Решение Законодательного Собрания Пермской области от 10.07.1998 № 155

76339+35273 = 1769013.

     2. Расчет затрат по областным учреждениям                          

     2.1. Доля  койко-дней   в   стационарах   учреждений   областного

подчинения   составляет   16%  в  общих  объемах  медицинской  помощи,

оказанной медицинскими учреждениями Пермской области.

     2.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационарах:     

                           ПФ = Ti *Vi, где

     Пф - потребность в финансировании,                                 

     Ti - тариф на оказание медицинских услуг(средняя стоимость одного

койко-дня в профильном отделении стационара),

     Vi - количество койко-дней.                                        

     ПФ =  258 руб  *  464  койко-дней  *  2796,2 тыс.  жит.  = 334739

тыс.рублей.

     2.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:

                         ПФ = Тi *Vi * К, где                                               

     ПФ - потребность в финансировании,                                 

     Тi -  тариф  на  медицинскую  услугу  (средняя  стоимость  одного

посещения в учреждениях областного подчинения),

     Vi - количество посещений,                                         

     К - половозрастной коэффициент.                                     

     ПФ = 52руб * 263 * 2796,2 тыс. жителей = 38241 тыс. рублей.        

     2.3. Затраты   на  медицинские  услуги  в  прочих  учреждениях  -

112464,0 тыс. рублей

     2.4. Расходы  на  выполнение  Федеральных законов за счет средств

областного бюджета составят 3465,0 тыс. рублей.

     2.5. Расходы  на  страхование  медицинских  работников с вредными

условиями труда составят 5922,0 тыс. рублей.

     2.6. На   централизованные   мероприятия   в   областном  бюджете

предусматриваются ассигнования в сумме 173924 тыс. рублей, в том числе

на:

     приобретение препаратов гормона роста для детей  с  соматотропной

недостаточностью - 21104;

     приобретение препаратов    для    лечения    детей     страдающих

фенилкетонурией - 1000;

     приобретение эндопротезов для тазобедренного сустава межрайонному

центру эндопротезирования - 1450;

     бактерийные препараты (вакцины, сыворотки и др.) - 20960;          

     услуги санитарной авиации - 14800;                                 

     приобретение донорской   крови   (на   базе   областной   станции

переливания крови) - 11920;

     лечение за пределами области, включая транспортировку - 4120;      

     приобретение расходных   материалов   для   центров  хронического

гемодиализа - 20600;трансплантация органов и тканей человека - 1056;

     приобретение сахароснижающих   препаратов,   средств  введения  и

контроля для амбулаторного лечения больных сахарным диабетом - 50130;

     приобретение противотуберкулезных,  психотропных  препаратов  для

амбулаторного лечения,  радиоизотопной продукции и кардиостимуляторов,

пленки для флюорографических исследований - 26784.

     2.7. Общая сумма затрат по областным учреждениям составляет:       

     334739+38241+112464+3465+5922+173924=668755 тыс. рублей.            

     Расчет затрат на областную программу ОМС                           

     3.1. Затраты на медицинские услуги,  оказываемые в стационарах по

программе ОМС:

                          ПФ = Ti * Vi, где                                                   

     Пф - потребность в финансировании,                                 

     Ti -  тариф  на  оказание  медицинских  услуг  (средняя стоимость

одного койко-дня в профильном отделении),

     Vi -  количество  койко-дней  на  оказание  медицинских  услуг по

программе ОМС в соответствии с  федеральным  нормативом  (без  объемов

помощи по областным учреждениям и по социально-значимым заболеваниям).

     Стационарная помощь:                                               

     196 рублей * 1766,5 койко-дней * 2806,1 = 971567 тыс. рублей;      

     20 %  - доплата межрайонным территориальным центрам  (по  решению

областной согласительной комиссии )              - 3886 тыс. рублей;

     10 % - доплата за клинику                      - 1652 тыс. рублей;                    

     затрат на   лечение   за  пределами  области  (в  рамках  базовой

программы ОМС РФ)                                - 1145тыс.рублей;

     стационарозамещающая помощь            - 79847 тыс. рублей;                 

     Итого затраты по стационару составят:  - 1058097 тыс. рублей.      

     3.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлиниках по

Программе ОМС:

                           ПФ = Тi *Vi, где                                                   

     ПФ - потребность в финансировании,                                 

     Тi -   тариф  на  оказание  медицинских  услуг  по  ОМС  (средняя

стоимость на 1 посещение),

     Vi -   количество   посещений   в   поликлиниках   (в  том  числе

стоматологических).

     Количество посещений:  8623 посещ.  * 2806,1 тыс.  чел = 24197000

посещений.

     Затраты на поликлиническую помощь:                                 

     18 рублей * 24197000 посещ. = 435546 тыс. рублей                   

     20 % доплата межрайонным центрам               - 610 тыс. рублей               

     стационарозамещающая помощь                 - 65329 тыс. рублей

     Всего на поликлинику:                       - 501485тыс. рублей

     3.3. Общая сумма затрат на областную программу ОМС составляет:     

     1058097 + 501485 = 1559582тыс. рублей.                             

     4. Общая стоимость реализации программы государственных  гарантий

по  обеспечению  граждан Пермской области медицинской помощью составит

на 2001 год 4614644 тыс. рублей,

     в том числе:                                                       

     за счет средств областного бюджета          - 668755 тыс.рублей;

     за счет средств бюджетов муниципальных      - 1769013 тыс.рублей;

     образований

     за счет средств обязательного медицинского  - 1559582 тыс.рублей;

     страхования

     бюджет развития                             - 285026 тыс.рублей;

     расходы на переподготовку кадров            - 32189 тыс.рублей;

     расходы на повышение заработной платы с 1 января 2001 года на 20%

- 300079 тыс.рублей.

                                  Приложение

                                  к Программе государственных гарантий

                                  по обеспечению населения Пермской

                                  области медицинской помощью

                               ПЕРЕЧЕНЬ                                                           

       видов медицинской помощи и медицинских услуг, подлежащих           

          оплате за счет средств работодателей, организаций,                 

              личных средств граждан и других источников                         

     Периодические профосмотры,  включая  предварительные  медицинские

осмотры   при   поступлении   на   работу   (исключая  предварительные

медицинские осмотры при поступлении в учебные заведения и на работу  в

бюджетные организации);

     прививки декретированным группам взрослого населения, связанные с

условиями работы;

     медицинское обеспечение спортивных мероприятий;                    

     медицинское обеспечение оздоровительных трудовых лагерей, детских

оздоровительных   лагерей,   массовых   культурных   и    общественных

мероприятий;

     цеховая служба (цеховые врачи);                                    

     сверхнормативные здравпункты  на  предприятиях,  в организациях и

учреждениях;

     медицинское освидетельствование   призывной   молодежи  по  линии

военных комиссариатов;

     госпитализация в медицинские учреждения по социальным показаниям;

     косметологические услуги, косметическая хирургия;

     традиционные методы    лечения    и    диагностики:   гомеопатия,

апитерапия, биомассаж, акупунктура, фитотерапия, санация и диагностика

по    Фоллю,    уринотерапия,    иридодиагностика,   биоэнерготерапия,

гирудотерапия, натуротерапия, аромотерапия;

     зубное протезирование (за исключением лиц, которым законодательно

установлены льготы);

     лечение зубочелюстных   аномалий   с   применением  брекет-систем

(оплата брекет-систем);

     стоматологическая помощь      с      использованием     импортных

пломбировочных материалов;

     медицинские услуги,  осуществляемые без медицинских показаний, по

желанию гражданина;

     судебно-медицинская экспертиза   в   порядке   личной  инициативы

граждан;

     санаторно-курортное лечение (за  исключением  санаториев  системы

Минздрава России);

     анонимная диагностика  и  лечение (за исключением обследования на

СПИД);

     оплата медикаментов  при  амбулаторном  лечении  (за  исключением

групп населения, которым законодательно установлены льготы);

     оплата противозачаточных средств (за исключением лиц, указанных в

п.1  раздела  1  Программы  обязательного   медицинского   страхования

населения Пермской области);

     медицинские услуги центров медицинской профилактики;               

     несчастные случаи, отравления и травмы, полученные при совершении

противоправных действий (по решению суда);

     медицинские осмотры водителей;                                     

     медицинское освидетельствование   лиц   на   право   приобретения

(ношения) оружия;

     медицинская сексопатология и сексология (за  исключением  центров

планирования семьи);

     купирование запоев у больных хроническим алкоголизмом.             

     Дополнительные медицинские услуги:                                 

     дополнительные медицинские   услуги   производятся   по   желанию

пациента  (или  с  его  согласия) и оплачиваются за счет пациента либо

других  источников  (за  счет  средств  работодателей,  организаций  и

обществ)   в   размерах,   установленных  администрацией  медицинского

учреждения в соответствии с Перечнем платных  услуг,  согласованным  с

территориальным органом управления здравоохранения.

     Предоставление дополнительных услуг не должно  снижать  объема  и

качества медицинской помощи, предусмотренной Программой.

     Предоставление дополнительных медицинских услуг  сверх  программы

обязательного  медицинского  страхования может осуществляться в рамках

добровольного (личного, коллективного) медицинского страхования.

     Больному по  его  просьбе  и  с  учетом возможностей медицинского

учреждения дополнительно могут быть предоставлены:

     госпитализация в двухместную (отдельную) палату;                   

     индивидуальный сестринский пост;                                   

     проведение процедур,  манипуляций  и исследований,  не входящих в

медико-экономические стандарты;

     удлинение срока   пребывания   в   стационаре   без   медицинских

показаний;

     консультации специалистов,       помимо        указанных        в

медико-экономическом стандарте;

     прочие услуги,   повышающие   комфортность  пребывания  пациента,

перечень которых предусмотрен администрацией медицинского учреждения.