Закон Пермского края от 14.12.2007 № 155-ПК

                              З А К О Н

                      П Е Р М С К О Г О  К Р А Я

       О Программе государственных гарантий оказания населению

       Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2008 год

      (В редакции Законов Пермского края от 10.09.2008 № 292-ПК;

                         от 30.12.2008 № 373-ПК)

                                      Принят Законодательным Собранием

                                    Пермского края 29 ноября 2007 года

     Статья 1                                                        

     Утвердить  Программу  государственных гарантий оказания населению

Пермского   края   бесплатной   медицинской   помощи   на   2008   год

(прилагается).

     Статья 2

     Контроль  за  реализацией Программы осуществляется в соответствии

с действующим законодательством.

     Статья 3

     Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2008 года, но не ранее

чем через десять дней после дня его официального опубликования.

     Губернатор

     Пермского края          О.А.Чиркунов

     14.12.2007 N 155-ПК

                                               Приложение            

                                               к Закону Пермского края

                                               от 14.12.2007 N 155-ПК

                              ПРОГРАММА                             

             ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ            

             ПЕРМСКОГО КРАЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ             

                             НА 2008 ГОД

      (В редакции Законов Пермского края от 10.09.2008 № 292-ПК;

                         от 30.12.2008 № 373-ПК)                            

                      Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ                     

     1.   Программа   государственных   гарантий   оказания  населению

Пермского  края  бесплатной  медицинской  помощи  на 2008 год (далее -

Программа)   определяет   виды   медицинской   помощи   и  их  объемы,

мероприятия, предоставляемые населению края бесплатно.

     Оказание   медицинской   помощи  финансируется  за  счет  средств

обязательного    медицинского    страхования    в    соответствии    с

территориальной  Программой  обязательного медицинского страхования, а

также  средств  бюджетов  всех  уровней  бюджетной  системы Российской

Федерации в соответствии с Программой.

     2.   Программа   содержит   перечни  мероприятий,  обеспечивающих

реализацию  законодательно  установленных  прав  граждан  на получение

гарантированных   видов   бесплатной   медицинской  помощи,  и  объемы

необходимых для их реализации финансовых средств.

     3. Программа включает в себя:

     виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;

     медицинскую  помощь,  предоставляемую  в  рамках  территориальной

Программы обязательного медицинского страхования;

     медицинскую  помощь,  предоставляемую  за  счет  средств бюджетов

всех уровней;

     условия  и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи в

рамках Программы;

     методику и расчет стоимости реализации Программы.

     4.  Экономическое  обоснование  Программы  разработано  на основе

методики  формирования  бюджетов  и  расчетов потребности в финансовых

средствах   для  реализации  территориальной  Программы  обязательного

медицинского   страхования   населения  Пермского  края,  рекомендаций

Министерства   здравоохранения   и   социального  развития  Российской

Федерации   по   порядку  формирования  и  экономического  обоснования

территориальных  программ  государственных гарантий оказания гражданам

Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

     5.  Медицинскую  помощь  в рамках Программы оказывают медицинские

организации любой организационно-правовой формы.

     6.  Муниципальные  задания на предоставление медицинских услуг за

счет  средств  бюджетов  муниципальных  районов  (городских округов) и

средств   обязательного   медицинского   страхования,  государственные

задания  на  предоставление медицинских услуг за счет средств краевого

бюджета    и    средств    обязательного    медицинского   страхования

разрабатываются  и  устанавливаются  краевой  комиссией  по разработке

заданий  по  обеспечению  государственных  гарантий оказания населению

Пермского   края   бесплатной  медицинской  помощи  в  соответствии  с

постановлением  Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255

"О  разработке  и  финансировании  выполнения  заданий  по обеспечению

государственных   гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации

бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".

     7.  Расходование  средств, полученных медицинскими организациями

в   рамках   реализации   Программы,  производится  в  соответствии  с

требованиями  Бюджетного  кодекса  Российской  Федерации,  действующей

Единой  методики  расчета  тарифов  на  медицинские  услуги  в системе

обязательного  медицинского  страхования на территории Пермского края,

Порядка  определения  расходов  медицинских  учреждений (организаций),

работающих   в   системе  обязательного  медицинского  страхования  на

территории  Пермского  края,  подлежащих  возмещению  за  счет средств

обязательного  медицинского  страхования,  утвержденного Министерством

здравоохранения    Пермского    края   и   Пермским   краевым   фондом

обязательного  медицинского  страхования.  (Дополнен - Закон Пермского

края от 10.09.2008 № 292-ПК)

     8.  Не  входят  в Программу виды медицинской помощи и медицинские

услуги,  подлежащие оплате за счет средств работодателей - юридических

и   физических   лиц,  личных  средств  граждан  и  других  источников

(приложение 1 к Программе).

                 Раздел II. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

                 ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНО

     В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляется:

     первичная медико-санитарная помощь;

     неотложная медицинская помощь;

     скорая   медицинская   помощь,  в  том  числе  специализированная

(санитарно-авиационная);

     специализированная    медицинская    помощь,    в    том    числе

высокотехнологичная.

     Первичная   медико-санитарная   помощь  оказывается  гражданам  в

амбулаторно-поликлинических  и больничных учреждениях государственной,

муниципальной и частной систем здравоохранения.

     Первичная   медико-санитарная  помощь  включает  в  себя  лечение

наиболее  распространенных  болезней,  а  также  травм,  отравлений  и

других    требующих    неотложной    помощи   состояний,   медицинскую

профилактику  заболеваний,  осуществление  мероприятий  по  проведению

профилактических  прививок,  профилактических  осмотров, диспансерного

наблюдения  здоровых  детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также

по   предупреждению   абортов,   санитарно-гигиеническое   просвещение

граждан   и  проведение  других  мероприятий,  связанных  с  оказанием

первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

     Неотложная    медицинская    помощь   оказывается   гражданам   в

амбулаторно-поликлинических  учреждениях преимущественно муниципальной

системы   здравоохранения   при   острых  заболеваниях  и  обострениях

хронических    заболеваний,   не   требующих   срочного   медицинского

вмешательства.

     Скорая   медицинская   помощь,  в  том  числе  специализированная

(санитарно-авиационная),  оказывается  безотлагательно  гражданам  при

состояниях,   требующих   срочного   медицинского  вмешательства  (при

несчастных   случаях,   травмах,   отравлениях,  а  также  при  других

состояниях  и  заболеваниях),  учреждениями  и  подразделениями скорой

медицинской  помощи  преимущественно государственной или муниципальной

системы   здравоохранения   в   порядке,  установленном  Министерством

здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

     Специализированная    медицинская    помощь,    в    том    числе

высокотехнологичная,    оказывается    гражданам   при   заболеваниях,

требующих  специальных  методов  диагностики,  лечения и использования

сложных медицинских технологий.

     Медицинская  помощь  предоставляется  в  больничных учреждениях и

других  медицинских  организациях  или  их соответствующих структурных

подразделениях  в  случаях  плановой  или  экстренной  госпитализации,

требующих   применения  интенсивных  методов  диагностики  и  лечения,

круглосуточного  медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе

по эпидемиологическим показаниям:

     при   заболеваниях,   в  том  числе  острых,  и  при  обострениях

хронических болезней, отравлениях и травмах;

     при патологии беременности, родах и абортах;

     в период новорожденности.

     Мероприятия  по  медицинской  реабилитации  (долечиванию) больных

осуществляются   в   больничных   учреждениях   и  других  медицинских

организациях  или  их  соответствующих  структурных  подразделениях, а

также  в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с

родителями.

     В  медицинских  учреждениях  и других медицинских организациях, а

также  на  дому  гражданам  может предоставляться медицинская помощь в

условиях дневного стационара.

     При   оказании   медицинской  помощи  осуществляется  обеспечение

граждан   в  соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации

необходимыми   лекарственными   средствами,   изделиями   медицинского

назначения,  а  также  обеспечение детей-инвалидов специализированными

продуктами питания.

     При  оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской

помощи   и   медицинской  помощи  в  дневных  стационарах  всех  типов

предоставляется   лекарственная   помощь  в  соответствии  с  Перечнем

жизненно  необходимых  и важнейших лекарственных средств (приложение 2

к Программе).

     Медицинские  услуги  при  выполнении  муниципальными учреждениями

здравоохранения  государственного  задания  по оказанию дополнительной

медицинской   помощи   населению   на   малокомплектных   участках   в

соответствии    с   краевой   целевой   программой,   утвержденной   в

установленном   порядке,   и  оплачиваемые  за  счет  средств  бюджета

Пермского  краевого  фонда  обязательного  медицинского  страхования в

соответствии   с   Соглашением   между  Министерством  здравоохранения

Пермского  края  и  Пермским краевым фондом обязательного медицинского

страхования,   на  основании  договоров,  заключаемых  между  Пермским

краевым   фондом  обязательного  медицинского  страхования  по  форме,

утверждаемой   Министерством   здравоохранения   Пермского   края   по

согласованию  с  Пермским  краевым  фондом  обязательного медицинского

страхования,    и    учреждениями   здравоохранения,   включенными   в

утвержденный  приказом  Министерства  здравоохранения  Пермского  края

перечень  учреждений  здравоохранения,  обслуживающих  малокомплектные

участки. (Дополнен - Закон Пермского края от 10.09.2008 № 292-ПК)

                   Раздел III. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ,

               ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ

           ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ          

     Медицинская   помощь   в   рамках   Программы   за  счет  средств

обязательного   медицинского   страхования   оказывается  медицинскими

организациями  в  соответствии  с  Перечнем  медицинских  организаций,

работающих   в   системе   обязательного   медицинского   страхования,

утверждаемым   Министерством   здравоохранения   Пермского   края   на

основании  размещения  заданий  в  порядке,  установленном  пунктом  6

раздела   I   Программы,   и   на   основании  договоров,  заключенных

медицинскими организациями со страховыми медицинскими организациями.

     1.  В рамках территориальной Программы обязательного медицинского

страхования  предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и

специализированная  медицинская  помощь, предусматривающая в том числе

обеспечение  необходимыми  лекарственными  средствами в соответствии с

законодательством Российской Федерации при:

     инфекционных   и   паразитарных   заболеваниях   (за  исключением

заболеваний,  передаваемых  половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и

синдрома приобретенного иммунодефицита);

     новообразованиях;

     болезнях эндокринной системы;

     расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

     болезнях нервной системы;

     болезнях  крови,  кроветворных  органов  и  отдельных нарушениях,

вовлекающих иммунный механизм;

     болезнях глаза и его придаточного аппарата;

     болезнях уха и сосцевидного отростка;

     болезнях системы кровообращения;

     болезнях органов дыхания;

     болезнях органов пищеварения;

     болезнях мочеполовой системы;

     болезнях кожи и подкожной клетчатки;

     болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

     травмах,  отравлениях и некоторых других последствиях воздействия

внешних причин;

     врожденных    аномалиях   (пороках   развития),   деформациях   и

хромосомных нарушениях;

     беременности, родах, в послеродовой период и при абортах;

     отдельных   состояниях,   возникающих  у  детей  в  перинатальном

периоде.

     2.  В рамках территориальной Программы обязательного медицинского

страхования оказывается:

     2.1.   Амбулаторно-поликлиническая   помощь,  включая  проведение

мероприятий  по  профилактике,  диспансерному  наблюдению (в том числе

здоровых  детей),  диагностике,  лечению  заболеваний и реабилитации в

соответствии  с  утвержденными  медико-экономическими  стандартами  по

Перечню    заболеваний,    входящих    в   территориальную   Программу

обязательного  медицинского  страхования  (пункт 1, раздел III), в том

числе:

     прививки  населению  края,  включенные  в  Национальный календарь

профилактических    прививок,    и    профилактические   прививки   по

эпидемическим  показаниям (за исключением стоимости бактериологических

препаратов);

     медицинское  обследование  граждан  при  постановке  на  воинский

учет,   призыве  или  поступлении  на  военную  службу  по  контракту,

поступлении  в  военные  образовательные  учреждения профессионального

образования, призыве на военные сборы;

     профилактические   медицинские   осмотры,   включая  лабораторные

обследования,  детей  и  подростков  до  18  лет, студентов и учащихся

очных  форм  обучения,  лиц,  непосредственно  работающих  с  детьми в

муниципальных    и   краевых   учреждениях,   медицинских   работников

муниципальной и краевой системы здравоохранения;

     предварительные  медицинские  осмотры  при  поступлении в учебные

заведения и на работу в бюджетные организации;

     обследование    и   оформление   медицинской   документации   для

санаторно-курортного лечения по медицинским показаниям;

     планирование семьи (в том числе в самостоятельных центрах);

     контрацепция:  подбор  и  назначение  противозачаточных  средств,

обеспечение  ими  групп  социального  риска  по Перечню, утверждаемому

Министерством   здравоохранения   Пермского   края   (приложение  3  к

Программе);

     медицинская   помощь,   оказываемая   специалистами   со  средним

медицинским образованием на самостоятельном приеме;

     искусственное   прерывание   беременности   (включая   все   виды

обезболивания).

     Стоматологическая помощь:

     оказание   стоматологической  помощи  в  полном  объеме  согласно

медико-экономическим  стандартам детям и подросткам до 18 лет, включая

ортодонтию   (традиционные   методы)   с   использованием  материалов,

перечень   которых  утвержден  приказом  Министерства  здравоохранения

Пермского края;

     терапевтическая   и   хирургическая  помощь  взрослому  населению

согласно  медико-экономическим стандартам с использованием материалов,

перечень   которых  утвержден  приказом  Министерства  здравоохранения

Пермского края.

     2.2.  Стационарная  помощь: при острых заболеваниях и обострениях

хронических  болезней,  отравлениях  и  травмах, требующих интенсивной

терапии  и  круглосуточного  медицинского  наблюдения,  при  патологии

беременности,  родах  и  абортах,  при плановой госпитализации с целью

проведения  лечения  (включая все виды обезболивания) и реабилитации в

соответствии  с  утвержденными  медико-экономическими  стандартами  по

Перечню    заболеваний,    входящих    в   территориальную   Программу

обязательного  медицинского  страхования  (пункт 1, раздел III), в том

числе  в  геронтологических  отделениях,  реабилитационных  центрах  и

отделениях (центрах) восстановительного лечения.

     Использование эндоскопических видов диагностики и лечения.

     Обеспечение       электрокардиостимуляторами       отечественного

производства  -  для  взрослых,  эндопротезами тазобедренных суставов,

системами        транспедикулярной        фиксации       позвоночника,

вентрикуло-перитонеальными    шунтами   -   для   детей,   сосудистыми

эндопротезами  -  для  детей  и  взрослых,  трахеальными и пищеводными

эндопротезами  -  для взрослых, сосудистыми кава-фильтрами - для детей

и взрослых,  коронарными стентами, мочеточниковыми стентами, сетчатыми

имплантантами  для  укрепления  тканей  брюшной  стенки  для  детей  и

взрослых (сетка для герниопластики). (В редакции Закона Пермского края

от 10.09.2008 № 292-ПК)

     2.3.  Медицинская  помощь  в  дневных  стационарах  всех  типов в

соответствии  с  утвержденными  медико-экономическими  стандартами  по

Перечню    заболеваний,    входящих    в   территориальную   Программу

обязательного   медицинского  страхования  (пункт  1,  раздел  III)  с

лекарственным  обеспечением  на основании Перечня жизненно необходимых

и важнейших лекарственных средств (приложение 2 к Программе).

     2.4.  Плановая  медицинская  помощь  гражданам, застрахованным по

обязательному  медицинскому  страхованию на территории Пермского края,

оказываемая  за  пределами  Пермского  края по письменному направлению

Министерства    здравоохранения    Пермского    края   в   медицинских

организациях,   включенных   в   систему   обязательного  медицинского

страхования  и оказывающих медицинскую помощь в соответствии с Базовой

программой  обязательного  медицинского страхования граждан Российской

Федерации.

                    Раздел IV. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ,

            ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ

                               УРОВНЕЙ

     1. За счет средств бюджета Пермского края предоставляется:

     1.1.     Специализированная     (санитарно-авиационная)    скорая

медицинская помощь.

     1.2.   Специализированная   медицинская   помощь,  оказываемая  в

кожно-венерологических,     противотуберкулезных,     наркологических,

онкологических  диспансерах  и  других  специализированных медицинских

учреждениях,    при    заболеваниях,   передаваемых   половым   путем,

туберкулезе,   синдроме   приобретенного  иммунодефицита,  психических

расстройствах    и    расстройствах   поведения,   наркологических   и

онкологических   заболеваниях,   в   том   числе  медицинская  помощь,

оказываемая  специалистами  со  средним  медицинским  образованием  на

самостоятельном    приеме.   Специализированная   медицинская   помощь

оказывается  медицинскими  организациями  в  соответствии  с  Перечнем

медицинских  организаций,  оказывающих  специализированную медицинскую

помощь, утверждаемым Министерством здравоохранения Пермского края.

     1.3.  Прочая специализированная медицинская помощь, оказываемая в

краевых   медицинских   организациях   в   соответствии   с   Перечнем

медицинских  организаций,  оказывающих  специализированную медицинскую

помощь, утверждаемым Министерством здравоохранения Пермского края.

     1.4. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь:

     все  оперативные  вмешательства  с  использованием искусственного

кровообращения;

     коронарная ангиография, стентирование;

     иссечение миксоматозных опухолей сердца;

     микрохирургические   реконструктивно-пластические   операции   на

сосудах;

     оперативные  вмешательства  на сердце и сосудах у новорожденных и

детей раннего возраста (до 3-х лет);

     операции при аневризмах восходящего отдела аорты;

     операции при врожденной патологии аорты;

     рентгеноэндоваскулярная                         вальвулопластика,

коронароангиопластика-вальвулопластика;

     реплантация   крупных   сегментов   конечностей  с  одномоментной

аутотрансплантацией различных тканевых комплексов;

     реплантация   пальцев  кисти,  микрохирургическая  трансплантация

комплекса тканей;

     лечение   врожденных  пороков  сердца,  сопровождающихся  тяжелой

декомпенсацией,       заболеваний      миокарда,      сопровождающихся

недостаточностью кровообращения II Б-III стадии;

     реконструктивно-пластические   операции   на   сосудах  различной

локализации при сахарном диабете;

     лечение  больных  с  терминальной  стадией  хронической  почечной

недостаточности (аппаратный гемодиализ);

     магнито-резонансная томография.

     1.5. Дорогостоящие виды медицинской помощи:

     компьютерная  томография,  радиологические  методы  исследования,

медико-генетическое    консультирование   больных,   направленных   на

обследование и лечение в краевые медицинские организации;

     приобретение  радиоизотопной  продукции  для  краевых медицинских

организаций;

     трансплантация органов и тканей человека;

     лечение  и  обследование  граждан  за  пределами Пермского края в

федеральных   специализированных   медицинских   организациях  и  иных

медицинских  организациях,  находящихся в ведении субъектов Российской

Федерации  и  муниципальных  образований,  по направлению Министерства

здравоохранения Пермского края.

     1.6. Мероприятия:

     глазное  протезирование глазными протезами, зарегистрированными и

разрешенными  к применению Министерством здравоохранения и социального

развития Российской Федерации, всех нуждающихся в этом лиц;

     слухопротезирование  (аппараты отечественного производства) детей

и пенсионеров по старости, не имеющих инвалидности;

     лекарственное  обеспечение  отдельных  категорий граждан, которым

установлены  дополнительные  меры  по  оказанию  медицинской  помощи и

лекарственному    обеспечению    в    соответствии    с    действующим

законодательством;

     проезд   пациентов   за  пределы  Пермского  края  в  федеральные

специализированные   медицинские   организации   и   иные  медицинские

организации,  находящиеся  в  ведении субъектов Российской Федерации и

муниципальных  образований, для лечения и обследования, а также проезд

пациентов   в  туберкулезные  санатории  по  направлению  Министерства

здравоохранения   Пермского  края  согласно  Положению,  утвержденному

Министерством здравоохранения Пермского края;

     приобретение  бактерийных  и лекарственных препаратов по Перечню,

утвержденному   Министерством   здравоохранения   Пермского   края  (в

централизованном порядке);

     заготовка  донорской  крови в краевых станциях переливания крови,

а   также   кабинетах   и   отделениях  переливания  крови  краевых  и

муниципальных медицинских организаций;

     пополнение   и  обновление  неснижаемого  запаса  медикаментов  в

краевом центре медицины катастроф и чрезвычайных ситуаций;

     краевые целевые программы, утвержденные в установленном порядке;

     единовременные  выплаты  работникам учреждений здравоохранения по

возмещению   вреда,   причиненного  жизни  и  здоровью,  связанного  с

профессиональной деятельностью;

     страхование    профессиональной    ответственности    медицинских

работников   краевых  медицинских  организаций  по  возмещению  вреда,

причиненного  жизни  и  здоровью  пациентов  (в  том  числе морального

вреда);

     оказание  услуг  по  приемке,  хранению,  доставке  и уничтожению

лекарственных  средств и изделий медицинского назначения, закупаемых в

централизованном  порядке  за  счет  средств бюджета Пермского края, и

централизованных поставок за счет средств федерального бюджета;

     оказание   услуг  специализированной  организации  по  размещению

краевого  государственного  заказа на поставку лекарственных средств и

изделий  медицинского назначения путем проведения открытых аукционов в

электронной форме.

     Расходы  бюджета  Пермского  края  включают  в  себя  обеспечение

краевых  медицинских  организаций  лекарственными  и иными средствами,

изделиями  медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и

дезинфекционными   средствами,   а   также   обеспечение   краевых   и

муниципальных   медицинских   организаций   донорской   кровью   и  ее

компонентами.

     2.  За  счет  бюджетов  муниципальных районов (городских округов)

предоставляется:

     2.1. Скорая медицинская помощь.

     2.2.  Первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемая

гражданам  при  заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе,

психических  расстройствах,  расстройствах  поведения, наркологических

заболеваниях;

     неотложная  медицинская  помощь  по  видам медицинской помощи и в

учреждениях,  финансируемых  за  счет  бюджетов  муниципальных районов

(городских округов);

     медицинское  обследование  граждан  при  постановке  на  воинский

учет,   призыве  или  поступлении  на  военную  службу  по  контракту,

поступлении  в  военные  образовательные  учреждения профессионального

образования,  призыве на военные сборы по видам медицинской помощи и в

учреждениях,  финансируемых  за  счет  бюджетов  муниципальных районов

(городских округов);

     профилактические   медицинские   осмотры   (включая  лабораторные

обследования)   по   видам   медицинской   помощи   и  в  учреждениях,

финансируемых   за  счет  бюджетов  муниципальных  районов  (городских

округов),  детей  и  подростков  до 18 лет, студентов и учащихся очных

форм   обучения,   лиц,   непосредственно   работающих   с   детьми  в

муниципальных    и   краевых   учреждениях,   медицинских   работников

муниципальной и краевой системы здравоохранения;

     предварительные  медицинские  осмотры по видам медицинской помощи

и  в учреждениях, финансируемых за счет бюджетов муниципальных районов

(городских  округов),  при поступлении в учебные заведения и на работу

в бюджетные организации;

     скорая   и   неотложная   медицинская   помощь   гражданам   иных

государств,  включая  медицинскую  помощь  по  экстренным показаниям в

стационаре, оказываемая в муниципальных медицинских организациях;

     обязательные   медицинские   осмотры   беженцев   и   вынужденных

переселенцев;

     медицинская   помощь,   оказываемая   специалистами   со  средним

медицинским   образованием   на   самостоятельном   приеме   по  видам

медицинской  помощи  и  в  учреждениях, финансируемых за счет бюджетов

муниципальных районов (городских округов);

     обследование    и    оформление    медицинских   документов   для

санаторно-курортного   лечения  по  медицинским  показаниям  по  видам

медицинской  помощи  и  в  учреждениях, финансируемых за счет бюджетов

муниципальных районов (городских округов);

     медицинская  сексопатология  и  сексология в центрах планирования

семьи.

     Первичный   доврачебный   амбулаторный  прием  может  проводиться

специалистами сестринского дела.

     2.3.  Прочие  виды  медицинской  помощи: компьютерная томография,

радиологические   методы   исследования,   хронический   гемодиализ  и

литотрипсия   больных,   направленных  на  обследование  и  лечение  в

муниципальные медицинские организации.

     2.4. Мероприятия:

     проезд   в   краевые   и   окружные   медицинские  организации  и

медицинские   центры   больных  с  онкологическими,  гематологическими

заболеваниями,   находящихся   на   хроническом  гемодиализе,  больных

туберкулезом,  больных,  направляемых  на кардиохирургическое лечение,

эндопротезирование    и    в   межрайонные   центры   по   направлению

муниципальных медицинских организаций;

     медицинская    помощь,    оказываемая    медицинским   персоналом

(состоящим  в  штате  медицинских  организаций)  в  образовательных  и

учебных  заведениях,  в  том  числе  в  детских  школьных и дошкольных

учреждениях;

     обеспечение  молочными  продуктами  детей  первого и второго года

жизни, прикрепленных к муниципальной медицинской организации;

     обеспечение  специальным  питанием медицинских работников, работа

которых  связана  с вредными и опасными для здоровья и жизни условиями

труда;

     слухопротезирование  (аппараты отечественного производства) детей

и пенсионеров по старости, не имеющих инвалидности;

     приобретение    радиоизотопной    продукции   для   муниципальных

медицинских организаций;

     страхование    профессиональной    ответственности    медицинских

работников  муниципальных медицинских организаций по возмещению вреда,

причиненного  жизни  и  здоровью  пациентов  (в  том  числе морального

вреда).

     За   счет   средств  бюджетов  муниципальных  районов  (городских

округов)  в  установленном  порядке финансируются оказание медицинской

помощи, предоставление медицинских и иных услуг в:

     отделениях профпатологии;

     наркологических кабинетах и отделениях;

     психиатрических кабинетах и отделениях;

     венерологических кабинетах и отделениях;

     фтизиатрических кабинетах и отделениях;

     кабинетах и отделениях при лечении ВИЧ-инфекции;

     патолого-анатомических отделениях;

     врачебно-физкультурных диспансерах;

     санаториях системы здравоохранения, кроме противотуберкулезных;

     центрах медицинской профилактики;

     бюро  медицинской  статистики "Информационно-аналитический центр"

(г. Пермь);

     внутрибольничных аптеках;

     молочных кухнях при медицинских учреждениях;

     фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах;

     нормативных здравпунктах промышленных предприятий;

     домах (отделениях) сестринского ухода, хосписах;

     участковых   больницах  и  сельских  врачебных  амбулаториях,  не

работающих в системе обязательного медицинского страхования;

     медицинских библиотеках;

     педагогическим   персоналом,   состоящим   в   штате  медицинских

учреждений.

     Перечень  медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь

за  счет  средств  бюджетов муниципальных районов (городских округов),

утверждается соответствующими органами местного самоуправления.

     Расходы   бюджетов   муниципальных  районов  (городских  округов)

включают   в   себя   обеспечение  организаций  муниципальной  системы

здравоохранения   лекарственными   и   иными   средствами,   изделиями

медицинского    назначения,    иммунобиологическими    препаратами   и

дезинфекционными средствами.

        Раздел V. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ

                МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ

     1. При обращении за медицинской помощью и ее получении:

     1.1.  В  амбулаторно-поликлинических  учреждениях  пациент  имеет

право  на  выбор  врача,  в  том числе врача общей практики (семейного

врача)  и  лечащего  врача,  с  учетом  его  согласия,  а  также выбор

медицинской  организации  в  соответствии  с  договорами обязательного

медицинского   страхования,  а  также  согласно  порядку  прикрепления

населения для амбулаторно-поликлинического обслуживания.

     1.2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

     1.2.1.  Допустимое  ожидание: планового приема к лечащему врачу -

до  14  дней;  проведения общеклинических и биохимических лабораторных

исследований - не более 14 дней.

     1.2.2.    Направление   пациента   на   плановую   госпитализацию

осуществляется   лечащим   врачом   в   соответствии   с  клиническими

показаниями,  требующими  госпитального  режима,  активной  терапии  и

круглосуточного наблюдения врача.

     1.2.3.   Объем   диагностических   и   лечебных  мероприятий  для

конкретного    пациента    определяется    лечащим   врачом   согласно

утвержденным медико-экономическим стандартам.

     1.3. В больничных учреждениях пациент имеет право на:

     1.3.1. Размещение в палатах на 3 и более мест.

     1.3.2.   Обеспечение   лечебным   питанием   в   соответствии   с

физиологическими  нормами, утвержденными Министерством здравоохранения

и социального развития Российской Федерации.

     1.4. Допустимое ожидание плановой госпитализации - до 20 дней(*).

-----------------------------------

     (*) За    исключением     кардиохирургии,     хирургии     глаза,

эндопротезирования, видов медицинской помощи, оказываемых медицинскими

организациями за пределами Пермского края.

     2. При оказании медицинской помощи детям:

     2.1.  Предоставляется  возможность  одному из родителей или иному

члену семьи, по их усмотрению, находиться вместе с больным ребенком.

     2.2.  Предоставляется  обеспечение питанием и койкой ухаживающего

за  госпитализированным  грудным  ребенком, а также за ребенком до 3-х

лет при наличии медицинских показаний для ухода.

     3.   Требования   к  медицинской  помощи,  оказываемой  в  рамках

Программы,  определены  региональными  стандартами медицинской помощи,

установленными    исполнительным    органом   государственной   власти

Пермского   края   (Пермской   области),   осуществляющим  функции  по

выработке     государственной    политики    и    нормативно-правовому

регулированию  в установленной   актами  губернатора  Пермского края и

Правительства Пермского  края  сфере  деятельности,  на уровне не ниже

стандартов  медицинской  помощи,  установленных   федеральным  органом

исполнительной    власти,    осуществляющим    функции   по  выработке

государственной  политики и нормативно-правовому регулированию в сфере

здравоохранения.

     4.   Контроль   за  соблюдением  стандартов  медицинской  помощи,

оказываемой   организациями   независимо   от   формы   собственности,

организационно-правовой  формы  и ведомственной принадлежности в части

реализации    Программы    осуществляется    территориальным   органом

Федеральной  службы  по  надзору в сфере здравоохранения и социального

развития   по  Пермскому  краю  в  соответствии  с  законами  и  иными

нормативными правовыми актами Российской Федерации.

     Министерство   здравоохранения   Пермского   края   участвует   в

осуществлении  контроля  за соблюдением стандартов медицинской помощи,

оказываемой   организациями   независимо   от   формы   собственности,

организационно-правовой  формы  и ведомственной принадлежности в части

реализации Программы.

     Внутриведомственный   контроль   качества   медицинской   помощи,

оказываемой  в  рамках  Программы,  осуществляется  в  соответствии  с

законами  и  иными нормативными правовыми актами Российской Федерации,

законами и иными нормативными правовыми актами Пермского края.

     Вневедомственный    контроль    качества    медицинской    помощи

осуществляется   страховыми   медицинскими   организациями,   Пермским

краевым     фондом     обязательного     медицинского     страхования,

профессиональными  медицинскими ассоциациями в соответствии с законами

и  иными  нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами

и иными нормативными правовыми актами Пермского края.

          Раздел VI. МЕТОДИКА И РАСЧЕТ СТОИМОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ

                              ПРОГРАММЫ

     I. Методика расчета стоимости реализации Программы

     Программа    финансируется    за   счет   средств   обязательного

медицинского  страхования  в соответствии с территориальной Программой

обязательного  медицинского страхования, а также средств бюджетов всех

уровней  бюджетной  системы  Российской  Федерации  в  соответствии  с

федеральными   законами,  иными  федеральными  нормативными  правовыми

актами,  законами  Пермского края, иными нормативными правовыми актами

Пермского края.

     1. Расходы бюджетов муниципальных районов (городских округов)

     1.1.  Расходы  бюджетов муниципальных районов (городских округов)

на  финансирование  видов медицинской помощи складываются из затрат на

медицинские   услуги,   оказываемые   медицинскими   организациями,  и

рассчитываются  на  основе тарифов на медицинские услуги, утвержденных

Министерством  здравоохранения  Пермского  края, и нормативных объемов

медицинской   помощи,   установленных   в  соответствии  с  Программой

государственных   гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации

бесплатной медицинской помощи на соответствующий год.

     1.1.1. Затраты на услуги скорой медицинской помощи:

                            ПФ = Тр x Квз,                           

     где

     ПФ - потребность в финансировании,

     Тр  -  тариф  на  медицинскую  услугу  (средняя  стоимость одного

вызова),

     Квз - количество вызовов.

     1.1.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:

                            ПФ = Тр x Кпс,                           

     где

     ПФ - потребность в финансировании,

     Тр  -  тариф  на  медицинскую  услугу  (средняя  стоимость одного

посещения),

     Кпс - количество посещений.

     1.1.3. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:

                            ПФ = Тр x Ккд,                           

     где

     ПФ - потребность в финансировании,

     Тр  -  тариф  на  медицинскую  услугу  (средняя  стоимость одного

койко-дня),

     Ккд - количество койко-дней.

     1.1.4.  Затраты  на  медицинские  услуги,  оказываемые  в дневном

стационаре:

                            ПФ = Тр x Кпд,                           

     где

     ПФ - потребность в финансировании,

     Тр  -  тариф  на  медицинскую  услугу  (средняя  стоимость одного

пациенто-дня),

     Кпд - количество пациенто-дней.

     1.2.  Расходы  бюджетов муниципальных районов (городских округов)

на   финансирование  деятельности  прочих  медицинских  организаций  и

подразделений определяются исходя из:

     фонда  оплаты  труда  (зарплата  и начисления на нее) по штатному

расписанию;

     материальных  расходов,  рассчитанных исходя из расходов периода,

предшествующего  планируемому, с применением индексов-дефляторов цен в