Указание Центрального банка Российской Федерации от 30.12.2014 № 3526-У

Приложение 10

к Указанию Банка России

от «30» декабря 2014 года № 3526-У

«О правилах учета и хранения драгоценных металлов подразделениями Банка России»

					Код формы по ОКУД
					0402819
(наименование подразделения Банка России)
				(наименование адресата (адресатов)

Извещение (подтверждение)

о выдаче (приеме) драгоценных металлов

от «___» ____________ 20 __ года №________

(наименование подразделения Банка России)

извещает о выдаче/подтверждает прием

от

(ненужное зачеркнуть)

(дата выдачи/приема)

(наименование

на основании

подразделения Банка России, организации)

(наименование, дата и номер документа, на основании которого осуществлялся прием, выдача драгоценного металла)

(вид драгоценного металла)

в количестве

общей лигатурной массой

(цифрами и прописью)

граммов,

(цифрами и прописью)

массой химически чистого драгоценного металла 1

граммов

(цифрами и прописью)

и списании со счета №/зачислении на счет №

(ненужное зачеркнуть)

(номер и наименование счета)

суммы условной оценки вышеуказанных драгоценных металлов

рублей.

(цифрами и прописью)

	Приложение:
						.

(должность)		(личная подпись)		(фамилия, инициалы)
(должность)		(личная подпись)		(фамилия, инициалы)

МП

^{____________________}

¹  Заполняется для золота.