Постановление Правительства Республики Хакасия от 29.12.2016 № 655

6.2. Стоимость Программы рассчитана на основе нормативов объемов медицинской помощи на одного жителя, определенных с учетом обеспечения потребности граждан в медицинской помощи на территории Республики Хакасия, и территориальных нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, обеспечивающих качественное ее оказание.

6.3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:

на 2017 год:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 3533,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2645,7 рубля;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 414,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 538,2 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 1155,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1489,0 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 687,2 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 9138,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 16964,9 рубля;

на 1 случай лечения в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в условиях дневных стационаров, за счет средств обязательного медицинского страхования – 125553,8 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 49835,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 34324,3 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования – 173376,7 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 2330,5 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет республиканского бюджета Республики Хакасия – 1527,4 рубля;

на плановый период 2018 и 2019 годов:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 2309,2 рубля на 2018, 2019 годы, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2931,3 рубля на 2018 год, 3043,8 рубля на 2019 год;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 269,6 рубля на 2018, 2019 годы, за счет средств обязательного медицинского страхования – 619,5 рубля на 2018 год, 646,3 рубля на 2019 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 753,1 рубля на 2018, 2019 годы, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1736,2 рубля на 2018 год, 1808,3 рубля на 2019 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 793,4 рубля на 2018 год, 828,1 рубля на 2019 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 5869,8 рубля на 2018, 2019 годы, за счет средств обязательного медицинского страхования – 19305,5 рубля на 2018 год, 20327,4 рубля на 2019 год;

на 1 случай лечения в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в условиях дневных стационаров, за счет средств обязательного медицинского страхования – 125553,8 рубля на 2018, 2019 годы;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 32098,4 рубля на 2018, 2019 годы, за счет средств обязательного медицинского страхования – 40722,9 рубля на 2018 год, 43213,7 рубля на 2019 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования – 173376,7 рубля на 2018–2019 годы;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 2731,2 рубля на 2018 год, 2872,2 рубля на 2019 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет республиканского бюджета Республики Хакасия – 998,3 рубля на 2018, 2019 годы;

6.4. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

6.5. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

6.5. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), – по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Порядок формирования тарифов на медицинскую помощь определяются в рамках тарифного соглашения.

6.6. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), установлены в расчете на 1 жителя в год, за счет средств обязательного медицинского страхования – на 1 застрахованное лицо и в среднем составляют:

на 2017 год:

за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 2424,6 рубля;

на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования – 12438,8 рубля.

на плановый период 2018 и 2019 годов:

за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 1494,0 рубля на 2018 год, 1496,9 рубля на 2019 год;

на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования – 14527,7 рубля на 2018 год, 15284,5 рубля на 2019 год.

7. Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия по источникам финансирования

Стоимость Программы по источникам финансирования на 2017 год приведена в таблице 4.

Таблица 4

Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов по источникам ее финансового обеспечения

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия	Номер строки	Утвержденная стоимость террито-риальной программы на 2017 год		Стоимость территориальной программы на 2018, 2019 годы
				2018 год		2019 год
		всего, тыс. рублей	на 1 жи-теля / на 1 застра-хованное лицо, рублей	всего, тыс. рублей	на 1 жи-теля / на 1 застра-хованное лицо, рублей	всего, тыс. рублей	на 1 жи-теля / на 1 застра-хованное лицо, рублей
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость Программы (сумма строк 02, 03)	01	8137665,2	14863,4	8786159,5	16021,7	9203667,0	16781,4
I. Средства республиканского бюджета Республики Хакасия	02	1301499,0	2424,6	801948,0	1494,0	803534,0	1496,9
II. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования, всего	03	6836166,2	12438,8	7984211,5	14527,7	8400133,0	15284,5
1. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы, в том числе	04	6836166,2	12438,8	7984211,5	14527,7	8400133,0	15284,5
1.1.Субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования	05	6836166,2	12438,8	7984211,5	14527,7	8400133,0	15284,5

Таблица 5

Справочно	2017 год		2018 год		2019 год
	Всего,  тыс. рублей	На 1 застра-хованное лицо, рублей	Всего,  тыс. рублей	На 1 застра-хованное лицо, рублей	Всего,  тыс. рублей	На 1 застра-хованное лицо, рублей
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС РХ своих функций	52587,2	95,9	53157,9	96,7	53690,0	97,7

8. Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории Республики Хакасия по условиям ее предоставления

Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия по условиям ее оказания на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов приведена в таблицах 6–8.

Таблица 6

Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия по условиям ее предоставления на 2017 год

Медицинская помощь по условиям финансового обеспечения и условиям оказания	Номер стро-ки	Единица измере-ния	Территори-альные нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека (по терри-ториальной программе ОМС – на 1 застрахо-ванное лицо), в год		Террито-риальный норматив финансо-вых затрат на единицу объема медицинс-кой помощи, рублей	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
						рублей		тыс. рублей			про-цен-тов к итогу
						за счет средств республи-канского бюджета Респуб-лики Ха-касия, на 1 жителя	за счет средств ОМС, на 1 за-стра-хован-ное лицо	за счет средств республи-канского бюджета Респуб-лики Хакасия	за счет средств ОМС	всего
1	2	3		4	5	6	7	8	9	10	11
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия	1			х	х	2317,7	х	1244099,0	х	1244099,0	15,3
1. Скорая, в том числе скорая специализирован-ная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС	2	вызовов		0,005	3533,6	16,5	х	8834,0	х	8834,0	х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях	3			х	х	331,1	х	177745,0	х	177745,0	х
оказываемая с профилактической целью	3.1	посе-щений		0,541	414,5	224,4	х	120480,0	х	120480,0	х
оказываемая в связи с заболеванием	3.2	обра-щений		0,092	1155,1	106,7	х	57265,0	х	57265,0	х
3. Медицинская помощь в условиях дневного стационара	4	случаев лечения		0,001	9138,8	11,9	х	6388,0	х	6388,0	х
4.Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях	5	случаев госпита-лизации		0,012	49835,8	608,6	х	326673,0	х	326673,0	х
5. Паллиативная помощь	6	койко-дней		0,109	1527,4	166,4	х	89320,0	х	89320,0	х
6. Иные государственные услуги (работы)	7			х	х	1183,2	х	635139,0	х	635139,0	х
II. Средства республиканского бюджета Республики Хакасия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих системе ОМС, в том числе на приобретение:	8			х	х	106,9	х	57400,0	х	57400,0	0,7
иного медицинского оборудования	8.1			х	х	106,9	х	57400,0	х	57400,0	Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС	9			х	х	х	12438,8	х	6836166,2	6836166,2	84,0
1. Скорая медицинская помощь	10	вызовов		0,300	2645,7	х	793,7	х	436212,8	436212,8	х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях	11			х	х	х	4597,9	х	2526950,0	2526950,0	х
оказываемая с профилактической целью	11.1	посе-щений		2,35	538,2	х	1264,8	х	695100,0	695100,0	х
оказываемая в связи с заболеванием	11.2	обра-щений		1,98	1489,0	х	2948,3	х	1620350,0	1620350,0	х
оказываемая в неотложной форме	11.3	посе-щений		0,56	687,2	х	384,8	х	211500,0	211500,0	х
3. Медицинская помощь в условиях дневного стационара	12	случаев лечения		0,06	16964,9	х	1017,9	х	559419,1	559419,1	х
4. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях всего, в том числе	13	случаев госпита-лизации		0,17233	34324,3	х	5915,1	х	3250850,0	3250850,0	х
медицинская реабилитация в стационарных условиях	13.1	койко-дней		0,039	2330,5	х	90,9	х	49944,9	49944,9	х
высокотехнологичная медицинская помощь	13.2	случаев госпита-лизации		0,002	173376,7	х	348,0	х	191234,5	191234,5	х
5. Затраты на ведение дела СМО	14			х	х	х	114,2	х	62734,3	62734,3	х
Из строки 8: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС	15			х	х	х	12324,6	х	6773431,9	6773431,9	83,2
1.1. Скорая медицинская помощь	16	вызовов		0,300	2645,7	х	793,7	х	436212,8	436212,8	х
1.2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях	17			х	х	х	4597,9	х	2526950,0	2526950,0	х
оказываемая с профилактической целью	17.1	посе-щений		2,35	538,2	х	1264,8	х	695100,0	695100,0	х
оказываемая в связи с заболеванием	17.2	обра-щений		1,98	1489,0	х	2948,3	х	1620350,0	1620350,0	х
оказываемая в неотложной форме	17.3	посе-щений		0,56	687,2	х	384,8	х	211500,0	211500,0	х
1.3. Медицинская помощь в условиях дневного стационара	18	случаев лечения		0,06	16964,9	х	1017,9	х	559419,1	559419,1	х
1.4. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях всего, в том числе	19	случаев госпита-лизации		0,17233	34324,3	х	5915,1	х	3250850,0	3250850,0	х
медицинская реабилитация в стационарных условиях	19.1	койко-дней		0,039	2330,5	х	90,9	х	49944,9	49944,9	х
высокотехнологичная медицинская помощь	19.2	случаев госпита-лизации		0,002	173376,7	х	348,0	х	191234,5	191234,5	х
ИТОГО	20			х	х	2424,6	12438,8	1301499,0	6836166,2	8137665,2	100