Постановление Правительства Самарской области от 27.12.2016 № 827

                   ПРАВИТЕЛЬСТВО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                         от 27.12.2016 N 827

  Об утверждении территориальной программы государственных гарантий

     бесплатного оказания населению Самарской области медицинской

      помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

     В соответствии  с  федеральными   законами  "Об  основах   охраны

здоровья граждан в Российской Федерации", "Об обязательном медицинском

страховании в Российской Федерации"  в целях реализации на  территории

Самарской  области   государственной  политики   в  области   оказания

гражданам  бесплатной   медицинской  помощи  Правительство   Самарской

области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Утвердить      прилагаемую      территориальную      программу

государственных  гарантий  бесплатного  оказания  населению  Самарской

области медицинской помощи  на 2017  год и на  плановый период 2018  и

2019 годов.

     2. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить  на

министерство здравоохранения Самарской области (Гридасова).

     3. Опубликовать  настоящее  постановление  в  средствах  массовой

информации.

     4. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2017 года.

         Первый

    вице-губернатор -

председатель Правительства

     Самарской области                                     А.П.Нефёдов

                                                  УТВЕРЖДЕНА

                                          постановлением Правительства

                                               Самарской области

                                              от 27.12.2016 N 827

                      ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

       государственных гарантий бесплатного оказания населению

          Самарской области медицинской помощи на 2017 год и

                 на плановый период 2018 и 2019 годов

                         (далее - Программа)

                          1. Общие положения

     Программа разработана в соответствии с федеральными законами  "Об

основах  охраны   здоровья  граждан  в   Российской  Федерации",   "Об

обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

     Программа устанавливает   перечень   видов,   форм   и    условий

медицинской  помощи,   оказание   которой  осуществляется   бесплатно,

перечень  заболеваний и  состояний,  оказание медицинской  помощи  при

которых   осуществляется   бесплатно,  категории   граждан,   оказание

медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы

объема  медицинской помощи,  средние  нормативы финансовых  затрат  на

единицу  объема  медицинской   помощи,  средние  подушевые   нормативы

финансирования,   порядок   и  структуру   формирования   тарифов   на

медицинскую  помощь  и  способы ее  оплаты,  а  также  предусматривает

критерии доступности и качества медицинской помощи, порядок и  условия

предоставляемой  населению   Самарской   области  медицинской   помощи

бесплатно  за  счет  средств  обязательного  медицинского  страхования

(далее   -   ОМС)   в  соответствии   с   территориальной   программой

обязательного  медицинского  страхования населения  Самарской  области

(далее - Территориальная  программа ОМС),  представленной в разделе  4

Программы, а также бюджетов всех уровней.

     Программа формируется  с  учетом  порядков  оказания  медицинской

помощи и  на основе стандартов  медицинской помощи,  а также с  учетом

особенностей  половозрастного состава  населения,  уровня и  структуры

заболеваемости населения, основанных на данных медицинской статистики.

     Контроль за  качеством, объемом  и  соблюдением условий  оказания

медицинской помощи в  рамках Программы  осуществляют в пределах  своей

компетенции    министерство   здравоохранения    Самарской    области,

территориальный фонд обязательного медицинского страхования  Самарской

области  (далее  -  территориальный  фонд  ОМС  Самарской  области)  и

страховые медицинские организации.

        2. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи,

     оказание которой осуществляется в рамках Программы бесплатно

     Населению в рамках Программы (за исключением медицинской  помощи,

оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно  предоставляются

следующие виды медицинской помощи:

     первичная медико-санитарная  помощь,   в   том  числе   первичная

доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

     специализированная, в том числе высокотехнологичная,  медицинская

помощь;

     скорая, в  том   числе  скорая  специализированная,   медицинская

помощь;

     паллиативная медицинская    помощь,   оказываемая    медицинскими

организациями.

     Первичная медико-санитарная  помощь   является  основой   системы

оказания  медицинской  помощи  и   включает  в  себя  мероприятия   по

профилактике,   диагностике,   лечению   заболеваний   и    состояний,

медицинской  реабилитации,   наблюдению   за  течением   беременности,

формированию  здорового   образа   жизни  и   санитарно-гигиеническому

просвещению населения.

     Первичная медико-санитарная   помощь  оказывается   бесплатно   в

амбулаторных условиях и  в условиях дневного  стационара в плановой  и

неотложной формах.

     Первичная доврачебная   медико-санитарная   помощь    оказывается

фельдшерами, акушерами и  другими медицинскими работниками со  средним

медицинским образованием.

     Первичная врачебная    медико-санитарная    помощь    оказывается

врачами-терапевтами,         врачами-терапевтами          участковыми,

врачами-педиатрами,  врачами-педиатрами  участковыми и  врачами  общей

практики (семейными врачами).

     Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается

врачами-специалистами, включая     врачей-специалистов     медицинских

организаций,    оказывающих    специализированную,   в    том    числе

высокотехнологичную, медицинскую помощь.

     Специализированная медицинская  помощь  оказывается  бесплатно  в

стационарных    условиях   и    в    условиях   дневного    стационара

врачами-специалистами и  включает в себя  профилактику, диагностику  и

лечение заболеваний и  состояний (в том  числе в период  беременности,

родов  и  послеродовой период),  требующих  использования  специальных

методов  и  сложных   медицинских  технологий,  а  также   медицинскую

реабилитацию.

     Высокотехнологичная медицинская     помощь    является     частью

специализированной медицинской  помощи  и включает  в себя  применение

новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких

методов  лечения  с  научно доказанной  эффективностью,  в  том  числе

клеточных   технологий,   роботизированной   техники,   информационных

технологий  и  методов  генной  инженерии,  разработанных  на   основе

достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

     Высокотехнологичная медицинская    помощь,   являющаяся    частью

специализированной   медицинской  помощи,   оказывается   медицинскими

организациями  в  соответствии с  перечнем  видов  высокотехнологичной

медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и  источники

финансового   обеспечения  высокотехнологичной   медицинской   помощи,

который приведен  в  приложении к  программе государственных  гарантий

бесплатного оказания  гражданам медицинской  помощи на 2017  год и  на

плановый  период  2018  и  2019  годов,  утверждаемой   Правительством

Российской  Федерации  (далее  -  перечень  видов  высокотехнологичной

медицинской помощи).

     Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи состоит  из

двух разделов:

     перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных

в базовую программу ОМС, финансовое обеспечение которых осуществляется

за счет  субвенции   из  бюджета  Федерального   фонда  ОМС   бюджетам

территориальных фондов ОМС (далее - Раздел I);

     перечень видов   высокотехнологичной   медицинской   помощи,   не

включенных в  базовую  программу ОМС,  финансовое обеспечение  которых

осуществляется  за  счет   субсидий  из  бюджета  Федерального   фонда

обязательного  медицинского  страхования  федеральным  государственным

учреждениям, межбюджетных  трансфертов  бюджетам субъектов  Российской

Федерации   из    бюджетов   территориальных   фондов    обязательного

медицинского  страхования и  бюджетов  субъектов Российской  Федерации

(далее - Раздел II).

     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

оказывается гражданам   в   экстренной  или   неотложной   форме   вне

медицинской  организации,  а  также  в  амбулаторных  и   стационарных

условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях  и

других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

медицинскими организациями  государственной  системы   здравоохранения

оказывается бесплатно.

     При оказании  скорой медицинской  помощи  в случае  необходимости

осуществляется    медицинская    эвакуация,    представляющая    собой

транспортировку граждан в целях  спасения жизни и сохранения  здоровья

(в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в

которых  отсутствует  возможность  оказания  необходимой   медицинской

помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период  беременности,

родов,  послеродовой  период  и  новорожденных,  лиц,  пострадавших  в

результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

     Медицинская эвакуация осуществляется  выездными бригадами  скорой

медицинской помощи с проведением во время транспортировки  мероприятий

по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского

оборудования.

     Паллиативная медицинская   помощь    оказывается   бесплатно    в

амбулаторных  и   стационарных   условиях  медицинскими   работниками,

прошедшими обучение  по оказанию  такой помощи,  и представляет  собой

комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от  боли

и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях  улучшения

качества жизни неизлечимо больных граждан.

     Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

     экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых

заболеваниях, состояниях,    обострении    хронических    заболеваний,

представляющих угрозу жизни пациента;

     неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых

заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных

признаков угрозы жизни пациента;

     плановая -  медицинская   помощь,   оказываемая  при   проведении

профилактических  мероприятий,  при  заболеваниях  и  состояниях,   не

сопровождающихся угрозой  жизни  пациента, не  требующих экстренной  и

неотложной   медицинской   помощи,  отсрочка   оказания   которой   на

определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния  пациента,

угрозу его жизни и здоровью.

     В целях  обеспечения  преемственности,  доступности  и   качества

медицинской помощи, а также эффективной реализации Программы  оказание

медицинской   помощи  населению   осуществляется   в  соответствии   с

трехуровневой системой организации медицинской помощи:

     первый уровень    -     оказание    преимущественно     первичной

медико-санитарной,   в   том   числе   первичной    специализированной

медицинской помощи,  а также специализированной  медицинской помощи  и

скорой   медицинской  помощи   (в   центральных  районных   больницах,

городских,  районных,  участковых больницах,  городских  поликлиниках,

станциях скорой медицинской помощи);

     второй уровень - оказание преимущественно специализированной  (за

исключением  высокотехнологичной)  медицинской  помощи  в  медицинских

организациях,   имеющих    в   своей   структуре    специализированные

межмуниципальные (межрайонные)  отделения и  (или) центры,  а также  в

диспансерах, многопрофильных больницах;

     третий уровень -  оказание преимущественно специализированной,  в

том  числе  высокотехнологичной,  медицинской  помощи  в   медицинских

организациях,  имеющих в  своей  структуре подразделения,  оказывающие

высокотехнологичную медицинскую помощь.

      3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской

       помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории

     граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется

                              бесплатно

     Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской  помощи

по видам, формам и  условиям ее оказания  в соответствии с разделом  2

Программы при следующих заболеваниях и состояниях:

     инфекционные и паразитарные болезни;

     новообразования;

     болезни эндокринной системы;

     расстройства питания и нарушения обмена веществ;

     болезни нервной системы;

     болезни крови, кроветворных органов;

     отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

     болезни глаза и его придаточного аппарата;

     болезни уха и сосцевидного отростка;

     болезни системы кровообращения;

     болезни органов дыхания;

     болезни органов пищеварения,  в  том числе  болезни полости  рта,

слюнных желез и челюстей;

     болезни мочеполовой системы;

     болезни кожи и подкожной клетчатки;

     болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

     травмы, отравления  и  некоторые другие  последствия  воздействия

внешних причин;

     врожденные аномалии (пороки развития);

     деформации и хромосомные нарушения;

     беременность, роды, послеродовой период и аборты;

     отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

     психические расстройства и расстройства поведения;

     симптомы, признаки  и  отклонения  от  нормы,  не  отнесенные   к

заболеваниям и состояниям.

     В соответствии  с   законодательством   Российской  Федерации   в

отношении отдельных категорий граждан осуществляются:

     обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с  разделом

5 Программы;

     профилактические медицинские     осмотры    и     диспансеризация

определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в

том   числе  работающих   и   неработающих  граждан,   обучающихся   в

образовательных организациях по очной форме;

     медицинские осмотры,  в  том числе  профилактические  медицинские

осмотры,  в  связи  с  занятиями  физической  культурой  и  спортом  -

несовершеннолетние;

     диспансеризация пребывающих     в    стационарных     учреждениях

детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также

детей-сирот и детей, оставшихся  без попечения родителей, в том  числе

усыновленных  (удочеренных), принятых  под  опеку (попечительство),  в

приемную или патронатную семью;

     мероприятия по      профилактике      заболеваний      работников

государственных и муниципальных образовательных учреждений в Самарской

области;

     пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у

беременных женщин,  неонатальный  скрининг на  пять  наследственных  и

врожденных  заболеваний   (новорожденных   детей)  и   аудиологический

скрининг (новорожденных детей и детей первого года жизни).

                   4. Территориальная программа ОМС

     Территориальная программа   ОМС    является   составной    частью

Программы.

     В рамках  Территориальной  программы  ОМС  застрахованным   лицам

оказывается:

     первичная медико-санитарная   помощь,  включая   профилактическую

помощь,     скорая     медицинская     помощь     (за      исключением

санитарно-авиационной   эвакуации),   специализированная   медицинская

помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная

в Раздел I перечня высокотехнологичной медицинской помощи,  финансовое

обеспечение  которой   осуществляется   за  счет   средств  ОМС,   при

заболеваниях  и  состояниях,  указанных  в  разделе  3  Программы,  за

исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом

иммунодефицита  человека,   синдрома  приобретенного   иммунодефицита,

туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

     мероприятия по  диспансеризации  и  профилактическим  медицинским

осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы,

медицинской реабилитации,  осуществляемой в медицинских  организациях,

аудиологическому  скринингу,  а также  по  применению  вспомогательных

репродуктивных   технологий   (экстракорпорального    оплодотворения),

включая  обеспечение  лекарственными  препаратами  в  соответствии   с

законодательством Российской Федерации;

     лечение заболеваний  зубов   и  полости   рта  с   использованием

лекарственных      препаратов,      стоматологических      материалов,

инструментария,    рекомендованных    к    применению    министерством

здравоохранения Самарской  области, а также  аналогичных по  стоимости

препаратов, материалов и инструментария, ортодонтическое лечение детей

(не достигших возраста 18 лет) без применения брекет-систем;

     физиотерапевтическое лечение, акупунктура и массаж по медицинским

показаниям в соответствии с медицинскими стандартами;

     подбор контактных линз детям в возрасте до 18 лет;

     рефракционные операции (в том числе эксимер-лазерные), проводимые

по абсолютным медицинским показаниям;

     пластические и  реконструктивные   операции,  осуществляемые   по

медицинским показаниям;

     гипербарическая оксигенация  при   лечении  детей,  пациентов   с

нарушением  мозгового кровообращения,  при  отравлении угарным  газом,

женщин  при  осложнениях  беременности  и  родов,  больных  анаэробной

инфекцией,  столбняком,  заболеваниями  артерий  нижних   конечностей,

онкологическими заболеваниями  в предоперационном и  послеоперационном

периодах при операциях на легких, гортани, челюстно-лицевой области;

     медицинская помощь с использованием эндовидеоскопических  методов

лечения;

     иные методы  лечения,  диагностики и  медицинские  манипуляции  в

соответствии с медицинскими стандартами.

     В рамках  Территориальной  программы  ОМС  выделены  межбюджетные

трансферты из  областного бюджета бюджету  территориального фонда  ОМС

Самарской области  на долечивание  (реабилитацию) работающих  граждан,

проживающих в Самарской области, в условиях санатория  непосредственно

после стационарного лечения (далее - долечивание в условиях санатория)

в сумме 185  725,00 тыс. рублей  в 2017 - 2018  годах, 218 500,0  тыс.

рублей в 2019 году,  в том числе на  оказание медицинских услуг -  183

886,1 тыс. рублей в  2017 - 2018 годах, 216  336,6 тыс. рублей в  2019

году,  на  расходы  на  ведение  дела  по  ОМС  страховых  медицинских

организаций - 1 838,9  тыс. рублей в 2017 -  2018 годах, 2 163,4  тыс.

рублей в 2019 году.

     Медицинская помощь  в  системе  ОМС  оказывается  в   медицинских

организациях, имеющих  соответствующие лицензии,  включенных в  реестр

медицинских организаций,  осуществляющих деятельность в  сфере ОМС  на

территории Самарской  области. Реестр  ведется территориальным  фондом

ОМС Самарской области в соответствии с законодательством об ОМС.

     Комиссия по  разработке территориальной  программы  обязательного

медицинского страхования  (далее - Комиссия)  в пределах  утвержденной

общей суммы финансирования Территориальной программы ОМС  распределяет

объемы предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими

организациями и медицинскими организациями.

     Порядок формирования  и структура  тарифа  на оплату  медицинской

помощи по ОМС устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об

обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

     Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС (в том числе на оплату

долечивания в    условиях    санатория)    устанавливаются    тарифным

соглашением, заключаемым между министерством здравоохранения Самарской

области,  территориальным фондом  ОМС  Самарской области,  ассоциацией

медицинских страховых компаний Самарской области, Самарской  областной

ассоциацией  врачей  и  Самарской  областной  организацией   профсоюза

работников здравоохранения Российской Федерации, включенными в  состав

Комиссии  (далее  -  Тарифное  соглашение),  и  включают  расходы   на

заработную  плату,  начисления   на  оплату  труда,  прочие   выплаты,

приобретение лекарственных  средств,  расходных материалов,  продуктов

питания, мягкого инвентаря,  медицинского инструментария, реактивов  и

химикатов, прочих  материальных запасов, расходы  на оплату  стоимости

лабораторных  и  инструментальных исследований,  проводимых  в  других

учреждениях (при  отсутствии в медицинской  организации лаборатории  и

диагностического оборудования),  организации  питания (при  отсутствии

организованного питания в медицинской организации), расходы на  оплату

услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг  по

содержанию  имущества,  расходы  на  арендную  плату  за   пользование

имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное

обеспечение   работников   медицинских   организаций,    установленное

законодательством  Российской Федерации,  прочие  расходы, расходы  на

приобретение  основных   средств  (оборудование,  производственный   и

хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100,0 тыс. рублей за единицу.

     За счет    средств    ОМС   осуществляются    денежные    выплаты

стимулирующего  характера,  в  том  числе  доплаты  в  соответствии  с

показателями  оценки  эффективности деятельности  и  методикой  оценки

эффективности      деятельности,      утверждаемыми      министерством

здравоохранения  Самарской  области по  согласованию  с  министерством

управления финансами Самарской области, за исключением государственных

учреждений здравоохранения Самарской области, участвующих в проведении

эксперимента по апробации новой системы оплаты труда:

     врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам

общей практики  (семейным  врачам),  медицинским  сестрам   участковым

врачей-терапевтов    участковых,   врачей-педиатров    участковых    и

медицинским  сестрам  врачей  общей  практики  (семейных  врачей)   за

оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

     медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим

фельдшерско-акушерскими пунктами,  фельдшерам,  акушерам  (акушеркам),

медицинским сестрам, в том  числе медицинским сестрам патронажным)  за

оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

     врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских  организаций

и  подразделений  скорой   медицинской  помощи  за  оказанную   скорую

медицинскую  помощь  вне  медицинской  организации,  а  также  доплаты

водителям и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций  и

подразделений  скорой  медицинской   помощи  за  участие  в   оказании

медицинской помощи;

     врачам-специалистам за    оказанную    медицинскую    помощь    в

амбулаторных условиях.

     За счет    средств    ОМС   осуществляются    денежные    выплаты

стимулирующего   характера   (надбавки)   работникам   учреждений    и

подразделений скорой медицинской помощи: врачу - 5 000 рублей в месяц,

фельдшеру - 3 500 рублей в месяц, медицинской сестре - 2 500 рублей  в

месяц.

     При реализации   Территориальной   программы   ОМС    применяются

следующие способы оплаты медицинской помощи, оказанной  застрахованным

по ОМС лицам:

     при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

     по подушевому нормативу  финансирования на  прикрепившихся лиц  в

сочетании  с  оплатой  за  единицу  объема  медицинской  помощи  -  за

медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай);

     за единицу объема  медицинской  помощи -  за медицинскую  услугу,

посещение,  обращение (законченный  случай)  (используется при  оплате

медицинской  помощи,  оказанной  застрахованным  лицам  за   пределами

субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС,

а   также   в   отдельных   медицинских   организациях,   не   имеющих

прикрепившихся лиц);

     при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях,

в том  числе   для  медицинской   реабилитации  в   специализированных

медицинских организациях (структурных подразделениях):

     за законченный   случай   лечения  заболевания,   включенного   в

соответствующую  группу  заболеваний  (клинико-статистические   группы

заболеваний);

     за прерванный  случай оказания  медицинской  помощи при  переводе

пациента  в другую  медицинскую  организацию, преждевременной  выписке

пациента  из медицинской  организации  при  его письменном  отказе  от

дальнейшего  лечения,  летальном   исходе,  а  также  при   проведении

диагностических исследований, оказании услуг диализа;

     при оплате  медицинской  помощи, оказанной  в  условиях  дневного

стационара:

     за законченный   случай   лечения  заболевания,   включенного   в

соответствующую  группу  заболеваний  (клинико-статистические   группы

заболеваний);

     за прерванный  случай оказания  медицинской  помощи при  переводе

пациента  в другую  медицинскую  организацию, преждевременной  выписке

пациента  из медицинской  организации  при  его письменном  отказе  от

дальнейшего  лечения,  летальном   исходе,  а  также  при   проведении

диагностических исследований, оказании услуг диализа;

     при оплате скорой медицинской  помощи, оказанной вне  медицинской

организации  (по месту  вызова  бригады  скорой,  в том  числе  скорой

специализированной,  медицинской  помощи,   а  также  в   транспортном

средстве   при   медицинской  эвакуации)   по   подушевому   нормативу

финансирования  в сочетании  с  оплатой  за вызов  скорой  медицинской

помощи;

     при оплате  долечивания в  условиях  санатория -  за  законченный

случай  лечения  заболевания,  включенного  в  соответствующую  группу

заболеваний (клинико-статистические группы заболеваний).

     Территориальная программа   ОМС   включает   нормативы    объемов

предоставления медицинской помощи с учетом структуры заболеваемости  в

Самарской области  в  расчете на  одно  застрахованное лицо  (согласно

разделу 6 Программы),  нормативы финансовых  затрат на единицу  объема

предоставления  медицинской  помощи  (в том  числе  по  перечню  видов

высокотехнологичной  медицинской   помощи)  и  нормативы   финансового

обеспечения  Территориальной   программы   ОМС  в   расчете  на   одно

застрахованное лицо (в соответствии с разделом 7 Программы),  критерии

доступности и качества медицинской  помощи (в соответствии с  разделом

11 Программы).

                 5. Финансовое обеспечение Программы

     Источниками финансового обеспечения  Программы являются  средства

федерального бюджета, областного бюджета, средства ОМС.

     За счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС:

     застрахованным лицам   оказываются  первичная   медико-санитарная

помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за

исключением   санитарно-авиационной   эвакуации),   специализированная

медицинская  помощь  (в  том  числе  высокотехнологичная   медицинская

помощь,  включенная  в  Раздел  I),  при  заболеваниях  и  состояниях,

указанных  в   разделе  3  Программы,   за  исключением   заболеваний,

передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека,

синдрома  приобретенного   иммунодефицита,  туберкулеза,   психических

расстройств и расстройств поведения;

     осуществляется финансовое     обеспечение     мероприятий      по

диспансеризации  и  профилактическим  медицинским  осмотрам  отдельных

категорий  граждан,  указанных  в  разделе  3  Программы,  медицинской

реабилитации,    осуществляемой     в    медицинских     организациях,

аудиологическому  скринингу,  а также  по  применению  вспомогательных

репродуктивных   технологий   (экстракорпорального    оплодотворения),

включая  обеспечение  лекарственными  препаратами  в  соответствии   с

законодательством Российской Федерации.

     За счет   субвенций   из    бюджета   Федерального   фонда    ОМС

осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной  медицинской

помощи   в   медицинских  организациях,   участвующих   в   реализации

территориальных программ  ОМС,  в соответствии  с  Разделом I  перечня

видов высокотехнологичной медицинской помощи.

     За счет  бюджетных ассигнований  бюджета  Федерального фонда  ОМС

осуществляются:

     финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не

включенной в  базовую программу  ОМС,  в  соответствии с  Разделом  II

перечня  видов  высокотехнологичной  медицинской  помощи,  оказываемой

гражданам   Российской    Федерации   федеральными    государственными

учреждениями,  включенными  в  перечень,  утверждаемый   Министерством

здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия  учредителя

которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;

     софинансирование расходов    субъектов   Российской    Федерации,

возникающих    при    оказании    гражданам    Российской    Федерации

высокотехнологичной  медицинской  помощи,  не  включенной  в   базовую

программу   ОМС  в   соответствии   с   Разделом  II   перечня   видов

высокотехнологичной медицинской помощи;

     финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не

включенной в  базовую программу  ОМС,  в  соответствии с  Разделом  II

перечня  видов  высокотехнологичной  медицинской  помощи,  оказываемой

гражданам  Российской  Федерации  медицинскими  организациями  частной

системы  здравоохранения, включенными  в  перечень, утверждаемый  с  1

января 2019 года Министерством здравоохранения Российской Федерации.

     За счет    бюджетных     ассигнований    федерального     бюджета

осуществляется финансовое обеспечение:

     скорой, в  том   числе  скорой  специализированной,   медицинской

помощи, первичной  медико-санитарной и специализированной  медицинской

помощи,  оказываемой  медицинскими  организациями,   подведомственными

федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи,

не включенной в базовую программу  ОМС, в том числе при  заболеваниях,

передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека,

синдрома  приобретенного   иммунодефицита,  туберкулеза,   психических

расстройств и расстройств поведения, а также расходов, не включенных в

структуру  тарифов  на  оплату  медицинской  помощи,   предусмотренную

базовой программой ОМС);

     медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями,

подведомственными федеральным   органам  исполнительной   власти,   по

перечню,   утверждаемому  Министерством   здравоохранения   Российской

Федерации;