Расширенный поиск
Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 29.10.2012 № 483 Утратил силу - Постановление Правительства Чукотского автономного
округа от 01.11.2013 № 432
ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 октября 2012 г. N 483
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В ЧУКОТСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ НА 2013 ГОД
(В редакции Постановлению Правительства Чукотского автономного
округа от 23.11.2012 № 526);(В редакции
Постановлению Правительства Чукотского
автономного округа от 06.12.2012 № 545);(В редакции
Постановлению Правительства Чукотского автономного
округа от 01.04.2013 № 121);(В редакции
Постановлению Правительства Чукотского
автономного округа от 20.05.2013 № 178)
Руководствуясь пунктом 1 части первой статьи 6 и частью первой статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правительство Чукотского автономного округа постановляет: 1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Чукотском автономном округе на 2013 год. 2. Департаменту финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа (Мингазов А.Ш.) обеспечить уплату страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке и сроках, установленных федеральным законодательством. 3. Департаменту здравоохранения Чукотского автономного округа (Подлесный Е.В.) совместно с Чукотским территориальным фондом обязательного медицинского страхования (Чагин А.П.) в срок до 10 марта 2013 года представить в Правительство Чукотского автономного
округа отчет о выполнении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Чукотском автономном округе на 2012 год. 4. Признать утратившими силу:
1) Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 28 октября 2011 года N 456 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Чукотском автономном округе на 2012 год"; 2) Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 12 января 2012 года N 6 "О внесении изменений в Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 28 октября 2011 года N 456". 5. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2013 года. 6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа (Подлесный Е.В.). Председатель Правительства Р.В. КОПИН
Утверждена
Постановлением Правительства Чукотского автономного округа
от 29 октября 2012 г. N 483
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В ЧУКОТСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ НА 2013 ГОД
г. Анадырь,
2012 год
ПАСПОРТ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ
ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В ЧУКОТСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ НА 2013 ГОД
---------------------T----------------------------------------------------¬ ¦Наименование ¦Территориальная программа государственных гарантий¦ ¦Программы ¦оказания гражданам Российской Федерации бесплатной¦ ¦ ¦медицинской помощи в Чукотском автономном округе на¦ ¦ ¦2013 год (далее - Программа) ¦ +--------------------+----------------------------------------------------+ ¦Основание для ¦Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ¦ ¦разработки Программы¦"Об обязательном медицинском страховании в¦ ¦ ¦Российской Федерации" ¦ +--------------------+----------------------------------------------------+ ¦Государственный ¦Правительство Чукотского автономного округа ¦ ¦заказчик Программы ¦ ¦ +--------------------+----------------------------------------------------+ ¦Основные ¦Департамент социальной политики Чукотского¦ ¦разработчики ¦автономного округа; ¦ ¦Программы ¦Чукотский территориальный фонд обязательного¦ ¦ ¦медицинского страхования; ¦ +--------------------+----------------------------------------------------+ ¦Исполнители ¦Департамент здравоохранения Чукотского автономного¦ ¦Программы ¦округа; ¦ ¦ ¦Чукотский территориальный фонд обязательного¦ ¦ ¦медицинского страхования; ¦ ¦ ¦медицинские организации, участвующие в реализации¦ ¦ ¦Программы, в том числе Программы обязательного¦ ¦ ¦медицинского страхования (далее - Программа ОМС),¦ ¦ ¦согласно приложению 1 к настоящей Программе ¦ +--------------------+----------------------------------------------------+ ¦Цели и задачи ¦Реализация конституционных прав граждан на получение¦
¦Программы ¦бесплатной медицинской помощи гарантированного¦ ¦ ¦объема и качества за счет всех источников¦ ¦ ¦финансирования; ¦ ¦ ¦доступность гарантированной медицинской помощи и¦ ¦ ¦равенство граждан при ее получении; ¦ ¦ ¦обеспечение сбалансированности обязательств¦ ¦ ¦государства по предоставлению населению Российской¦ ¦ ¦Федерации бесплатной медицинской помощи на¦ ¦ ¦территории Чукотского автономного округа и¦ ¦ ¦выделяемых для этого финансовых средств; ¦ ¦ ¦целевое и эффективное использование средств,¦ ¦ ¦направляемых на обеспечение государственных гарантий¦
¦ ¦оказания бесплатной медицинской помощи; ¦ ¦ ¦обеспечение прав граждан на гарантированную¦ ¦ ¦медицинскую помощь; ¦ ¦ ¦публичный контроль за предоставлением¦ ¦ ¦гарантированной медицинской помощи ¦ +--------------------+----------------------------------------------------+ ¦Сроки реализации ¦В течение 2013 года ¦ ¦Программы ¦ ¦ +--------------------+----------------------------------------------------+ ¦Перечень основных ¦Обеспечение соответствия гарантируемых объемов¦ ¦мероприятий ¦медицинской помощи нормативам и стандартам¦ ¦Программы ¦предоставления медицинской помощи; ¦ ¦ ¦улучшение качества медицинской помощи; ¦ ¦ ¦контроль за финансовым обеспечением мероприятий¦ ¦ ¦Программы; ¦ ¦ ¦обеспечение информированности граждан о¦ ¦ ¦гарантируемых видах, объемах, условиях и порядке¦ ¦ ¦предоставления гарантированной медицинской помощи и¦ ¦ ¦медицинских организациях, имеющих возможность ее¦ ¦ ¦предоставления ¦ +--------------------+----------------------------------------------------+ ¦Источники ¦Федеральный и окружной бюджеты, средства¦ ¦финансирования ¦обязательного медицинского страхования и другие¦ ¦Программы ¦поступления в соответствии законодательством¦ ¦ ¦Российской Федерации ¦ +--------------------+----------------------------------------------------+ ¦Ожидаемые конечные ¦Обеспечение населения бесплатной медицинской помощью¦
¦результаты ¦гарантированного объема и качества ¦ ¦реализации Программы¦ ¦ +--------------------+----------------------------------------------------+ ¦Контроль за ¦Контроль за качеством, объемом и соблюдением условий¦
¦качеством, объемом и¦предоставления медицинской помощи в рамках Программы¦ ¦соблюдением условий ¦осуществляется Департаментом здравоохранения¦ ¦предоставления ¦Чукотского автономного округа, Чукотским¦ ¦медицинской помощи ¦территориальным фондом обязательного медицинского¦ ¦ ¦страхования, медицинскими организациями,¦ ¦ ¦участвующими в реализации Программы, в том числе¦ ¦ ¦Программы ОМС, согласно приложению 1 к настоящей¦ ¦ ¦Программе ¦ L--------------------+----------------------------------------------------- 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Программа определяет виды и объемы медицинской помощи, условия и порядок ее предоставления, источники финансового обеспечения медицинской помощи, нормативы объемов медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения Программы, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, предусматривает критерии качества доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам
Российской Федерации (далее - граждане) на территории Чукотского автономного округа бесплатно. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, как составной части Программы, а также средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой. Программа включает в себя:
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет бюджетных ассигнований
консолидированного бюджета Чукотского автономного округа и средств
обязательного медицинского страхования; перечень видов медицинской помощи, не входящих в Программу ОМС;
объемы медицинской помощи в медицинских организациях Чукотского
автономного округа, работающих в системе обязательного медицинского страхования (далее - система ОМС), и финансовые средства на выполнение этих объемов; условия и порядок льготного лекарственного обеспечения граждан Российской Федерации на территории Чукотского автономного округа; условия и порядок предоставления медицинской помощи, лекарственного обеспечения в медицинских организациях Чукотского автономного округа; перечень и численность отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в лекарственном обеспечении при амбулаторном лечении, а также перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются бесплатно за счет средств окружного бюджета и бюджета Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования; условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания
медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке; критерии доступности и качества медицинской помощи;
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Программы ОМС (приложение 1); Территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи
(в случае создания службы неотложной медицинской помощи) (приложение 2); стоимость Программы по условиям ее предоставления на 2013 год (приложение 3); государственное задание медицинским организациям, участвующим в
реализации Программы ОМС на 2013 год (приложение 4). Разъяснения по вопросам реализации настоящей Программы дают Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа совместно с Чукотским территориальным фондом обязательного медицинского страхования. 2. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНО ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ
УРОВНЕЙ И СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
2.1. На территории Чукотского автономного округа в рамках лицензированных видов медицинской деятельности по оказанию соответствующей медицинской помощи населению в соответствии с Программой бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, включая неотложную медицинскую помощь; скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная); специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная. 2.2. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется:
1) амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, в том числе на дому, а также детям в образовательных учреждениях дошкольного и школьного типов. Единицей объема является посещение; 2) больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями. Единицей объема является койкодень. В случаях оказания медицинской
помощи в приемном отделении, консультативно-диагностических услуг в диагностических и лечебных отделениях стационара больницы, не требующих госпитализации и наблюдения за состоянием здоровья пациентов до 6 часов, после проведенных лечебно-диагностических мероприятий, единицей объема является посещение; 3) дневными стационарами всех типов. Единицей объема является пациентодень; 4) центрами здоровья, в том числе детскими. Единицей объема является посещение. Объемы первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включают профилактические осмотры населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия, проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации), дополнительную медицинскую помощь на основе
государственного задания, а также посещения, связанные с первичным
доврачебным амбулаторным приемом специалистами третьего, четвертого и пятого квалификационного уровня профессиональной квалификационной группы "Средний медицинский и фармацевтический персонал" (зубной врач, фармацевт, фельдшер, акушерка, медицинская сестра). А также объемы медицинской помощи в рамках реализации национального проекта "Здоровье" и обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами. 2.3. Неотложная медицинская помощь оказывается:
при острых заболеваниях;
при обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства. Неотложная медицинская помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях. Единицей объема является посещение как амбулаторно-поликлинического учреждения, так и на дому. 2.4. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при
состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, состояния, угрожающие жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц). Скорая медицинская помощь предоставляется учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной системы здравоохранения. Единицей объема является вызов. 2.5. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, оказывается гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, предоставляется специализированными амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими специализированными медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, в том числе на дому, больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их структурными подразделениями. Единицей объема являются посещение, койкодень, пациентодень соответственно условиям предоставления. 2.6. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение
граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации. Бесплатной медицинской помощью, указанной в пунктах 2.2 - 2.5, обеспечиваются женщины в период беременности, родов, послеродового
периода, при патологии беременности и абортах (включая обезболивание), а также дети в период новорожденности. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями. 2.7. Населению на территории Чукотского автономного округа предоставляется за счет средств: 1) федерального бюджета:
специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с государственным заданием, сформированным в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии со сформированным государственным заданием в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации; дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации; лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных
в окружной бюджет, оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. За счет средств федерального бюджета обеспечивается оказание первичной медико-санитарной, скорой и специализированной медицинской помощи работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда; 2) окружного бюджета:
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Чукотского автономного округа дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; льготное протезирование (зубное, глазное, ушное) в соответствии
с законодательством Чукотского автономного округа; лекарственные препараты в соответствии:
с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными средствами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или)
тканей, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации; с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен; деятельность бюро судебно-медицинской экспертизы;
деятельность станций, отделений, кабинетов переливания крови в части денежной компенсации донорам в соответствии с размерами, установленными Правительством Чукотского автономного округа; санитарная авиация в части оплаты стоимости летных часов и услуг по обеспечению полетов по договорам на выполнение санитарных
заданий с целью оказания экстренной медицинской помощи; транспортные расходы, связанные с лечением, реабилитацией и консультаций больных в медицинских организациях в пределах территории Российской Федерации; расходы по капитальному строительству и капитальному ремонту;
обеспечение льгот по оплате жилья и коммунальных услуг специалистам на селе в соответствии с Законом Чукотского автономного округа от 29 ноября 2004 года N 29-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий специалистов, работающих и проживающих в сельской местности, рабочих поселках Чукотского автономного округа, по оплате жилья и коммунальных услуг"; выплаты социального характера работникам учреждений здравоохранения и членам их семей в соответствии с Законом Чукотского автономного округа от 31 мая 2010 года N 57-ОЗ "О некоторых гарантиях и компенсациях для лиц, работающих в организациях, финансируемых из окружного бюджета Чукотского автономного округа и расположенных в Чукотском автономном округе"; реализация долгосрочных региональных целевых программ в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Чукотского автономного округа. 2.8. Программа ОМС реализуется медицинскими организациями, расположенными на территории Чукотского автономного округа и входящими в систему обязательного медицинского страхования. Граждане имеют право на получение медицинской помощи в рамках Программы, в том числе Программы ОМС, на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства. Право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских
организациях Чукотского автономного округа (в том числе ежегодное диспансерное обследование) в рамках Программы имеют отдельные категории граждан в соответствии со статьями 14 - 19, 21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах". Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования. Отношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской
Федерации и Чукотского автономного округа. В системе обязательного медицинского страхования оплате подлежат только работы и услуги лицензированных видов медицинской деятельности по оказанию соответствующей помощи. Программа ОМС реализуется исходя из тарифов на работы и услуги,
определяемых тарифным соглашением. Тарифы на работы и услуги, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, а также структура тарифа на оплату медицинской помощи
утверждается комиссией по тарифам в системе ОМС Чукотского автономного округа. В рамках Программы ОМС гражданам Российской Федерации в Чукотском автономном округе предоставляются: первичная медико-санитарная помощь;
неотложная медицинская помощь;
скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная); специализированная медицинская помощь, предусматривающая, в том
числе, обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации. 2.9. В стационарных отделениях медицинских организаций Чукотского автономного округа оказывается следующая медицинская помощь по группам болезней и состояний: ------T----------------------T--------T-----------------------------T--------------------------------¬ ¦ N ¦ Группы болезней и ¦Класс по¦ Перечень основных ¦ Перечень профилей стационарных ¦ ¦ п/п ¦ состояний ¦ МКБ-10 ¦ специалистов, оказывающих ¦ отделений ¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦ помощь <**> ¦ ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 1. ¦ Инфекционные, ¦ I ¦ Инфекционист, педиатр, ¦ Инфекционное, педиатрическое, ¦ ¦ ¦ паразитарные болезни ¦ ¦терапевт, средний медицинский¦ общее, фельдшерско-акушерский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ персонал ¦ пункт (далее - ФАП) ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦1.1. ¦Болезни, передаваемые ¦ I ¦ Дерматовенеролог ¦ Венерологическое, ¦ ¦ ¦ половым путем ¦ ¦ ¦ дерматологическое ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦1.2. ¦ Туберкулез ¦ I ¦Фтизиатр, торакальный хирург,¦ Туберкулезное, торакальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦ хирургии, хирургическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пульмонологическое ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦1.3. ¦Синдром приобретенного¦ I ¦ Инфекционист ¦ Инфекционное ¦ ¦ ¦ иммунодефицита ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 2. ¦ Новообразования ¦ II ¦ Онколог, онколог-гинеколог, ¦Онкологическое, лучевой терапии,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ онколог-радиолог, ¦хирургическое, гинекологическое,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ онколог-хирург, средний ¦ терапевтическое, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинский персонал ¦ ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 3. ¦ Болезни крови, ¦ III ¦ Гематолог, терапевт, ¦ Гематологическое, ¦ ¦ ¦кроветворных органов и¦ ¦ иммунолог, педиатр, врач ¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ отдельные нарушения, ¦ ¦общей практики (далее - ВОП),¦ иммунологическое, ¦ ¦ ¦ вовлекающие иммунный ¦ ¦средний медицинский персонал ¦ педиатрическое, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ механизм ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 4. ¦ Болезни эндокринной ¦ IV ¦ Эндокринолог, терапевт, ¦ Эндокринологическое, ¦ ¦ ¦системы, расстройства ¦ ¦педиатр, хирург, ВОП, средний¦терапевтическое, педиатрическое,¦ ¦ ¦ питания, нарушения ¦ ¦ медицинский персонал ¦ хирургическое, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ обмена веществ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ иммунитета ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 5. ¦ Психические ¦ V ¦ Психиатр, психотерапевт, ¦ Психиатрическое, ¦ ¦ ¦ расстройства и ¦ ¦ психолог, социальные ¦ психотерапевтическое ¦ ¦ ¦расстройства поведения¦ ¦работники (педагоги, юристы) ¦ ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦5.1. ¦ Наркологические ¦ V ¦ Нарколог ¦ Наркологическое ¦ ¦ ¦ заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 6. ¦ Болезни нервной ¦ VI ¦ Невропатолог, нейрохирург, ¦ Неврологическое, ¦ ¦ ¦ системы ¦ ¦ терапевт, ВОП, средний ¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинский персонал ¦ нейрохирургическое, общее, ФАП ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 7. ¦ Болезни глаза и его ¦ VII ¦Офтальмолог, хирург, средний ¦ Офтальмологическое, ¦ ¦ ¦придаточного аппарата ¦ ¦ медицинский персонал ¦ хирургическое, общее, ФАП ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 8. ¦ Болезни уха и ¦ VIII ¦ Отоларинголог, хирург, ВОП, ¦ Отоларингологическое, ¦ ¦ ¦сосцевидного отростка ¦ ¦средний медицинский персонал ¦ хирургическое, общее, ФАП ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 9. ¦ Болезни системы ¦ IX ¦ Кардиолог, ревматолог, ¦ Кардиологическое, ¦ ¦ ¦ кровообращения ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ ревматологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ торакальный хирург, ¦ кардиоревматологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кардиохирург, сосудистый ¦терапевтическое, педиатрическое,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирург, ВОП, средний ¦ торакальной хирургии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинский персонал ¦кардиохирургическое, сосудистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирургии, общее, ФАП ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 10. ¦ Болезни органов ¦ X ¦ Пульмонолог, терапевт, ¦ Пульмонологическое, ¦ ¦ ¦ дыхания ¦ ¦ педиатр, аллерголог, ¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отоларинголог, инфекционист, ¦ аллергологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ торакальный хирург, ВОП, ¦ отоларингологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средний медицинский персонал ¦ инфекционное, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦торакальной хирургии, общее, ФАП¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 11. ¦ Болезни органов ¦ XI ¦ Гастроэнтеролог, терапевт, ¦ Гастроэнтерологическое, ¦ ¦ ¦ пищеварения ¦ ¦ педиатр, хирург, проктолог, ¦терапевтическое, педиатрическое,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ВОП, средний медицинский ¦хирургическое, проктологическое,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ персонал ¦ общее, ФАП ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦11.1.¦ Заболевания зубов и ¦ XI ¦ Стоматолог, ¦ Стоматологическое, ¦ ¦ ¦ полости рта ¦ ¦ стоматолог-хирург, ¦ челюстно-лицевой хирургии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ челюстно-лицевой хирург, ¦ хирургическое, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ортодонт, средний медицинский¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персонал, в том числе зубной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ техник ¦ ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 12. ¦ Болезни кожи и ¦ XII ¦Дерматовенеролог, аллерголог,¦ Дерматологическое, ¦ ¦ ¦ подкожной клетчатки ¦ ¦ хирург, инфекционист, ВОП, ¦ аллергологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средний медицинский персонал ¦ хирургическое, инфекционное, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ общее, ФАП ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 13. ¦ Болезни ¦ XIII ¦ Ревматолог, терапевт, ¦ Ревматологическое, ¦ ¦ ¦ костно-мышечной ¦ ¦педиатр, травматолог-ортопед,¦терапевтическое, педиатрическое,¦ ¦ ¦ системы и ¦ ¦ хирург, ВОП, средний ¦ травматологическое, ¦ ¦ ¦ соединительной ткани ¦ ¦ медицинский персонал ¦ общее, ФАП ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 14. ¦ Болезни мочеполовой ¦ XIV ¦Нефролог, терапевт, педиатр, ¦ Нефрологическое, ¦ ¦ ¦ системы ¦ ¦уролог, хирург, ВОП, средний ¦терапевтическое, урологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинский персонал ¦ хирургическое, гемодиализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (искусственной почки), общее, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФАП ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦14.1.¦ Болезни женских ¦ XIV ¦ Акушер-гинеколог, ВОП, ¦ Гинекологическое, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ половых органов ¦ ¦средний медицинский персонал ¦ ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 15. ¦Беременность, включая ¦ XV ¦ Акушер-гинеколог, ВОП, ¦ Акушерское, гинекологическое, ¦ ¦ ¦ аборты, роды, ¦ ¦средний медицинский персонал ¦ общее, ФАП ¦ ¦ ¦ послеродовой период ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 16. ¦ Отдельные состояния, ¦ XVI ¦ Неонатолог, педиатр для ¦Педиатрическое раннего возраста,¦ ¦ ¦возникающие у детей в ¦ ¦ новорожденных ¦педиатрическое для недоношенных ¦ ¦ ¦перинатальном периоде ¦ ¦ ¦ детей, педиатрическое ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 17. ¦ Врожденные аномалии ¦ XVII ¦ Хирург, нейрохирург, ¦ Хирургическое, ¦ ¦ ¦развития, деформации и¦ ¦отоларинголог, кардиохирург, ¦ отоларингологическое, ¦ ¦ ¦хромосомные нарушения ¦ ¦ стоматолог-хирург, ¦ кардиохирургическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ челюстно-лицевой хирург, ¦ стоматологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ травматолог-ортопед, ¦ челюстно-лицевой хирургии; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ врач-генетик, ВОП, ¦ травматологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средний медицинский персонал ¦ медико-генетическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ консультация, общее, ФАП ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 18. ¦ Симптомы, признаки, ¦ XVIII ¦ Исключение из правил. Все ¦ Все профильные отделения ¦ ¦ ¦ отклонения от нормы, ¦ ¦ специальности, терапевт, ¦ стационара, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ выявленные при ¦ ¦ педиатр, ВОП, средний ¦ ¦ ¦ ¦ клинических и ¦ ¦ медицинский персонал ¦ ¦ ¦ ¦ лабораторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исследованиях, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ классифицированные в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 19. ¦ Травмы ¦ XIX ¦ Травматолог-ортопед, ¦ Травматологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нейрохирург, хирург, ВОП, ¦ ортопедическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средний медицинский персонал ¦ нейрохирургическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирургическое, общее, ФАП ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦19.1 ¦ Ожоги ¦ XIX ¦Травматолог-ортопед, хирург, ¦ Ожоговое, травматологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ВОП, средний медицинский ¦ хирургическое, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ персонал ¦ ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦19.2 ¦ Отравления и другие ¦ XIX ¦ Токсиколог, терапевт, ¦ Токсикологическое, ¦ ¦ ¦ воздействия внешних ¦ ¦ педиатр, травматолог, ¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ причин ¦ ¦ нарколог, ВОП, средний ¦ педиатрическое, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинский персонал ¦ ¦ +-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------+ ¦ 20. ¦ Факторы, влияющие на ¦ XX ¦Исключения из правил, случаи,¦ ¦ ¦ ¦ состояние здоровья ¦ ¦ подлежащие специальной ¦ ¦ ¦ ¦населения и контакты с¦ ¦ экспертизе ¦ ¦ ¦ ¦ учреждениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ L-----+----------------------+--------+-----------------------------+--------------------------------- -------------------------------- <*> МКБ - Международная статистическая классификации болезней и
проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 мая 1997 года N 170). <**> Перечень может быть дополнен в рамках действующей номенклатуры специальностей и профилей отделений. 2.10. По амбулаторно-поликлинической, скорой, неотложной и стационарозамещающей помощи лечебно-диагностические и профилактические мероприятия осуществляются в соответствии с вышеуказанными группами болезней и состояний. При этом Программой ОМС предусматриваются следующие этапы и виды медицинской помощи: 1) амбулаторно-поликлиническая помощь:
проведение мероприятий по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан, в частности, здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний, а также по профилактике абортов; проведение медицинских осмотров при усыновлении (удочерении) малолетних детей и оформлении опекунства; лечебно-диагностическая помощь;
консультативная помощь;
профилактические осмотры здоровых детей, не достигших 18 лет;
профилактические осмотры студентов и учащихся, государственных и муниципальных вузов, техникумов, колледжей, общеобразовательных школ, лицеев и других учебных заведений дневной формы обучения; иммунизация детей и подростков до 18 лет в соответствии с национальным календарем прививок и медицинский осмотр перед ними; диспансерное наблюдение больных, включая диспансеризацию здоровых детей и беременных женщин; стоматологическая помощь при заболеваниях зубов и полости рта с
применением анестезии по медицинским показаниям (за исключением общей анестезии без медицинских показаний, стоматологических услуг
с использованием импортных анестетиков и светоотвердевающих пломбировочных материалов, не вошедших в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, а также дорогостоящих материалов, серебряных штифтов, брекет-систем); прерывание беременности, дородовой и послеродовой патронаж;
медицинское освидетельствование безработных при направлении органами службы занятости на профессиональное обучение; медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального
образования, призыве на военные сборы, за исключением медицинского
освидетельствования в целях определения годности граждан к военной
службе; обследования в медицинских учреждениях с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению; 2) стационарная помощь при:
заболеваниях, острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, травмах и отравлениях, инфекционных заболеваниях, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности (состояниях, при которых необходима изоляция по эпидемиологическим показаниям), требующих интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения; плановой госпитализации с целью проведения лечения, диагностических исследований, реабилитации, требующих круглосуточного наблюдения, в том числе по направлениям военно-призывных комиссий и учреждений медико-социальной экспертизы; 3) стационарозамещающая помощь (включая стационары дневного пребывания, стационары на дому и дневные стационары) при плановой госпитализации с целью проведения лечения, реабилитации, диагностических исследований, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения. 3. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС
3.1. В Программу ОМС не входят следующие виды медицинской помощи: 1) медицинские осмотры, проводимые для:
получения водительских прав;
получения разрешения на хранение и ношение оружия;
получения выездной визы;
поступления на работу (предварительные);
поступления в высшее или среднее специальное учебное заведение (кроме детей и подростков до 18 лет); занятий физкультурой и спортом;
2) периодические медицинские осмотры работников, связанные с профессиональной вредностью (оплата осуществляется за счет средств
работодателей); 3) прохождение диспансеризации лицами, замещающими должности государственной гражданской службы Российской Федерации и муниципальные должности муниципальной служб, в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации; 4) периодические медицинские осмотры лиц декретированных групп населения; 5) общее обезболивание при лечении зубов (за исключением анестезии, проводимой по абсолютным показаниям); 6) зубное протезирование;
7) эстетическая стоматология;
8) ортодонтическое лечение (кроме детей и подростков до 18 лет); 9) косметологическая помощь (за исключением пластических и реконструктивных операций по медицинским показаниям); 10) лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет; 11) подбор очков и контактных линз (кроме осуществляемого у детей в возрасте до 18 лет); 12) методы лечения, не включенные в медико-экономические стандарты диагностики и лечения заболеваний; 13) гомеопатическое лечение;
14) традиционные методы диагностики и лечения;
15) медицинская помощь при сексуальных расстройствах, искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение, контрацепция; 16) все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимые по личной инициативе
граждан, включая выдачу заключений, справок и других документов о состоянии здоровья по требованию или просьбе различных организаций; 17) экспертиза профессиональной пригодности (за счет средств работодателя); 18) психиатрическое освидетельствование (за счет средств работодателя); 19) анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на ВИЧ-инфекцию и СПИД); 20) консультации по вопросам здорового образа жизни;
21) физиотерапия и массаж, применяемые при амбулаторном лечении
пациентов, за исключением: детей и подростков в возрасте до 18 лет;
беременных женщин и женщин, перенесших акушерские осложнения (послеродовая реабилитация в течение года); инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны и приравненных к ним контингентов; больных по направлению врача;
22) медико-психологическая помощь, за исключением предоставления помощи в условиях чрезвычайной ситуации; 23) дополнительные бытовые и сервисные услуги (пребывание в палатах повышенной комфортности, дополнительное питание, доставка лекарств на дом, транспортные услуги медицинских организаций, кроме случаев предоставления экстренной и неотложной медицинской помощи); уход за больными на дому, осуществляемый медицинским персоналом; пребывание хронических больных в медицинских организациях с целью обеспечения ухода за ними, за исключением хосписов и больниц
(отделений) сестринского ухода; пребывание пациентов в медицинских
организациях по немедицинским показаниям; прокат медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными; 24) обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными; 25) обеспечение индивидуальными глазными, слуховыми протезами, голосообразующими аппаратами; 26) медицинское обеспечение детских, оздоровительных, спортивных, трудовых лагерей, спортивных состязаний, массовых культурных и общественных мероприятий; 27) другие виды платных медицинских услуг, утверждаемые в установленном порядке. 3.2. Государственные гарантии медицинской помощи аттестованным военнослужащим и приравненным к ним контингентам (сотрудники Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних
дел Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Федеральной службы охраны Российской Федерации), отдельным категориям государственных служащих и иным категориям граждан, предоставляются в соответствии
с федеральными законами, постановлениями Правительства Российской Федерации и ведомственными нормативными правовыми актами, определяющими виды, объемы, порядок и условия оказания медицинской
помощи за счет бюджетов различного уровня. Иностранные граждане и лица без гражданства, временно находящиеся на территории Российской Федерации, пользуются государственными гарантиями медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни и здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями и (или) обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, осложнениями беременности и при
родах, а также, если они являются пострадавшими при спасении людей, либо оказании помощи в чрезвычайных ситуациях, если иное не установлено федеральным законодательством или международными договорами Российской Федерации. 4. УСТАНОВЛЕННЫЕ ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЯХ ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА, РАБОТАЮЩИХ
В СИСТЕМЕ ОМС, И ФИНАНСОВЫЕ СРЕДСТВА НА ВЫПОЛНЕНИЕ
ЭТИХ ОБЪЕМОВ
4.1. Территориальные нормативы объемов бесплатной медицинской помощи определяются с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Чукотского автономного округа, климатогеографических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций в отношении: скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной); медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях; медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров; медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|