Постановление Мэрии Муниципального образования города Черкесска от 31.10.2016 № 662

№_____________от_______________

Приложение № 3

к Административному регламенту по предоставлению мэрией муниципального образования города Черкесска муниципальной услуги «Приватизация жилых помещений муниципального жилищного фонда социального использования»

Мэру города Черкесска Р.А. Тамбиеву

от гражданина(ки)________________________

______________________________________

                    (фамилия, имя, отчество)

паспорт_________________________________

(серия, номер паспорта,

________________________________________

кем и когда выдан паспорт)

проживающего(ей) по адресу_______________

________________________________________

(адрес регистрации)

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я,_________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие отделу по учету, обмену, распределению и приватизации жилья мэрии муниципального образования города Черкесска в соответствии со статьей 9 Федерального закона «О персональных данных на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях получения муниципальной услуги «Приватизация жилых помещений муниципального жилищного фонда социального использования», а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона «О персональных данных», со сведениями, предоставленными мной в отдел по учету, обмену, распределению и приватизации жилья мэрии муниципального образования города Черкесска для получения указанной муниципальной услуги.

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

_____________________ __________________

(подпись)                                 (фамилия, инициалы)

«___» _____________201__г.

(дата)