Постановление Правительства Ленинградской области от 01.08.2016 № 279

 3. Показатели финансово-хозяйственной деятельности соискателя________________________________________________________________

(наименование организации, индивидуального предпринимателя)

по состоянию на "__" ________ 20__ года (за предшествующий квартал)

Показатели финансово-хозяйственной деятельности		Налоговые и неналоговые платежи
наименование	данные по состоянию на ________ (тыс. руб.)	наименование	данные по состоянию на ________ (тыс. руб.)

1	2	3	4
Оборот		Налог на прибыль
Доходы		Налог на доходы физических лиц (13 процентов), за исключением индивидуальных предпринимателей
Расходы		Налог на доходы физических лиц (13 процентов), зарегистрированных в качестве индивидуальных предпринимателей
Доходы минус расходы		Налог на добавленную стоимость
Средняя списочная численность работающих		Налог на имущество организаций
Количество созданных рабочих мест
Средняя месячная заработная плата работников		Налог на имущество физических лиц (индивидуальных предпринимателей)
Минимальная заработная плата работников		Страховые взносы
		в том числе:
		в Пенсионный фонд Российской Федерации
		в Фонд социального страхования Российской Федерации
		в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
		Земельный налог
		Транспортный налог
		Единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения
		Патентная система налогообложения
		Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности
Инвестиции в основной капитал:		Единый сельскохозяйственный налог
за счет собственных средств		Арендные платежи за земельные участки
за счет заемных средств

_____________________________ ____________________________

 (фамилия, инициалы) (подпись)

"__" _______________ 20__ года Место печати

Приложение 2

к Порядку...

(Форма)

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

 Я, ________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

паспорт ________________________ выдан _____________________________

__________________________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи, код подразделения)

адрес регистрации: _________________________________________________

__________________________________________________________________

(индекс, область, район, город, улица, номер дома, номер квартиры)

в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "Оперсональных данных" даю письменное согласие на обработку моих персональныхданных в целях получения субсидии.

Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки персональных данных.

Уведомлен (уведомлена) и понимаю, что под обработкой персональныхданных подразумевается сбор, систематизация, накопление, хранение,уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в томчисле передача), обезличивание, блокирование, уничтожение и любые другиедействия (операции) с персональными данными.

Уведомлен (уведомлена) и понимаю, что под персональными даннымиподразумевается любая информация, имеющая ко мне отношение как к субъектуперсональных данных, в том числе фамилия, имя, отчество, дата и месторождения, адрес проживания, семейный статус, информация о наличииимущества, об образовании, доходах, другая информация.

Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен.

_____________________________ _____________________________

 (подпись) (фамилия, инициалы)

"__" _______________ 20__ года

Приложение 3

к Порядку...

(Форма)

СПРАВКА

Выдана ______________________________________________________

 (наименование заемщика)

о том, что на "__" ___________ 20__ года обязательства заемщика в отношениивозврата заемных средств и уплаты процентов за пользование заемнымисредствами по кредитному договору от "__" __________ 20__ года № ___ выполнены.

Процентная ставка по указанному договору составляет ____проц.годовых.

Сумма привлеченного кредита по указанному договору составляет __________________________________________________ рублей.

(цифрами и прописью)

Объем платежей заемщика по указанному договору с "___" _________ по"___" _____________ 20__ года составил:

общий объем платежей __________________________________ рублей;

 (цифрами и прописью)

объем уплаченных процентов за пользование заемными средствами _________________________________________________ рублей.

(цифрами и прописью)

1.Платежное поручение № __________ от "___" __________ 20__ года

на сумму ___________________________________________________ рублей.

(цифрами и прописью)

2.Платежное поручение № __________ от "___" __________ 20__ года

на сумму ___________________________________________________ рублей.

(цифрами и прописью)

3.Платежное поручение № __________ от "___" __________ 20__ года

на сумму ___________________________________________________ рублей.

(цифрами и прописью)

 Кредитор

_____________________________ _____________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

 Место печати

"__" _______________ 20__ года

Приложение 4

к Порядку...

(Форма)

СПРАВКА

Выдана о том, что на "_____" ______________ 20__ года обязательства____________________________________________________

 (наименование лизингополучателя)

в отношении уплаты процентов по договору лизинга оборудования

от "__" ___________ 20__ года № ____ выполнены.

Объем уплаченного лизингового платежа, за исключением части лизинговыхплатежей на покрытие дохода лизингодателя, по договору лизинга оборудованияс "___" __________ по "___" ___________ 20__ года составил _________________________________________________ рублей.

(цифрами и прописью в соответствии с графой 4 таблицы)

Объем уплаченного лизингового платежа, за исключением части лизинговыхплатежей на покрытие дохода лизингодателя, из расчета 3/4 ключевой ставкиЦентрального банка Российской Федерации, действовавшей на момент уплатылизингового платежа, от остаточной стоимости предмета лизинга по договорулизинга оборудования с "____" _____________ по "____" _____________ 20__ годасоставил _________________________________________________________ рублей.

(цифрами и прописью в соответствии с графой 7 таблицы)

  Таблица

Срок уплаты лизингового платежа	Номер и дата платежного поручения	Период, за который производится уплата лизингового платежа (в днях)	Объем уплаченного лизингового платежа, за исключением части лизинговых платежей на покрытие дохода лизингодателя	Остаточная стоимость предмета лизинга	Ключевая ставка Центрального банка Российской Федерации на момент уплаты лизингового платежа от остаточной стоимости предмета лизинга	Объем уплаченного лизингового платежа, за исключением части лизинговых платежей на покрытие дохода лизингодателя, из расчета 3/4 ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации, действовавшей на момент уплаты лизингового платежа
1	2	3	4	5	6	7

______________________________________

 (наименование лизингодателя)

__________________________ ___________ _______________________

(должность лица, выдавшего справку) (подпись) (фамилия, инициалы)

"__" ___________ 20__ года Место печати

Приложение 5

к Порядку...

(Форма)

РЕЕСТР

победителей конкурсного отбора на перечисление субсидий

согласно протоколу заседания конкурсной комиссии

№ _______ от "__" ___________ 20__ года

№ п/п	Дата	Размер субсидии, руб.	Наименование организации, индивидуаль-ного предпри-нимателя	ИНН	КПП	Счет	Наименова-ние банка	БИК	Коррес-пондент-ский счет

Председатель

конкурсной комиссии

___________________                                                                      _____________________

 (подпись)                                                                                          (фамилия, инициалы)

Место печати

"__" ___________ 20__ года.".