Постановление Администрации Приморского края от 30.09.2016 № 454-па

Прошу вернуть на счет:

V. Сведения о счете для возврата денежных средств
5.1.	Лицевой или банковский счет
5.2.	Наименование кредитной организации
5.3.	БИК
5.4.	Корреспондентский счет кредитной организации

денежные средства в размере, превышающем размер утвержденной Администрацией Приморского края платы за предоставление копий технических паспортов, оценочной и иной учетно-технической документации об объектах государственного технического учета и технической инвентаризации и содержащихся в них сведений, хранившихся по состоянию на 1 января 2013 года в филиале федерального государственного унитарного предприятия «Ростехинвентаризация – Федеральное БТИ» по Приморскому краю, (далее соответственно – плата, учетно-техническая документация) по платежному документу:

VI. Сведения о документе, подтверждающем перечисление платы
6.1.	Наименование платежного документа
6.2.	Наименование кредитной организации
6.3.	БИК
6.4.	Корреспондентский счет кредитной организации
6.5.	Дата оплаты
6.6.	Сумма оплаты

в связи с _____________________________________________________

(указывается факт, в соответствии с которым плата подлежит возврату)

в размере ______________________________________________________

(размер денежных средств, подлежащих возврату)

VIII. Перечень прилагаемых документов

Достоверность и полноту предоставленных сведений подтверждаю:
____________	______________________	____________________________
(дата)	(подпись заявителя/представителя заявителя)	(расшифровка подписи)

М.П. (*)

Даю согласие краевому государственному казенному учреждению «Управление землями и имуществом на территории Приморского края», расположенному по адресу: Приморский край, г. Владивосток, ул. Бородинская, 12, каб. 24, на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении и приложенных документах, с целью возврата денежных средств в размере, превышающем размер платы.

____________	______________________	____________________________
(дата)	(подпись заявителя/представителя заявителя)	(расшифровка подписи)

(*) если в соответствии с законодательством Российской Федерации лицо, подавшее заявление, должно иметь печать.

Форма разработана департаментом земельных и имущественных отношений Приморского края