Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 11.11.2016 № 1079-П

3) __________________________________________________________________________;

Ў окончанием срока аренды стационарного торгового объекта, используемого для осуществления лицензируемого вида деятельности, _____________________________________

__________________________________________________________________________________;

Ў изменением иных указанных в лицензии сведений _______________________________

__________________________________________________________________________________;

Ў утратой лицензии.

Необходимость направления решения о переоформлении лицензии в форме электронного документа по адресу электронной почты: да /нет (нужное подчеркнуть).

С основаниями для отказа в выдаче лицензии на производство и оборот этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции, установленными статьей 19 Федерального закона от 22 ноября 1995 года № 171-ФЗ «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции», ознакомлен.

__________________/_____________________

(подпись)                              (Ф.И.О.)

Приложение (перечень прилагаемых к заявлению документов):

1) _________________________________________________________________________;

2) __________________________________________________________________________.

Руководитель заявителя                   _______________/______________________________/

               МП (при наличии)                                            (подпись)                                       (Ф.И.О.)».

15. Дополнить приложением № 4-1 следующего содержания:

«Приложение № 4-1

к Административному регламенту

департамента агропромышленного

комплекса, торговли и продовольствия

Ямало-Ненецкого автономного округа

по предоставлению государственной услуги

«Выдача лицензий на розничную

продажу алкогольной продукции

(за исключением лицензий на розничную

продажу вина, игристого вина (шампанского),

осуществляемую сельскохозяйственными

товаропроизводителями)»

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

В департамент агропромышленного комплекса,

торговли и продовольствия Ямало-Ненецкого

автономного округа

__________________

            (дата)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переоформлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

при оказании услуг общественного питания

Заявитель __________________________________________________________________.

  (полное и (или) сокращенное наименование и организационно-правовая

  форма юридического лица (организации))

ИНН/КПП заявителя _________________________________________________________.

Местонахождение заявителя (юридический адрес): ________________________________

__________________________________________________________________________________.

Адрес электронной почты заявителя ____________________________________________.

                                                                                     (для осуществления лицензирующим органом переписки,

                                                                                направление решений, извещений, уведомлений)

Телефон заявителя ___________________________________________________________.

Просит переоформить лицензию ________________________________________________

            (регистрационный номер, дата выдачи лицензии)

в связи с (нужный пункт отметить знаком – V, указав новые сведения):

Ў изменением наименования юридического лица (без ее реорганизации) _____________

__________________________________________________________________________________;

Ў изменением местонахождения юридического лица ______________________________

__________________________________________________________________________________;

Ў увеличением количества обособленных подразделений, в котором(ых) планируется осуществлять лицензируемый вид деятельности по розничной продаже алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания, тип объекта общественного питания, его наименование (при наличии), КПП по месту нахождения обособленного подразделения заявителя (указываются по каждому обособленному подразделению), регистрационные данные вагона-ресторана (вагона-кафе, вагона-буфета), водного судна, присвоенные им в установленном порядке для соответствующих транспортных средств:

1) __________________________________________________________________________;

2) __________________________________________________________________________;

3)__________________________________________________________________________;

Ў исключением обособленного(ых) подразделения(ий) по адресу(ам) (тип торгового объекта, его наименование (при наличии)), КПП по месту нахождения обособленного подразделения заявителя (указываются по каждому обособленному подразделению), регистрационные данные вагона-ресторана (вагона-кафе, вагона-буфета), водного судна, присвоенные им в установленном порядке для соответствующих транспортных средств:

1) __________________________________________________________________________;

2) __________________________________________________________________________;

3) __________________________________________________________________________;

Ў окончанием срока аренды стационарного торгового объекта, используемого для осуществления лицензируемого вида деятельности, _____________________________________

__________________________________________________________________________________;

Ў изменением иных указанных в лицензии сведений ______________________________

__________________________________________________________________________________;

Ў утратой лицензии.

Необходимость направления решения о переоформлении лицензии в форме электронного документа по адресу электронной почты: да /нет (нужное подчеркнуть).

С основаниями для отказа в выдаче лицензии на производство и оборот этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции, установленными статьей 19 Федерального закона от 22 ноября 1995 года № 171-ФЗ «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции», ознакомлен.

_______________________/_____________________

                    (подпись)                                            (Ф.И.О.)

Приложение (перечень прилагаемых к заявлению документов):

1) _________________________________________________________________________;

2) __________________________________________________________________________.

Руководитель заявителя                ____________________/___________________________/

                        МП (при наличии)                                         (подпись)                                                  (Ф.И.О.)».

16. Приложение № 5 к Административному регламенту изложить в следующей редакции:

«Приложение № 5

к Административному регламенту

департамента агропромышленного

комплекса, торговли и продовольствия

Ямало-Ненецкого автономного округа

по предоставлению государственной услуги

«Выдача лицензий на розничную

продажу алкогольной продукции

(за исключением лицензий на розничную

продажу вина, игристого вина (шампанского),

осуществляемую сельскохозяйственными

товаропроизводителями)»

(в редакции постановления Правительства

Ямало-Ненецкого автономного округа

от 11 ноября 2016 года № 1079-П)

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

В департамент агропромышленного комплекса,

торговли и продовольствия Ямало-Ненецкого

автономного округа

__________________

            (дата)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о продлении срока действия лицензии

Заявитель ___________________________________________________________________.

(полное и (или) сокращенное наименование и организационно-правовая

 форма юридического лица (организации))

ИНН/КПП заявителя _________________________________________________________.

Местонахождение заявителя (юридический адрес): ________________________________

__________________________________________________________________________________.

Адрес электронной почты заявителя ____________________________________________.

                                                                                               (для осуществления лицензирующим органом переписки,

                                                                                                     направление решений, извещений, уведомлений)

Телефон заявителя ___________________________________________________________.

Просит продлить срок действия лицензии _______________________________________

                                 (регистрационный номер, дата выдачи)               

на срок ________________________________________.

             (срок, на который испрашивается лицензия)

Необходимость направления решения о выдаче лицензии в форме электронного документа по адресу электронной почты: да/нет (нужное подчеркнуть).

С основаниями для отказа в выдаче лицензии на производство и оборот этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции, установленными статьей 19 Федерального закона от 22 ноября 1995 года № 171-ФЗ «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции», ознакомлен.

 _______________________/_____________________.

                                                                                (подпись)                                            (Ф.И.О.)

Приложение (перечень прилагаемых к заявлению документов):

1) _________________________________________________________________________;

2) __________________________________________________________________________.

Руководитель заявителя                     _____________________/______________________/

               МП (при наличии)                                                                  (подпись)                                          (Ф.И.О.)».