Расширенный поиск

Постановление Губернатора Магаданской области от 03.02.2017 № 14-п

 

К   заявлению   о  переоформлении  лицензии  на  осуществление  медицинской

деятельности прилагается опись документов согласно приложению N 2.

___________________________________________________________________________

 (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или уполномоченного представителя

           юридического лица (индивидуального предпринимателя))

"__" __________ 20__ г.          __________________

                                     (подпись)

                         М.П.

 

--------------------------------

<*> Далее - медицинская деятельность.

<**> Нужное указать.

 

 

Приложение N 1

к Заявлению

о переоформлении

лицензии на осуществление

медицинской деятельности

(за исключением медицинских

организаций, подведомственных

федеральным органам

исполнительной власти)

 

ПЕРЕЧЕНЬ

ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ РАБОТ (УСЛУГ), СОСТАВЛЯЮЩИХ

МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

 

N п/п

Адреса мест осуществления медицинской деятельности

Перечень осуществляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность

1

2

3

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к Заявлению

о переоформлении

лицензии на осуществление

медицинской деятельности

(за исключением медицинских

организаций, подведомственных

федеральным органам

исполнительной власти)

 

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

 

    Настоящим удостоверяется, что лицензиат (правопреемник) _______________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                 (наименование лицензиата/правопреемника)

представил   в  Министерство  нижеследующие  документы  для  переоформления

лицензии на осуществление медицинской деятельности.

I. В связи с (нужное указать):

____ реорганизацией юридического лица в форме преобразования;

____ реорганизацией юридических лиц в форме слияния;

____ изменением наименования лицензиата;

____ изменением адреса места нахождения лицензиата;

____ изменением места жительства индивидуального предпринимателя;

____  изменением  имени,  фамилии  и    случае,  если  имеется)  отчества

индивидуального предпринимателя;

____    изменением    реквизитов    документа,   удостоверяющего   личность

индивидуального предпринимателя;

____ прекращением работ, оказываемых услуг, составляющих деятельность;

____  прекращением  деятельности  по  одному  или  нескольким  адресам мест

осуществления деятельности, указанным в лицензии;

____  истечение срока действия лицензии, на виды деятельности, наименования

которых изменены

 

N п/п

Наименование документов

Количество листов

1

2

3

1.

Заявление о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности

 

2.

Оригинал действующей лицензии на осуществление медицинской деятельности

 

3.

Доверенность

 

 

II. В связи с (нужное указать):

____ изменением адресов мест осуществления медицинской деятельности;

____ изменением перечня выполняемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, ранее не указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности

 

N п/п

Наименование документов

Количество листов

1

2

3

1.

Заявление о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности

 

2.

Оригинал действующей лицензии на осуществление медицинской деятельности

 

3.

Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и (или) помещениях <*>)

 

4.

Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность

 

5.

Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием)

 

6.

Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), соответствующего профессионального образования и (или) квалификации, либо копии договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности

 

7.

Сведения о наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность <*>

 

8.

Сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг) <*>

 

9.

Доверенность

 

 

           Документы сдал                      Документы принял

     лицензиат/уполномоченный        должностное лицо лицензионного отдела

     представитель лицензиата:           министерства здравоохранения

                                          и демографической политики

                                              Магаданской области

_________________________________    _____________________________________

   (Ф.И.О., должность, подпись)          (Ф.И.О., должность, подпись)

_________________________________    Дата ________________________________

     (реквизиты доверенности)        Вх. N _______________________________

               М.П.

                                                      М.П.

 

 

Приложение N 3

к Заявлению

о переоформлении

лицензии на осуществление

медицинской деятельности (за

исключением медицинских

организаций, подведомственных

федеральным органам

исполнительной власти)

 

РЕКВИЗИТЫ

ДОКУМЕНТОВ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ

(ОБОРУДОВАНИЯ, АППАРАТОВ, ПРИБОРОВ, ИНСТРУМЕНТОВ),

НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕННЫХ РАБОТ (УСЛУГ),

СОСТАВЛЯЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

 

___________________________________________________________________________

           (наименование лицензиата и адрес места осуществления

                         медицинской деятельности)

 

Наименование органа выдавшего регистрационное удостоверение

Наименование медицинского изделия

Номер, дата регистрационного удостоверения медицинского изделия

1

2

3

 

 

 

 

 

 

 

___________________________________________________________________________

 (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или уполномоченного представителя

           юридического лица (индивидуального предпринимателя))

"__" __________ 20__ г.            ___________________________

                                            (подпись)

 

 

Приложение N 2

к постановлению

губернатора Магаданской области

от 3 февраля 2017 г. N 14-п

 

"Приложение N 5

к Административному регламенту

предоставления министерством

здравоохранения и демографической

политики Магаданской области

государственной услуги

по лицензированию медицинской

деятельности медицинских

организаций (за исключением

медицинских организаций,

подведомственных федеральным

органам исполнительной власти)

 

БЛОК-СХЕМА

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ

 

Рассмотрение заявления, документов о предоставлении лицензии

и принятие решения о предоставлении (об отказе

в предоставлении) лицензии

 

                                        

  Поступление                      Уведомление                                             

  заявления и                        соискателя     Непредставление   Уведомление о возврате

документов (в                       лицензии о      информации в     заявления и прилагаемых

том числе через                    необходимости    тридцатидневный      к нему документов  

Единый портал                       устранения          срок                               

государственных                      замечаний   >                      

и муниципальных                    ,                    

услуг (функций)    Ненадлежащим       /\      

   и Портал          образом                 

государственных     оформлено                        Представление

и муниципальных    заявление и                       информации в

услуг (функций)     (или) не в                      тридцатидневный  

      для         полном объеме                          срок           Проверка полноты и  

государственных    представлены                                            достоверности    

и муниципальных     документы                                         представленных сведений

     нужд                                                                  и проведение     

,                                                       внеплановой выездной 

        \/                                      \/                       проверки соответствия

    4                       соискателя лицензии 

  Регистрация      Назначение    Рассмотрение                           лицензионным     

  заявления и  >ответственного>  заявления   >      требованиям     

  документов     исполнителя                                                             

                         ,,

                                                         положительно      \/    отрицательно

       

   Вручение         Принятие     Проект приказа                       Проект приказа об  

(направление)     решения о           о                           отказе в предоставлении

   лицензии    <$предоставлении<$предоставлении<                         лицензии       

   заявителю        лицензии        лицензии                        ,

                                                                          \/

,                        

                                                                           Принятие решения об 

                                                                         отказе в предоставлении

                                                                                лицензии       

                                                         ,

                  Направление                                               \/

                  лицензионного                                       

                     дела на                                           Уведомление об отказе в

        >   архивное   <$предоставлении лицензии

                      хранение                                                                

                                                         

 

Рассмотрение заявления, других документов о переоформлении

лицензии и принятие решения о переоформлении (об отказе

в переоформлении) лицензии (в случаях реорганизации

юридического лица в форме преобразования, реорганизации

юридических лиц в форме слияния (при условии наличия

у каждого участвующего в слиянии юридического лица на дату

государственной регистрации правопреемника реорганизованных

юридических лиц лицензии на один и тот же вид деятельности),

изменения его наименования, адреса места нахождения, а также

в случаях изменения места жительства, имени, фамилии и (в

случае, если имеется) отчества индивидуального

предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его

личность, прекращения деятельности по одному адресу или

нескольким адресам мест ее осуществления, указанным

в лицензии, прекращения работ, оказываемых услуг в рамках

лицензируемого вида деятельности, истечения срока действия

лицензии, на виды деятельности, наименования

которых изменены)

 

                                        

  Поступление                      Уведомление     Непредставление                      

  заявления и                        соискателя      информации в        Уведомление о   

документов (в                       лицензии о     тридцатидневный   возврате заявления и

том числе через                    необходимости         срок         прилагаемых к нему

Единый портал                       устранения  >     документов    

государственных                      замечаний                                            

и муниципальных                    ,                    

услуг (функций)    Ненадлежащим       /\      

   и Портал          образом                 

государственных     оформлено                        Представление

и муниципальных    заявление и                       информации в

услуг (функций)     (или) не в                      тридцатидневный

      для         полном объеме                          срок

государственных    представлены              

и муниципальных     документы                

     нужд                                    

,                              

        \/                                      \/

    4                    

  Регистрация      Назначение                                       Проверка полноты и

  заявления и  >ответственного> Рассмотрение >   достоверности   

  документов     исполнителя      заявления                           представленных  

                                                                          сведений     

                         ,,

                                                         положительно   \/   отрицательно

        

   Вручение         Принятие     Проект приказа                    Проект приказа об 

(направление) <$  решения о   <$      о       <                        отказе в     

   лицензии      переоформлении  переоформлении                        переоформлении  

   заявителю        лицензии        лицензии                              лицензии     

,                         ,

                                                                             \/

                                                        

                  Направление                                         Принятие решения об

                  лицензионного                                              отказе в     

        >   дела на    <                           переоформлении  

                      архивное                                               лицензии     

                      хранение                                         ,

                                                                           \/

                                                         

                                                                            Уведомление об  

                                                 $      отказе в     

                                                                             переоформлении  

                                                                                лицензии     

                                                                         

 

Рассмотрение заявления, других документов о переоформлении

лицензии и принятие решения о переоформлении (об отказе

в переоформлении) лицензии (в случаях намерения выполнять

новые работы (оказывать услуги), составляющие лицензируемый

вид деятельности, представляются следующие документы

(сведения), и (или) осуществлять лицензируемый вид

деятельности по адресу места ее осуществления,

не указанному в лицензии)

 

                                              

  Поступление                      Уведомление     Непредставление         Уведомление

  заявления и                        соискателя      информации в           о возврате

документов (в                       лицензии о     тридцатидневный         заявления и

том числе через                    необходимости         срок               прилагаемых

Единый портал                       устранения  >   к нему  

государственных                      замечаний                              документов

и муниципальных                    ,                          

услуг (функций)    Ненадлежащим       /\      

   и Портал          образом                                         

государственных     оформлено                                                          

и муниципальных    заявление и                       Представление    Проверка полноты и

услуг (функций)     (или) не в                       информации в       достоверности  

      для         полном объеме                     тридцатидневный     представленных 

государственных    представлены                          срок            сведений и   

и муниципальных     документы                                             проведение   

     нужд                                                                внеплановой   

,                                                       выездной проверки

       \/                                       \/                          соответствия  

    4                         лицензиата   

  Регистрация     Назначение    Рассмотрение                         лицензионным  

  заявления и  >ответственного>  заявления   >   требованиям   

  документов     исполнителя                                                         

                         ,,

                                                         положительно  \/  отрицательно

       

   Вручение         Принятие     Проект приказа                    Проект приказа об

(направление) <$  решения о   <$      о       <                       отказе в    

   лицензии      переоформлении  переоформлении                       переоформлении 

   заявителю        лицензии        лицензии                             лицензии    

,                         ,

                                                                            \/

                                                                        

                                                                         Принятие решения

                                                                            об отказе в   

                                                                           переоформлении 

                                                                              лицензии    

                                                         ,

                  Направление                                            \/

                  лицензионного                                       

                     дела на                                             Уведомление об 

        >   архивное                                               отказе в    

                      хранение   <$  переофрмлении  

                                                                             лицензии    

                                                          

 

Формирование и направление запросов в целях организации

межведомственного взаимодействия

 

    Направление в органы государственной власти запроса для получения   

     сведений, необходимых для предоставления государственной услуги    

,

                                         /\

                  Направление в          Направление в

                 течение одного            информации в

                  рабочего дня             течение пяти

                                           рабочих дней

                                \/       

4

   Предоставление информации в рамках межведомственного взаимодействия  

 

Принятие решения о предоставлении дубликата лицензии и

копии лицензии

 

Поступление 

заявления в 

случае утраты

   лицензии  

,     

                                      Внесение                     

                    Проверка         поступившей                   

       >достоверности       информации       Предоставление

       >представленных>   (сведений) в    >  дубликата  

                    сведений     электронную базу       лицензии  

                                   данных реестра                  

                                    лицензий и ее                  

4     

Поступление 

заявления и 

испорченного

    бланка   

  лицензии в 

случае порчи

   лицензии  

 

     

                                     Внесение                     

                                    поступившей                   

Заявление о      Подготовка        информации       Предоставление

предоставлении>информации по >   (сведений) в    >  заверенной 

копии лицензии  поступившему   электронную базу    копии лицензии

                   запросу        данных реестра                  

                                   лицензий и ее                  

                                  архивирование                  

     

 

Прекращение действия лицензии

 

            

Рассмотрение заявления о             Подготовка проекта приказа

      прекращении       >  о прекращении действия  

     осуществления                     лицензии на медицинскую 

медицинской деятельности             деятельность и внесение в

             реестр лицензий сведений о

                                          прекращении действия   

                                                лицензии         

                                       ,

                                                     \/

                                      

                                         Направление лицензиату  

                                        уведомления о прекращении

                                            действия лицензии    

                                      

 

Предоставление выписки из реестра лицензий

 

         При наличии в         

Поиск требуемых              реестре             Подготовка проекта

сведений в реестре            сведений            вьшиски из реестра

     лицензий     >     лицензий    

,                                ,

          При                                               

     отсутствии в                                           

        реестре                                             

       сведений                                             

   \/                                                         \/

                               

                                                     Направление   

                                                  заявителю выписки

Подготовка справки                                    из реестра   

  об отсутствии                                     лицензий либо  

  запрашиваемых   >    справки об   

сведений в реестре                                    отсутствии   

     лицензий                                       запрашиваемых  

                                                  сведений в реестре

                                                       лицензий    

                               

".


Информация по документу
Читайте также