Постановление Правительства Самарской области от 27.12.2016 № 827

     определение лечащим врачом оснований для плановой  госпитализации

в соответствии  с медицинскими  показаниями, требующими  госпитального

режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача;

     перед направлением   на   плановую   госпитализацию   медицинская

организация   обеспечивает   проведение   обследования   пациента    в

необходимом объеме к установленному сроку госпитализации;

     при невозможности пациента  посетить  медицинскую организацию  по

состоянию здоровья оказание медицинской помощи осуществляется на дому;

     оказание первичной  специализированной  медико-санитарной  помощи

осуществляется:

     по направлению   врача-терапевта   участкового,    врача-педиатра

участкового,  врача  общей  практики  (семейного  врача),   фельдшера,

врача-специалиста;

     в случае  самостоятельного  обращения  гражданина  в  медицинскую

организацию, в  том числе  выбранную  им, с  учетом порядков  оказания

медицинской помощи;

     для получения специализированной  медицинской  помощи в  плановой

форме  выбор  медицинской организации  осуществляется  по  направлению

лечащего врача. В случае если в реализации Программы принимает участие

несколько медицинских организаций,  оказывающих медицинскую помощь  по

соответствующему  профилю,   лечащий   врач  обязан   проинформировать

гражданина  о  возможности  выбора медицинской  организации  с  учетом

выполнения   условий   оказания  медицинской   помощи,   установленных

Программой.

     Программой устанавливаются    следующие    условия     реализации

установленного законодательством Российской  Федерации права на  выбор

врача, в том числе врача  общей практики (семейного врача) и  лечащего

врача (с учетом согласия врача).

     При получении    первичной     медико-санитарной    помощи     по

Территориальной  программе   ОМС  гражданин  имеет   право  на   выбор

врача-терапевта,    врача-терапевта    участкового,    врача-педиатра,

врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или

фельдшера не чаще чем  один раз в  год (за исключением случаев  замены

медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего

представителя на имя  руководителя медицинской организации.  Гражданин

должен   быть   ознакомлен   медицинской   организацией   с   перечнем

врачей-терапевтов,  врачей-терапевтов  участковых,   врачей-педиатров,

врачей-педиатров участковых, врачей  общей практики (семейных  врачей)

или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских

работников,  и  сведениями   о  территориях  обслуживания   (врачебных

участках)   указанных   медицинских  работников   при   оказании   ими

медицинской помощи на дому.

     В случае  если   застрахованный,   выбравший  участкового   врача

(терапевта, педиатра), врача общей практики, проживает на закрепленном

за врачом участке,  медицинская организация  обязана прикрепить его  к

данному врачу.

     В случае   если   застрахованный   не   проживает   на   участке,

закрепленном  за  врачом,  вопрос  о  прикреплении  к  врачу  решается

руководителем медицинской организации  (ее подразделения) совместно  с

врачом  и  пациентом  с учетом  кадровой  обеспеченности  организации,

нагрузки на врача и согласия последнего.

     Решение о  замене   лечащего   врача  принимается   руководителем

медицинской  организации  в   соответствии  с  приказом   Министерства

здравоохранения  и  социального   развития  Российской  Федерации   от

26.04.2012 N  407н  "Об утверждении  Порядка содействия  руководителем

медицинской организации  (ее подразделения) выбору  пациентом врача  в

случае требования пациента о замене лечащего врача".

     Возложение функций  лечащего   врача  на  врача   соответствующей

специальности осуществляется с учетом его согласия.

     При оказании   стоматологической    медицинской   помощи    выбор

врача-стоматолога (зубного врача) может осуществляться вне медицинской

организации,   к   которой   гражданин   прикреплен   на   медицинское

обслуживание.

     Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой  форме,

в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в  стационарных

условиях, проведения отдельных  диагностических обследований, а  также

консультаций врачей-специалистов:

     оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме  -

не  более  двух  часов  с момента  обращения  пациента  в  медицинскую

организацию;

     прием врачами-терапевтами  участковыми,  врачами  общей  практики

(семейными  врачами), врачами-педиатрами  участковыми  - не  более  24

часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

     проведение консультаций  врачей-специалистов   -   не  более   14

календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

     проведение диагностических  инструментальных  (рентгенологических

исследований,   включая   маммографию,   функциональной   диагностики,

ультразвуковых исследований) и лабораторных исследований при  оказании

первичной медико-санитарной  помощи в  плановой  форме -  не более  14

календарных дней со дня назначения;

     проведение компьютерной    томографии    (включая    однофотонную

эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной  томографии

и ангиографии  при оказании  первичной медико-санитарной  помощи -  не

более 30 календарных дней со дня назначения;

     время доезда до  пациента  бригад скорой  медицинской помощи  при

оказании скорой медицинской  помощи в экстренной форме  - не более  20

минут с момента ее вызова;

     оказание специализированной, за исключением  высокотехнологичной,

медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме - не более

30  календарных дней  со  дня  выдачи  лечащим врачом  направления  на

госпитализацию (при  условии обращения пациента  за госпитализацией  в

рекомендуемые лечащим врачом сроки);

     время ожидания,    назначенное    по    предварительной    записи

амбулаторного приема, не превышает  30 минут от времени, указанного  в

талоне на  прием к  врачу. Исключение допускается  в случаях  оказания

врачом  экстренной помощи  другому  пациенту либо  пациенту,  имеющему

право  внеочередного  оказания   медицинской  помощи,  о  чем   другие

пациенты, ожидающие  приема, должны  быть проинформированы  персоналом

медицинской организации;

     время ожидания медицинского работника (врача, медицинской сестры,

фельдшера) при  оказании  медицинской  помощи  и  услуг  на  дому   не

превышает 6  часов с  момента назначения  времени обслуживания  вызова

(кроме периодов эпидемических подъемов заболеваемости населения);

     лечение с применением вспомогательных репродуктивных  технологий,

ортодонтическая коррекция с применением брекет-системы - сроком до  12

месяцев (с ведением листов ожидания);

     экстренная медицинская  помощь  оказывается  пациенту  по   месту

обращения с  учетом соблюдения  установленных требований  к срокам  ее

оказания   независимо   от   наличия   или   отсутствия    документов,

удостоверяющих личность, и полиса ОМС.

     В медицинских  организациях,  оказывающих  стационарную   помощь,

устанавливаются следующие условия и порядок предоставления медицинской

помощи:

     в медицинских   организациях,   оказывающих    специализированную

медицинскую  помощь в  стационарных  условиях, ведется  лист  ожидания

специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и

осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с

использованием  информационно-телекоммуникационной  сети  Интернет,  о

сроках  ожидания  оказания  специализированной  медицинской  помощи  с

учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных

данных;

     госпитализация в экстренной  форме  осуществляется при  внезапных

острых заболеваниях (состояниях), обострении хронических  заболеваний,

представляющих угрозу жизни пациента, по направлению врача (фельдшера,

акушерки),  в том  числе  в  порядке  перевода из  другой  медицинской

организации,  врача (фельдшера)  скорой  медицинской помощи,  а  также

самостоятельно обратившихся больных;

     госпитализация в  стационар в  плановой  форме осуществляется  по

направлению   лечащего    врача   при   проведении    профилактических

мероприятий,  при  заболеваниях  и  состояниях,  не   сопровождающихся

угрозой  жизни   пациента,  не  требующих   экстренной  и   неотложной

медицинской помощи;

     при оказании медицинской помощи  частота и кратность  медицинских

услуг  определяются  лечащим  врачом  в  соответствии  со  стандартами

медицинской  помощи   с  учетом   клинической  ситуации,   медицинских

показаний и индивидуальных особенностей пациента;

     обеспечение граждан лекарственными  препаратами для  медицинского

применения, включенными  в перечень жизненно  необходимых и  важнейших

лекарственных  препаратов в  соответствии  с Федеральным  законом  "Об

обращении лекарственных  средств", и  медицинскими изделиями,  которые

предусмотрены стандартами медицинской помощи, для лечения основного  и

сопутствующих заболеваний по назначению лечащего врача;

     обеспечение больных лечебным питанием не менее трех раз в день по

назначению врача;

     установление индивидуального  поста  медицинского  наблюдения  за

больным по медицинским показаниям;

     реализация рекомендаций     врачей-консультантов    только     по

согласованию  с лечащим  врачом,  за исключением  экстренных  случаев,

угрожающих жизни больного;

     обеспечение перевода   в   другую  медицинскую   организацию   по

медицинским показаниям  или при отсутствии  у медицинской  организации

лицензии на соответствующий вид медицинской деятельности;

     бесплатное предоставление   спального   места   и   питания   при

совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного

законного  представителя  в  медицинской  организации  в  стационарных

условиях  с  ребенком до  достижения  им  возраста  четырех лет,  а  с

ребенком  старше  указанного   возраста  -  при  наличии   медицинских

показаний.

     Условия размещения   пациентов  в   палатах   в  соответствии   с

санитарно-эпидемиологическими правилами  и нормативами,  утвержденными

постановлением Главного государственного санитарного врача  Российской

Федерации от  18.05.2010  N 58  "Об  утверждении СанПиН  2.1.3.2630-10

"Санитарно-эпидемиологические      требования     к      организациям,

осуществляющим медицинскую деятельность".

     Пациенты, имеющие   медицинские   и   (или)    эпидемиологические

показания,  установленные  приказом  Министерства  здравоохранения   и

социального развития  Российской Федерации  от 15.05.2012  N 535н  "Об

утверждении  перечня  медицинских  и  эпидемиологических  показаний  к

размещению пациентов  в маломестных палатах  (боксах)", размещаются  в

маломестных        палатах        (боксах)        с        соблюдением

санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.

     Предоставление транспортных услуг  при сопровождении  медицинским

работником пациента, находящегося на лечении в стационарных  условиях,

осуществляется медицинской организацией, в которой находится  пациент,

бесплатно, в целях выполнения  порядков оказания медицинской помощи  и

стандартов  медицинской  помощи  в  случае  необходимости   проведения

пациенту,   находящемуся   на   лечении   в   стационарных   условиях,

диагностических   исследований  -   при   отсутствии  возможности   их

проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.

     Условия оказания  медицинской помощи  по  долечиванию в  условиях

санатория:

     проживание в  двухместных номерах  со  всеми удобствами  (наличие

туалета, душа);

     диетическое питание (в  соответствии с медицинскими  показаниями)

не менее трех раз в день.

     Долечивание в условиях санатория осуществляется в соответствии  с

клиническими протоколами, утвержденными министерством  здравоохранения

Самарской  области.  Сроки  проведения долечивания  в  соответствии  с

профилем заболевания составляют от 14 до 24 дней.

     Реализация установленного законодательством Российской  Федерации

права внеочередного оказания  медицинской помощи отдельным  категориям

граждан в учреждениях здравоохранения Самарской области осуществляется

в следующем порядке.

     К категориям  граждан,   имеющих  право  внеочередного   оказания

медицинской помощи, относятся:

     граждане из  числа  лиц,  указанных   в  статьях  14  -  19,   21

Федерального закона "О ветеранах";

     граждане, указанные в пунктах 1 -  4, 6 части 1 статьи 13  Закона

Российской  Федерации  "О  социальной  защите  граждан,   подвергшихся

воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС";

     граждане Российской    Федерации,   подвергшиеся    радиационному

воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и

получившие  суммарную   (накопленную)   эффективную  дозу   облучения,

превышающую 25 сЗв (бэр);

     граждане из числа  указанных в  статьях  2 -  6, 12  Федерального

закона "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся

воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном

объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча";

     Герои Социалистического Труда и  полные кавалеры ордена  Трудовой

Славы;

     Герои Советского  Союза,  Герои  Российской  Федерации  и  полные

кавалеры ордена Славы;

     реабилитированные лица;

     лица, пострадавшие от политических репрессий;

     лица, награжденные знаком "Почетный донор России";

     лица, нуждающиеся в экстренной и неотложной медицинской помощи;

     медицинские работники;

     беременные женщины;

     социальные работники при исполнении ими служебных обязанностей по

предоставлению социальных   услуг   гражданам  пожилого   возраста   и

инвалидам;

     спасатели профессиональных      аварийно-спасательных      служб,

профессиональных  аварийно-спасательных формирований,  пострадавшие  в

ходе исполнения обязанностей, возложенных на них трудовым договором;

     граждане Российской   Федерации,    постоянно   проживающие    на

территории Самарской области, родившиеся на территории СССР в период с

3 сентября 1927 года по 2 сентября 1945 года включительно;

     иные лица в соответствии с законодательством Российской Федерации

и Самарской области.

     Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи является

документ, подтверждающий льготную категорию граждан.

     Плановая медицинская помощь  в амбулаторных условиях  оказывается

гражданам во внеочередном порядке по месту прикрепления.

     При необходимости  выполнения   диагностических  исследований   и

лечебных манипуляций  лечащий  врач организует  их предоставление  вне

очереди, формируемой в медицинском учреждении.

     Предоставление плановой    стационарной    медицинской     помощи

вышеуказанным  категориям   граждан  осуществляется  во   внеочередном

порядке, о чем делается соответствующая запись в листе ожидания.

     В случае   обращения  нескольких   граждан,   имеющих  право   на

внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь  оказывается

в порядке поступления обращений.

     Обеспечение граждан   лекарственными  препаратами,   медицинскими

изделиями,  включенными   в  утверждаемый  Правительством   Российской

Федерации  перечень  медицинских изделий,  имплантируемых  в  организм

человека,   лечебным  питанием,   в   том  числе   специализированными

продуктами лечебного питания, по назначению врача, донорской кровью  и

ее  компонентами   по   медицинским  показаниям   в  соответствии   со

стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания

медицинской помощи,  за  исключением лечебного  питания,  в том  числе

специализированных продуктов  лечебного питания  по желанию  пациента,

осуществляется:

     при амбулаторном  лечении   -   за  счет   средств  граждан,   за

исключением лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение;

     при лечении с использованием стационарозамещающих технологий и  в

круглосуточных стационарах -  за счет  средств ОМС и  соответствующего

бюджета.

     Порядок обеспечения    граждан    лекарственными     препаратами,

медицинскими  изделиями,   специализированными  продуктами   лечебного

питания регулируется  частью 5  статьи 37,  статьей 48,  частями 2,  3

статьи 80 Федерального  закона "Об основах  охраны здоровья граждан  в

Российской  Федерации",   приказом   Министерства  здравоохранения   и

социального  развития Российской  Федерации  от  12.02.2007 N  110  "О

порядке  назначения и  выписывания  лекарственных препаратов,  изделий

медицинского  назначения  и  специализированных  продуктов   лечебного

питания", приказами Министерства здравоохранения Российской  Федерации

от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания

лекарственных  препаратов,  а   также  форм  рецептурных  бланков   на

лекарственные  препараты,  порядка оформления  указанных  бланков,  их

учета  и хранения",  от  20.12.2012 N  1181н  "Об утверждении  порядка

назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных

бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков,

их учета и хранения".

     Лица, получающие  лечение с  использованием  стационарозамещающих

технологий в стационарах круглосуточного пребывания и в круглосуточных

стационарах, обеспечиваются лечебным  питанием по назначению  лечащего

врача в соответствии с нормами, установленными приказами  Министерства

здравоохранения Российской Федерации от  05.08.2003 N 330 "О мерах  по

совершенствованию   лечебного   питания   в   лечебно-профилактических

учреждениях  Российской   Федерации",   от  21.06.2013   N  395н   "Об

утверждении   норм    лечебного   питания",   приказом    Министерства

здравоохранения СССР  от 10.03.1986  N 333  "Об улучшении  организации

лечебного питания в родильных  домах (отделениях) и детских  больницах

(отделениях)".

     Обеспечение донорской  кровью  и ее  компонентами  осуществляется

государственным   бюджетным  учреждением   здравоохранения   Самарской

области  "Тольяттинская   областная  станция   переливания  крови"   и

государственным  бюджетным   учреждением  здравоохранения   "Самарская

областная  станция переливания  крови"  и по  заявкам  государственных

бюджетных  учреждений  здравоохранения Самарской  области  в  пределах

установленного   министерством   здравоохранения   Самарской   области

государственного задания.

     В перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию

здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы, входит:

     проведение профилактических  мероприятий   по  предупреждению   и

снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм  заболеваний,

социально значимых заболеваний и факторов риска;

     проведение диспансеризации населения;

     диспансерное наблюдение за  состоянием  здоровья лиц,  страдающих

хроническими  заболеваниями,  функциональными  расстройствами,   иными

состояниями,  с   целью   своевременного  выявления   (предупреждения)

осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний,  их

профилактики и осуществления медицинской реабилитации;

     проведение медицинских     осмотров     несовершеннолетних      и

профилактических медицинских осмотров взрослого населения;

     проведение противоэпидемических   мероприятий,   в   том    числе

вакцинации, в соответствии с национальным календарем  профилактических

прививок   и   по   эпидемическим   показаниям,   выявление    больных

инфекционными  заболеваниями,   динамическое  наблюдение  за   лицами,

контактирующими  с  больными  инфекционными  заболеваниями,  по  месту

жительства, учебы, работы и  за реконвалесцентами, а также передача  в

установленном  порядке информации  о  выявленных случаях  инфекционных

заболеваний;

     осуществление врачебных консультаций;

     организация и  проведение  мероприятий  по  пропаганде  здорового

образа  жизни,  включая  вопросы  рационального  питания,   увеличения

двигательной  активности,  предупреждения  потребления   психоактивных

веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ;

     выявление курящих лиц и  лиц, избыточно потребляющих алкоголь,  а

также лиц с  высоким риском развития  болезней, связанных с  курением,

алкоголем и отравлением суррогатами алкоголя;

     оказание медицинской   помощи    по   отказу    от   курения    и

злоупотребления  алкоголем,  включая  направление  на  консультацию  и

лечение в специализированные профильные медицинские организации;

     организация информирования    населения   о    необходимости    и

возможности выявления факторов риска  и оценки степени риска  развития

хронических   неинфекционных   заболеваний,   их   медикаментозной   и

немедикаментозной коррекции и  профилактики, а также  консультирования

по вопросам ведения  здорового образа  жизни в отделениях  (кабинетах)

медицинской профилактики и центрах здоровья;

     проведение оздоровительных    мероприятий,   медикаментозной    и

немедикаментозной  коррекции  факторов риска,  обеспечение  памятками,

диспансерное   наблюдение   лиц,   имеющих   высокий   риск   развития

хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление

при  необходимости   лиц  с  высоким   риском  развития   хронического

неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту;

     организация и проведение мероприятий по  санитарно-гигиеническому

просвещению, включая мероприятия по укреплению здоровья населения;

     организация и  проведение  школ  здоровья,  школ  для  больных  с

социально  значимыми  неинфекционными заболеваниями  и  заболеваниями,

являющимися основными причинами смертности и инвалидности населения, а

также для лиц с высоким риском их возникновения;

     обучение населения по  вопросам оказания первой  помощи, а  также

индивидуальное и (или)  групповое обучение  лиц, имеющих высокий  риск

развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам  первой

помощи при этих состояниях.

     Указанные мероприятия проводятся на доврачебных, врачебных этапах

оказания пациентам медицинской  помощи  в учреждениях  здравоохранения

Самарской области,  включая центры медицинской  профилактики и  центры

здоровья.

     Условия и сроки диспансеризации  для отдельных категорий  граждан

следующие.

     Диспансеризация определенных групп  взрослого населения (далее  -

диспансеризация) представляет собой комплекс мероприятий, в том  числе

медицинский  осмотр  врачами нескольких  специальностей  и  применение

необходимых   методов   обследования,   осуществляемых   в   отношении

определенных  групп  населения  в  соответствии  с   законодательством

Российской Федерации.

     Диспансеризация проводится  1 раз  в  3 года  начиная  с 21  года

работающих  и  неработающих  граждан,  обучающихся  в  образовательных

организациях по очной форме, путем углубленного обследования состояния

здоровья,  установленного  для  каждого  возрастного  периода.   Годом

прохождения  диспансеризации  считается  календарный  год,  в  котором

гражданин достигает соответствующего возраста.

     Ежегодно вне зависимости  от возраста проводится  диспансеризация

инвалидов Великой  Отечественной  войны и  инвалидов боевых  действий,

участников  Великой  Отечественной  войны,  ставших  инвалидами,  лиц,

награжденных  знаком   "Жителю   блокадного  Ленинграда",   признанных

инвалидами,  бывших  несовершеннолетних  узников  концлагерей,  гетто,

других  мест  принудительного  содержания, созданных  фашистами  и  их

союзниками  в  период  Второй  мировой  войны,  признанных  инвалидами

вследствие  общего заболевания,  трудового  увечья или  других  причин

(кроме   лиц,   инвалидность    которых   наступила   вследствие    их

противоправных действий).

     Диспансеризация проводится в два этапа.

     Первый этап  диспансеризации   (скрининг)   проводится  с   целью

выявления у граждан признаков хронических неинфекционных  заболеваний,

являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности

населения,   основных   факторов  риска   их   развития,   потребления

наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

     Результатом проведения  первого  этапа  диспансеризации  является

определение группы состояния здоровья гражданина, группы диспансерного

наблюдения, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и

оздоровительных   мероприятий,  а   также   медицинских  показаний   к

выполнению      дополнительных      обследований      и       осмотров

врачами-специалистами для  уточнения диагноза заболевания  (состояния)

на втором этапе диспансеризации. Гражданам с выявленными  хроническими

неинфекционными заболеваниями и (или)  факторами риска их развития,  а

также здоровым  гражданам в обязательном  порядке оказывается  краткое

профилактическое консультирование.

     Граждане, нуждающиеся     по    результатам     первого     этапа

диспансеризации   в   дополнительном   обследовании,    индивидуальном

углубленном    профилактическом   консультировании    или    групповом

профилактическом консультировании,  направляются врачом-терапевтом  на

медицинские  мероприятия второго  этапа  диспансеризации. Второй  этап

диспансеризации  проводится  с целью  дополнительного  обследования  и

уточнения диагноза заболевания (состояния).

     Врачами-специалистами центров  здоровья,  отделений   (кабинетов)

медицинской   профилактики  при   наличии   показаний,  выявленных   в

результате  проведения   диспансеризации,  проводится   индивидуальное

углубленное    профилактическое    консультирование    и     групповое

профилактическое консультирование (школы пациента).

     Гражданин проходит диспансеризацию  в медицинской организации,  в

которой получает  первичную медико-санитарную помощь.  Диспансеризация

проводится  при   наличии   информированного  добровольного   согласия

гражданина   или  его   законного   представителя.  Гражданин   вправе

отказаться от  проведения диспансеризации  в целом  либо от  отдельных

видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.

     Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года.

     В год  прохождения диспансеризации  профилактический  медицинский

осмотр не проводится. Работники, занятые на работах с вредными и (или)

опасными  производственными   факторами,  и   работники,  занятые   на

отдельных  видах работ,  которые  в соответствии  с  законодательством

Российской Федерации  проходят обязательные периодические  медицинские

осмотры, профилактическому медицинскому осмотру не подлежат.

     Целью проведения профилактического медицинского осмотра  является

раннее    (своевременное)   выявление    хронических    неинфекционных

заболеваний  (состояний) и  факторов  риска их  развития,  потребления

наркотических средств и психотропных  веществ без назначения врача,  а

также формирование групп  состояния здоровья и выработка  рекомендаций

для пациентов в те годы, когда диспансеризация для данного  гражданина

не проводится.

     Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей  (далее

-  несовершеннолетний сирота),  оказание  медицинской помощи,  включая

специализированную,  в   том  числе  высокотехнологичную   медицинскую

помощь, осуществляется с соблюдением следующих условий:

     наличие у  медицинской   организации   лицензии  на   медицинскую

деятельность по соответствующим видам работ и услуг;

     наличие письменного  информированного добровольного  согласия  на

медицинское вмешательство несовершеннолетнего  сироты либо в  случаях,

установленных    федеральным    законодательством,    его    законного

представителя  с  соблюдением  требований,  установленных  статьей  20

Федерального закона "Об основах  охраны здоровья граждан в  Российской

Федерации";

     предоставление несовершеннолетнему   сироте   либо   в   случаях,

установленных    федеральным    законодательством,    его    законному

представителю  лично  врачом  или  другими  медицинскими  работниками,

принимающими непосредственное участие  в проведении лечения, полной  и

достоверной информации о состоянии его здоровья;

     проведение лечения  несовершеннолетнего   сироты  в   медицинских

организациях  государственной  системы  здравоохранения  без  взимания

платы, в  том числе оказание  высокотехнологичной медицинской  помощи,

проведение  диспансеризации,   оздоровления,  регулярных   медицинских

осмотров,  а  также  направление  на  лечение  за  пределы  территории

Самарской области (при наличии медицинских показаний).

     Организацией диспансеризации несовершеннолетних сирот  занимаются

те   организации,   в    которых   они   пребывают.    Диспансеризация

несовершеннолетних сирот проводится  ежегодно в порядке,  утвержденном

Министерством здравоохранения Российской Федерации.

     При наличии  (установлении)   заболевания,  требующего   оказания

специализированной,  в  том  числе  высокотехнологичной,   медицинской

помощи, медицинская документация в приоритетном порядке направляется в

министерство здравоохранения Самарской области для решения вопроса  об

оказании ему медицинской помощи.

         9. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных

     с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме

     Порядок и  размеры  возмещения расходов,  связанных  с  оказанием

медицинской помощи  в экстренной  форме застрахованным  по ОМС  лицам,

определяются   Правилами   обязательного   медицинского   страхования,

утвержденными  приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального

развития Российской  Федерации от  28.02.2011 N 158н,  и договором  на

оказание и  оплату  медицинской помощи  по обязательному  медицинскому

страхованию, заключенным  между страховой  медицинской организацией  и

медицинской организацией.

     Порядок определения объема  субсидий государственным бюджетным  и

автономным    учреждениям    Самарской    области,    подведомственным

министерству  здравоохранения   Самарской   области,  на   компенсацию

расходов, произведенных учреждениями  в связи с оказанием  медицинской

помощи  не  застрахованным  по  ОМС  лицам,  в  экстренной  форме  при

внезапных  острых  заболеваниях,  состояниях,  обострении  хронических

заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в  базовую

программу  ОМС, за  исключением  оказания скорой  медицинской  помощи,

устанавливается  отдельным   постановлением  Правительства   Самарской

области.

      10. Требования к системе защиты прав граждан при получении

                медицинской помощи в рамках Программы

     Защита прав граждан при  получении медицинской помощи  направлена

на обеспечение:

     конституционных прав  граждан на  охрану  здоровья и  медицинскую

помощь;

     гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

     доступности и качества медицинской помощи;

     создания соответствующих санитарно-эпидемиологических условий при

обследовании и лечении граждан;

     оперативности и объективности разрешения спорных вопросов.

     Защита прав граждан  при  получении медицинской  помощи в  рамках

Программы на территории Самарской области в пределах своей компетенции

осуществляется:

     министерством здравоохранения Самарской области;

     территориальным фондом ОМС Самарской области;

     страховыми медицинскими организациями.

     В целях защиты прав  граждан при  получении медицинской помощи  в

рамках Программы на территории Самарской области осуществляется:

     информирование граждан  об их  правах  на получение  качественной

медицинской помощи в соответствии с Программой;