Расширенный поиск
Постановление Администрации Томской области от 25.12.2009 № 210а 3. Порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке 4. Общие условия и порядок предоставления медицинской помощи. Медицинская помощь в рамках настоящей Программы оказывается преимущественно по месту проживания гражданина. Гражданин имеет право на выбор врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) и иного лечащего врача (с учетом их согласия), а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования с учетом мощности медицинской организации, транспортной доступности медицинской помощи на дому. Направление граждан для оказания специализированных высокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляется Департаментом здравоохранения Томской области в порядке, определяемом нормативными правовыми актами Российской Федерации и Томской области. Организация медицинской помощи гражданам, работающим либо проходящим военную службу в федеральных органах исполнительной власти, освобожденных от уплаты налога в части, зачисляемой в фонды обязательного медицинского страхования, а также лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы, осуществляется на основе договоров, заключенных соответствующими федеральными органами с медицинскими организациями. Объем и стоимость медицинской помощи, предоставляемой указанным категориям граждан, в медицинской организации устанавливаются в договоре по действующим на момент обращения за медицинской помощью тарифам для данной медицинской организации. 5. Порядок и условия предоставления амбулаторно-поликлинической помощи. Объем диагностических и лечебных мероприятий для каждого гражданина определяется лечащим врачом. При этом медицинские работники обязаны предоставлять гражданину необходимые документы, обеспечивающие возможность диагностики и лечения (рецепты, справки, лист временной нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры, содержащие необходимую и понятную для пациента информацию о процедурах). На каждого гражданина оформляется медицинская документация, предусмотренная действующими нормативными правовыми актами. Консультативный прием врачей-специалистов в областных консультативных поликлиниках, диспансерах и центрах осуществляется по направлению лечащего врача территориальной поликлиники (участкового врача, врача общей практики (семейного врача), других врачей-специалистов) с необходимым объемом предварительно проведенного обследования. Плановый прием граждан, проведение плановых лечебно-диагностических мероприятий осуществляются с возможным установлением очередности, за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на внеочередное лечение, предусмотренных действующим законодательством. Максимальное время ожидания не должно превышать десяти дней. Очередность устанавливается в случае использования в текущем периоде объемов (квот), утвержденных соответствующими заданиями по предоставлению бесплатной медицинской помощи. По экстренным показаниям прием гражданина осуществляется без предварительной записи, вне очереди, независимо от прикрепления гражданина к медицинской организации. Направление гражданина на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного врачебного наблюдения. По медицинским показаниям гражданин может быть направлен на плановую госпитализацию в дневные стационары всех типов, отделения (койки) сестринского ухода, хосписы. При наличии медицинских показаний медицинские работники обязаны организовать транспортировку гражданина в стационар. Медицинская помощь на дому оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), другими специалистами амбулаторно-поликлинического учреждения при невозможности получения ее гражданами в амбулаторно-поликлиническом учреждении по состоянию здоровья или по эпидемическим показаниям. Кроме того, на дому оказывается медицинская помощь: 1) при патронаже детей в возрасте до одного года; 2) детям в возрасте до трех лет - до полного выздоровления; 3) детям в возрасте от 3 до 18 лет - в острый период заболевания. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается гражданам в соответствии с федеральными (региональными) стандартами медицинской помощи. 6. Порядок и условия предоставления медицинской помощи в стационарах. Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается любой медицинской организацией. С момента, когда устранена угроза жизни гражданину или здоровью окружающих и возможна его транспортировка, может быть осуществлен перевод гражданина в дежурный стационар соответствующего профиля. Плановая госпитализация осуществляется с возможной очередностью при наличии направления лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения, талона на плановую госпитализацию (записи в Листе ожидания), за исключением отдельных категорий граждан, предусмотренных действующим законодательством. Максимальное время ожидания на плановую госпитализацию не должно превышать четырех месяцев с момента записи на очередь. Очередность устанавливается в случае использования в текущем периоде объемов (квот), утвержденных соответствующими заданиями по предоставлению бесплатной медицинской помощи, в рамках имеющейся коечной мощности учреждения. Проведение гражданам лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляется с момента поступления в стационар. Граждане, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения, и финансовыми нормативами расходов на питание в стоимости единицы объема медицинской помощи, определенными в установленном порядке. Одному из законных представителей предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком в возрасте до трех лет. Законный представитель, ухаживающий за госпитализированным ребенком до трех лет при наличии медицинских показаний для ухода, обеспечивается питанием и койкой. Медицинская помощь оказывается гражданам в стационаре в соответствии с федеральными (региональными) стандартами медицинской помощи. 4. Порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы 7. Право на внеочередное оказание медицинской помощи (амбулаторно-поликлинический и стационарный этапы) в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, имеют отдельные категории граждан, предусмотренные действующим законодательством: 1) амбулаторно-поликлинический этап. Указанные категории граждан имеют право на первоочередное медицинское обслуживание в виде проведения консультации врача-специалиста, обследования и диспансерного наблюдения на основании документа, подтверждающего категорию гражданина, либо отметки на амбулаторной карте или направлении, при условии прикрепления к данному медицинскому учреждению; 2) стационарный этап. Указанные категории граждан имеют преимущество в виде первоочередной плановой госпитализации на основании документа, подтверждающего категорию гражданина, а также наличия планового направления с пометкой категории гражданина. Направление гражданина на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного врачебного наблюдения. По медицинским показаниям гражданин может быть направлен на плановую госпитализацию в дневные стационары всех типов, отделения (койки) сестринского ухода, хосписы. В случае постановки гражданина в Лист ожидания срок предоставления стационарной плановой медицинской помощи не может превышать одного календарного месяца. 5. Критерии качества и доступности медицинской помощи
6. Нормативы объема медицинской помощи Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и в среднем составляют:
Для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,343 вызова <*>;
для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,211 посещения <*>, в том числе в рамках областной Программы ОМС - 8,394 посещения;
для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,635 пациенто-дня <*>, в том числе в рамках областной Программы ОМС - 0,516 пациенто-дня;
для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 2,825 койко-дня <*>, в том числе в рамках областной Программы ОМС - 2,103 койко-дня.
Данные нормативы объемов медицинской помощи учитывают особенности возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Томской области, климатогеографических условий Томской области и транспортной доступности медицинских организаций. (Раздел в редакции Постановления Администрации Томской области от 27.10.2010 г. № 210а) 7. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Российской Федерации, а также индексации заработной платы работников бюджетной сферы, иных затрат на медицинскую помощь в 2010 году и в среднем составляют:
на один вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 1399,7 рубля <**>;
на одно посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 193,6 рубля <**>, в том числе 181,0 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 356,0 рубля <**>, в том числе 365,2 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
на один койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1111,4 рубля <**>, в том числе 1242,2 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования. -------------------------------- <*>Указанные нормативы объемов медицинской помощи рассчитаны без учета объемов медицинской помощи по скорой медицинской помощи и социально значимым заболеваниям, оказываемым на территории ЗАТО Северск за счет средств федерального бюджета. <**>Указанные нормативы финансовых затрат рассчитаны без учета расходов на скорую медицинскую помощь и социально значимые виды помощи, финансируемые на территории ЗАТО Северск за счет средств федерального бюджета. (Раздел в редакции Постановления Администрации Томской области от 27.10.2010 г. № 210а) 8. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер ассигнований, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи, в расчете на 1 человека в год. Финансовое обеспечение Программы в части обязательств Российской Федерации осуществляется в объемах, предусмотренных в федеральном бюджете на 2010 год. Подушевые нормативы финансового обеспечения формируются исходя из нормативов, предусмотренных разделами 6, 7, с учетом соответствующих районных коэффициентов и устанавливаются настоящей Программой. Размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения устанавливается нормативным правовым актом Томской области не позднее 25 декабря 2009 года, при этом размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения не может быть меньше фактически сложившегося в 2009 году. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, указаны в приложении № 9 к Программе. (Раздел в редакции Постановления Администрации Томской области от 27.10.2010 г. № 210а) 9. Порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь 8. Порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования. Тарифы на медицинскую помощь и медицинские услуги при обязательном медицинском страховании устанавливаются в пределах согласованных объемов медицинской помощи и утвержденной стоимости медицинских услуг по территориальной программе обязательного медицинского страхования. Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках областной Программы ОМС, осуществляется Департаментом здравоохранения Томской области. Расчет тарифов на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования производится в соответствии с: Методикой определения дифференцированных подушевых нормативов для расчета страховых медицинских организаций с медицинскими организациями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь по областной Программе ОМС и имеющими прикрепленное население, одобренной постановлением Губернатора Томской области от 05.06.2008 № 67 «О методике определения дифференцированных подушевых нормативов для расчета страховых медицинских организаций с медицинскими организациями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь по областной Программе обязательного медицинского страхования и имеющими прикрепленное население»; Методикой расчета тарифов на медицинскую помощь (услуги), оказываемую гражданам в рамках областной Программы ОМС, разработанной и согласованной 23.09.2003 Министерством экономического развития и торговли Российской Федерации, Пенсионным фондом Российской Федерации, Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования; приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 12.10.95 № 72 «О методических рекомендациях по расчету тарифов на оказание амбулаторно-поликлинической помощи». Тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании определяются Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Томской области, утверждаемым согласительной комиссией по тарифам в системе обязательного медицинского страхования Томской области. Согласование и индексация тарифов на медицинские услуги осуществляются согласительной комиссией в порядке, установленном Положением о согласительной комиссии по тарифам в системе обязательного медицинского страхования Томской области, утвержденным распоряжением Главы Администрации (Губернатора) Томской области от 08.07.2002 № 282-р «О согласительной комиссии по тарифам в системе обязательного медицинского страхования Томской области». 9. Структура тарифов при оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. В тариф при оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования включаются следующие виды расходов по кодам Классификации операций сектора государственного управления:
-------------------------------- <*> Указываются в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и бюджетным законодательством Российской Федерации, приказом Министерства финансов Российской Федерации от 25.12.2008 № 145н «Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации». <**> Кроме медицинских организаций ЗАТО Северск, федеральных и ведомственных медицинских организаций. <***> Применяется для медицинских организаций ЗАТО Северск, федеральных и ведомственных медицинских организаций только в части расходов, связанных с приобретением медицинского инструментария, медикаментов, перевязочных средств, реактивов, химикатов, стекла и посуды; приобретением продуктов питания, мягкого инвентаря; оплатой стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других медицинских организациях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования); оплатой труда врачей-консультантов, не являющихся штатными сотрудниками данной медицинской организации; оплатой услуг по организации питания (при отсутствии своего пищеблока). (Абзац в редакции Постановления Администрации Томской области от 04.03.2011 г. № 56а) Приложение № 1 к областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2010 год Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи (в международных непатентованных наименованиях)
Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|