Постановление Губернатора Чукотского автономного округа от 23.08.2016 № 90

(указать число)

куб. м. иной древесины для целей, указанных в пункте 5 раздела «Цель использования древесины»

(указать число)

ЦЕЛЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДРЕВЕСИНЫ

                   . Строительство жилого дома, хозяйственных построек, иных строений в объеме:

куб. м. деловой древесины

(указать число)

2. Ремонт (капитальный, текущий), реконструкция жилого дома, хозяйственных построек, иных строений в объеме:

куб. м. деловой древесины

 (указать число)

3. Для отопления жилого дома и иных жилых помещений, имеющих печное отопление в объеме:

куб. м. дровяной древесины

(указать число)

4. Для отопления хозяйственных построек и иных строений, имеющих печное отопление в объеме:

куб. м. дровяной древесины

(указать число)

5. Иные цели использования (часть 3 статьи 3 Закона Чукотского автономного округа от 20 февраля 2008 года № 12-ОЗ «О порядке и нормативах заготовки древесины гражданами для собственных нужд на территории Чукотского автономного округа»)

куб. м. древесины, (береза, тополь, лиственница (нужное подчеркнуть).

(указать число)

(указать иные цели использования (например: для изготовления и ремонта нарт, яранги, изгородей)

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. При заготовке древесины на строительство жилого дома, хозяйственных построек, иных строений:

(указать: адрес места строительства (населенный пункт, улица, номер дома, строения), кадастровый или условный номер земельного участка (при наличии)

2. При заготовке древесины для ремонта (капитального, текущего), реконструкции жилого дома,

хозяйственных построек, иных строений:

(указать: адрес местонахождения (населенный пункт, улица, номер дома, строения) жилого дома, хозяйственных построек, иных строений)

3. При заготовке древесины на отопление жилого дома, иных жилых помещений, хозяйственных построек, иных строений с печным отоплением:

(указать: адрес местонахождения (населенный пункт, улица, номер дома, строения) жилого дома, иных жилых помещений, хозяйственных построек, иных строений)

4. В случаях полной или частичной утраты (уничтожения) жилого дома, хозяйственных построек и иных строений, заготовленной дровяной и деловой древесины в результате пожара, наводнения или иного стихийного бедствия, чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также вследствие противоправных действий, разрешается заготовка деловой древесины для строительства и ремонта жилого дома, хозяйственных построек и иных строений, а также заготовка дровяной древесины для отопления без учета сроков, указанных в подпунктах 1-6 части 1 статьи 3 Закона Чукотского автономного округа от 20 февраля 2008 года № 12-ОЗ «О порядке и нормативах заготовки древесины гражданами для собственных нужд на территории Чукотского автономного округа»

(указать: дату происшествия, реквизиты документа (подтверждающего пожар, наводнение или иное стихийное бедствие, введение (объявление) чрезвычайной ситуаций природного и техногенного характера) выданного уполномоченным органом)

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я,
(Ф.И.О (последнее при наличии) полностью)
Паспорт: серия		№	выдан :
(кем, дата выдачи, код подразделения)
проживающий (ая) по адресу:
настоящим даю свое согласие на обработку моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах. Согласие дается мною для цели заключения договора купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд. Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанной цели, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом законодательства Российской Федерации.
Данное согласие действует с момента его подписания мной до отзыва его моим письменным заявлением.
(фамилия и инициалы)		(подпись лица, давшего согласие)			(число, месяц, год)

РАСПИСКА

От
	(Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), подавшего заявление)
Принято ЗАЯВЛЕНИЕ и следующие документы:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Регистрационный номер заявления:
		(в соответствии с документом о регистрации заявлений)
Общее количество листов:
		(указать число)
Номер телефона должностного лица:
		(номер указывается полностью с кодом населенного пункта)
Дата приема заявления:
		(день, месяц, год)
Подпись должностного лица:
		(подпись и расшифровка: фамилия и инициалы)

_________________________________

Расписка заполняется должностным лицом (сотрудником), принявшим заявление и передается Заявителю.

Приложение 2

к Административному регламенту Департамента промышленной и сельскохозяйственной политики Чукотского автономного округа по предоставлению государственной услуги «Заключение договора купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд граждан»

ИНФОРМАЦИЯ

об органах, осуществляющих деятельность по предоставлению государственной услуги

Таблица 1

Наименование органа	Адрес, телефон, электронный адрес, режим работы
1	2
Департамент промышленной и сельскохозяйственной политики Чукотского автономного округа	689000, Чукотский автономный округ г. Анадырь, л. Отке, д. 4; 8 (42722) 6-35-31, 6-35-30, факс 2-43-33; [e-mail]; Режим работы: понедельник - четверг с 9.00 до 18.00 часов, пятница с 9.00 до 17.45 часов, перерыв с 12.45 до 14.30 часов; выходной: суббота, воскресенье
Управление лесами Департамента промышленной и сельскохозяйственной Чукотского автономного округа	689000, Чукотский автономный округ г. Анадырь, ул. Отке, д. 26; 8 (42722) 6-04-05; [e-mail]; Режим работы: понедельник - четверг с 9.00 до 19.00 часов, пятница с 9.00 до 17.45 часов, перерыв с 12.45 до 14.30 часов; выходной: суббота, воскресенье

Таблица 2

Наименование подведомственного учреждения и его структурных подразделений, в том числе МФЦ	Адрес, телефон, электронный адрес, режим работы
1	2
ГКУ ЧАО «Чукотское лесничество»	689450 Чукотский автономный округ, г. Билибино, ул. 30 лет Советской Чукотки, д. 2а; 8 (42738) 2-54-32; [email protected]; Режим работы: понедельник – четверг с 9.00 до 17.15; пятница с 9.00 до 17.00 часов, перерыв с 13.00 до 14.00 часов; выходной: суббота, воскресенье
ГКУ «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг по Чукотскому автономному округу»	689000, Чукотский автономный округ, г. Анадырь, ул. Отке, 39; 8 (42722) 2-16-59; [email protected]; Режим работы: понедельник - пятница с 9:00 до 19:00 часов, без перерыва на обед, суббота с 9:00 до 14:00 часов, выходной: воскресенье