Постановление Администрации города Липецка от 29.12.2015 № 2485

Приложение N 1

к технологической схеме

предоставления муниципальной

услуги

                                             В администрацию города Липецка

                                      от __________________________________

                                         (Фамилия, имя, отчество полностью)

                                      _____________________________________

                                      проживающего по адресу: г. Липецк

                                      _____________________________________

                                      телефон _____________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  принять  меня  на учет малоимущих, нуждающихся в получении жилых

помещений.

    Состав семьи - __________ человек (с указанием родства)

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

    К заявлению прилагаю следующие документы

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________________

6. ________________________________________________________________________

Подпись _______________________________________

Дата __________________________________________

Подпись членов семьи,

старше 14 лет          ____________________________________________________

                       ____________________________________________________

    В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных    данных"    с   обработкой   (сбор,   хранение,   уточнение,

использование)  моих  персональных  данных  (фамилия, имя, отчество, адрес,

серия, номер, дата и место выдачи паспорта, социальное положение, доходы) а

также с проверкой предоставленной мною информации и направлением запросов в

соответствующие органы (организации) согласен(на).

___________________________________________________________________________

  (дата)       (подпись)                  (расшифровка подписи)

Приложение N 2

к технологической схеме

предоставления муниципальной

услуги

                                             В администрацию города Липецка

                                      от __________________________________

                                         (Фамилия, имя, отчество полностью)

                                      _____________________________________

                                      проживающего по адресу: г. Липецк

                                      _____________________________________

                                      тел. ____________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу   принять  меня  на  учет  ветеранов  ВОВ,  нуждающихся  в  жилых

помещениях  и  имеющих  право  на  меры социальной поддержки по обеспечению

жильем  в  соответствии  с  Федеральным  законом  от  12.01.1995  N 5-ФЗ "О

ветеранах" с составом семьи - 1 человек.

    К заявлению прилагаю следующие документы:

1. Выписка из домовой книги

2. Выписка из лицевого счета

3. Справка БТИ

4. Справка ОГУП "Ростехинвентаризация"

5. Справка военного комиссариата

6.   Копии:   паспорта,  удостоверения  ветерана  ВОВ  (вдовы),  страхового

пенсионного  свидетельства, свидетельства о заключении брака, свидетельства

о смерти.

7.  Справка Росреестра - запрашивается управлением по учету и распределению

жилья.

Жилую  площадь по договору социального найма и субсидию на приобретение или

строительство  жилья  как  ветеран  ВОВ,  имеющий  право на меры социальной

поддержки по обеспечению жильем, не получал(а)

Подпись. _________________________________________________________

Дата _____________________________________________________________

    В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных    данных"    с   обработкой   (сбор,   хранение,   уточнение,

использование)  моих  персональных  данных  (фамилия, имя, отчество, адрес,

серия, номер, дата и место выдачи паспорта, социальное положение, доходы) а

также с проверкой предоставленной мною информации и направлением запросов в

соответствующие органы (организации) согласен

___________________________________________________________________________

  (дата)     (подпись)                    (расшифровка подписи)

Приложение N 3

к технологической схеме

предоставления муниципальной

услуги

                                        ___________________________________

                                          (орган местного самоуправления)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  включить  в  состав  участников подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых  семей"  федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы

молодую семью в составе:

супруг ___________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________

___________________________________________________________________________

____________________________________________ "__" ________________ 20__ г.,

проживает по адресу: ______________________________________________________

__________________________________________________________________________;

супруга __________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________

___________________________________________________________________________

______________________________________________ "__" ______________ 20__ г.,

проживает по адресу: ______________________________________________________

__________________________________________________________________________;

дети: 1. _________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

               (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________

______________________________________________ "__" ______________ 20__ г.,

проживает по адресу: ______________________________________________________

__________________________________________________________________________;

2. _______________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

               (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________

______________________________________________ "__" ______________ 20__ г.,

проживает по адресу: ______________________________________________________

__________________________________________________________________________.

3. _______________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________

______________________________________________ "__" ______________ 20__ г.,

проживает по адресу: ______________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    С  условиями  участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"

федеральной  целевой  программы  "Жилище"  на  2011  - 2015 годы ознакомлен

(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ____________________________________________ _____________ ____________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)

2) ____________________________________________ _____________ ____________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)

3) ____________________________________________ _____________ ____________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)

4) ____________________________________________ _____________ ____________.

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _______________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _______________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _______________________________________________________________________.

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"__" ____________ 20__ г.

_____________________________________ _______________ _____________________

          (должность лица,            (подпись, дата) (расшифровка подписи)

       принявшего заявление)

Приложение N 4

к технологической схеме

предоставления муниципальной

услуги

                                           ________________________________

                                           (должность уполномоченного лица

                                           органов местного самоуправления)

                                           ________________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                           гражданина(ки) _________________

                                           _______________________________,

                                                      (Ф.И.О.)

                                           проживающего(ей) по адресу:

                                           ________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу поставить меня, ________________________________________________,

                                            (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

      (если изменялась фамилия, указать предыдущую и дату изменения)

на   учет   граждан,  имеющих  право  на  получение  социальных  выплат  по

подпрограмме _____________________________________________________________,

                              (наименование подпрограммы)

для приобретения или строительства жилья __________________________________

              (наименование мест(а), где желает приобрести жилое помещение)

Состав семьи:

супруга (супруг) _____________________________________________ г. рождения,

                                   (Ф.И.О.)

проживает по адресу ______________________________________________________,

дети:

______________________________________________________________ г. рождения,

                                 (Ф.И.О.)

______________________________________________________________ г. рождения,

                                 (Ф.И.О.)

проживает по адресу _______________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Кроме того, со мной проживают:

______________________________________________________________ г. рождения;

                         (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

    В  настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного

проживания на территории других субъектов Российской Федерации, в том числе

забронированных, _______________________.

                   (не имеем, имеем)

    О  всех  произведенных мною и членами моей семьи за предшествующие пять

лет сделках с объектами недвижимости сообщаю следующее:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Мне  известно,  что  заведомо  ложные  сведения, указанные в заявлении,

могут  повлечь  отказ  в  постановке  на  учет  граждан,  имеющих  право на

получение социальных выплат.

    Настоящим  заявляю,  что  мною  и членами моей семьи право на улучшение

жилищных    условий    с    использованием   средств   социальных   выплат,

предоставляемых на эти цели из областного бюджета, ранее не использовалось.

_________________ дата                      _______________________ подпись