Расширенный поиск

Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29.12.2016 № 843н

 



              МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
                       РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                              ПРИКАЗ

                              Москва

     29 декабря 2016 г.                                № 843н


        Об утверждении состава представляемых поставщиками
      информации сведений для включения в федеральный реестр
                             инвалидов

         Зарегистрирован Минюстом России 14 марта 2017 г.
                      Регистрационный № 45938

    (В редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты
           Российской Федерации от 21.08.2018 г. N 545н)

     В соответствии с пунктом  11  Правил  формирования  и  ведения
федерального реестра инвалидов и использования содержащихся  в  нем
сведений,  утвержденных  постановлением  Правительства   Российской
Федерации  от  16 июля  2016 г.  № 674  (Собрание  законодательства
Российской Федерации, 2016, № 31, ст. 5011), п р и к а з ы в а ю:
     Утвердить  по  согласованию  с  Министерством  здравоохранения
Российской Федерации, Министерством образования и науки  Российской
Федерации, Фондом  социального  страхования  Российской  Федерации,
Пенсионным фондом  Российской  Федерации,  Федеральной  службой  по
труду  и  занятости,  органами  исполнительной   власти   субъектов
Российской  Федерации,  предоставляющими   государственные   услуги
инвалидам,  Федеральным   государственным   бюджетным   учреждением
"Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства  труда
и  социальной  защиты  Российской  Федерации  (далее -   поставщики
информации)   прилагаемой   состав   представляемых    поставщиками
информации сведений для включения в федеральный реестр инвалидов.


     Министр                                            М.А.Топилин


                        __________________


                                                                            УТВЕРЖДЕН
                                                                    приказом Министерства труда
                                                                        и социальной защиты
                                                                       Российской Федерации
                                                                   от 29 декабря 2016 г. № 843н


      Состав представляемых поставщиками информации сведений для включения в федеральный
                                      реестр инвалидов

        (В редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
                                   от 21.08.2018 г. N 545н)

|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|                     Наименование сведений                      |    Поставщик информации    |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|I. Общие сведения                                               |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) инвалида            |Федеральное государственное |
|----------------------------------------------------------------|    бюджетное учреждение    |
|2. Пол инвалида                                                 |      "Федеральное бюро     |
|----------------------------------------------------------------|      медико-социальной     |
|3. Дата рождения инвалида                                       |         экспертизы"        |
|----------------------------------------------------------------|       Минтруда России      |
|4. Место рождения инвалида                                      |       (далее - ФБ МСЭ)     |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|5. Данные паспорта (иного документа, удостоверяющего личность)  |                            |
|инвалида:                                                       |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) тип документа;                                               |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) серия (при наличии) и номер;                                 |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) дата выдачи;                                                 |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4) кем выдан                                                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|6. Данные свидетельства о рождении (для детей-инвалидов, не     |                            |
|достигших возраста 14 лет):                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) серия и номер;                                               |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) дата выдачи;                                                 |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) кем выдан;                                                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4) номер актовой записи                                         |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|7. Страховой номер индивидуального лицевого счета инвалида      | Пенсионный фонд Российской |
|                                                                |   Федерации (далее - ПФР)  |
|                                                                |    размещает, а ФБ МСЭ,    |
|                                                                |Минобрнауки России совместно|
|                                                                | с органами исполнительной  |
|                                                                |власти субъектов Российской |
|                                                                | Федерации и организациями, |
|                                                                |      осуществляющими       |
|                                                                |      образовательную       |
|                                                                | деятельность, посредством  |
|                                                                |     единой федеральной     |
|                                                                |  межведомственной системы  |
|                                                                |     учета контингента      |
|                                                                |  обучающихся по основным   |
|                                                                |образовательным программам и|
|                                                                |       дополнительным       |
|                                                                |    общеобразовательным     |
|                                                                |программам, Фонд социального|
|                                                                |   страхования Российской   |
|                                                                |  Федерации (далее - ФСС),  |
|                                                                |  Минздрав России, Роструд  |
|                                                                |      представляют для      |
|                                                                |идентификации инвалидов при |
|                                                                |    размещении сведений     |
|                                                                |  поставщиками информации   |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|8. Гражданство инвалида                                         |           ФБ МСЭ           |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|9. Закрытие индивидуального лицевого счета застрахованного лица,|            ПФР             |
|признанного инвалидом, в связи с его смертью:                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) дата смерти (число, месяц, год);                             |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) реквизиты записи акта о смерти (номер, дата (число,          |                            |
|месяц, год) составления, наименование органа записи актов       |                            |
|гражданского состояния)                                         |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|10. Адрес места жительства (места пребывания, фактического      |           ФБ МСЭ           |
|проживания), в том числе этаж проживания                        |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|11. Место нахождения выплатного дела инвалида, выехавшего на    |                            |
|постоянное жительство за пределы Российской Федерации           |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|12. Законный представитель:                                     | ФБ МСЭ, Минобрнауки России |
|----------------------------------------------------------------|    совместно с органами    |
|1) статус законного представителя (родитель, опекун, попечитель,|   исполнительной власти    |
|органы опеки и попечительства, руководитель образовательной     |         субъектов          |
|организации, медицинской организации,                           |   Российской Федерации и   |
|организации, оказывающей социальные услуги, в которую ребенок   |       организациями,       |
|помещен под надзор и другие);                                   |      осуществляющими       |
|----------------------------------------------------------------|      образовательную       |
|2) наименование организации (в случае возложения обязанностей   | деятельность, посредством  |
|опеки (попечительства) на юридическое лицо);                    |     единой федеральной     |
|                                                                |      межведомственной      |
|----------------------------------------------------------------|       системы учета        |
|3) фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя | контингента обучающихся по |
|(в случае возложения обязанностей опеки (попечительства) на     |          основным          |
|физическое лицо);                                               |образовательным программам и|
|----------------------------------------------------------------|       дополнительным       |
|4) дата рождения законного представителя;                       |    общеобразовательным     |
|----------------------------------------------------------------|         программам         |
|5) страховой номер индивидуального лицевого счета законного     |                            |
|представителя;                                                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|6) гражданство законного представителя;                         |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|7) данные документа, удостоверяющего личность законного         |                            |
|представителя;                                                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|8) документ, удостоверяющий статус законного представителя по   |                            |
|отношению к инвалиду, ребенку-инвалиду, ребенку, оставшемуся без|                            |
|попечения родителей                                             |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|13. Основная профессия, должность, специальность                |           ФБ МСЭ           |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|14. Стаж трудовой деятельности                                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|15. Квалификация (класс, разряд, категория, звание)             |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|16. Выполняемая трудовая деятельность на момент проведения      |                            |
|медико-социальной экспертизы (профессия, должность,             |                            |
|специальность, квалификация, стаж трудовой деятельности по      |                            |
|указанной профессии, должности, специальности)                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|17. Период, в течение которого не осуществлялась трудовая       |                            |
|деятельность (указывается в случае отсутствия работы на момент  |                            |
|проведения медико-социальной экспертизы)                        |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|18. Постановка на учет в органы службы занятости (указывается в |                            |
|случае отсутствия работы на момент проведения медико-социальной |                            |
|экспертизы) (да, нет)                                           |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|19. Трудовая направленность (есть, нет)                         |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|II. Сведения об инвалидности                                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Инвалидность установлена (впервые, повторно)                 |           ФБ МСЭ           |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2. Номер и дата акта освидетельствования гражданина в           |                            |
|федеральном государственном учреждении медико-социальной        |                            |
|экспертизы                                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3. Номер и дата протокола проведения медико-социальной          |                            |
|экспертизы гражданина в  федеральном  государственном           |                            |
|учреждении медико-социальной экспертизы                         |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4. Группа инвалидности                                          |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|5. Причина инвалидности                                         |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|6. Дополнительная запись к причине инвалидности                 |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|7. Срок, на который установлена инвалидность                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|8. Дата установления инвалидности                               |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|9. Дата проведения очередной медико-социальной экспертизы       |                            |
|гражданина (переосвидетельствования)                            |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|10. Причина пропуска срока проведения очередной                 |                            |
|медико-социальной экспертизы гражданина                         |                            |
|(переосвидетельствования) за прошлое время (уважительная,       |                            |
|неуважительная) с указанием периода                             |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|11. Установление инвалидности (категория "ребенок-инвалид")     |                            |
|за прошлое время (установлена, не установлена) с указанием      |                            |
|периода                                                         |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|12. Серия и номер справки, подтверждающей факт установления     |                            |
|инвалидности (выписки из акта освидетельствования гражданина,   |                            |
|признанного инвалидом)                                          |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|13. Дата выдачи справки, подтверждающей факт установления       |                            |
|инвалидности (выписки из акта освидетельствования гражданина,   |                            |
|признанного инвалидом)                                          |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|14. Дата выдачи дубликата выписки из акта освидетельствования   |                            |
|гражданина, признанного инвалидом                               |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|15. Степень ограничения способности к трудовой деятельности     |                            |
|(для дубликатов выписок из акта освидетельствования гражданина, |                            |
|признанного инвалидом, выданных в период с 1 января 2004 г. по  |                            |
|31 декабря 2009 г.)                                             |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|16. Заключение о видах и степени выраженности ограничений       |                            |
|категорий жизнедеятельности                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|17. Заключение о видах и степени выраженности стойких           |                            |
|нарушений функций организма человека, обусловленных             |                            |
|заболеваниями, последствиями травм или дефектами                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|18. Реабилитационный или абилитационный потенциал (высокий,     |                            |
|удовлетворительный, низкий)                                     |                            |
(Дополнен   -   Приказ   Министерства   труда   и   социальной   защиты   Российской  Федерации
от 21.08.2018 г. N 545н)
|----------------------------------------------------------------|                            |
|19. Реабилитационный или абилитационный прогноз (благоприятный, |                            |
|относительно благоприятный, сомнительный (неясный)              |                            |
(Дополнен   -   Приказ   Министерства   труда   и   социальной   защиты   Российской  Федерации
от 21.08.2018 г. N 545н)
|----------------------------------------------------------------|                            |
|20. Показания для проведения реабилитационных или               |                            |
|абилитационных мероприятий                                      |                            |
(Дополнен   -   Приказ   Министерства   труда   и   социальной   защиты   Российской  Федерации
от 21.08.2018 г. N 545н)
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|III. Сведения о степени утраты профессиональной                 |                            |
|трудоспособности                                                |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Номер и дата акта медико-социальной экспертизы гражданина    |           ФБ МСЭ           |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2. Номер и дата протокола проведения медико-социальной          |                            |
|экспертизы гражданина в федеральном государственном             |                            |
|учреждении медико-социальной экспертизы                         |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3. Степень утраты профессиональной трудоспособности             |                            |
|пострадавшего, в процентах                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4. Серия, номер и дата выдачи справки о результатах установления|                            |
|степени утраты профессиональной трудоспособности                |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|IV. Сведения о мероприятиях, рекомендованных в индивидуальной   |                            |
|программе реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной |                            |
|программе реабилитации или абилитации ребенка-инвалида          |                            |
(В   редакции   Приказа   Министерства   труда   и   социальной   защиты  Российской  Федерации
от 21.08.2018 г. N 545н)
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Номер индивидуальной программы реабилитации или абилитации   |           ФБ МСЭ           |
|инвалида и индивидуальной программы реабилитации или абилитации |                            |
|ребенка-инвалида                                                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2. Номер и дата протокола проведения медико-социальной          |                            |
|экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении  |                            |
|медико-социальной экспертизы                                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3. Мероприятия по медицинской реабилитации или абилитации:      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) медицинская реабилитация (нуждается, не нуждается);          |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) реконструктивная хирургия (нуждается, не нуждается);         |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) протезирование и ортезирование (нуждается, не нуждается);    |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4) санаторно-курортное лечение (предоставляется в рамках        |                            |
|оказания государственной социальной помощи в виде набора        |                            |
|социальных услуг) (нуждается, не нуждается)                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4. Мероприятия по общему и профессиональному образованию:       |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|рекомендации по условиям организации обучения (нуждается, не    |                            |
|нуждается)                                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|5. (Утратил  силу  -  Приказ  Министерства  труда  и  социальной  защиты  Российской Федерации
от 21.08.2018 г. N 545н)
|----------------------------------------------------------------|                            |
|6. Мероприятия по профессиональной реабилитации или абилитации: |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) профессиональная ориентация (нуждается, не нуждается);       |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) содействие в трудоустройстве (нуждается, не нуждается)       |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) дата  информирования  о  возможности  трудоустройства   путем|                            |
|постановки на учет в органах занятости;                         |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4) информация о согласии инвалида на обращение  к  нему  органов|                            |
|службы   занятости   в   целях   оказания   ему   содействия   в|                            |
|трудоустройстве и подборе подходящего рабочего места (при  очном|                            |
|освидетельствовании) (согласен, не согласен)                    |                            |
(Позиция  в  редакции  Приказа  Министерства  труда  и  социальной  защиты Российской Федерации
от 21.08.2018 г. N 545н)
|----------------------------------------------------------------|                            |
|7. Заключение о видах и степени выраженности стойких нарушений  |                            |
|функций организма человека, обусловленных заболеваниями,        |                            |
|последствиями травм и дефектами:                                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) основные виды стойких нарушений функций организма человека;  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) степень выраженности стойких нарушений функций организма     |                            |
|человека (умеренные, выраженные, значительно выраженные)        |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|8. Рекомендации по оснащению (оборудованию) специального        |                            |
|рабочего места для трудоустройства инвалида с учетом нарушенных |                            |
|функций и ограничений жизнедеятельности и производственной      |                            |
|адаптации                                                       |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|9. Рекомендации по производственной адаптации:                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) социально-психологическая адаптация (нуждается, не           |                            |
|нуждается);                                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) социально-производственная адаптация (нуждается, не          |                            |
|нуждается)                                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|10. Мероприятия социальной реабилитации или абилитации:         |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) социально-средовая реабилитация или абилитация (нуждается, не|                            |
|нуждается);                                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) социально-психологическая реабилитация или абилитация        |                            |
|(нуждается, не нуждается);                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) социокультурная реабилитация или абилитация (нуждается, не   |                            |
|нуждается);                                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4) социально-бытовая адаптация (нуждается, не нуждается)        |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|11. Заключение о возможности (невозможности) осуществлять       |                            |
|самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни (возможно, |                            |
|невозможно)                                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|12. Рекомендации по предоставляемому (заменяемому) жилому       |                            |
|помещению инвалиду                                              |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|13. Рекомендации по оборудованию жилого помещения, занимаемого  |                            |
|инвалидом (ребенком-инвалидом), специальными средствами и       |                            |
|приспособлениями с учетом нарушенных функций и ограничений      |                            |
|жизнедеятельности (нуждается, не нуждается)                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|14. Физкультурно-оздоровительные мероприятия, мероприятия       |                            |
|по занятию спортом                                              |                            |
(В   редакции   Приказа   Министерства   труда   и   социальной   защиты  Российской  Федерации
от 21.08.2018 г. N 545н)
|----------------------------------------------------------------|                            |
|15. Рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги    |                            |
|по реабилитации, предоставляемые инвалиду (ребенку-инвалиду) за |                            |
|счет средств федерального бюджета (нуждается, не нуждается):    |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) перечень технических средств реабилитации и услуг по         |                            |
|реабилитации;                                                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) срок, в течение которого рекомендовано проведение            |                            |
|реабилитационных или абилитационных мероприятий;                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) исполнитель рекомендованных реабилитационных или             |                            |
|абилитационных мероприятий;                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4) заключение о наличии или отсутствии необходимости            |                            |
|сопровождения инвалида (ребенка-инвалида) к месту нахождения    |                            |
|организации, в которую выдано направление для получения         |                            |
|технических средств реабилитации за счет средств федерального   |                            |
|бюджета, и обратно (нуждается, не нуждается)                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|16. Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, |                            |
|предоставляемые инвалиду за счет средств бюджета субъекта       |                            |
|Российской Федерации:                                           |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) перечень технических средств реабилитации и услуг по         |                            |
|реабилитации;                                                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) срок, в течение которого рекомендовано проведение            |                            |
|реабилитационных или абилитационных мероприятий;                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) исполнитель рекомендованных реабилитационных или             |                            |
|абилитационных мероприятий                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|17. Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, |                            |
|предоставляемые инвалиду (ребенку-инвалиду), за счет средств    |                            |
|инвалида либо других лиц или организаций независимо от          |                            |
|организационно-правовых форм и форм собственности:              |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) перечень технических средств реабилитации и услуг по         |                            |
|реабилитации;                                                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) срок, в течение которого рекомендовано проведение            |                            |
|реабилитационных или абилитационных мероприятий;                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) исполнитель рекомендованных реабилитационных или             |                            |
|абилитационных мероприятий                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|18. Заключение о наличии медицинских показаний для приобретения |                            |
|инвалидом транспортного средства за счет собственных средств    |                            |
|либо средств других лиц или организаций независимо от           |                            |
|организационно-правовых форм и форм собственности               |                            |
(В   редакции   Приказа   Министерства   труда   и   социальной   защиты  Российской  Федерации
от 21.08.2018 г. N 545н)
|----------------------------------------------------------------|                            |
|19. Товары и услуги, предназначенные для социальной             |                            |
|адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на           |                            |
|приобретение которых направляются средства (часть средств)      |                            |
|материнского (семейного) капитала:                              |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) перечень товаров и услуг, предназначенных для социальной     |                            |
|адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на           |                            |
|приобретение которых направляются средства (часть средств)      |                            |
|материнского (семейного) капитала;                              |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) срок, в течение которого рекомендовано проведение            |                            |
|реабилитационных или абилитационных мероприятий;                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) исполнитель, осуществляющий компенсацию затрат на            |                            |
|приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной    |                            |
|адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов               |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|20. Сведения о видах помощи, в которых нуждается инвалид        |                            |
|(ребенок-инвалид) для преодоления барьеров, мешающих ему в      |                            |
|получении услуг на объектах социальной, инженерной и            |                            |
|транспортной инфраструктур наравне с другими лицами (виды       |                            |
|помощи):                                                        |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) помощь инвалиду (ребенку-инвалиду), имеющему выраженные,     |                            |
|значительно выраженные ограничения в передвижении на объектах   |                            |
|социальной, инженерной и транспортной инфраструктур, при входе в|                            |
|такие объекты и выходе из них, посадке в транспортное средство и|                            |
|высадке из него, в том числе с использованием кресла-коляски    |                            |
|(нуждается, не нуждается);                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) помощь инвалиду (ребенку-инвалиду), имеющему выраженные,     |                            |
|значительно выраженные ограничения самообслуживания вследствие  |                            |
|нарушения (отсутствия) функции верхних конечностей и оказания   |                            |
|ему помощи на объектах социальной, инженерной и транспортной    |                            |
|инфраструктур (нуждается, не нуждается);                        |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) помощь инвалиду (ребенку-инвалиду) по зрению-слабовидящему на|                            |
|объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур    |                            |
|(нуждается, не нуждается);                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4) помощь инвалиду (ребенку-инвалиду) по зрению-слепому на      |                            |
|объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур    |                            |
|(нуждается, не нуждается);                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|5) обеспечение допуска на объекты социальной, инженерной и      |                            |
|транспортной инфраструктур собаки-проводника при наличии        |                            |
|документа, подтверждающего ее специальное обучение и выдаваемого|                            |
|по форме, установленной законодательством Российской Федерации  |                            |
|(нуждается, не нуждается);                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|6) помощь инвалиду (ребенку-инвалиду) по слуху-слабослыщащему на|                            |
|объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур    |                            |
|(нуждается, не нуждается);                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|7) помощь инвалиду (ребенку-инвалиду) по слуху-глухому на       |                            |
|объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур    |                            |
|(нуждается, не нуждается);                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|8) предоставление инвалиду (ребенку-инвалиду) по слуху-глухому  |                            |
|при необходимости услуги с использованием русского жестового    |                            |
|языка, включая обеспечение допуска сурдопереводчика (нуждается, |                            |
|не нуждается);                                                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|9) предоставление при необходимости инвалиду (ребенку-инвалиду),|                            |
|имеющему одновременно нарушения функций слуха и зрения,         |                            |
|тифлосурдопереводчика, включая обеспечение его допуска          |                            |
|(нуждается, не нуждается);                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|10) оказание необходимой помощи инвалиду (ребенку-инвалиду),    |                            |
|имеющему интеллектуальные нарушения, в уяснении порядка         |                            |
|предоставления и получения услуги, в оформлении документов, в   |                            |
|совершении им других необходимых для получения услуги действий  |                            |
|(нуждается, не нуждается)                                       |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|21. Дата окончания действия индивидуальной программы            |                            |
|реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида)         |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|22. Индивидуальная   программа   реабилитации   или   абилитации|                            |
|инвалида (ребенка-инвалида) разработана (впервые, повторно)     |                            |
(Дополнен   -   Приказ   Министерства   труда   и   социальной   защиты   Российской  Федерации
от 21.08.2018 г. N 545н)
|----------------------------------------------------------------|                            |
|23. Индивидуальная   программа   реабилитации   или   абилитации|                            |
|инвалида (ребенка-инвалида) разрабатывалась (при очном,  заочном|                            |
|проведении медико-социальной экспертизы) (указать нужное)       |                            |
(Дополнен   -   Приказ   Министерства   труда   и   социальной   защиты   Российской  Федерации
от 21.08.2018 г. N 545н)
|----------------------------------------------------------------|                            |
|24. Дата   вынесения   решений   по   индивидуальной   программе|                            |
|реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида)         |                            |
(Дополнен   -   Приказ   Министерства   труда   и   социальной   защиты   Российской  Федерации
от 21.08.2018 г. N 545н)
|----------------------------------------------------------------|                            |
|25. Дата  выдачи  индивидуальной  программы   реабилитации   или|                            |
|абилитации инвалида (ребенка-инвалида)                          |                            |
(Дополнен   -   Приказ   Министерства   труда   и   социальной   защиты   Российской  Федерации
от 21.08.2018 г. N 545н)
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|V. Сведения о мероприятиях по медицинской, социальной,          |                            |
|профессиональной реабилитации, рекомендованных в программе      |                            |
|реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на   |                            |
|производстве и профессионального заболевания (в отношении       |                            |
|инвалидов, инвалидность которых наступила вследствие несчастных |                            |
|случаев на производстве и профессиональных заболеваний)         |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Номер программы реабилитации пострадавшего в результате      |           ФБ МСЭ           |
|несчастного случая на производстве и профессионального          |                            |
|заболевания                                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2. Номер и дата протокола проведения медико-социальной          |                            |
|экспертизы гражданина                                           |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3. Виды, формы и объемы необходимых реабилитационных мероприятий|                            |
|при наличии прямых последствий страхового случая:               |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) лекарственные препараты для медицинского  применения,  в  том|                            |
|числе сроки проведения реабилитационных мероприятий;            |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) медицинские   изделия,   в   том   числе   сроки   проведения|                            |
|реабилитационных мероприятий;                                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) посторонний  (специальный  медицинский  и  бытовой)  уход  за|                            |
|застрахованным, в том числе  сроки  проведения  реабилитационных|                            |
|мероприятий;                                                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4) медицинская   реабилитация   в   организациях,    оказывающих|                            |
|санаторно-курортные  услуги,  в  том  числе   сроки   проведения|                            |
|реабилитационных мероприятий;                                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|5) сопровождающее лицо;                                         |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|6) изготовление  и  ремонт   протезов,   протезно-ортопедических|                            |
|изделий и ортезов, в том числе сроки проведения реабилитационных|                            |
|мероприятий;                                                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|7) обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт,|                            |
|в том числе сроки проведения реабилитационных мероприятий;      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|8) обеспечение транспортным  средством,  в  том  числе:  наличие|                            |
|показаний  к   обеспечению   транспортным   средством;   наличие|                            |
|(отсутствие) противопоказаний к вождению транспортного средства;|                            |
|сроки проведения реабилитационных мероприятий;                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|9) профессиональное   обучение   и   получение   дополнительного|                            |
|профессионального образования,  в  том  числе  сроки  проведения|                            |
|реабилитационных мероприятий;                                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|10) рекомендации  о  доступных  и  противопоказанных   видах   и|                            |
|условиях труда, в том числе  сроки  проведения  реабилитационных|                            |
|мероприятий                                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4. Дата окончания действия программы реабилитации пострадавшего |                            |
|в результате несчастного случая на производстве и               |                            |
|профессионального заболевания                                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|VI. Сведения об исполнении мероприятий, предусмотренных в       |                            |
|индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида и |                            |
|индивидуальной программе реабилитации или абилитации            |                            |
|ребенка-инвалида                                                |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Номер индивидуальной программы реабилитации или абилитации   |      ФБ МСЭ, ФСС или       |
|инвалида и индивидуальной программы реабилитации или абилитации | уполномоченный орган<1> по |
|ребенка-инвалида                                                |        компетенции         |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|2. Дата подачи заявки об обеспечении техническими средствами    |          ФСС или           |
|реабилитации, обеспечение транспортными средствами, лекарствами,|  уполномоченный орган по   |
|медицинскими изделиями, уходом, профессиональным обучением и    |        компетенции         |
|проездом                                                        |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3. Исполнение мероприятий (дата выполнения или причины          |                            |
|невыполнения), предусмотренных в индивидуальной программе       |                            |
|реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной программе |                            |
|реабилитации или абилитации ребенка-инвалида:                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1) дополнительная медицинская помощь (исполнено, не исполнено); |           ФБ МСЭ           |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) дополнительное питание (исполнено, не исполнено);            |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) лекарственные средства (исполнено, не исполнено);            |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4) изделия медицинского назначения (исполнено, не исполнено);   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|5) специальный медицинский уход (исполнено, не исполнено);      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|6) бытовой уход (исполнено, не исполнено);                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|7) выплата компенсации за проезд к месту протезирования         |          ФСС или           |
|(исполнено, не исполнено);                                      |    уполномоченный орган    |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|8) выдача специального транспортного средства за счет средств   |           ФБ МСЭ           |
|бюджета субъекта Российской Федерации или иных незапрещенных    |                            |
|источников (исполнено, не исполнено):                           |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|вид транспортного средства,                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|тип управления;                                                 |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|9) выдача технических средств реабилитации:                     |ФСС или уполномоченный орган|
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|наименование технического средства реабилитации,                |           ФБ МСЭ           |
|рекомендованного в индивидуальной программе реабилитации или    |                            |
|абилитации инвалида и индивидуальной программе реабилитации или |                            |
|абилитации ребенка-инвалида (в соответствии с классификацией    |                            |
|технических средств реабилитации),                              |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|наименование выданного технического средства реабилитации (в    |ФСС или уполномоченный орган|
|соответствии с классификацией технического средства             |                            |
|реабилитации),                                                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|дата выдачи или оплаты технического средства реабилитации,      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|количество выданных или оплаченных технических средств          |                            |
|реабилитации,                                                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|стоимость выданных технических средств реабилитации,            |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|сумма, выплаченная за самостоятельно приобретенные технические  |                            |
|средства реабилитации и иные самостоятельно оказанные           |                            |
|реабилитационные мероприятия, указанные в индивидуальной        |                            |
|программе реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной |                            |
|программе реабилитации или абилитации ребенка-инвалида          |                            |
|(транспортные средства, лекарства, медицинские изделия, проезд);|                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|10) вид работ (услуг), в том числе работы по ремонту            |                            |
|технического средства реабилитации и транспортных средств;      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|11) выплата ежегодной денежной компенсации за содержание и      |                            |
|ветеринарное обслуживание собак-проводников (исполнено, не      |                            |
|исполнено);                                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|12) предоставление услуг по переводу русского жестового языка   |                            |
|(сурдопереводу, тифлосурдопереводу) (исполнено, не исполнено):  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|количество часов,                                               |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|стоимость часа                                                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|VII. Сведения об исполнении мероприятий по медицинской,         |                            |
|социальной, профессиональной реабилитации, рекомендованных в    |                            |
|программе реабилитации пострадавшего в результате               |                            |
|несчастного случая на производстве и профессионального          |                            |
|заболевания (в отношении инвалидов, инвалидность которых        |                            |
|наступила вследствие несчастных случаев на производстве и       |                            |
|профессиональных заболеваний)                                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Номер программы реабилитации пострадавшего в результате      |            ФСС             |
|несчастного случая на производстве и профессионального          |                            |
|заболевания                                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2. Дата подачи заявления об обеспечении техническими средствами |                            |
|реабилитации, транспортными средствами, лекарствами,            |                            |
|медицинскими изделиями, уходом, профессиональным обучением и    |                            |
|проездом                                                        |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3. Исполнение мероприятий (дата исполнения или причины          |                            |
|неисполнения), предусмотренных программой реабилитации          |                            |
|пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и |                            |
|профессионального заболевания:                                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) лекарственные препараты для медицинского применения и        |                            |
|медицинские изделия (исполнено, не исполнено);                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) дополнительная медицинская помощь (исполнено, не исполнено); |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) дополнительное питание (исполнено, не исполнено);            |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4) посторонний специальный медицинский уход за застрахованным   |                            |
|(исполнено, не исполнено);                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|5) посторонний специальный бытовой уход за застрахованным       |                            |
|(исполнено, не исполнено);                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|6) обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт |                            |
|(исполнено, не исполнено):                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|наименование рекомендованных в программе реабилитации           |           ФБ МСЭ           |
|пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и |                            |
|профессионального заболевания, технических средств реабилитации |                            |
|(в соответствии с классификацией технических средств            |                            |
|реабилитации),                                                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|наименование выданного технического средства реабилитации в     |            ФСС             |
|соответствии с классификацией технических средств реабилитации, |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|дата выдачи или оплаты технического средства реабилитации,      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|количество выданных или оплаченных технических средств          |                            |
|реабилитации,                                                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|стоимость выданных технических средств реабилитации,            |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|сумма, выплаченная за самостоятельно приобретенные технические  |                            |
|средства реабилитации и иные самостоятельно оказанные           |                            |
|реабилитационные мероприятия, указанные в программе реабилитации|                            |
|пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и |                            |
|профессионального заболевания                                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|7) выплата компенсации за проезд к месту протезирования         |                            |
|(исполнено, не исполнено);                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|8) вид работ (услуг), в том числе работы по ремонту технических |                            |
|средств реабилитации и транспортных средств;                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|9) обеспечение транспортным средством (исполнено, не исполнено):|                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|вид транспортного средства,                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|тип управления;                                                 |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|10) профессиональное обучение и получение дополнительного       |                            |
|профессионального образования (исполнено, не исполнено)         |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4. Выплата ежегодной денежной компенсации за содержание и       |                            |
|ветеринарное обслуживание собак-проводников (исполнено, не      |                            |
|исполнено)                                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|5. Предоставление услуг по переводу русского жестового языка    |                            |
|(сурдопереводу, тифлосурдопереводу) (исполнено, не исполнено):  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) количество часов;                                            |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) стоимость часа                                               |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|VIII. Сведения об исполнении органами исполнительной власти     |                            |
|субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления|                            |
|и организациями независимо от их организационно-правовой формы  |                            |
|мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой          |                            |
|реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной программой|                            |
|реабилитации или абилитации ребенка-инвалида                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Номер индивидуальной программы реабилитации или абилитации   |         ФБ МСЭ             |
|инвалида и индивидуальной программы реабилитации или абилитации |                            |
|ребенка-инвалида                                                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2. Номер и дата протокола проведения медико-социальной          |                            |
|экспертизы гражданина                                           |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|3. Мероприятия, реализуемые органами исполнительной власти      |         ФБ МСЭ<2>          |
|субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья:          |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) медицинская реабилитация (исполнено, не исполнено);          |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) динамическое наблюдение (исполнено, не исполнено);           |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) лекарственная терапия (исполнено, не исполнено);             |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4) немедикаментозная терапия (исполнено, не исполнено);         |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|5) прочие                                                       |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|IX. Сведения об освоении ребенком-инвалидом программ дошкольного|                            |
|образования                                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Заявка родителя (законного представителя) о предоставлении   |Минобрнауки России совместно|
|услуг дошкольного образования (подана, состоит в очереди, не    | с органами исполнительной  |
|подана)*                                                        |власти субъектов Российской |
|----------------------------------------------------------------|        Федерации и         |
|2. Наименование организации, осуществляющей образовательную     |       организациями,       |
|деятельность:                                                   |      осуществляющими       |
|----------------------------------------------------------------|      образовательную       |
|1) общеобразовательная организация;*                            |       деятельность,        |
|----------------------------------------------------------------|     посредством единой     |
|2) организация, осуществляющая обучение*                        |        федеральной         |
|----------------------------------------------------------------|  межведомственной системы  |
|3. Организационно-правовая форма организации, осуществляющей    |           учета            |
|образовательную деятельность (государственная, муниципальная,   | контингента обучающихся по |
|частная)                                                        |  основным образовательным  |
|----------------------------------------------------------------|        программам и        |
|4. Направленность группы (общеразвивающая, комбинированная,     |       дополнительным       |
|компенсирующая, оздоровительная)                                |    общеобразовательным     |
|----------------------------------------------------------------|         программам         |
|5. Вид образовательной программы дошкольного образования:       |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) основная образовательная программа дошкольного образования;  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) адаптированная образовательная программа дошкольного         |                            |
|образования для обучающихся с ограниченными возможностями       |                            |
|здоровья                                                        |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|6. Прекращение образовательных отношений (реквизиты документа)  |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|X. Сведения об освоении инвалидом, ребенком-инвалидом           |                            |
|образовательных программ начального общего, основного общего,   |                            |
|среднего общего образования                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Наименование организации, осуществляющей образовательную     |Минобрнауки России совместно|
|деятельность:                                                   |         с органами         |
|----------------------------------------------------------------|       исполнительной       |
|1) общеобразовательная организация;*                            |      власти субъектов      |
|----------------------------------------------------------------|   Российской Федерации и   |
|2) организация, осуществляющая обучение*                        |       организациями,       |
|----------------------------------------------------------------|      осуществляющими       |
|2. Организационно-правовая форма организации, осуществляющей    |      образовательную       |
|образовательную деятельность (федеральная, государственная,     |       деятельность,        |
|муниципальная, частная)                                         |     посредством единой     |
|----------------------------------------------------------------|        федеральной         |
|3. Класс                                                        |  межведомственной системы  |
|----------------------------------------------------------------|     учета контингента      |
|4. Форма получения образования:                                 |       обучающихся по       |
|----------------------------------------------------------------|  основным образовательным  |
|1) в организации, осуществляющей образовательную деятельность;  |программам и дополнительным |
|----------------------------------------------------------------|    общеобразовательным     |
|2) вне организации, осуществляющей образовательную деятельность |         программам         |
|(семейное образование, самообразование)                         |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|5. Форма реализации образовательной программы:                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) получение образования на дому, в стационаре медицинской      |                            |
|организации;                                                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) сетевая форма реализации образовательной программы           |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|6. Уровень образования (начальное общее, основное общее, среднее|                            |
|общее)                                                          |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|7. Вид образовательной программы общего образования:            |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) основная общеобразовательная программа;                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) адаптированная основная общеобразовательная программа для    |                            |
|обучающихся с ограниченными возможностями здоровья (нозология)  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|8. Повторное обучение (да, нет)*                                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|9. Мероприятия профессиональной ориентации обучающихся:         |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) профессиональная информация;*                                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) профессиональная консультация;*                              |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) профессиональный подбор;*                                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4) профессиональный отбор;*                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|5) профессиональная, производственная и социальная адаптация;*  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|6) другое*                                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|10. Прекращение образовательных отношений:                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) основание - завершение освоения программы (выдан документ об |                            |
|образовании - реквизиты распорядительного акта, реквизиты       |                            |
|документа об образовании);                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) отчисление (реквизиты документа об отчислении)               |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|11. Документ об образовании:                                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) аттестат об основном общем образовании;                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) аттестат о среднем общем образовании;                        |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) свидетельство об обучении (для обучающихся с                 |                            |
|интеллектуальными нарушениями)                                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XI. Сведения об освоении инвалидом, ребенком-инвалидом          |                            |
|образовательной программы среднего профессионального образования|                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Наименование организации, осуществляющей образовательную     |Минобрнауки России совместно|
|деятельность                                                    |         с органами         |
|----------------------------------------------------------------|       исполнительной       |
|2. Профессия (специальность)                                    |      власти субъектов      |
|----------------------------------------------------------------|         Российской         |
|3. Курс*                                                        |        Федерации и         |
|----------------------------------------------------------------|       организациями,       |
|4. Форма обучения (очно, заочно, очно-заочно)                   |      осуществляющими       |
|----------------------------------------------------------------|      образовательную       |
|5. Вид образовательной программы:                               |       деятельность,        |
|----------------------------------------------------------------|     посредством единой     |
|1) программа подготовки квалифицированных рабочих, служащих, в  |федеральной межведомственной|
|том числе адаптированная для обучающихся с ограниченными        |       системы учета        |
|возможностями здоровья (инвалидов);                             |        контингента         |
|----------------------------------------------------------------|       обучающихся по       |
|2) программа подготовки специалистов среднего звена, в том числе|  основным образовательным  |
|адаптированная для обучающихся с ограниченными возможностями    |        программам и        |
|здоровья (инвалидов)                                            |       дополнительным       |
|----------------------------------------------------------------|    общеобразовательным     |
|6. Академический отпуск (период)*                               |         программам         |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|7. Стипендия:                                                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) вид (государственная академическая стипендия студентам,      |                            |
|государственная социальная стипендия студентам);*               |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) размер*                                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|8. Прекращение образовательных отношений:                       |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) основание - завершение освоения программы (выдан документ об |                            |
|образовании - реквизиты распорядительного акта, реквизиты       |                            |
|документа об образовании);                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) отчисление (реквизиты документа об отчислении)               |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|9. Документ об образовании, реквизиты (диплом)                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XII. Сведения об освоении инвалидом (ребенком-инвалидом)        |                            |
|образовательной программы профессионального обучения            |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Наименование организации, осуществляющей                     |     Минобрнауки России     |
|образовательную деятельность                                    |    совместно с органами    |
|----------------------------------------------------------------|       исполнительной       |
|2. Вид образовательной программы:                               |власти субъектов Российской |
|----------------------------------------------------------------| Федерации и организациями, |
|1) программа профессиональной подготовки по профессиям  рабочих,|      осуществляющими       |
|должностям служащих, в том числе адаптированная для  обучающихся|      образовательную       |
|с ограниченными возможностями здоровья (инвалидов);             | деятельность, посредством  |
|----------------------------------------------------------------|     единой федеральной     |
|2) программа  переподготовки  рабочих,  служащих,  в  том  числе|  межведомственной системы  |
|адаптированная для  обучающихся  с  ограниченными  возможностями|     учета контингента      |
|здоровья (инвалидов);                                           |       обучающихся по       |
|----------------------------------------------------------------|          основным          |
|3) программа повышения квалификации  рабочих,  служащих,  в  том|      образовательным       |
|числе   адаптированная   для   обучающихся    с    ограниченными|программам и дополнительным |
|возможностями здоровья (инвалидов)                              |    общеобразовательным     |
|----------------------------------------------------------------|         программам         |
|3. Профессия рабочего, должность служащего                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4. Прекращение образовательных отношений:                       |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) основание - завершение освоения программы (выдан документ  об|                            |
|образовании -  реквизиты   распорядительного   акта,   реквизиты|                            |
|документа об образовании);                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) отчисление (реквизиты документа об отчислении)               |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|5. Документ о квалификации (свидетельство о профессии           |                            |
|рабочего, должности служащего)                                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XIII. Сведения об освоении инвалидом (ребенком-инвалидом)       |                            |
|образовательной программы высшего образования                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Наименование организации, осуществляющей образовательную     |Минобрнауки России совместно|
|деятельность                                                    |         с органами         |
|----------------------------------------------------------------|       исполнительной       |
|2. Направление подготовки или специальность                     |      власти субъектов      |
|----------------------------------------------------------------|  Российской Федерации и    |
|3. Форма обучения (очно, заочно, очно-заочно)                   |       организациями,       |
|----------------------------------------------------------------|      осуществляющими       |
|4. Курс                                                         |      образовательную       |
|----------------------------------------------------------------|       деятельность,        |
|5. Вид образовательной программы:                               |     посредством единой     |
|----------------------------------------------------------------|федеральной межведомственной|
|1) программа  бакалавриата,  в  том  числе  адаптированная   для|       системы учета        |
|обучающихся с ограниченными возможностями здоровья (инвалидов); |        контингента         |
|----------------------------------------------------------------|  обучающихся по основным   |
|2) программа  специалитета,  в  том  числе  адаптированная   для|      образовательным       |
|обучающихся с ограниченными возможностями здоровья (инвалидов); |        программам и        |
|----------------------------------------------------------------|       дополнительным       |
|3) программа магистратуры, в том числе адаптированная для       |    общеобразовательным     |
|обучающихся с ограниченными возможностями здоровья (инвалидов)  |         программам         |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|6. Академический отпуск (период)*                               |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|7. Стипендия:                                                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) вид (государственная академическая стипендия студентам,      |                            |
|государственная социальная стипендия студентам);*               |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) размер*                                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|8. Прекращение образовательных отношений:                       |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) основание - завершение освоения программы (выдан документ об |                            |
|образовании - реквизиты распорядительного акта, реквизиты       |                            |
|документа об образовании);*                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) отчисление (реквизиты документа об отчислении)*              |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|9. Документ об образовании, реквизиты (диплом)                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XIV. Сведения об освоении инвалидом (ребенком-инвалидом)        |Минобрнауки России совместно|
|дополнительных общеразвивающих программ                         |         с органами         |
|----------------------------------------------------------------|   исполнительной власти
|1. Наименование организации, осуществляющей образовательную     |    субъектов Российской    |
|деятельность                                                    |        Федерации и         |
|----------------------------------------------------------------|       организациями,       |
|2. Организационно-правовая форма организации, осуществляющей    |      осуществляющими       |
|образовательную деятельность (федеральная, государственная,     |      образовательную       |
|муниципальная, частная)                                         | деятельность, посредством  |
|----------------------------------------------------------------|     единой федеральной     |
|3. Направленность (техническая, естественнонаучная,             |  межведомственной системы  |
|физкультурно-спортивная, художественная,                        |     учета контингента      |
|туристско-краеведческая, социально-педагогическая)              |  обучающихся по основным   |
|                                                                |образовательным программам и|
|                                                                |       дополнительным       |
|                                                                |    общеобразовательным     |
|                                                                |         программам         |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XV. Форма устройства ребенка-инвалида, оставшегося без          |                            |
|попечения родителей, на воспитание в семью                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Опека (попечительство), усыновление, приемная семья,         |Минобрнауки России совместно|
|патронатная семья*                                              | с органами исполнительной  |
|                                                                |власти субъектов Российской |
|                                                                | Федерации и организациями, |
|                                                                |      осуществляющими       |
|                                                                |      образовательную       |
|                                                                | деятельность, посредством  |
|                                                                |     единой федеральной     |
|                                                                |  межведомственной системы  |
|                                                                |     учета контингента      |
|                                                                |  обучающихся по основным   |
|                                                                |образовательным программам и|
|                                                                |       дополнительным       |
|                                                                |    общеобразовательным     |
|                                                                |         программам         |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XVI. Сведения о пенсионном обеспечении гражданина, признанного  |                            |
|инвалидом                                                       |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Вид пенсии                                                   |            ПФР             |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2. Дата, с которой назначена пенсия                             |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3. Срок, на который назначена пенсия                            |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4. Основание назначения пенсии                                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|5. Размер пенсии                                                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|6. Дата, с которой выплата пенсии приостановлена (прекращена)   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|7. Причина приостановления (прекращения) выплаты пенсии         |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|8. Дата, с которой выплата пенсии возобновлена (востановлена)   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|9. Основание возобновления (востановления) выплаты пенсии       |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XVII. Сведения об осуществлении ежемесячной денежной выплаты    |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Дата, с которой назначена ежемесячная денежная выплата       |            ПФР             |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|2. Срок, на который назначена ежемесячная денежная выплата      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3. Основание назначения ежемесячной денежной выплаты            |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4. Размер ежемесячной денежной выплаты                          |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|5. Дата, с которой осуществление ежемесячной денежной выплаты   |                            |
|приостановлено (прекращено)                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|6. Причина приостановления (прекращения) ежемесячной денежной   |                            |
|выплаты                                                         |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|7. Дата, с которой осуществление ежемесячной денежной выплаты   |                            |
|возобновлено                                                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|8. Основание возобновления осуществления  ежемесячной денежной  |                            |
|выплаты                                                         |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XVIII. Сведения об осуществлении единовременной страховой       |                            |
|выплаты и ежемесячной страховой выплаты                         |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Дата, с которой назначена единовременная страховая выплата и |            ФСС             |
|ежемесячная страховая выплата                                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2. Размер единовременной страховой выплаты и ежемесячной        |                            |
|страховой выплаты                                               |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XIX. Сведения об осуществлении дополнительного ежемесячного     |                            |
|материального обеспечения                                       |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Дата, с которой назначено дополнительное ежемесячное         |            ПФР             |
|материальное обеспечение                                        |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2. Срок, на который назначено дополнительное ежемесячное        |                            |
|материальное обеспечение                                        |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3. Размер дополнительного ежемесячного материального            |                            |
|обеспечения                                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XX. Сведения об осуществлении федеральной социальной доплаты    |                            |
|к пенсии                                                        |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Дата, с которой назначена федеральная социальная доплата     |            ПФР             |
|к пенсии                                                        |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2. Срок, на который назначена федеральная социальная доплата    |                            |
|к пенсии                                                        |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3. Размер федеральной социальной доплаты к пенсии               |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4. Дата, с которой выплата федеральной социальной доплаты к     |                            |
|пенсии приостановлена (прекращена)                              |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|5. Причина приостановления (прекращения) выплаты федеральной    |                            |
|социальной доплаты к пенсии                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|6. Дата, с которой выплата федеральной социальной доплаты к     |                            |
|пенсии возобновлена                                             |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|7. Основание возобновления выплаты федеральной социальной       |                            |
|доплаты к пенсии                                                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|XXI. Сведения об осуществлении срочной пенсионной выплаты       |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1. Дата, с которой назначена срочная пенсионная выплата         |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2. Размер срочной пенсионной выплаты                            |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XXII. Сведения об осуществлении единовременной выплаты средств  |                            |
|пенсионных накоплений                                           |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Дата, с которой назначена единовременная выплата средств     |            ПФР             |
|пенсионных накоплений                                           |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2. Размер единовременной выплаты средств пенсионных накоплений  |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XXIII. Сведения о получении государственной социальной помощи в |                            |
|виде набора социальных услуг                                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Получение (отказ) набора социальных услуг в текущем году:    |            ПФР             |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) услуга, предусмотренная пунктом 1 части 1 статьи 6.2         |                            |
|Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ                 |                            |
|"О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства|                            |
|Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2016, № 52,         |                            |
|ст. 7503) (далее - Федеральный закон "О государственной         |                            |
|социальной помощи") (получает, не получает);                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) услуга, предусмотренная подпунктом 1.1 пункта 1 части 1      |                            |
|статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной    |                            |
|помощи" (получает, не получает);                                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) услуга, предусмотренная пунктом 2 части 1 статьи 6.2         |                            |
|Федерального закона "О государственной социальной помощи"       |                            |
|(получает, не получает)                                         |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2. Получение (отказ) набора социальных услуг на следующий год:  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) услуга, предусмотренная пунктом 1 части 1 статьи 6.2         |                            |
|Федерального закона "О государственной социальной помощи" (будет|                            |
|получать, не будет получать);                                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) услуга, предусмотренная подпунктом 1.1 пункта 1 части 1      |                            |
|статьи 6.2 Федерального закона                                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|"О государственной социальной помощи" (будет получать, не будет |                            |
|получать);                                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) услуга, предусмотренная пунктом 2 части 1 статьи 6.2         |                            |
|Федерального закона "О государственной социальной помощи" (будет|                            |
|получать, не будет получать)                                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XXIV. Сведения о направлении средств (части средств)            |                            |
|материнского (семейного) капитала на компенсацию расходов на    |                            |
|приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной    |                            |
|адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, в            |                            |
|соответствии с индивидуальной программой реабилитации или       |                            |
|абилитации ребенка-инвалида                                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Государственный сертификат на материнский (семейный) капитал:|            ПФР             |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) серия;                                                       |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) номер;                                                       |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) наименование территориального органа ПФР, выдавшего          |                            |
|государственный сертификат на материнский (семейный) капитал;   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4) дата выдачи государственного сертификата на материнский      |                            |
|(семейный) капитал                                              |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2. Лицо, которому выдан государственный сертификат на           |                            |
|материнский (семейный) капитал:                                 |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) фамилия, имя, отчество (при его наличии);                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) данные паспорта (иного документа, удостоверяющего личность): |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|тип документа,                                                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|серия и номер,                                                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|дата выдачи,                                                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|кем выдан                                                       |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3. Направление (отказ в направлении) средств (части средств)    |                            |
|материнского (семейного) капитала на компенсацию расходов на    |                            |
|приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной    |                            |
|адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, в            |                            |
|соответствии с индивидуальной программой реабилитации или       |                            |
|абилитации ребенка-инвалида:                                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) номер и дата решения о направлении (отказе в направлении)    |                            |
|средств (части средств) материнского (семейного) капитала на    |                            |
|компенсацию расходов на приобретение товаров и услуг,           |                            |
|предназначенных для социальной                                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, в            |                            |
|соответствии с индивидуальной программой реабилитации или       |                            |
|абилитации ребенка-инвалида;                                    |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) сумма компенсации расходов на приобретение товаров и услуг,  |                            |
|предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество|                            |
|детей-инвалидов, в соответствии с индивидуальной программой     |                            |
|реабилитации или абилитации ребенка-инвалида;                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) дата перечисления суммы компенсации на счет владельца        |                            |
|государственного сертификата на материнский (семейный) капитал  |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XXV. Периоды трудовой и (или) иной деятельности, включаемые в   |                            |
|страховой стаж для назначения страховой пенсии, в том числе     |                            |
|периоды трудовой деятельности на рабочих местах с особыми       |                            |
|(тяжелыми и вредными) условиями труда и в районах Крайнего      |                            |
|Севера и приравненных к ним местностях, и иные периоды,         |                            |
|засчитываемые в страховой стаж                                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Период                                                       |            ПФР             |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XXVI. Сведения об оказании медицинской помощи инвалиду          |                            |
|(ребенку-инвалиду)                                              |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи (оказана, не |Минздрав России совместно с |
|оказана)                                                        |          органами          |
|----------------------------------------------------------------|   исполнительной власти    |
|2. Проведение операции кохлеарной имплантации (проведена, не    |         субъектов          |
|проведена)                                                      |    Российской Федерации    |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3. Лекарственное обеспечение лиц, больных гемофилией,           |                            |
|муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,           |                            |
|злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и   |                            |
|родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после          |                            |
|трансплантации органов и (или) тканей (получает, не получает)   |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XXVII. Сведения в сфере содействия занятости инвалида           |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Обращение в органы службы занятости:                         |    Роструд совместно с     |
|----------------------------------------------------------------|          органами          |
|1) обратился, не обратился;                                     |   исполнительной власти    |
|----------------------------------------------------------------|    субъектов Российской    |
|2) кем направлен (наименование организации, направившей в органы|         Федерации          |
|службы занятости, органы социальной защиты населения,           |                            |
|самостоятельно, др.)<3>                                         |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2. Фактическое трудоустройство инвалидов из числа выпускников   |                            |
|профессиональных образовательных организаций и образовательных  |                            |
|организаций высшего образования (независимо от года окончания   |                            |
|учебного заведения):                                            |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) наличие индивидуального плана трудоустройства (да, нет);     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) наличие договора о трудоустройстве (да, нет);                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) соответствие полученной специальности (да, нет);             |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4) трудоустройство (первичное, последующее)                     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3. Трудоустройство на квотированное рабочее место (да, нет)     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4. Трудоустройство на специальное рабочее место (да, нет)       |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|5. Собственное дело (да, нет)<4>                                |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|6. Период уплаты работодателем страховых взносов в ПФР          |            ПФР             |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XXVIII. Сведения об оказании в соответствии с законодательством |                            |
|Российской Федерации о занятости населения государственных      |                            |
|услуг инвалидам                                                 |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Содействие в поиске подходящей работы (оказано, не оказано)  |Роструд совместно с органами|
|----------------------------------------------------------------|   исполнительной власти    |
|2. Профессиональная ориентация в целях выбора сферы             |    субъектов Российской    |
|деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения          |         Федерации          |
|профессионального обучения и получения дополнительного          |                            |
|профессионального образования (организована, не организована)   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3. Психологическая поддержка (оказана, не оказана)              |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|4. Профессиональное обучение и дополнительное профессиональное  |                            |
|образование, включая обучение в другой местности (организовано, |                            |
|не организовано)                                                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|5. Социальная адаптация на рынке труда (проведена, не проведена)|                            |
|                                                                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|6. Содействие самозанятости (организовано, не организовано)     |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|7. Содействие в переезде для трудоустройства по направлению     |                            |
|органов службы занятости (осуществлено, не осуществлено)        |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|8. Содействие в переселении в другую местность на новое место   |                            |
|жительства для трудоустройства по имеющейся профессии           |                            |
|(специальности)                                                 |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XXIX. Сведения об осуществлении выплат гражданам, пострадавшим  |                            |
|от воздействия радиации, а также отдельной категории            |                            |
|военнослужащих                                                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|1. Ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда,         |Роструд совместно с органами|
|причиненного здоровью граждан в связи с радиационным            |   исполнительной власти    |
|воздействием вследствие радиационных аварий:                    |         субъектов          |
|----------------------------------------------------------------|  Российской Федерации      |
|1) дата перечисления;                                           |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) период, за который осуществляется выплата: месяц, год;       |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) сумма выплаты                                                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2. Ежемесячная денежная компенсация военнослужащим или          |                            |
|гражданам, призванным на военные сборы, которым в период        |                            |
|прохождения военной службы (военных сборов) либо после          |                            |
|увольнения с военной службы (отчисления с военных сборов или    |                            |
|окончания военных сборов) установлена инвалидность вследствие   |                            |
|военной травмы:                                                 |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) дата перечисления;                                           |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) период, за который осуществляется выплата: месяц, год;       |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) сумма выплаты                                                |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XXX. Сведения об оказании санаторно-курортного лечения          |      Минздрав России       |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1. Санаторно-курортное лечение в санаторно-курортных            |                            |
|учреждениях, находящихся в ведении Минздрава России (за         |                            |
|исключением санаторно-курортного лечения, осуществляемого  в    |                            |
|рамках предоставления набора социальных услуг) (получает, не    |                            |
|получает):                                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) профиль санаторно-курортного лечения, оказанного инвалиду;   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) срок лечения                                                 |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|2. Санаторно-курортное лечение, предоставляемое при оказании    |           ФСС или          |
|государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг|     уполномоченный орган   |
|(получает, не получает):                                        |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) профиль санаторно-курортного лечения, оказанного инвалиду;   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) срок лечения;                                                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) стоимость путевки                                            |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|3. Санаторно-курортное лечение, предоставляемое в рамках        |            ФСС             |
|обязательного социального страхования от несчастных случаев на  |                            |
|производстве и профессиональных заболеваний (получает, не       |                            |
|получает):                                                      |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1) профиль санаторно-курортного лечения, оказанного инвалиду;   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2) срок лечения;                                                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3) стоимость путевки                                            |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
|XXXI. Сведения о выдаче опознавательного  знака  "Инвалид"  для |           ФБ МСЭ           |
|индивидуального использования (его дубликата)                   |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|1. Идентификационные реквизиты                                  |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|2. Дата окончания срока действия                                |                            |
|----------------------------------------------------------------|                            |
|3. Дата выдачи дубликата (в случае  выдачи  взамен  утраченного |                            |
|(испорченного) знака)                                           |                            |
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|
(Раздел  дополнен  -  Приказ  Министерства  труда  и  социальной  защиты  Российской  Федерации
от 21.08.2018 г. N 545н)
|----------------------------------------------------------------|----------------------------|

     * Представляются после вступления в силу  Федерального  закона   "О внесении  изменений  в
статьи 15 и 16 Федерального  закона "Об общих принципах организации местного самоуправления   в
Российской Федерации" и Федеральный закон "Об образовании в Российской Федерации".
     ____________________
     <1> Орган исполнительной   власти    субъекта Российской Федерации,    уполномоченный   на
осуществление  переданных  полномочий  Российской Федерации по  предоставлению  мер  социальной
защиты  инвалидам  и отдельным    категориям   граждан   из числа ветеранов  в  соответствии  с
заключенным между Министерством  труда  и  социальной   защиты Российской  Федерации  и  высшим
органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением.
     <2> ФБ  МСЭ  представляет  указанные  сведения  на  основании информации,  предоставленной
органами   исполнительной    власти    субъектов     Российской Федерации,  органами   местного
самоуправления  и организациями независимо  от  их  организационно-правовых  форм об исполнении
возложенных   на   них    индивидуальной    программой  реабилитации или абилитации инвалида  и
индивидуальной  программой  реабилитации  или   абилитации   ребенка-инвалида   мероприятий   в
федеральные    государственные     учреждения     медико-социальной   экспертизы,   в  порядке,
предусмотренном приказом Министерства  труда   и   социальной защиты  Российской  Федерации  от
15 октября  2015  г.   № 723н "Об утверждении    формы     и  Порядка  предоставления  органами
исполнительной  власти  субъектов  Российской  Федерации,  органами местного  самоуправления  и
организациями   независимо   от   их   организационно-правовых   форм информации об  исполнении
возложенных на  них  индивидуальной  программой  реабилитации  или   абилитации    инвалида   и
индивидуальной программой  реабилитации  или  абилитации     ребенка-инвалида   мероприятий   в
федеральные    государственные учреждения  медико-социальной    экспертизы"    (зарегистрирован
Министерством  юстиции  Российской  Федерации  10 декабря  2015 г., регистрационный № 40050).
     <3> Указывается  инвалидом  (официальным  представителем)  при   обращении в органы службы
занятости.
     <4> Указывается по результатам оказания государственной услуги по содействию самозанятости
безработных   граждан, включая    оказание    гражданам,    признанным  в установленном порядке
безработными,  и гражданам,  признанным  в   установленном   порядке   безработными,  прошедшим
профессиональное обучение или  получившим  дополнительное    профессиональное  образование   по
направлению органов  службы занятости, единовременной финансовой помощи при их  государственной
регистрации   в   качестве   юридического   лица,   индивидуального    предпринимателя     либо
крестьянского (фермерского хозяйства), а также единовременной  финансовой  помощи на подготовку
документов  для соответствующей государственной регистрации, в  результате  которой     инвалид
осуществляет индивидуальную предпринимательскую деятельность.


                                 ________________________

Информация по документу
Читайте также