Постановление Главы администрации Владимирской области от 26.03.1999 № 169

 

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

               ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

       26.03.99                                        N 169


О ходе  выполнения  постановления
главы  администрации  области  от
25.09.98  N  670  "О  мерах    по
совершенствованию         порядка
оказания   платных    медицинских
услуг во Владимирской области"


     В области  в  дополнение  к  Программе  государственных  гарантий
обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью применяются платные
услуги  и  добровольное  медицинское  страхование.    Во    исполнение
постановления главы администрации области от 25.09.98 N 670  "О  мерах
по совершенствованию порядка оказания  платных  медицинских  услуг  во
Владимирской  области"  изданы  приказы  департамента  здравоохранения
администрации  области,  главных    врачей    лечебно-профилактических
учреждений,  проводится  декларирование  цен  на  платные  медицинские
услуги,  определен  порядок  использования  получаемых   средств.    В
медицинских учреждениях открыты платные отделения. В 1998 году платные
медицинские услуги составили около 4% всех  средств,  направленных  на
финансирование здравоохранения области, и наиболее распространены  при
оказании стоматологической помощи.
     Однако, проверка, проведенная  рабочей  группой  по  распоряжению
главы администрации области от 02.02.99 N 61-р, показала, что  платные
медицинские  услуги,  оказываемые  населению,  не  получили   должного
развития в учреждениях здравоохранения области. Крайне незначителен их
объем  в  поликлиниках  и  больницах,  обслуживающих  жителей  городов
Вязники,    Собинка,    Гусь-Хрустальный,    районов    Меленковского,
Петушинского.
     Медицинские  учреждения  отходят  от  непосредственного  оказания
платных  услуг  населению,  предоставляют  их  через  посредников    -
страховые  компании  в  форме  добровольного  страхования.  При   этом
расценки на различные виды медицинской помощи выводят из-под  контроля
государственных  и  муниципальных  органов,  устанавливают  только  по
согласованию между лечебно-профилактическим  учреждением  и  страховой
компанией, уровень рентабельности в тарифе закладывают от  32  до  65%
(постановлением главы администрации области для платных  услуг  он  не
должен превышать 25%). Кроме  этого,  население  оплачивает  страховую
надбавку компании в размере от 12% до 40% стоимости медицинской услуги.
     В нарушение  федерального  законодательства  страховые   компании
подменяют платные медицинские услуги, необоснованно взимают  страховые
взносы  с  населения,  перечень  страховых  случаев  не  доводят    до
застрахованного.
     Предоставляемые услуги не соответствуют  требованиям  программ  и
правил добровольного  медицинского  страхования.  Страховые  документы
оформляются с нарушениями существующих нормативных актов.  Медицинские
услуги по  страховым  договорам  оказываются  в  большинстве  лечебных
учреждений  в  основное  рабочее  время  медицинского  персонала.   Не
заключаются договоры аренды помещений между  страховыми  компаниями  и
лечебными учреждениями на используемые помещения. Не определен  единый
порядок  оплаты   за   использование    дорогостоящего    медицинского
оборудования.
     Не  совершенна  система  учета  и   расходования    медикаментов,
приобретенных за  счет  бюджетных  средств,  гуманитарной  помощи  или
личных средств граждан и используемых  по  программам  бесплатной  или
платной медицинской помощи, не ведется  предметно-количественный  учет
лекарственных и расходных материалов.
     Департамент  здравоохранения  администрации    области,    органы
местного самоуправления не осуществляют  систематический  контроль  за
состоянием платных медицинских услуг, не оказывают должного влияния на
работу лечебно-профилактических учреждений со страховыми  медицинскими
компаниями. В результате, население лишено  права  выбора  медицинской
услуги, высказывает обоснованные жалобы.
     В целях  развития  платных  медицинских    услуг,    упорядочения
добровольного медицинского страхования, защиты населения области  и  в
соответствии со статьей 55 Закона  РФ  "О  краевом,  областном  Совете
народных  депутатов  и    краевой,    областной    администрации"    и
Постановлением Правительства РФ  от  13.01.96  N  27  "Об  утверждении
правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими
учреждениями"
                       П О С Т А Н О В Л Я Ю :

     1. Отметить    неудовлетворительную    работу        департамента
здравоохранения администрации области (Ильин  А.И.)  и  исполнительных
органов местного самоуправления  по  обеспечению  гарантий  бесплатной
медицинской  помощи,  организации  выполнения   постановления    главы
администрации области от 25.09.98 N 670 "О мерах по  совершенствованию
порядка оказания платных медицинских услуг во Владимирской области".
     2. Предупредить    директора    департамента      здравоохранения
администрации области Ильина А.И. о  персональной  ответственности  за
организацию лечебно-профилактическими учреждениями платных медицинских
услуг, за взаимодействие со страховыми медицинскими компаниями.
     3.  Признать  порочной  распространившуюся   практику    оказания
платных медицинских услуг через добровольное медицинское страхование с
нарушением Федеральных Законов "О медицинском  страховании  граждан  в
РФ", "Об организации страхового дела в РФ", "О страховании".
     4.  Просить прокурора Владимирской  области  произвести  проверку
деятельности  страховых    компаний,    осуществляющих    добровольное
медицинское страхование граждан.
     5.   Департаменту здравоохранения  администрации  области  (Ильин
А.И.), областному фонду обязательного медицинского страхования (Ордина
Н.Б.) в месячный срок внести предложения по совершенствованию практики
платных медицинских услуг.
     6.  Предложить органам здравоохранения,  лечебно-профилактическим
учреждениям наладить учет  поступления  и  расходования  лекарственных
средств и медикаментов, приобретенных за счет личных средств граждан.
     7.  Рекомендовать руководителям исполнительных  органов  местного
самоуправления изучить во II квартале 1999 г.  практику  применения  в
лечебно-профилактических  учреждениях  положения   о    предоставлении
платных  медицинских  услуг  населению    медицинскими    учреждениями
Владимирской области, утвержденного постановлением главы администрации
области от 25.09.98  N  670  "О  мерах  по  совершенствованию  порядка
оказания платных медицинских услуг во Владимирской  области",  усилить
контроль за исполнением нормативных актов  по  предоставлению  платных
медицинских услуг, обеспечить обоснованность тарифов на услуги.
     8.  Департаменту здравоохранения администрации области определить
приоритетные направления  участия  страховых  медицинских  компаний  в
развитии системы здравоохранения области.
     9.  Контрольному управлению администрации области (Макаров  В.И.)
проанализировать  ход  выполнения  данного  постановления  по   итогам
первого полугодия 1999 года.
     10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на
заместителя главы администрации области Мельникова В.А.
     11.  Постановление  вступает  в  силу  с  даты  его  официального
опубликования.


     Глава администрации
     Владимирской области          H.Виноградов