 "Об утверждении Правил использования усиленной квалифицированной электронной подписи при обращении за получением государственных и муниципальных услуг и о внесении изменения в Правила разработки и утверждения административных регламентов предоставления государственных услуг" направляется заявителю только в электронной форме.