Закон Пермского края от 25.12.2009 № 561-ПК

лечащего  врача  амбулаторно-поликлинического  учреждения, медицинской

организации или службы скорой медицинской помощи).

     2.3.  Гражданин госпитализируется незамедлительно при состояниях,

угрожающих  жизни,  а  также  в случаях выявления у него особо опасной

инфекции (или подозрения на нее).

     2.4.  Возможно ожидание плановой госпитализации до 20 дней со дня

получения направления на госпитализацию.(*)

     2.5. Пациент имеет право на:

     2.5.1. размещение в палатах на три и более мест;

     2.5.2.   обеспечение   лечебным   питанием   в   соответствии   с

физиологическими  нормами, утвержденными Министерством здравоохранения

и социального развития Российской Федерации.

     2.6. При оказании медицинской помощи детям:

     2.6.1.  предоставляется возможность одному из родителей или иному

члену семьи, по их усмотрению, находиться вместе с больным ребенком;

     2.6.2.    предоставляется    обеспечение    питанием   и   койкой

ухаживающего  за  госпитализированным  грудным  ребенком,  а  также за

ребенком до 3 лет при наличии медицинских показаний для ухода.

     Требования  к медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы,

определены     стандартами    медицинской    помощи,    установленными

исполнительным   органом   государственной   власти   Пермского  края,

осуществляющим   функции   по  выработке  государственной  политики  и

нормативно-правовому  регулированию в установленной актами губернатора

Пермского  края  и Правительства Пермского края сфере деятельности, на

уровне   не   ниже   стандартов   медицинской   помощи,  установленных

федеральным  органом  исполнительной власти, осуществляющим функции по

выработке     государственной    политики    и    нормативно-правовому

регулированию в сфере здравоохранения.

     Контроль    за   соблюдением   стандартов   медицинской   помощи,

оказываемой   организациями   независимо   от   формы   собственности,

организационно-правовой  формы  и ведомственной принадлежности в части

реализации    Программы,    осуществляется   Территориальным   органом

Федеральной  службы  по  надзору в сфере здравоохранения и социального

развития   по  Пермскому  краю  в  соответствии  с  законами  и  иными

нормативными правовыми актами Российской Федерации.

     Министерство   здравоохранения   Пермского   края   участвует   в

осуществлении  контроля  за соблюдением стандартов медицинской помощи,

оказываемой   организациями   независимо   от   формы   собственности,

организационно-правовой  формы  и ведомственной принадлежности в части

реализации Программы.

     Внутриведомственный   контроль   качества   медицинской   помощи,

оказываемой  в  рамках  Программы,  осуществляется  в  соответствии  с

законами  и  иными нормативными правовыми актами Российской Федерации,

законами и иными нормативными правовыми актами Пермского края.

     Вневедомственный    контроль    качества    медицинской    помощи

осуществляется   страховыми   медицинскими   организациями,   Пермским

краевым     фондом     обязательного     медицинского     страхования,

профессиональными  медицинскими ассоциациями в соответствии с законами

и  иными  нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами

и иными нормативными правовыми актами Пермского края.

     Абзац (Исключен - Закон Пермского края от 09.06.2010 № 626-ПК)

     3. Порядок  реализации права внеочередного  оказания  медицинской

помощи  отдельным категориям граждан в государственных и муниципальных

учреждениях здравоохранения Пермского края  в  рамках  территориальной

Программы  государственных  гарантий оказания населению Пермского края

бесплатной медицинской помощи

     3.1. Внеочередное   право   получения  медицинской  помощи  имеют

следующие  категории  граждан,  указанные  в  статьях   14-19   и   21

Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах":

     инвалиды войны;

     участники Великой Отечественной войны;

     ветераны боевых действий;

     военнослужащие, проходившие  военную  службу  в  воинских частях,

учреждениях,  военно-учебных  заведениях,  не   входивших   в   состав

действующей  армии,  в  период  с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945

года не менее шести месяцев,  военнослужащие,  награжденные орденами и

медалями СССР за службу в указанный период;

     лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

     лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах

противовоздушной   обороны,    местной    противовоздушной    обороны,

строительстве    оборонительных    сооружений,   военно-морских   баз,

аэродромов  и  других  военных  объектов  в  пределах  тыловых  границ

действующих   фронтов,   операционных   зон   действующих  флотов,  на

прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

     члены семей   погибших   (умерших)  инвалидов  войны,  участников

Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий.

     3.2. Медицинская помощь гражданам оказывается в государственных и

муниципальных учреждениях здравоохранения Пермского края независимо от

их ведомственной принадлежности при наличии медицинских показаний.

     3.3. Лечебно-профилактические учреждения,  оказывающие  первичную

медико-санитарную помощь по месту жительства,  организуют учет граждан

и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.

     3.4. При      непосредственном      обращении      граждан      в

лечебно-профилактическое    учреждение    для    оказания    первичной

медико-санитарной  помощи  внеочередное  оказание  медицинской  помощи

осуществляется   на   основании   документа,   удостоверяющего   право

гражданина на внеочередное оказание медицинской помощи.

     3.5. Контроль  за  внеочередным  оказанием   медицинской   помощи

гражданам осуществляется Министерством здравоохранения Пермского края,

Агентством по управлению учреждениями здравоохранения Пермского  края,

руководителями     государственных    и    муниципальных    учреждений

здравоохранения Пермского края.

(Пункт 3. дополнен - Закон Пермского края от 09.06.2010 № 626-ПК)

-----------------------------------

     (*) За     исключением     кардиохирургии,     хирургии    глаза,

эндопротезирования.

              Раздел VI. КРИТЕРИИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА            

                          МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

       (В редакции Закона Пермского края от 07.12.2010 № 720-ПК)     

     Территориальной   программой   в   соответствии   с   федеральной

программой  на  2010  год  устанавливаются  целевые значения критериев

доступности   и   качества   медицинской  помощи,  на  основе  которых

комплексно оцениваются уровень и динамика следующих показателей.

     1.  Показатели, характеризующие медико-демографическую ситуацию в

Пермском крае

     1.1.  Показатель  заболеваемости  с установленным впервые в жизни

диагнозом,  количество  случаев на 1000 человек населения по социально

значимым болезням:

     туберкулез (все формы) - 0,81;

     психические расстройства - 5,7;

     наркологические заболевания - 2,0;

     больные ВИЧ-инфекцией - 0,6;

     заболевания, передаваемые половым путем, - 4,5.

     1.2.  Число  лиц  в  возрасте 18 лет и старше, впервые признанных

инвалидами, на 10000 человек населения - 93,0.

     1.3.  Смертность  населения:  случаев на 1000 человек населения -

15,0.

     1.4.  Смертность  населения в трудоспособном возрасте: случаев на

1000 человек населения - 7,4.

     1.5.  Смертность  населения  от  сердечно-сосудистых заболеваний:

случаев на 1000 человек населения - 8,3.

     1.6.  Смертность населения от онкологических заболеваний: случаев

на 1000 человек населения - 2,0.

     1.7.  Смертность  населения  от  внешних  причин: случаев на 1000

человек населения - 2,2.

     1.8.   Смертность  населения  в  результате  дорожно-транспортных

происшествий: случаев на 1000 человек населения - 0,2.

     1.9.   Материнская   смертность:  случаев  на  100000  младенцев,

родившихся живыми, - 25,0.

     1.10.   Младенческая   смертность:   случаев   на  1000  человек,

родившихся живыми, - 8,4.

     2. Удовлетворенность населения медицинской помощью - до 70 %.

            Нормативы объема медицинской помощи по видам,           

         устанавливаемые Программой на 2010 год (на 1 жителя)        

     Скорая медицинская помощь - 0,318 вызова.

     Амбулаторно-поликлинические посещения - 9,5 посещения.

     Дни лечения в дневных стационарах - 0,59 пациенто-дня.

     Койко-дни в круглосуточных стационарах - 2,78 койко-дня.

                  Планируемые показатели на 2010 год                  

     Среднегодовая занятость круглосуточной койки - 336.

     Средняя длительность лечения на круглосуточной койке - 12,7.

     Уровень госпитализации - 22,9.

     Количество коек на 10000 - 84,2.

         Эффективность использования ресурсов здравоохранения        

     Стоимость оказания единицы медицинской помощи:

     Стоимость 1 вызова скорой медицинской помощи - 1177,6 руб.

     Стоимость 1 посещения - 177,5 руб.

     Стоимость 1 дня лечения в дневном стационаре - 342,3 руб.

     Стоимость 1 койко-дня - 915,4 руб.

               Кадровый потенциал (прогноз на 2010 год)              

     Число врачей на 10000 населения - 40,1.

     Число средних медицинских работников на 10000 населения - 95,6.

               Раздел VII. МЕТОДИКА И РАСЧЕТ СТОИМОСТИ

                         РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

          I. Методика расчета стоимости реализации Программы         

     Программа    финансируется    за   счет   средств   обязательного

медицинского  страхования  в соответствии с территориальной Программой

обязательного  медицинского страхования, а также средств бюджетов всех

уровней  бюджетной  системы  Российской  Федерации  в  соответствии  с

федеральными   законами,  иными  федеральными  нормативными  правовыми

актами,  законами  Пермского края, иными нормативными правовыми актами

Пермского края.

     1. Расходы бюджетов муниципальных районов (городских округов).

     1.1.  Расходы  бюджетов муниципальных районов (городских округов)

на  финансирование  видов медицинской помощи складываются из затрат на

медицинские   услуги,   оказываемые   медицинскими   организациями,  и

рассчитываются  на  основе  нормативов  финансовых  затрат  на единицу

объема  медицинской  помощи  и нормативных объемов медицинской помощи,

установленных  в  соответствии  с  Программой государственных гарантий

оказания  гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

на соответствующий год.

     1.1.1. Затраты на услуги скорой медицинской помощи:

                            ПФ = Тр x Квз,                           

     где

     ПФ - потребность в финансировании,

     Тр  -  тариф  на  медицинскую  услугу  (средняя  стоимость одного

вызова),

     Квз - количество вызовов.

     1.1.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:

                            ПФ = Тр x Кпс,                           

     где

     ПФ - потребность в финансировании,

     Тр  -  тариф  на  медицинскую  услугу  (средняя  стоимость одного

посещения),

     Кпс - количество посещений.

     1.1.3. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:

                            ПФ = Тр x Ккд,                           

     где

     ПФ - потребность в финансировании,

     Тр  -  тариф  на  медицинскую  услугу  (средняя  стоимость одного

койко-дня),

     Ккд - количество койко-дней.

     1.1.4.  Затраты  на  медицинские  услуги,  оказываемые  в дневном

стационаре:

                            ПФ = Тр x Кпд,                           

     где

     ПФ - потребность в финансировании,

     Тр  -  тариф  на  медицинскую  услугу  (средняя  стоимость одного

пациенто-дня),

     Кпд - количество пациенто-дней.

     1.2.  Расходы  бюджетов муниципальных районов (городских округов)

на   финансирование  деятельности  прочих  медицинских  организаций  и

подразделений определяются исходя из:

     фонда  оплаты  труда  (зарплата  и начисления на нее) по штатному

расписанию;

     материальных  расходов,  рассчитанных исходя из расходов периода,

предшествующего  планируемому, с применением индексов-дефляторов цен в

соответствии   со   сценарными  условиями  функционирования  экономики

Пермского края.

     1.3.  Коммунальные  и  прочие  расходы  на содержание медицинских

организаций,   работающих   в   системе   обязательного   медицинского

страхования,  определяются исходя из расходов периода, предшествующего

планируемому,  с применением индексов-дефляторов цен в соответствии со

сценарными условиями функционирования экономики Пермского края.

     2. Расходы бюджета Пермского края.

     2.1.  Расходы  бюджета  Пермского края на финансирование по видам

медицинской    помощи,   не   вошедшим   в   Программу   обязательного

медицинского  страхования,  и  специализированной  медицинской  помощи

складываются   из   затрат   на  государственные  услуги,  оказываемые

медицинскими  организациями,  и  рассчитываются  на  основе нормативов

финансовых  затрат  на единицу объема медицинской помощи и нормативных

объемов  медицинской помощи, установленных в соответствии с Программой

государственных   гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации

бесплатной медицинской помощи на соответствующий год.

     2.1.1.       Затраты       на      услуги      специализированной

(санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи:

                            ПФ = Тр x Квз,                           

     где

     ПФ - потребность в финансировании,

     Тр  -  тариф  на  медицинскую  услугу  (средняя  стоимость одного

вызова),

     Квз - количество вызовов.

     2.1.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:

                            ПФ = Тр x Кпс,                           

     где

     ПФ - потребность в финансировании,

     Тр  -  тариф  на  медицинскую  услугу  (средняя  стоимость одного

посещения),

     Кпс - количество посещений.

     2.1.3. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:

                            ПФ = Тр x Ккд,                           

     где

     ПФ - потребность в финансировании,

     Тр  -  тариф  на  медицинскую  услугу  (средняя  стоимость одного

койко-дня),

     Ккд - количество койко-дней.

     2.1.4.  Затраты  на  медицинские  услуги,  оказываемые  в дневном

стационаре:

                            ПФ = Тр x Кпд,                            

     где

     ПФ - потребность в финансировании,

     Тр  -  тариф  на  медицинскую  услугу  (средняя  стоимость одного

пациенто-дня),

     Кпд - количество пациенто-дней.

     2.2.  Расходы  бюджета  Пермского  края  на  обеспечение краевыми

медицинскими    организациями    предоставления    услуг    в    сфере

здравоохранения   определяются  исходя  из  расчетного  показателя  на

одного  жителя  края  в год, установленного нормативным правовым актом

Правительства Пермского края.

     2.3.   Коммунальные   и  прочие  расходы  на  содержание  краевых

медицинских    организаций,   работающих   в   системе   обязательного

медицинского  страхования,  определяются  исходя  из расходов периода,

предшествующего  планируемому, с применением индексов-дефляторов цен в

соответствии   со   сценарными  условиями  функционирования  экономики

Пермского края.

     2.4.  Расходы  бюджета Пермского края на увеличение сметы доходов

и   расходов   краевых   медицинских  организаций  для  круглосуточных

стационаров  хирургического  профиля  на  25  % в части оплаты труда и

начислений   на   оплату  труда  в  связи  с  реализацией  в  порядке,

установленном   Правительством   Пермского  края,  пилотного  проекта,

направленного   на   повышение   качества   услуг   в   круглосуточных

стационарах  хирургического  профиля  государственных  и муниципальных

учреждений здравоохранения Пермского края.

     2.5.   Расходы   по   обеспечению   лекарственными  средствами  и

изделиями  медицинского  назначения категорий населения, имеющих право

на  льготы  при  амбулаторном  лечении в соответствии с Постановлением

Правительства  Российской  Федерации от 30.07.1994 N 890, определяются

исходя   из  расчетного  показателя  на  одного  жителя  края  в  год,

установленного  нормативным  правовым  актом  Правительства  Пермского

края и численности постоянного населения Пермского края.

     Расходы  на  предоставление  государственной  социальной помощи в

форме  социальной  услуги по лекарственному обеспечению в соответствии

с  расходными  обязательствами  Пермского  края лицам, проработавшим в

тылу  в  период Великой Отечественной войны, реабилитированным лицам и

лицам,    признанным    пострадавшими   от   политических   репрессий,

определяются  исходя  из стоимости социальной услуги по лекарственному

обеспечению  в месяц и численности граждан края, которые не отказались

от  получения  социальной  услуги,  по данным Министерства социального

развития Пермского края, в текущем финансовом году.

     2.6.  Расходы  на страхование медицинских работников определяются

Законом  Пермской  области  от  27.04.2002  N 142-22 "О единовременных

выплатах  работникам  учреждений  здравоохранения по возмещению вреда,

причиненного  их  жизни  и  здоровью,  связанного  с  профессиональной

деятельностью".

     2.7.  Средства  на централизованные мероприятия предусматриваются

в части расходов на:

     приобретение бактерийных препаратов (вакцины, сыворотки и др.);

     приобретение   сахароснижающих  препаратов,  средств  введения  и

контроля для амбулаторного лечения больных сахарным диабетом;

     приобретение психотропных препаратов;

     приобретение противотуберкулезных препаратов;

     приобретение    препаратов    для   лечения   детей,   страдающих

фенилкетонурией;

     приобретение медикаментов для больных ВИЧ-инфекцией;

     приобретение медикаментов для больных гепатитом B, C;

     приобретение медикаментов при заболеваниях кровяного давления;

     приобретение     медикаментов    на    лечение    злокачественных

новообразований;

     лечение  и обследование за пределами Пермского края в федеральных

специализированных  медицинских организациях, включая оплату расходных

материалов   сверх   нормативов   финансовых   затрат,   установленных

Министерством   здравоохранения   и  социального  развития  Российской

Федерации,  и  иных  медицинских  организациях,  находящихся в ведении

субъектов   Российской   Федерации  и  муниципальных  образований,  по

направлению  Министерства  здравоохранения Пермского края, в том числе

трансплантация органов и тканей человека, транспортировка больных;

     проезд   пациентов   за  пределы  Пермского  края  в  федеральные

специализированные   медицинские   организации   и   иные  медицинские

организации,  находящиеся  в  ведении субъектов Российской Федерации и

муниципальных  образований, для лечения и обследования, а также проезд

пациентов   в  туберкулезные  санатории  по  направлению  Министерства

здравоохранения   Пермского  края  согласно  Положению,  утвержденному

Министерством здравоохранения Пермского края;

     единовременные  выплаты  работникам учреждений здравоохранения по

возмещению   вреда,   причиненного  жизни  и  здоровью,  связанного  с

профессиональной деятельностью;

     страхование    профессиональной    ответственности    медицинских

работников   краевых  медицинских  организаций  по  возмещению  вреда,

причиненного  жизни  и  здоровью  пациентов  (в  том  числе морального

вреда);

     оплату   услуг  по  приемке,  хранению,  доставке  и  уничтожению

лекарственных  средств и изделий медицинского назначения, закупаемых в

централизованном  порядке  за  счет  средств бюджета Пермского края, и

централизованных поставок за счет средств федерального бюджета;

     оплату   услуг   специализированной   организации  по  размещению

краевого  государственного  заказа на поставку лекарственных средств и

изделий  медицинского назначения путем проведения открытых аукционов в

электронной форме;

     субсидии   медицинским  организациям  на  осуществление  денежных

выплат медицинским работникам участковых служб;

     приобретение      медикаментов      для      лечения      больных

мукополисахаридозом;

     долечивание  и реабилитация работающих граждан. (Дополнен - Закон

     Пермского края от 09.06.2010 № 626-ПК)

     3.     Потребность     обеспечения     финансовыми     средствами

территориальной   Программы   обязательного  медицинского  страхования

населения Пермского края рассчитывается на основе:

     нормативных   объемов   медицинской   помощи   в  соответствии  с

Программой  государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской

Федерации   бесплатной  медицинской  помощи  на  соответствующий  год,

оказываемых   медицинскими   организациями,   работающими   в  системе

обязательного       медицинского       страхования,      с      учетом

климатогеографических  условий  и транспортной доступности медицинских

организаций;

     тарифов,   утверждаемых   Краевой   согласительной  комиссией  по

тарифам  на  медицинские  услуги  в системе обязательного медицинского

страхования,  с  поправкой на коэффициенты-дефляторы в соответствии со

сценарными   условиями   функционирования  экономики  Пермского  края,

предусматривающих  возмещение  затрат на оказание медицинской помощи и

формирование   нормированного  страхового  запаса  Пермского  краевого

фонда  обязательного  медицинского страхования в размере, определенном

Законом   Пермского   края   "О   бюджете   Пермского  краевого  фонда

обязательного  медицинского  страхования  на  2010  год  и на плановый

период 2011 и 2012 годов";

     доплат  клиническим  базам  (по  решению  Краевой  согласительной

комиссии  по  тарифам  на  медицинские  услуги в системе обязательного

медицинского страхования);

     затрат   на   оплату  медицинской  помощи,  оказанной  гражданам,

застрахованным   на   территории   Пермского   края,   в   медицинских

учреждениях  иных  субъектов  Российской  Федерации  в  рамках базовой

Программы  обязательного  медицинского  страхования граждан Российской

Федерации.

     Потребность  обеспечения  финансовыми  средствами территориальной

Программы  обязательного  медицинского страхования населения Пермского

края  рассчитывается с учетом увеличения с 1 июля 2009 года тарифов на

медицинские  услуги  в  системе обязательного медицинского страхования

для  круглосуточных  стационаров хирургического профиля на 25% в части

оплаты  труда  и  начислений  на  оплату труда в связи с реализацией в

порядке,   установленном   Правительством  Пермского  края,  пилотного

проекта,  направленного  на  повышение качества услуг в круглосуточных

стационарах  хирургического  профиля  государственных  и муниципальных

учреждений здравоохранения Пермского края.

     3.1. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:

                            ПФ = Тр x Кпс,                           

     где

     ПФ - потребность в финансировании,

     Тр  -  тариф  на  медицинскую  услугу  (средняя  стоимость одного

посещения),

     Кпс - количество посещений.

     3.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:

                            ПФ = Тр x Ккд,                           

     где

     ПФ - потребность в финансировании,

     Тр  -  тариф  на  медицинскую  услугу  (средняя  стоимость одного

койко-дня),

     Ккд - количество койко-дней.

     3.3.   Затраты  на  медицинские  услуги,  оказываемые  в  дневном

стационаре:

                            ПФ = Тр x Кпд,                           

     где

     ПФ - потребность в финансировании,

     Тр  -  тариф  на  медицинскую  услугу  (средняя  стоимость одного

пациенто-дня),

     Кпд - количество пациенто-дней.

     3.4.  Финансовые  средства  на  покрытие  затрат  территориальной

Программы   обязательного   медицинского   страхования  формируются  в

соответствии с бюджетным законодательством Пермского края.

     4. Расчет базовых тарифов на медицинские услуги.

     4.1.  При расчете базовых тарифов на оказание медицинских услуг в

расчете  на  одно  посещение,  один  койко-день, один пациенто-день за

счет   средств   обязательного  медицинского  страхования  учитываются

следующие  виды  затрат  (в  соответствии с Программой государственных

гарантий    оказания   гражданам   Российской   Федерации   бесплатной

медицинской  помощи  и  методикой  планирования бюджетных ассигнований

Пермского края):

     фонд оплаты труда;

     расходы  на  медикаменты,  в  том числе приобретение медицинского

инструментария,  перевязочных средств, реактивов и химикатов, стекла и

химпосуды,   дезинфицирующих  средств,  используемых  для  дезинфекции

медицинского инструментария;

     расходы на питание;

     расходы на приобретение мягкого инвентаря;

     накладные         расходы        (фонд        оплаты        труда

административно-хозяйственного персонала);

     расходы  на  параклинические  подразделения  (фонд  оплаты труда,

медикаменты, мягкий инвентарь);

     расходы  на  оплату  трафика по единой корпоративной сети и услуг

по  доработке  и  сопровождению программных продуктов, предназначенных

для формирования реестров пролеченных больных.

     В  случае принятия представительным органом муниципального района

(городского  округа)  решения  в соответствии с методикой планирования

бюджетных   ассигнований   Пермского   края   в  тарифах  на  оказание

медицинских  услуг  в системе обязательного медицинского страхования в

расчете   на  одно  посещение,  один  койко-день,  один  пациенто-день

учитываются  все  виды  затрат, за исключением расходов на капитальный

ремонт  и  капитальных  вложений,  кроме  расходов  на  приобретение и

модернизацию   оборудования.  Расчет  производится  исходя  из  суммы,

фактически   поступающей   в   Пермский   краевой  фонд  обязательного

медицинского страхования на указанные цели.

     Расходы  на содержание иных медицинских организаций, привлеченных

к    реализации    Программы,   учитываются   при   принятии   решения

представительного  органа  муниципального района (городского округа) о

централизации средств.

     4.2.  При расчете базовых тарифов на оказание медицинских услуг в

расчете  на  одно  посещение,  один  койко-день, один пациенто-день за

счет  средств  бюджетов всех уровней учитываются следующие виды затрат

(в   соответствии   с  Программой  государственных  гарантий  оказания

гражданам   Российской   Федерации   бесплатной   медицинской  помощи,

методиками  формирования  бюджетов  муниципальных  районов  (городских

округов)   Пермского   края   и   методикой   планирования   бюджетных

ассигнований Пермского края):

     фонд оплаты труда;

     расходы на медикаменты;

     расходы на питание;

     расходы на приобретение мягкого инвентаря;

     накладные         расходы        (фонд        оплаты        труда

административно-хозяйственного       персонала,       командировочные,

хозяйственные и другие расходы);

     прочие    расходы    на    содержание   медицинских   организаций

(коммунальные  расходы,  текущий ремонт зданий и оборудования и другие

расходы).

     4.3.  При  определении  фонда  оплаты  труда  в  расчете  на одно

посещение,  один койко-день, один пациенто-день учитывается заработная

плата  работников по штатному расписанию, утвержденному в соответствии

с установленными нормативами.

     4.4.   Расходы   на   медикаменты,   питание,   мягкий  инвентарь

рассчитываются исходя из норм, утвержденных в установленном порядке.

     4.5.  Хозяйственные  расходы  планируются  из средних сложившихся

затрат по основным направлениям расходов медицинских организаций.

     4.6.  Расходы  на  содержание  прочих  медицинских  организаций и

мероприятий,  привлеченных  к  реализации Программы, рассчитываются на

основе  методик формирования бюджетов муниципальных районов (городских

округов)    Пермского   края   и   методики   планирования   бюджетных

ассигнований Пермского края.

              II. Расчет стоимости реализации Программы             

     На  основании  данных  Территориального органа Федеральной службы

государственной  статистики  по Пермскому краю численность постоянного

населения  по  состоянию  на  1  января 2009 года принята в количестве

2708,4 тыс.человек.

     1.  Расчет  затрат  из  средств  бюджетов  муниципальных  районов

(городских округов)

     1.1. Затраты на услуги скорой медицинской помощи:

     за  основу  принят  норматив  -  число  вызовов  на 1000 жителей,

которое составило 316,974 вызова.

     316,974 вызова x 2708,4 тыс. жителей = 858492 вызова,

     858492 вызова x 1305,15 руб. = 1120461,7 тыс.руб.

     1.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:

     за  основу  принят  норматив  -  число посещений на 1000 жителей,

которое составило 266,656 посещения.

     266,656 посещения x 2708,4 тыс. жителей = 722211 посещений,

     722211 посещений x 239,97 руб. = 173309,9 тыс.руб.

     1.3. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:

     за  основу  принят  норматив  - число койко-дней на 1000 жителей,

которое составило 113,684 койко-дня.

     113,684 койко-дня x 2708,4 тыс. жителей = 307902 койко-дня,

     307902 койко-дня x 343,97 руб. = 105909,5 тыс.руб.

     1.4.   Затраты  на  медицинские  услуги,  оказываемые  в  дневном

стационаре:

     за  основу принят норматив - число пациенто-дней на 1000 жителей,

которое составило 33,913 пациенто-дня.

     33,913 пациенто-дня x 2708,4 тыс. жителей = 91850 пациенто-дней,

     91850 пациенто-дней x 177,90 руб. = 17407,5 тыс.руб.

(Часть 1. в редакции Закона Пермского края от 07.12.2010 № 720-ПК)

     2. Расчет затрат из средств бюджета Пермского края

     2.1.    Затраты    по   специализированной   медицинской   помощи

(медицинской помощи по социально значимым заболеваниям):

     2.1.1.   Затраты   на   медицинские   услуги   специализированной

(санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи:

     за  основу  принят  норматив  -  число  вызовов  на 1000 жителей,

которое составило 1,026 вызова.

     1,026 вызова x 2708,4 тыс. жителей = 2780 вызовов,

     2780 вызовов x 13118,5 руб. = 36469,5 тыс.руб.

     2.1.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:

     за  основу  принят  норматив  -  число посещений на 1000 жителей,

которое составило 342,159 посещения.

     342,159 посещения x 2708,4 тыс. жителей = 926703 посещения,

     926703 посещения x 281,50 руб. = 260870,2 тыс.руб.

     2.1.3. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:

     за  основу  принят  норматив  - число койко-дней на 1000 жителей,

которое составило 661,761 койко-дня.

     661,761 койко-дня x 2708,4 тыс. жителей = 1792314 койко-дней,

     1792314 койко-дней x 757,87 руб. = 1358345,5 тыс.руб.

     2.1.4.  Затраты  на  медицинские  услуги,  оказываемые  в дневном

стационаре:

     за  основу принят норматив - число пациенто-дней на 1000 жителей,

которое составило 36,734 пациенто-дня.

     36,734 пациенто-дня x 2708,4 тыс. жителей = 99490 пациенто-дней,

     99490 пациенто-дней x 429,61 руб. = 42741,7 тыс.руб.

     2.2.    Затраты    по    специализированной   высокотехнологичной

медицинской помощи:

     2.2.1. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:

     за  основу  принят  норматив  -  число посещений на 1000 жителей,

которое составило 11,647 посещения.

     11,647 посещения x 2708,4 тыс. жителей = 31545 посещений,

     31545 посещений x 239,94 руб. = 7568,9 тыс.руб.

     2.2.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:

     за  основу  принят  норматив  - число койко-дней на 1000 жителей,

которое составило 27,119 койко-дня.

     27,119 койко-дня x 2708,4 тыс. жителей = 73450 койко-дней,

     73450 койко-дней x 3975,77 руб. = 292020,3 тыс.руб.

     2.2.3.   Затраты   на   предоставление   медицинских   услуг   по

гемодиализу:

     за  основу принят норматив - число пациенто-дней на 1000 жителей,

которое составило 19,081 пациенто-дня.

     19,081 пациенто-дня x 2708,4 тыс. жителей = 51680 пациенто-дней,

     51680 пациенто-дней x 5540,23 руб. = 286319,1 тыс.руб.

     2.3. Затраты по прочей специализированной медицинской помощи:

     2.3.1. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:

     за  основу  принят  норматив  -- число посещений на 1000 жителей,

которое составило 117,538 посещения.

     117,538 посещения x 2708,4 тыс. жителей = 318339 посещений,

     318339 посещений x 464,79 руб. = 147960,1 тыс.руб.

     2.3.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:

     за  основу  принят  норматив  - число койко-дней на 1000 жителей,

которое составило 83,436 койко-дня.

     83,436 койко-дня x 2708,4 тыс. жителей = 225978 койко-дней,

     225978 койко-дней x 1134,18 руб. = 256299,5 тыс.руб.

     2.3.3.  Затраты  на  медицинские  услуги,  оказываемые  в дневном

стационаре:

     за  основу принят норматив - число пациенто-дней на 1000 жителей,

которое составило 10,272 пациенто-дня.

     10,272 пациенто-дня x 2708,4 тыс. жителей = 27820 пациенто-дней,

     27820 пациенто-дней x 1231,34 руб. = 34255,9 тыс.руб.";

(Часть 2. в редакции Закона Пермского края от 07.12.2010 № 720-ПК)

     3.  Расчет  затрат  на  финансирование  территориальной программы

обязательного медицинского страхования

     3.1. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:

     за  основу  принят  норматив  -  число посещений на 1000 жителей,

которое составило 8762 посещения.

     8762 посещения x 2708,4 тыс. жителей = 23731001 посещение,

     23731001 посещение x 171,81 руб. = 4077223,2 тыс.руб.

     3.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:

     за  основу  принят  норматив  - число койко-дней на 1000 жителей,

которое составило 1894 койко-дня.

     1894 койко-дня x 2708,4 тыс. жителей = 5129710 койко-дней,

     5129710 койко-дней x 983,64 руб. = 5045787,6 тыс.руб.

     3.3.   Затраты  на  медицинские  услуги,  оказываемые  в  дневном

стационаре:

     за  основу  принят  норматив  - число койко-дней на 1000 жителей,

которое составило 490 пациенто-дней.

     490 пациенто-дней x 2708,4 тыс. жителей = 1327116 пациенто-дней,

     1327116 пациенто-дней x 277,31 руб. = 368022,5 тыс.руб.

     Тарифы  рассчитаны  с  учетом  надбавки  в размере 10% за наличие

клинической   кафедры  (решение  краевой  согласительной  комиссии  по

тарифам  на  медицинские  услуги  в системе обязательного медицинского

страхования  от  29.01.2008  N  7)  и  затрат  на  текущее  содержание

медицинских    организаций,   работающих   в   системе   обязательного

медицинского страхования.

(Часть 3. в редакции Закона Пермского края от 07.12.2010 № 720-ПК)

     4.  Расчет  затрат на другие виды медицинской помощи и затраты на

содержание системы здравоохранения

     За   счет  средств  бюджета  Пермского  края  -  всего  1825013,9

тыс.руб., в том числе:

     социальные  услуги  по  обеспечению  лекарственными  средствами -

553858,6 тыс.руб.;

     страхование профессиональной ответственности - 300,0 тыс.руб.;

     централизованные  мероприятия  бюджета  Пермского края - 513602,9

тыс.руб.;

     субсидии  медицинским организациям на денежные выплаты работникам

участковой службы - 12888 тыс.руб.;

     расходы   на  обеспечение  краевых  и  муниципальных  медицинских

организаций донорской кровью и ее компонентами - 145960,1 тыс.руб.;

     расходы  на обеспечение социальной поддержки детей-сирот и детей,

оставшихся  без попечения родителей, в домах ребенка с рождения и до 4

лет - 142085,7 тыс.руб.;

     расходы  на  предоставление  медицинской  помощи,  оказываемой  в

краевых санаториях для больных туберкулезом, - 128687,9 тыс.руб.;

     расходы  на  содержание  прочих  краевых медицинских организаций,

обеспечивающих   предоставление   услуг  в  сфере  здравоохранения,  -

321584,7 тыс.руб.;

     расходы  на  оплату  проезда пациентов, проживающих в г.Перми, за

пределы  Пермского  края  в федеральные специализированные медицинские

организации  и  иные  государственные  и  муниципальные учреждения для

лечения и обследования - 2679,0 тыс.руб.;

     расходы  на  возмещение  медицинским  работникам,  проживающим  в

сельской   местности,   оплаты  жилищно-коммунальных  услуг  -  3367,0

тыс.руб.

     За   счет   средств  бюджетов  муниципальных  районов  (городских

округов) -всего 1791704,5 тыс.руб., в том числе:

     расходы  на  обеспечение  молочными  продуктами  детей  первого и

второго   годов   жизни,  прикрепленных  к  муниципальной  медицинской

организации  для  получения  первичной медико-санитарной помощи, - 120

220,9 тыс.руб.;

     расходы  на  содержание фельдшерско-акушерских пунктов - 295591,7

тыс.руб.;

     расходы  на  содержание  больниц (отделений) сестринского ухода -

137632,5 тыс.руб.;

     расходы  на  содержание  дошкольно-школьных  отделений - 264512,8

тыс.руб.;

     расходы на содержание санаториев - 76164,3 тыс.руб.;

     расходы  на  содержание прочих медицинских организаций - 835617,1

тыс.руб.;

     расходы  на  содержание  медицинских  организаций,  работающих  в

системе  обязательного медицинского страхования, которые не включены в

тариф обязательного медицинского страхования, - 61965,2 тыс.руб.

     За  счет  средств  бюджета Пермского краевого фонда обязательного

медицинского страхования - всего 140403,3 тыс.руб., в том числе:

     расходы   по   статье   затрат   "Аппараты   органов   управления

государственных внебюджетных фондов" - 73439,1 тыс.руб.;

     расходы   на   ведение   дела   по   обязательному   медицинскому

страхованию для страховых медицинских организаций - 63106,2 тыс.руб.;

     прочие расходы - 3858,0 тыс.руб.

(Часть 4. в редакции Закона Пермского края от 07.12.2010 № 720-ПК)

     5.  Общая  потребность в финансировании Программы государственных

гарантий  оказания  населению  Пермского  края  бесплатной медицинской

помощи на 2010 год - 17388094,3 тыс.руб., в том числе по источникам:

     за счет средств бюджета Пермского края - 4547864,6 тыс.руб.;

     за   счет   средств  бюджетов  муниципальных  районов  (городских

округов) - 3208793,1 тыс.руб.;

     за  счет  средств  бюджета Пермского краевого фонда обязательного

медицинского страхования - 9631436,6 тыс.руб.

(Часть 5. в редакции Закона Пермского края от 07.12.2010 № 720-ПК)

     6.   Выделено   финансовых   средств   на   реализацию  Программы

государственных  гарантий оказания населению Пермского края бесплатной

медицинской  помощи  на  2010  год 17388094,3 тыс.руб., в том числе по

источникам:

     за счет средств бюджета Пермского края - 4547864,6 тыс.руб.;

     за   счет   средств  бюджетов  муниципальных  районов  (городских

округов) - 3208793,1 тыс.руб.;

     за  счет  средств  бюджета Пермского краевого фонда обязательного

медицинского страхования - 9631436,6 тыс.руб.

(Часть 6. в редакции Закона Пермского края от 07.12.2010 № 720-ПК)

     7.  Норматив  затрат  на  обязательное  медицинское страхование в

расчете  на  одного  неработающего жителя, применяемый для определения

суммы   страхового  взноса  на  обязательное  медицинское  страхование

неработающего  населения  Пермского  края,  составляет 2969,80 руб. (В

редакции Закона Пермского края от 07.12.2010 № 720-ПК)