Постановление Правительства Амурской области от 13.02.2017 № 53

Приложение № 5

к Порядку

           ИНФОРМАЦИОННАЯ ФОРМА ИСХОДНЫХ СВЕДЕНИЙ СИСТЕМЫ УЧЕТА

              ОТХОДОВ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ "СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕНЗИИ"

Полное    наименование    юридического    лица    (Ф.И.О.   индивидуального

предпринимателя)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сокращенное наименование юридического лица ________________________________

Коды  организации:  ИНН  ________ КПП ________ ОКТМО ________ ОГРН ________

ОКВЭД ________ ОКПО ________

Юридический адрес: ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Почтовый адрес:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Номер лицензии ___________________ Дата выдачи лицензии ________ (ДД.ММ.ГГ)

Срок действия лицензии ___________ (ДД.ММ.ГГ/бессрочно)

СВЕДЕНИЯ О МЕСТАХ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАСТИ ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ <*>

№ п/п

наименование промплощадки

код ОКТМО

номер промплощадки

адрес промплощадки

виды работ

с собственными отходами

с отходами сторонних организаций

транспортирование

обработка

утилизация

обезвреживание

размещение

сбор

транспортирование

обработка

утилизация

обезвреживание

размещение

1.

2.

3.

4.

    --------------------------------

    <*> Для  определения  вида  работ  лицензии  отметьте  необходимые виды

обращения с отходами символом "V".

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель)

______________________________ _____________________ ______________________

           (Ф.И.О.)                  (подпись)               (дата)

Ответственное лицо за составление формы

_____________ ___________________ ____________ __________ _________________

 (должность)       (Ф.И.О.)        (подпись)     (дата)       (телефон)

М.П.

Приложение № 6

к Порядку

       ИНФОРМАЦИОННАЯ ФОРМА ИСХОДНЫХ СВЕДЕНИЙ СИСТЕМЫ УЧЕТА ОТХОДОВ

              АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ "ДАННЫЕ О ФАКТИЧЕСКИХ ОБЪЕМАХ

                         ТРАНСПОРТИРУЕМЫХ ОТХОДОВ"

Полное    наименование    юридического    лица    (Ф.И.О.   индивидуального

предпринимателя), транспортирующего отходы

___________________________________________________________________________

Сокращенное наименование юридического лица ________________________________

ИНН _______ КПП _______ ОКТМО _______ ОГРН ______ ОКВЭД ______ ОКПО _______

Юридический адрес: ________________________________________________________

Почтовый адрес: ___________________________________________________________

Юридическое лицо (индивидуальный предприниматель), передавшее для транспортирования отходы			Транспортируемые отходы			Фактический объем транспортируемых отходов	Наименование объекта назначения	Юридическое лицо (индивидуальный предприниматель), принявшее транспортируемые отходы
наименование (Ф.И.О.)	ИНН	документ об оказании услуги, номер, дата	наименование	код отхода по ФККО	наименование цели вывоза	т/год		наименование (Ф.И.О.)	ИНН	документ об оказании услуги, номер, дата
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)

______________________________ _____________________ ______________________

           (Ф.И.О.)                  (подпись)               (дата)

Ответственное лицо за составление формы

_____________ ___________________ ____________ __________ _________________

 (должность)       (Ф.И.О.)        (подпись)     (дата)       (телефон)

Приложение № 7

к Порядку

       ИНФОРМАЦИОННАЯ ФОРМА ИСХОДНЫХ СВЕДЕНИЙ СИСТЕМЫ УЧЕТА ОТХОДОВ

           АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ "ДОКУМЕНТ ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМАТИВОВ

                  ОБРАЗОВАНИЯ И ЛИМИТОВ НА ИХ РАЗМЕЩЕНИЕ"

от _____________ № _____________           Срок действия с ______ по ______

Полное    наименование    юридического   лица   (фамилия,   имя,   отчество

индивидуального предпринимателя) __________________________________________

___________________________________________________________________________

Сокращенное наименование юридического лица: _______________________________

ИНН _______ КПП _______ ОКТМО _______ ОГРН ______ ОКВЭД ______ ОКПО _______

Юридический адрес: ________________________________________________________

Почтовый адрес: ___________________________________________________________

№ п/п

Наименование вида отходов

Код по ФККО

Годовой норматив образования отходов, тонн

Лимиты на размещение отходов

отходы, передаваемые на размещение другим индивидуальным предпринимателям или юридическим лицам

отходы, размещаемые на эксплуатируемых (собственных) объектах размещения отходов

наименование объекта размещения

индивидуальный предприниматель или юридическое лицо, эксплуатирующее объект размещения

номер объекта размещения отходов в ГРОРО

лимиты на размещение отходов, тонн

наименование объекта размещения

номер объекта размещения отходов в ГРОРО

лимиты на размещение отходов, тонн

всего

в том числе по годам:

всего

в том числе по годам:

20__

20__

20__

20__

20__

20__

20__

20__

20__

20__

20__

20__

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

Отходы I класса опасности:

Итого I класса опасности:

Отходы II класса опасности:

Итого II класса опасности:

Отходы III класса опасности:

Итого III класса опасности:

Отходы IV класса опасности:

Итого IV класса опасности:

Отходы V класса опасности:

Итого V класса опасности:

ИТОГО