Постановление Губернатора Астраханской области от 18.11.2016 № 96

Приложение № 3

к административному регламенту

Образец заявления

Фирменный бланк заявителя (при наличии)

от _________ № _______

Руководителю службы природопользования и охраны окружающей среды Астраханской области ____________________________                     Ф.И.О.

Заявление

о проведении государственной экспертизы проекта освоения лесов

Наименование заявителя <*> __________________________________________

(полное и сокращенное  (в случае если имеется)  наименование,  в том числе фирменное наименование, организационно-правовая  форма - для юридического лица;

фамилия, имя и отчество  (в  случае если  имеется) -  для индивидуального предпринимателя, физического лица)

Юридический адрес <*> (для юридического лица): ________________________________________________________________

Фактический адрес <*> (для юридического лица): ________________________________________________________________

Почтовый адрес <*>: ________________________________________________________________

Данные документа, удостоверяющего личность (для индивидуального предпринимателя, физического лица) <*>: ________________________________________________________________

Банковские реквизиты <*> (для юридического лица): ________________________________________________________________

Дата регистрации, номер регистрации договора аренды или права постоянного

(бессрочного) пользования лесным участком <*>: ________________________________________________________________

Местоположение лесного участка <*>: ________________________________________________________________

Площадь лесного участка <*>: ________________________________________________________________

Вид использования лесов <*>: __________________________________________

Срок использования лесов <*>: _________________________________________

Телефон: ____________________________________________________________

Направляем на государственную экспертизу проект освоения лесов <*> ___________________________________________________________________

______________________________________________________________

         (указывается полное название проекта освоения лесов в именительном падеже)

Об ответственности за использование лесного участка без положительного

заключения экспертизы проекта освоения лесов предупреждены.

Запросы, сообщения, уведомления прошу направлять следующим способом:

______________________________________________________________

                (почтовый адрес или адрес электронной почты, контактный телефон)

Заключение экспертизы прошу вручить:

______________________________________________________________

                           (лично, почтовой связью, по электронной почте)

Приложение (подробная опись представленных документов) <*>:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

___________________     _____________            ___________________________ ___________________ _____________________

(должность руководителя)         (подпись) <*>                       (расшифровка подписи) <*>

___________________________________

    <*> поля, обязательные для заполнения

Приложение № 4

к административному регламенту

Перечень филиалов МФЦ

№ п/п	Наименование филиала МФЦ	Местонахождение филиала МФЦ
1	Филиал в Советском районе г. Астрахани	Астраханская область, г. Астрахань, Советский район, ул. Боевая, д. 57 а, тел.: [phone], 8(8512) 66-88-20
2	Филиал в Советском районе г. Астрахани	Астраханская область, г. Астрахань, Советский район, ул. Адмирала Нахимова, д. 235д, тел.: [phone], 8(8512) 66-88-15
3	Филиал в Ленинском районе г. Астрахани	г. Астрахань, Ленинский район, пл. Вокзальная, д. 1, тел.: [phone], 8(8512) 54-10-03
4	Филиал в Ленинском районе г. Астрахани	г. Астрахань, Ленинский район, ул. Адмиралтейская, д. 46, литер Е, тел.: [phone]
5	Филиал в Трусовском районе г. Астрахани	г. Астрахань, Трусовский район, ул. Дзержинского, д. 5, тел.: [phone], 8(8512) 26-68-02
6	Ахтубинский филиал	Астраханская область, Ахтубинский район, г. Ахтубинск, ул. Шубина, д. 81, тел.: [phone], 8(85141) 5-27-41
7	Володарский филиал	Астраханская область, Володарский район, п. Володарский, ул. Мичурина, д. 19, литер «А», тел.: [phone], 8(8512) 48-70-53
8	Енотаевский филиал	Астраханская область, Енотаевский район, с. Енотаевка, ул. Мусаева/Чичерина, д. 59а/22в, тел.: [phone], факс: [phone]
9	Икрянинский филиал	Астраханская область, Икрянинский район, с. Икряное, ул. Советская, д. 40, помещение № 038, тел.: [phone], 8(8512) 317-347, 8(85144) 2-10-54
10	Красноярский филиал	Астраханская область, Красноярский район, с. Красный Яр, ул. Советская, д. 62, литер «А», тел.: [phone], 8(8512) 26-68-04
11	Камызякский филиал	Астраханская область, Камызякский район, г. Камызяк, ул. Молодежная, д. 32, тел.: [phone], 8(851-45) 7-00-43
12	Лиманский филиал	Астраханская область, Лиманский район, р.п. Лиман, ул. Электрическая, д. 1, тел.: [phone], 8(8512) 266-741
13	Приволжский филиал	Астраханская область, Приволжский район, с. Началово, ул. Ленина, д. 47, помещение № 24, тел.: [phone]
14	Харабалинский филиал	Астраханская область, Харабалинский район, г. Харабали, 7 квартал, д. 20, литер 1, тел.: [phone],  8(85148) 40-081
15	Наримановский филиал	Астраханская область, Наримановский район, г. Нариманов, проспект Строителей, д. 7, тел.: [phone]
16	Знаменский филиал	Астраханская область, ЗАТО Знаменск, ул. Ленина, д. 26, помещение № 019, тел.: [phone],  8(85140) 6-00-83
17	Черноярский филиал	Астраханская область, Черноярский район, с. Черный Яр, ул. им. Маршала Жукова, д. 2, литер стр. А, тел.: [phone]