Постановление Правительства Красноярского края от 07.10.2016 № 503-п

Приоритетные направления информатизации отрасли "Здравоохранение" связаны с внедрением Региональной медицинской информационной системы (далее - РМИС), построением Регионального архива медицинских изображений (далее - РАМИ), развитием Региональной телемедицинской системы (далее - РТС).

В 27 крупных медицинских организациях Красноярского края внедрена региональная медицинская информационная система с функциями ведения электронной медицинской карты в полном объеме. Все назначения, результаты диагностических исследований, дневниковые записи врачей, выписные эпикризы формируются в электронном виде - накапливается история обращений пациента за медицинской помощью, доступная врачу.

В крае создан РАМИ, который включает центральную базу данных для долговременного хранения диагностических снимков, расположенную в КГБУЗ "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр" и локальные базы данных для кратковременного хранения диагностических снимков в 11 медицинских организациях Красноярского края.

Снимки, находящиеся в РАМИ, становятся доступными для анализа и заключения консультантам КГБУЗ "Краевая клиническая больница", для просмотра специалистам других медицинских организаций Красноярского края. Использование РАМИ:

хранить длительное время медицинские исследования в цифровом виде, накапливая историю заболевания пациента;

обеспечить врачам доступ к необходимому исследованию и заключению с любого рабочего места в учреждениях здравоохранения;

минимизировать утери результатов обследований;

реализовать технологию удаленного консультирования по диагностическим исследованиям.

Дальнейшее развитие проекта РМИС и РАМИ требуют дооснащения краевых государственных медицинских организаций Красноярского края компьютерной техникой, надежными каналами связи, включая резервные, увеличения числа сотрудников ит-подразделений.

В Красноярском крае работает сервис "Электронная регистратура". К сервису подключено 108 краевых государственных медицинских организаций Красноярского края, что составляет 100 % от общего числа краевых государственных медицинских организаций, имеющих амбулаторно-поликлинические подразделения, запись в которые пациенты могут осуществлять самостоятельно.

Реализована запись к врачу с использованием РМИС в краевые государственные медицинские организации Красноярского края по направлениям врачей любой другой медицинской организации.

Задачи практического здравоохранения требуют развития электронной регистратуры и использования ресурса для решения следующих задач:

вызов врача на дом;

запись на диагностические услуги;

централизованное ведение расписания работы врачей и диагностических служб.

РТС позволяет осуществлять дистанционно динамическое наблюдение пациентов по направлениям: кардиология, травматология, реанимация, акушерство и гинекология. Развитие региональной телемедицинской системы должно быть направлено как на расширение перечня нозологий, по которым возможно динамическое наблюдение, состава участников, так и применение новых технических приемов.

Таким образом, необходимо отметить, что информационные технологии широко используются в здравоохранении Красноярского края. Тем не менее, на настоящем этапе остаются проблемы, связанные с недостаточным уровнем развития телекоммуникационной инфраструктуры в Красноярском крае в связи с территориальной удаленностью и труднодоступностью некоторых районов. Отсутствует специализированное программное обеспечение на рабочем месте врача, ориентированное на поддержку процесса оказания медицинской помощи, в том числе посредством предоставления оперативного доступа к полной и достоверной информации о здоровье пациента, внедрения автоматизированных процедур проверки соответствия, выбранного лечения стандартам оказания медицинской помощи, проверки соответствия назначенных лекарственных средств имеющимся противопоказаниям. Задачи практического здравоохранения, такие как управление лекарственным обеспечением, управление потоками пациентов в условиях не полной укомплектованности медицинскими кадрами, оперативное взаимодействие участников разных уровней оказания медицинской помощи, оптимизация расходов медицинской организации Красноярского края, контроль качества оказания медицинской помощи и другие, требуют новых подходов и методов решения, основанных на использовании современных информационных технологий.

6.6.2. Цели и задачи подпрограммы.

Цель подпрограммы - повышение качества оказания медицинской помощи, эффективности и результативности процессов управления системой здравоохранения путем информатизации здравоохранения.

Для достижения цели подпрограммы планируется выполнение следующих задач:

1. Развитие базовых компонентов процесса информатизации здравоохранения Красноярского края:

совершенствование телекоммуникационной инфраструктуры, включая каналы связи и коммуникационное оборудование, краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения;

совершенствование программно-технического и инфраструктурного обеспечения краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения;

выполнение мероприятий по обеспечению информационной безопасности и защиты персональных данных;

выполнение мероприятий по организационному и нормативно-методическому обеспечению процесса информатизации краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения.

2. Создание регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ) Российской Федерации и его интеграция с федеральными ресурсами:

внедрение медицинской информационной системы с функциями ведения электронной истории болезни, справочно-информационной поддержки принятия врачебных решений, оперативного доступа к диагностическим исследованиям, обеспечения лекарственными средствами, поддержки стандартов оказания медицинской помощи; создание сервисов интегрированной электронной медицинской карты жителя Красноярского края;

ведение регионального регистра медицинских и фармацевтических работников, паспорта медицинской организации, паспорта здравоохранения региона;

расширение комплекса телемедицинских технологий, включая онлайн-консультирование, мониторирование пациентов, входящих в группы риска по нозологиям, мониторирование жизненных показателей пациентов с хроническими заболеваниями.

Подпрограмма реализуется с 2014 по 2030 годы.

В результате реализации мероприятий подпрограммы в указанные сроки их реализации в рамках доведенных объемов бюджетных ассигнований краевого бюджета, а также поступлений из федерального бюджета, внебюджетных источников и за счет средств бюджета государственного внебюджетного фонда - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, оптимизируя расходы и решая поставленные задачи подпрограммы, к 2019 году будут достигнуты следующие показатели:

увеличение доли медицинских организаций Красноярского края, использующих технологию ведения электронной медицинской карты, до 80,0 %.

6.7. Подпрограмма 7 "Совершенствование схемы территориального планирования здравоохранения"

6.7.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование необходимости разработки подпрограммы.

В ходе реализации долгосрочных целевых программ на территории Красноярского края проведен капитальный ремонт объектов недвижимого имущества краевых государственных медицинских учреждений здравоохранения, устранены нарушения санитарного и противопожарного законодательства. В результате доля краевых государственных медицинских учреждений здравоохранения, техническое оснащение которых позволяет соблюдать стандарты медицинской помощи, составляет около 75 % для стационаров и около 70 % для краевых государственных медицинских учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Состояние таких крупных краевых государственных медицинских учреждений здравоохранения, как краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - КГБУЗ) "Краевая клиническая больница", КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства", КГБУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер № 1", психиатрических краевых государственных учреждений здравоохранения улучшилось, проведены капитальные ремонты, приобретено современное медицинское оборудование.

Доля краевых государственных медицинских учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве краевых государственных медицинских учреждений здравоохранения с 2013 по 2014 годы снизилось с 48,8 до 41,8 %, но остается достаточно значительным и требует принятия соответствующих мер. С декабря 2011 года в структуре КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства" функционирует перинатальный центр, который позволяет создавать оптимальные условия для выхаживания новорожденных, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела.

В рамках программы модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011-2013 годы проведены мероприятия по приведению технического состояния зданий в соответствие с лицензионными требованиями, требованиями санитарного и пожарного законодательства путем проведения ремонтов зданий краевых государственных медицинских учреждений здравоохранения для осуществления медицинской деятельности в рамках действующего законодательства.

Самыми крупными объектами капитального ремонта программы модернизации являлись: КГБУЗ "Краевая клиническая больница" и КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства".

Для создания первичных сосудистых центров в городах Канске (краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - КГБУЗ) "Канская межрайонная больница"), Ачинске (КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"), Лесосибирске (КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"), Красноярске (КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича") проведен капитальный ремонт отделений (зданий).

Для совершенствования медицинской помощи больным, пострадавшим вследствие травм, в том числе больным с неотложной хирургической патологией, были проведены ремонтные работы операционных блоков и отделений реанимации в шести межрайонных центрах. Приведены в соответствие отделения гинекологии и родовспоможения, педиатрическая, амбулаторно-поликлиническая службы и отделения восстановительного лечения межрайонных центров.

В шести межрайонных центрах проведен капитальный ремонт под размещение медицинского и технологического оборудования в амбулаторных и стационарных условиях (будет приобретено дополнительно) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (84 объекта в городах Ачинске, Минусинске, Норильске, Красноярске, Канске, Лесосибирске).

Для повышения доступности первичной медицинской помощи, в том числе педиатрической, отремонтировано 11 амбулаторий и участковых больниц, что позволяет выполнить требования санитарного законодательства в части устройства и эксплуатации данных подразделений.

6.7.2. Цель и задачи подпрограммы.

Цель подпрограммы - модернизация инфраструктуры медицинских организаций Красноярского края.

Задача подпрограммы - строительство новых и реконструкция существующих объектов здравоохранения, создание инфраструктуры системы здравоохранения Красноярского края.

Подпрограмма реализуется с 2014 по 2030 годы.

В результате реализации мероприятий подпрограммы в указанные сроки их реализации в рамках доведенных объемов бюджетных ассигнований краевого бюджета, а также поступлений из федерального бюджета, внебюджетных источников и за счет средств бюджета государственного внебюджетного фонда - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, оптимизируя расходы и решая поставленные задачи подпрограммы, к 2019 году будут достигнуты следующие показатели:

снижение доли краевых государственных учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве краевых государственных учреждений здравоохранения до 47,2 %.

6.8. Подпрограмма 8 "Обеспечение реализации государственной программы и прочие мероприятия"

6.8.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование необходимости разработки подпрограммы.

На протяжении последних лет на территории Красноярского края реализуется курс на внедрение в процесс государственного управления современных инструментов стратегического планирования и управления, ориентированных на результат, или программно-целевой подход. В соответствии с внесенными в Бюджетный кодекс Российской Федерации изменениями процесс формирования краевого бюджета переходит на программную структуру.

Переход на инновационную модель развития Красноярского края возможен при условии модернизации подходов к организации управления, в том числе и в государственной сфере. В настоящее время значительная часть программных инициатив реализуется в рамках текущей деятельности органов исполнительной власти Красноярского края, что сужает возможности для эффективного применения всех инструментов.

Возникает необходимость выделения функции управления и связанных с ней мероприятий в отдельную подпрограмму. При реализации государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения" целесообразно применение проектного подхода к управлению, выделение в отдельные мероприятия действий, направленных на создание и поддержку функционирования инструментов управления в здравоохранении.

В рамках перехода на одноканальную модель финансирования медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования должны быть созданы управленческие механизмы, определяющие развитие краевых государственных учреждений здравоохранения. Обеспечение бесперебойной работы отрасли здравоохранения, реализация Указов Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" и от 07.05.2012 № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" - приоритетные направления управления отраслью здравоохранения.

Обеспечение эффективности системы государственного управления является одним из приоритетных направлений социально-экономического развития Красноярского края. Это особенно актуально в условиях усиливающейся глобальной конкуренции, которая также приобретает характер конкуренции не только в сфере бизнеса, но и в сфере систем государственного управления.

6.8.2. Цели и задачи подпрограммы.

Цель подпрограммы - создание условий для эффективного, ответственного и прозрачного управления финансовыми ресурсами в рамках выполнения установленных функций и полномочий.

Для достижения цели в рамках данной подпрограммы будут решены следующие задачи:

внедрение элементов проектного менеджмента в управление отраслью и институциональные преобразования, направленные на создание системы управления качеством медицинских услуг;

обеспечение отрасли здравоохранения транспортными услугами и материальными запасами для оказания медицинской помощи населению Красноярского края при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени.

Подпрограмма реализуется в один этап: 2014-2019 годы.

В результате реализации мероприятий подпрограммы в указанные сроки их реализации в рамках доведенных объемов бюджетных ассигнований краевого бюджета, а также поступлений из федерального бюджета, внебюджетных источников и за счет средств бюджета государственного внебюджетного фонда - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, оптимизируя расходы и решая поставленные задачи подпрограммы, к 2019 году будут достигнуты следующие показатели:

доля мероприятий государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения", запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме, - 95 %;

оценка качества финансового менеджмента главных распорядителей средств краевого бюджета - 75 баллов.

6.9. Подпрограмма 9 "Развитие сельского здравоохранения"

6.9.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование необходимости разработки подпрограммы.

В Красноярском крае в сельских территориях насчитывается 1 703 сельских населенных пункта, в которых по состоянию на 1 января 2014 года проживают 671 971 человек. Численность сельского населения составляет 23,6 % от общей численности населения Красноярского края.

Сельскому населению Красноярского края медицинскую помощь оказывают 42 районные больницы, в том числе расположенные в сельской местности, 21 районная больница, 67 участковых больниц, в том числе 11 юридических лиц, 73 врачебных амбулатории, в том числе 2 юридических лица, 91 отделение общих врачебных практик (далее - ОВП) как самостоятельных, так и в составе врачебной амбулатории, 855 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП).

В целях обеспечения оказания доврачебной медицинской помощи жителям сельских поселений с малой численностью населения (менее 100 человек проживающих), и не имеющих ФАПов, созданы домовые хозяйства, на которые возложены функции по оказанию первой медицинской помощи. Домовые хозяйства оснащены аптечкой первой помощи, носилками, шинами, а также средствами связи с ФАПами, отделением общеврачебных (семейных) практик или районной больницей, в зоне ответственности которых они располагаются. Всего в Красноярском крае создано 436 домовых хозяйств.

Число посещений фельдшеров ФАПов, включая посещения на дому, в 2014 году составило 1580997, что связано с активной патронажной работой медицинских работников ФАПов с целью раннего выявления заболеваний и профилактики обострения хронических заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам), наблюдения хронических больных, наблюдения за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.

Для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи сельскому населению в Красноярском крае сформирована сеть медицинских организаций в соответствии с численностью населения, отдаленностью от районных больниц и транспортной доступностью и проведена работа по:

формированию потоков пациентов внутри амбулаторно-поликлинических организаций посредством паспортизации и оптимизации работы регистратуры;

организации диспансеризации определенных групп взрослого населения по территориально-участковому принципу. В проведении I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения активно задействованы ФАПы, участковые больницы и врачебные амбулатории: в 22 % случаев на них проводится анкетирование, антропометрия, измерение артериального давления, клинические анализы, электрокардиография (далее - ЭКГ). Все медицинские организации обеспечены скрининг-оборудованием для организации I этапа диспансеризации;

использованию дистанционных форм работы в виде дистанционного консультирования специалистами (интерпретации исследований - ЭКГ, УЗИ, внедрения дистанционного ЭКГ-консультирования);

использованию выездных форм работы (специалисты краевых государственных медицинских организаций участвуют в проведении недостающих исследований и консультаций);

организации в крае общих врачебных практик, оснащенных стандартным комплектом оборудования (25 отделений общих врачебных (семейных) практик в 21 муниципальном районе края);

укреплению материально-технической базы ФАПов: в 2013 году в сельские населенные пункты 18 муниципальных образований Красноярского края приобретено 20 зданий модульных ФАПов и 1 модульное здание офиса общей врачебной практики, в 2014 году приобретено 19 модульных зданий ФАПов.

В медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, обслуживающих сельское население, работают 1 638 врачей и 6 986 средних медицинских работников (из них на ФАПах - 1 287 чел.).

Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения - 14,9, средними медицинскими работниками - 61,2.

Дефицит врачей медицинских организаций сельских территорий Красноярского края - 983 человека, средних медицинских работников 3 732 человека.

Одним из путей решения проблемы кадрового обеспечения отрасли является целевой прием абитуриентов.

Подготовка специалистов с высшим профессиональным образованием осуществляется за счет средств федерального бюджета в медицинских вузах (ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет и ГОУ ВПО "Сибирский государственный медицинский университет", г. Томск). По целевым направлениям для медицинских организаций сельских территорий Красноярского края обучается 319 человек (по специальностям специалитета "лечебное дело", "педиатрия", "стоматология").

За последние пять лет в медицинских организациях Красноярского края, обеспечивающих оказание медицинской помощи сельскому населению, трудоустроено молодых специалистов: 318 врачей и 472 средних медицинских работника.

В соответствии с пунктом 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" единовременные компенсационные выплаты получили 250 специалистов с высшим медицинским образованием, прибывшие для работы в сельские населенные пункты за период 2011-2014 годов.

Основными проблемами сельского здравоохранения края являются дефицит кадров, который вызван недостаточным притоком молодых специалистов, что обусловлено, прежде всего отсутствием мер социальной поддержки, слабой материально-технической базой, высокой степенью износа зданий и автотранспорта, сложной транспортной доступностью.

6.9.2. Цель и задачи подпрограммы.

Цель подпрограммы - повышение доступности и качества медицинской помощи сельскому населению Красноярского края.

Достижение указанной цели должно обеспечиваться решением следующих задач и выполнением соответствующих мероприятий:

1. Создание условий для развития медицинской помощи в сельских территориях Красноярского края:

совершенствование системы оказания медицинской помощи сельскому населению Красноярского края, предусматривающей развитие профилактического направления, включая проведение диспансеризации и медицинских осмотров. Для повышения доступности и полноты охвата сельского населения диспансерным наблюдением в 2011-2012 годах были дооснащены оборудованием амбулаторно-поликлинические подразделения муниципальных медицинских организаций первого уровня, закуплены передвижные модульные системы для проведения диспансеризации;

возведение модульных зданий ФАПов и офисов ОВП;

укрепление материально-технической базы существующих зданий и помещений районных больниц. С учетом технического состояния и соблюдения норм санитарного и противопожарного законодательства потребность в проведении капитального ремонта составляет в 26 краевых государственных медицинских организациях здравоохранения, расположенных в сельских территориях Красноярского края;

обновление парка медицинского оборудования и санитарного автотранспорта. Потребность в приобретении медицинского оборудования для 38 краевых государственных медицинских организаций составляет 988 единиц и 166 единиц санитарного автотранспорта.

2. Привлечение специалистов с высшим и средним профессиональным (медицинским) образованием к работе в сельских территориях Красноярского края:

подготовка специалистов с высшим и средним медицинским образованием для сельского здравоохранения Красноярского края;

углубленная подготовка фельдшерско-акушерского персонала в комплексе с оснащением ФАПов современными средствами транспорта и связи, расширение круга полномочий по ведению больных, в том числе по профилактической работе с населением;

реализация федеральных приоритетных проектов (программ), в том числе предоставление единовременных компенсационных выплат специалистам с высшим медицинским образованием в возрасте до 50 лет, прибывшим для работы в сельские населенные пункты или рабочие поселки Красноярского края;

предоставление мер социальной поддержки врачам-специалистам, прибывшим для работы в сельские территории Красноярского края (предоставление служебного жилья, места в детском дошкольном учреждении для ребенка и др.).

3. Повышение структурной эффективности учреждений здравоохранения Красноярского края, оказывающих медицинскую помощь сельскому населению Красноярского края:

развитие ОВП;

создание межмуниципальных объединений для оптимального использования ресурсов;

широкое внедрение дистанционных форм работы в виде дистанционного консультирования специалистами (интерпретации исследований - ЭКГ, УЗИ, рентгенограмм и др.);

развитие межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи;

расширение выездной работы специалистов в составе врачебных бригад, в том числе и для проведения профилактической работы. С этой целью все межрайонные центры оснащены мобильными портативными наборами для диагностики (аппараты УЗИ, эндоскопы, ЭКГ, оборудование для отоларингологов и др.);

переориентация маломощных больничных учреждений на оказание медико-социальной помощи;

преобразование участковых больниц в учреждения медико-социального ухода, во врачебные амбулатории с организацией службы общей врачебной практики и дневных стационаров в радиусе обслуживания до 100 км от районной больницы, и передача отдельных функций учреждениям социального обслуживания;

оптимизация работы ФАПов, врачебных амбулаторий, в том числе компьютеризация с обеспечением возможности электронной выписки рецептов, записи больных на прием к врачу и получения данных от врачей центральных районных больниц, участковых больниц и врачей ОВП;

создание круглосуточного поста при амбулатории во время невозможности (ограниченная транспортная доступность по причине сезонной изоляции) перевода больного в районную больницу (при необходимости);

оказание неотложной медицинской помощи в круглосуточном режиме по графику дежурств врача амбулатории, врача общей практики, фельдшера и медицинских сестер в амбулатории;

работа команды на селе - врач (врач общей врачебной практики) врачебной амбулатории, амбулатории участковой больницы, фельдшер, акушерка, медицинская сестра и социальный работник.

Реализация подпрограммы осуществляется с 2015 по 2030 годы.

В результате реализации мероприятий подпрограммы в указанные сроки их реализации в рамках доведенных объемов бюджетных ассигнований краевого бюджета, а также поступлений из федерального бюджета, внебюджетных источников и за счет средств бюджета государственного внебюджетного фонда - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, оптимизируя расходы и решая поставленные задачи подпрограммы, к 2019 году будут достигнуты следующие показатели:

смертность сельского населения от всех причин - 14,8 случая на 1000 человек;

обеспеченность сельского населения врачами - 17,6 на 10 тыс. человек;

обеспеченность сельского населения средним медицинским персоналом - 76,8 на 10 тыс. человек.

7. Основные меры правового регулирования в сфере здравоохранения, направленные на достижение цели и (или) задач программы

Разработка дополнительных нормативных правовых актов в рамках реализации программы не требуется.

8. Перечень объектов недвижимого имущества государственной собственности Красноярского края, подлежащих строительству, реконструкции, техническому перевооружению или приобретению представлен в приложении № 1 к программе

9. Информация по ресурсному обеспечению программы

Информация о ресурсном обеспечении программы за счет средств краевого бюджета, в том числе средств, поступивших из бюджетов других уровней бюджетной системы и бюджетов государственных внебюджетных фондов, представлена в приложении № 2 к программе.

Информация об источниках финансирования подпрограмм, отдельных мероприятий программы представлена в приложении № 3 к программе.

10. Информация о мероприятиях, направленных на реализацию научной, научно-технической и инновационной деятельности

Реализация мероприятий в области научной, научно-технической и инновационной деятельности в сфере здравоохранения не предусмотрена.

11. Информация о мероприятиях, реализуемых в рамках государственно-частного партнерства, направленных на достижение целей и задач программы

На территории Красноярского края в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи (далее - Территориальная программа государственных гарантий) в Красноярском крае участвуют частные медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, которым определены объемы медицинской помощи по диагностическим услугам, по оказанию медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара, в том числе передвижной консультативно-диагностический центр "Доктор Войно-Ясенецкий" (Св. Лука), ООО "Гемодиализный центр Красноярск", оказывающий медицинскую помощь пациентам с терминальной хронической почечной недостаточностью, ООО МЦГЭР "Три сердца" и ООО "Красноярский центр репродуктивной медицины", оказывающие медицинскую помощь в части диагностики и лечения бесплодия, по программе экстракорпорального оплодотворения.

Участие частных медицинских организаций в реализации Территориальной программы государственных гарантий является одним из направлений взаимодействия публичного и частного партнеров.

12. Информация о прогнозных расходах государственных внебюджетных фондов на реализацию программы

Информация о прогнозных расходах бюджета государственного внебюджетного фонда - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края представлена в приложении № 3 к программе.

Приложение № 1  к паспорту государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения" Перечень целевых показателей государственной программы Красноярского края с указанием планируемых к достижению значений в результате реализации государственной программы Красноярского края
№ п/п	Цели, целевые показатели государственной программы Красноярского края	Единица измерения	Год, предшествующий реализации государственной программы Красноярского края	Годы реализации государственной программы Красноярского края
				2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	годы до конца реализации государственной программы Красноярского края в пятилетнем интервале
			2013							2020 год	2025 год	2030 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
	Цель программы - увеличение продолжительности жизни за счет обеспечения доступной и качественной медицинской помощи
1	Смертность от всех причин	случаев на 1000 человек	12,7	12,7	12,7	12,3	12,1	11,8	11,6	11,5	11,0	9,0
2	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	69,06	69,8	69,7	71,2	72,4	74,0	75,0	76,0	76,5	77,0
3	Соотношение среднемесячной заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги, и среднемесячной заработной платы в субъекте Российской Федерации	%	143,6	142,4	154,7	146,6	200,0	200,0	200,0	200,0	200,0	200,0
4	Соотношение среднемесячной заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала и среднемесячной заработной платы в субъекте Российской Федерации	%	79,2	78,8	85,8	81,3	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
5	Соотношение среднемесячной заработной платы младшего медицинского персонала и среднемесячной заработной платы в субъекте Российской Федерации	%	46,6	49,2	54,2	51,4	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0

Приложение № 1 к государственной программе Красноярского края "Развитие здравоохранения" Перечень объектов недвижимого имущества государственной собственности Красноярского края, подлежащих строительству, реконструкции, техническому перевооружению или приобретению (тыс. рублей)
№ п/п	Наименование объекта, территория строительства (приобретения)	Мощность объекта с указанием ед. измерения	Годы строительства, реконструкции, технического перевооружения (приобретения)	Предельная сметная стоимость объекта	Фактическое финанси-рование всего на 01.01.2017	Остаток стоимости объекта в ценах государственных контрактов на 01.01.2017	Объем бюджетных ассигнований, в том числе по годам
							2017 год	2018 год	2019 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Подпрограмма "Совершенствование схемы территориального планирования здравоохранения"
Главный распорядитель: министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Красноярского края
Заказчик: КГКУ "Управление капитального строительства"
Мероприятие 1.1. Бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства, включенные в перечень строек и объектов
1	Реконструкция и расширение Красноярского краевого онкологического диспансера в г. Красноярске	460 коек круглосуточных, 52 дневных, поликлиника - 650 посещений, пансионат - 100 коек	2009-2017	11 087 784,50	9 807 639,30	1 280 145,20	20 000,00	0,00	0,00
	в том числе:
	федеральный бюджет			1 034 167,00	1 034 167,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	краевой бюджет			10 053 617,50	8 773 472,30	1 280 145,20	20 000,00	0,00	0,00
	бюджеты муниципальных образований
	внебюджетные источники
2	Реконструкция центральной районной больницы в с. Богучаны, Богучанский район	250 коек, поликлиника 300 посещений	2010-2017 (окончательная оплата 2018 год)	2 857 927,00	1 576 697,60	1 281 229,40	499 187,90	309 061,30	0,00
	в том числе:
	федеральный бюджет					0,00	0,00	0,00	0,00
	краевой бюджет			2 857 927,00	1 576 697,60	1 281 229,40	499 187,90	309 061,30	0,00
	бюджеты муниципальных образований
	внебюджетные источники
3	Реконструкция КГБУЗ "Краевая клиническая больница", г. Красноярск	375 хирургических коек, 54 реанимационных койки, 2 операционных блока на 14 залов, 3 экстренные операционные	2015-2018	7 399 514,40	427 295,90	6 972 218,50	300 000,00	788 800,00	0,00
	в том числе:
	федеральный бюджет					0,00	0,00
	краевой бюджет			7 399 514,40	427 295,90	6 972 218,50	300 000,00	788 800,00	0,00
	бюджеты муниципальных образований					0,00	0,00	0,00	0,00
	внебюджетные источники					0,00	0,00	0,00	0,00
4	Реконструкция КГБУЗ "Краевая клиническая больница", г. Красноярск (II этап)	240 хирургических коек, 48 реанимационных коек, 2 операционных блока на 15 залов	2019-2022	9 386 238,00	0,00	9 386 238,00	0,00	0,00	0,00
	в том числе:
	федеральный бюджет				0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	краевой бюджет			9 386 238,00	0,00	9 386 238,00	0,00	0,00	0,00
	бюджеты муниципальных образований
	внебюджетные источники
5	Реконструкция КГБУЗ "Краевая клиническая больница", г. Красноярск (III этап)	поликлиника на 850 посещений в смену	2019-2022	3 046 405,00	0,00	3 046 405,00	0,00	0,00	0,00
	в том числе:
	федеральный бюджет					0,00	0,00	0,00	0,00
	краевой бюджет			3 046 405,00	0,00	3 046 405,00	0,00	0,00	0,00
	бюджеты муниципальных образований
	внебюджетные источники
6	Реконструкция КГБУЗ "Краевая клиническая больница", г. Красноярск (IV этап)	реконструкция терапевтического корпуса на 560 коек, реконструкция патологоанатомического корпуса, строительство корпуса восстановительного лечения на 30 коек	2023-2026	7 707 992,00	0,00	7 707 992,00	0,00	0,00	0,00
	в том числе:
	федеральный бюджет					0,00	0,00	0,00	0,00
	краевой бюджет			7 707 992,00	0,00	7 707 992,00	0,00	0,00	0,00
	бюджеты муниципальных образований
	внебюджетные источники
7	Родильный дом в г. Шарыпово	45 коек (25 акушерских коек, 20 гинекологических коек)	2012-2020	820 421,50	5 975,60	814 445,90	15 000,00	0,00	0,00
	в том числе:
	федеральный бюджет					0,00	0,00	0,00	0,00
	краевой бюджет			820 421,50	5 975,60	814 445,90	15 000,00	0,00	0,00
	бюджеты муниципальных образований
	внебюджетные источники
8	Вертолётная площадка для санитарного авиатранспорта в районе Николаевской сопки	максимальная взлётная масса до 3 000 кг, количество авиарейсов до 10 в сутки, площадь 2 260 кв. м	2016-2017	10 000,00	6 158,40	3 841,60	3 841,60	0,00	0,00
	в том числе:
	федеральный бюджет					0,00	0,00	0,00	0,00
	краевой бюджет			10 000,00	6 158,40	3 841,60	3 841,60	0,00	0,00
	бюджеты муниципальных образований
	внебюджетные источники
9	Акушерский корпус с женской консультацией, терапией, дневным стационаром в г. Енисейске	28 коек круглосуточного пребывания; 5 коек (10 пациенто-мест) дневной гинекологии; женская консультация на 80 посещений в день; отделение круглосуточной терапии на 35 коек с дневным многопрофильным стационаром на 33 койки	2017-2019	0,00	0,00	0,00	20 600,00	0,00	0,00
	в том числе:
	федеральный бюджет					0,00	0,00	0,00	0,00
	краевой бюджет			0,00	0,00	0,00	20 600,00	0,00	0,00
	бюджеты муниципальных образований
	внебюджетные источники
10	Строительство лечебно-диагностического корпуса в с. Ирбейское	15 хирургических коек, акушерско-гинекологическое отделение (3 койки акушерские, 4 койки гинекологические )	2017-2018	0,00	0,00	0,00	14 400,00	0,00	0,00
	в том числе:
	федеральный бюджет					0,00	0,00	0,00	0,00
	краевой бюджет			0,00	0,00	0,00	14 400,00	0,00	0,00
	бюджеты муниципальных образований
	внебюджетные источники
Мероприятие 1.1. Бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства, включенные в перечень строек и объектов, финансируемых за счет средств краевого бюджета
Мероприятие 1.2. Бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства, включенные в перечень строек и объектов, финансируемых за счет средств федерального бюджета
11	Реконструкция КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича"	15 операционных, в т. ч. 3 экстренных	2014-2018	2 064 140,60	834 883,90	1 229 256,70	992 056,70	237 200,00	0,00
	в том числе:
	федеральный бюджет			1 443 000,00	720 000,00	723 000,00	723 000,00	0,00	0,00
	краевой бюджет			621 140,60	114 883,90	506 256,70	269 056,70	237 200,00	0,00
	бюджеты муниципальных образований
	внебюджетные источники
Мероприятие 1.1. Бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства, включенные в перечень строек и объектов, финансируемых за счет средств краевого бюджета
1.3. Реализация мероприятий по строительству перинатальных центров за счет Федерального фонда обязательного медицинского страхования
12	Перинатальный центр в г. Ачинске	120 коек	2014-2016 (окончательная оплата 2017 год)	2 204 856,60	1 941 893,50	262 963,10	262 963,10	0,00	0,00
	в том числе:
	федеральный бюджет			0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	краевой бюджет			792 963,10	530 000,00	262 963,10	262 963,10	0,00	0,00
	бюджеты муниципальных образований
	внебюджетные источники			1 411 893,50	1 411 893,50	0,00	0,00	0,00	0,00
13	Перинатальный центр в г. Норильске	110 коек	2014-2017	3 347 706,50	3 347 706,50	0,00<*>	1 500 000,00	0,00	0,00
	в том числе:
	федеральный бюджет					0,00	0,00	0,00	0,00
	краевой бюджет			2 440 623,70	2 440 623,70	0,00	1 500 000,00	0,00	0,00
	бюджеты муниципальных образований								0,00
	внебюджетные источники			907 082,80	907 082,80	0,00	0,00	0,00	0,00
	Итого по Главному распорядителю: министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Красноярского края						3 628 049,30	1 335 061,30
	в том числе:
	федеральный бюджет						723 000,00	0,00
	краевой бюджет						2 905 049,30	1 335 061,30
	бюджеты муниципальных образований
	внебюджетные источники
	Итого по мероприятию 1.1						2 905 049,30	1 335 061,30
	в том числе:
	федеральный бюджет						0,00	0,00
	краевой бюджет						2 905 049,30	1 335 061,30
	бюджеты муниципальных образований						0,00	0,00
	внебюджетные источники						0,00	0,00
	Итого по мероприятию 1.2						723 000,00	0,00
	в том числе:						0,00	0,00
	федеральный бюджет						723 000,00	0,00
	краевой бюджет						0,00	0,00
	бюджеты муниципальных образований
	внебюджетные источники						0,00	0,00
	Итого по мероприятию 1.4						0,00	0,00
	в том числе:
	федеральный бюджет						0,00	0,00
	краевой бюджет						0,00	0,00
	бюджеты муниципальных образований
	внебюджетные источники						0,00	0,00
	Итого по программе						3 628 049,30	1 335 061,30
	в том числе:
	федеральный бюджет						723 000,00	0,00
	краевой бюджет						2 905 049,30	1 335 061,30
	бюджеты муниципальных образований						0,00	0,00
	внебюджетные источники						0,00	0,00