Постановление Правительства Республики Дагестан от 31.12.2015 № 379

VII. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Программы на 2016 год составляют:

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу, за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 17272,7 рубля, на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1756,4 рубля;

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 194,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 360,5 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 564,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1010,0 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 461,5 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 6207,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 14305,5 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 40 623,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 22929,4 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1581,1 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 1485,7 рубля.

Подушевые нормативы финансирования устанавливаются Правительством Республики Дагестан исходя из средних нормативов, предусмотренных разделом VI и настоящим разделом Программы, с учетом соответствующих районных коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета и средств республиканского бюджета Республики Дагестан, направляемых на проведение капитального ремонта медицинских организаций), в 2016 году составляют за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Дагестан (в расчете на 1 жителя) - 40 623,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) - 40 623,3 рубля. (В редакции Постановления Правительства Республики Дагестан от 22.06.2016 № 177)

Средние подушевые нормативы финансирования Территориальной программы за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых в виде иных межбюджетных трансфертов в федеральный бюджет на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Норматив финансового обеспечения Территориальной программы может превышать установленный базовой программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в случае установления Правительством Республики Дагестан дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также в случае установления перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение Территориальной программы в указанных случаях осуществляется за счет платежей Республики Дагестан, уплачиваемых в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан, в размере разницы между нормативом финансового обеспечения Территориальной программы и нормативом финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования с учетом численности застрахованных лиц на территории Республики Дагестан.

Стоимость утвержденной Территориальной программы не может превышать размер бюджетных ассигнований на ее реализацию, установленный законом Республики Дагестан о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан.

VIII. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи

Критериями доступности и качества медицинской помощи являются:

N п/п	Наименование критерия			Единица измерения		Целевые значения критерия
1	2			3		4
Критерии качества медицинской помощи
1.	Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:			процентов от числа опрошенных		74,0
1.1.	городского населения					75,2
1.2.	сельского населения					72,8
2.	Смертность населения, в том числе:			число умерших на 1000 человек населения		5,5
2.1.	городского населения					4,5
2.2.	сельского населения					6,3
3.	Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе:			число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тысяч человек населения		258,0
3.1.	городского населения					259,2
3.2.	сельского населения					256,7
4.	Смертность населения от злокачественных новообразований, в том числе:			число умерших от злокачественных новообразований на 100 тысяч человек населения		69,4
4.1.	городского населения					67,2
4.2.	сельского населения					70,5
5.	Смертность населения от туберкулеза, в том числе:			случаев на 100 тысяч человек населения		5,8
5.1.	городского населения					6,7
5.2.	сельского населения					5,0
6.	Смертность населения в трудоспособном возрасте			число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тысяч человек населения		211,3
7.	Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения			число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тысяч человек населения		40,1
8.	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте			процентов		75,4
9.	Материнская смертность			на 100 тысяч родившихся живыми		13,2
10.	Младенческая смертность, в том числе:			на 1000 родившихся живыми		11,8
10.1.	в городской местности					10,1
10.2.	в сельской местности					13,5
11.	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года			процентов		7,2
12.	Смертность детей в возрасте 0-4 лет			на 100 тысяч человек населения соответствующего возраста		450,0
13.	Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет			процентов		18,3
14.	Смертность детей в возрасте 0-17 лет			на 100 тысяч человек населения соответствующего возраста		132,0
15.	Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет			процентов		24,9
16.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете					44,1
17.	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в ранней стадии в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года			процентов		0,2
18.	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года			процентов		45,0
19.	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда					28,8
20.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда					24,1
21.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда					2,3
22.	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи			процентов		2,2
23.	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями			процентов		37,0
24.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом			процентов		3,0
25.	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы			на 1000 населения		0,1
Критерии доступности медицинской помощи
26.	Обеспеченность населения врачами, в том числе			на 10 тысяч человек населения, включая городское и сельское население		32,9
	в городской местности					50,4
	в сельской местности					18,6
в том числе оказывающим медицинскую помощь:
26.1.	в амбулаторных условиях,					21,7
	в том числе:
	в городской местности					30,1
	в сельской местности					14,9
26.2.	в стационарных условиях,					11,2
	в том числе:
	в городской местности					20,4
	в сельской местности					3,7
27.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе:			на 10 тысяч человек населения, включая городское и сельское население		74,4
	в городской местности					88,9
	в сельской местности					62,6
в том числе оказывающими медицинскую помощь:
27.1	в амбулаторных условиях,					43,1
	в том числе:
	в городской местности					41,1
	в сельской местности					44,7
27.2.	в стационарных условиях,					31,3
	в том числе:
	в городской местности					47,8
	в сельской местности					17,8
28.	Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в среднем по республике дней		12,0
29.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу			процентов		7,9
30.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу			процентов		2,9
31.	Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе:			процентов		85,4
31.1.	городских жителей			процентов		86,2
31.2.	сельских жителей			процентов		84,7
32.	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы			процентов		0,58
33.	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь			на 1000 человек сельского населения		211,0
34.	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов			процентов		40,5
Критерии эффективности деятельности медицинских организаций
35.	Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности, в том числе:			процентов		93,5
35.1.	в городской местности					95,1
35.2.	в сельской местности					92,2
36.	Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда, в том числе:			средняя занятость койки в году (количество дней)		332,1
36.1.	в городской местности					333,6
36.2.	в сельской местности					330,5
Дополнительный критерий доступности и качества медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти
37.	Доля доходов за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан в общем объеме доходов медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти			процентов		20,0