Расширенный поиск

Закон Чукотского автономного округа от 01.03.2001 № 15-ОЗ

за  год,  предшествующий  году  подачи  документов  для  замещения

государственной должности.

    <2>  Доход,  полученный  в  иностранной  валюте, указывается в

рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

 

    Раздел 2. Сведения об имуществе

    2.1. Недвижимое имущество

 

|—————|———————————————————————————|————————————————————|————————————|—————————|

|N    |Вид и наименование         |Вид                 |Место       |Площадь  |

|п/п  |имущества                  |собственности <1>   |нахождения  |(кв. м)  |

|     |                           |                    |(адрес)     |         |

|—————|———————————————————————————|————————————————————|————————————|—————————|

|1    |2                          |3                   |4           |5        |

|—————|———————————————————————————|————————————————————|————————————|—————————|

|1    |Земельные участки <2>: 1)  |                    |            |         |

|     |2)                         |                    |            |         |

|     |3)                         |                    |            |         |

|—————|———————————————————————————|————————————————————|————————————|—————————|

|2    |Жилые дома: 1)             |                    |            |         |

|     |2)                         |                    |            |         |

|     |3)                         |                    |            |         |

|—————|———————————————————————————|————————————————————|————————————|—————————|

|3    |Квартиры: 1)               |                    |            |         |

|     |2)                         |                    |            |         |

|     |3)                         |                    |            |         |

|—————|———————————————————————————|————————————————————|————————————|—————————|

|4    |Дачи: 1)                   |                    |            |         |

|     |2)                         |                    |            |         |

|     |3)                         |                    |            |         |

|—————|———————————————————————————|————————————————————|————————————|—————————|

|5    |Гаражи: 1)                 |                    |            |         |

|     |2)                         |                    |            |         |

|     |3)                         |                    |            |         |

|—————|———————————————————————————|————————————————————|————————————|—————————|

|6    ное недвижимое имущество1)|                    |            |         |

|     |2)                         |                    |            |         |

|     |3)                         |                    |            |         |

|—————|———————————————————————————|————————————————————|————————————|—————————|

 

    <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для

совместной   собственности   указываются  иные  лица  (Ф.И.О.  или

наименование),  в  собственности  которых находится имущество; для

долевой  собственности  указывается доля гражданина, претендующего

на   замещение  государственной  должности,  который  представляет

сведения.

    <2> Указывается   вид   земельного  участка  (пая,  доли): под

индивидуальное    жилищное    строительство,    дачный,   садовый,

приусадебный, огородный и другие.

 

    2.2. Транспортные средства

 

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|N    |Вид и марка               |Вид                    |Место регистрации   |

|п/п  |транспортного средства    |собственности <1>      |                    |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|1    |2                         |3                      |4                   |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|1    |Автомобили легковые:  1)  |                       |                    |

|     |2)                        |                       |                    |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|2    |Автомобили грузовые:  1)  |                       |                    |

|     |2)                        |                       |                    |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|3    |Автоприцепы: 1)           |                       |                    |

|     |2)                        |                       |                    |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|4    |Мототранспортные          |                       |                    |

|     |средства: 1)              |                       |                    |

|     |2)                        |                       |                    |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|5    |Сельскохозяйственная      |                       |                    |

|     |техника: 1)               |                       |                    |

|     |2)                        |                       |                    |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|6    |Водный транспорт:     1)  |                       |                    |

|     |2)                        |                       |                    |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|7    |Воздушный транспорт:  1)  |                       |                    |

|     |2)                        |                       |                    |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|8    ные транспортные         |                       |                    |

|     |средства: 1)              |                       |                    |

|     |2)                        |                       |                    |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

 

    <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для

совместной   собственности   указываются  иные  лица  (Ф.И.О.  или

наименование),  в  собственности  которых находится имущество; для

долевой  собственности  указывается доля гражданина, претендующего

на   замещение  государственной  должности,  который  представляет

сведения.

 

    Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах

в банках и иных кредитных организациях

 

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————|———————|———————————————|

|N N  |Наименование и адрес      |Вид и      |Дата      |Номер  |Остаток    на  |

|п/п  |банка или иной            |валюта     |открытия  |счета  |счете <2>      |

|     |кредитной организации     |счета <1>  |счета     |       |(руб.)         |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————|———————|———————————————|

|1    |2                         |3          |4         |5      |6              |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————|———————|———————————————|

|1    |                          |           |          |       |               |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————|———————|———————————————|

|2    |                          |           |          |       |               |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————|———————|———————————————|

|3    |                          |           |          |       |               |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————|———————|———————————————|

|4    |                          |           |          |       |               |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————|———————|———————————————|

|5    |                          |           |          |       |               |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————|———————|———————————————|

|6    |                          |           |          |       |               |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————|———————|———————————————|

|7    |                          |           |          |       |               |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————|———————|———————————————|

 

    <1>  Указываются  вид  счета  (депозитный, текущий, расчетный,

ссудный и другие) и валюта счета.

    <2>  Остаток  на  счете  указывается  по состоянию на отчетную

дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях

по курсу Банка России на отчетную дату.

 

    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

    4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————|——————————|——————————————|

|N    |Наименование и    |Место         |Уставный      |Доля      |Основание     |

|п/п  |организационно-   |нахождения    |капитал <2>   |участия   |участия <4>   |

|     |правовая форма    |организации   |(руб.)        |<3>       |              |

|     |организации <1>   |(адрес)       |              |          |              |

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————|——————————|——————————————|

|1    |2                 |3             |4             |5         |6             |

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————|——————————|——————————————|

|1    |                  |              |              |          |              |

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————|——————————|——————————————|

|2    |                  |              |              |          |              |

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————|——————————|——————————————|

|3    |                  |              |              |          |              |

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————|——————————|——————————————|

|4    |                  |              |              |          |              |

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————|——————————|——————————————|

|5    |                  |              |              |          |              |

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————|——————————|——————————————|

 

    <1>    Указываются    полное   или   сокращенное   официальное

наименование   организации   и  ее  организационно-правовая  форма

(акционерное  общество,  общество с ограниченной ответственностью,

товарищество, производственный кооператив и другие).

    <2>   Уставный   капитал  указывается  согласно  учредительным

документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных

капиталов,  выраженных  в  иностранной  валюте,  уставный  капитал

указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

    <3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.

Для  акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и

количество акций.

    <4>    Указываются   основание   приобретения   доли   участия

(учредительный  договор,  приватизация,  покупка,  мена,  дарение,

наследование   и   другие),   а   также  реквизиты  (дата,  номер)

соответствующего договора или акта.

 

    4.2. Иные ценные бумаги

 

|—————|————————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|

|N    |Вид ценной  |Лицо,           |Номинальная     |Общее       |Общая       |

|п/п  |бумаги <1>  |выпустившее     |величина        |количество  |стоимость   |

|     |            |ценную          |обязательства   |            |<2>         |

|     |            |бумагу          |(руб.)          |            |(руб.)      |

|—————|————————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|

|1    |2           |3               |4               |5           |6           |

|—————|————————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|

|1    |            |                |                |            |            |

|—————|————————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|

|2    |            |                |                |            |            |

|—————|————————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|

|3    |            |                |                |            |            |

|—————|————————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|

|4    |            |                |                |            |            |

|—————|————————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|

|5    |            |                |                |            |            |

|—————|————————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|

|6    |            |                |                |            |            |

|—————|————————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|

 

    Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных бумагах" суммарная

декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая доли участия в

коммерческих организациях (руб.),

    --------------------------------

    <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя

и  другие), за исключением акций, указанных  в подразделе "Акции и

иное участие в коммерческих организациях".

    <2>  Указывается  общая  стоимость  ценных  бумаг данного вида

исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить -

исходя  из  рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости). Для

обязательств,   выраженных   в   иностранной   валюте,   стоимость

указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

 

    Раздел  5. Сведения об обязательствах имущественного характера

    5.1.    Объекты    недвижимого    имущества,   находящиеся   в

пользовании <1>

 

|—————|———————————|——————————————————|——————————————————|————————————|—————————|

|N    |Вид        |Вид и сроки       |Основание         |Место       |Площадь  |

|п/п  |имущества  |пользования <3>   |пользования <4>   |нахождения  |(кв. м)  |

|     |<2>        |                  |                  |(адрес)     |         |

|—————|———————————|——————————————————|——————————————————|————————————|—————————|

|1    |2          |3                 |4                 |5           |6        |

|—————|———————————|——————————————————|——————————————————|————————————|—————————|

|1    |           |                  |                  |            |         |

|—————|———————————|——————————————————|——————————————————|————————————|—————————|

|2    |           |                  |                  |            |         |

|—————|———————————|——————————————————|——————————————————|————————————|—————————|

|3    |           |                  |                  |            |         |

|—————|———————————|——————————————————|——————————————————|————————————|—————————|

 

    <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

    <2>  Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,

жилой дом, дача и другие).

    <3>   Указываются   вид   пользования  (аренда,  безвозмездное

пользование и другие) и сроки пользования.

    <4>  Указываются  основание  пользования (договор, фактическое

предоставление   и   другие),  а  также  реквизиты  (дата,  номер)

соответствующего договора или акта.

 

    5.2. Прочие обязательства <1>

 

|—————|———————————————|———————————|——————————————|———————————————|———————————————|

|N    |Содержание     |Кредитор   |Основание     |Сумма          |Условия        |

|п/п  |обязательст- ва|(должник)  |возникнове-   |обязательст- ва|обязательст- ва|

|     |<2>            |<3>        |ния <4>       |<5>    (руб.)  |<6>            |

|     |               |           |              |               |               |

|—————|———————————————|———————————|——————————————|———————————————|———————————————|

|1    |2              |3          |4             |5              |6              |

|—————|———————————————|———————————|——————————————|———————————————|———————————————|

|1    |               |           |              |               |               |

|—————|———————————————|———————————|——————————————|———————————————|———————————————|

|2    |               |           |              |               |               |

|—————|———————————————|———————————|——————————————|———————————————|———————————————|

|3    |               |           |              |               |               |

|—————|———————————————|———————————|——————————————|———————————————|———————————————|

 

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

    "__" _______ 200 __ г. _______________________________________

                            (подпись гражданина, претендующего на

                             замещение государственной должности)

__________________________________________________________________

           (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

    --------------------------------

    <1>   Указываются   имеющиеся   на   отчетную   дату   срочные

обязательства   финансового   характера   на   сумму,  превышающую

100-кратный  размер  минимальной  оплаты  труда,  установленный на

отчетную дату.

    <2>   Указывается   существо  обязательства  (заем,  кредит  и

другие).

    <3>  Указывается  вторая  сторона  обязательства: кредитор или

должник,  его  фамилия,  имя и отчество (наименование юридического

лица), адрес.

    <4>    Указываются   основание   возникновения   обязательства

(договор,   передача  денег  или  имущества  и  другие),  а  также

реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

    <5>  Указывается  сумма  основного  обязательства  (без  суммы

процентов).  Для  обязательств,  выраженных  в иностранной валюте,

сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

    <6>   Указываются  годовая  процентная  ставка  обязательства,

заложенное  в  обеспечение  обязательства  имущество,  выданные  в

обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
     (Приложение  дополнено  - Закон Чукотского автономного округа

от 21.12.2009 г. N 174-ОЗ)

 

 

                                    Приложение 2

                                    к Закону Чукотского автономного

                                    округа "О Правительстве Чукотского

                                    автономного округа"

 

    В ____________________________________________________________

            (указывается наименование кадрового подразделения

__________________________________________________________________

                     государственного органа)

 

                             СПРАВКА

О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

     СУПРУГИ (СУПРУГА) И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ДЕТЕЙ ГРАЖДАНИНА,

     ПРЕТЕНДУЮЩЕГО НА ЗАМЕЩЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДОЛЖНОСТИ <1>

 

    Я, __________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

_________________________________________________________________,

   отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: __________________________________________,

                                 (адрес места жительства)

сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего) ______________________

                                              (супруги (супруга),

__________________________________________________________________

       несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

_________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

__________________________________________________________________

   отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

 

об  имуществе,  принадлежащем  ей  (ему) на праве собственности, о

вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного

характера:

    --------------------------------

    <1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на

каждого  из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего  на

замещение   государственной   должности,    который   представляет

сведения.

    <2>  Сведения,  за исключением сведений о доходах, указываются

по  состоянию на 1-е число  месяца,  предшествующего месяцу подачи

документов для  замещения государственной  должности  (на отчетную

дату).

 

    Раздел 1. Сведения о доходах <1>

 

|—————|————————————————————————————————————————————————|————————————————————|

|N    |Вид дохода                                      |Величина дохода  <2>|

|п/п  |                                                |(руб.)              |

|—————|————————————————————————————————————————————————|————————————————————|

|1    |2                                               |3                   |

|—————|————————————————————————————————————————————————|————————————————————|

|1    |Доход по основному месту работы                 |                    |

|—————|————————————————————————————————————————————————|————————————————————|

|2    |Доход от педагогической деятельности            |                    |

|—————|————————————————————————————————————————————————|————————————————————|

|3    |Доход от научной деятельности                   |                    |

|—————|————————————————————————————————————————————————|————————————————————|

|4    |Доход от иной творческой деятельности           |                    |

|—————|————————————————————————————————————————————————|————————————————————|

|5    |Доход от вкладов в банках и иных кредитных      |                    |

|     |организациях                                    |                    |

|—————|————————————————————————————————————————————————|————————————————————|

|6    |Доход от ценных бумаг и долей участия в         |                    |

|     |коммерческих организациях                       |                    |

|—————|————————————————————————————————————————————————|————————————————————|

|7    ные доходы (указать вид дохода):               |                    |

|     |1)                                              |                    |

|     |2)                                              |                    |

|     |3)                                              |                    |

|—————|————————————————————————————————————————————————|————————————————————|

|8    того доход за отчетный период                  |                    |

|—————|————————————————————————————————————————————————|————————————————————|

 

    <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты)

за  год,  предшествующий  году  подачи  документов  для  замещения

государственной должности.

    <2> Доход,  полученный  в  иностранной  валюте,  указывается в

рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

 

    Раздел 2. Сведения об имуществе

    2.1. Недвижимое имущество

 

|—————|——————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————|

|N    |Вид и наименование        |Вид собственности   |Место       |Площадь   |

|п/п  |имущества                 |<1>                 |нахождения  |(кв. м)   |

|     |                          |                    |(адрес)     |          |

|—————|——————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————|

|1    |2                         |3                   |4           |5         |

|—————|——————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————|

|1    |Земельные участки <2>: 1) |                    |            |          |

|     |2)                        |                    |            |          |

|     |3)                        |                    |            |          |

|—————|——————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————|

|2    |Жилые дома: 1)            |                    |            |          |

|     |2)                        |                    |            |          |

|     |3)                        |                    |            |          |

|—————|——————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————|

|3    |Квартиры: 1)              |                    |            |          |

|     |2)                        |                    |            |          |

|     |3)                        |                    |            |          |

|—————|——————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————|

|4    |Дачи: 1)                  |                    |            |          |

|     |2)                        |                    |            |          |

|—————|——————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————|

|5    |Гаражи: 1)                |                    |            |          |

|     |2)                        |                    |            |          |

|     |3)                        |                    |            |          |

|—————|——————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————|

|6    ное недвижимое имущество:|                    |            |          |

|     |1)                        |                    |            |          |

|     |2)                        |                    |            |          |

|     |3)                        |                    |            |          |

|—————|——————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————|

 

    <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для

совместной   собственности   указываются  иные  лица  (Ф.И.О.  или

наименование),  в  собственности  которых находится имущество; для

долевой  собственности  указывается  доля  члена семьи гражданина,

претендующего  на  замещение  государственной  должности,  который

представляет сведения.

    <2>  Указывается  вид  земельного  участка  (пая,  доли):  под

индивидуальное    жилищное    строительство,    дачный,   садовый,

приусадебный, огородный и другие.

 

    2.2. Транспортные средства

 

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|N    |Вид и марка               |Вид                    |Место регистрации   |

|п/п  |транспортного средства    |собственности <1>      |                    |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|1    |2                         |3                      |4                   |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|1    |Автомобили легковые:  1)  |                       |                    |

|     |2)                        |                       |                    |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|2    |Автомобили грузовые:  1)  |                       |                    |

|     |2)                        |                       |                    |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|3    |Автоприцепы: 1)           |                       |                    |

|     |2)                        |                       |                    |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|4    |Мототранспортные          |                       |                    |

|     |средства: 1)              |                       |                    |

|     |2)                        |                       |                    |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|5    |Сельскохозяйственная      |                       |                    |

|     |техника: 1)               |                       |                    |

|     |2)                        |                       |                    |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|6    |Водный транспорт: 1)      |                       |                    |

|     |2)                        |                       |                    |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|7    |Воздушный транспорт: 1)   |                       |                    |

|     |2)                        |                       |                    |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

|8    ные транспортные         |                       |                    |

|     |средства: 1)              |                       |                    |

|     |2)                        |                       |                    |

|—————|——————————————————————————|———————————————————————|————————————————————|

 

    <1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для

совместной   собственности   указываются  иные  лица  (Ф.И.О.  или

наименование),  в  собственности  которых находится имущество; для

долевой  собственности  указывается  доля  члена семьи гражданина,

претендующего  на  замещение должности гражданской службы, который

представляет сведения.

 

    Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах

в банках и иных кредитных организациях

 

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————|———————|———————————————|

|N    |Наименование и адрес      |Вид и      |Дата      |Номер  |Остаток    на  |

|п/п  |банка или иной            |валюта     |открытия  |счета  |счете <2>      |

|     |кредитной организации     |счета <1>  |счета     |       |(руб.)         |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————|———————|———————————————|

|1    |2                         |3          |4         |5      |6              |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————|———————|———————————————|

|1    |                          |           |          |       |               |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————|———————|———————————————|

|2    |                          |           |          |       |               |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————|———————|———————————————|

|3    |                          |           |          |       |               |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————|———————|———————————————|

|4    |                          |           |          |       |               |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————|———————|———————————————|

|5    |                          |           |          |       |               |

|—————|——————————————————————————|———————————|——————————|———————|———————————————|

 

    <1>  Указываются  вид  счета  (депозитный, текущий, расчетный,

ссудный и другие) и валюта счета.

    <2> Остаток  на  счете указывается  по  состоянию  на отчетную

дату. Для  счетов  в  иностранной  валюте  остаток  указывается  в

рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

 

    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

    4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————|——————————|——————————————|

|N    |Наименование и    |Место         |Уставный      |Доля      |Основание     |

|п/п  |организационно-   |нахождения    |капитал <2>   |участия   |участия <4>   |

|     |правовая форма    |организации   |(руб.)        |<3>       |              |

|     |организации <1>   |(адрес)       |              |          |              |

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————|——————————|——————————————|

|1    |2                 |3             |4             |5         |6             |

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————|——————————|——————————————|

|1    |                  |              |              |          |              |

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————|——————————|——————————————|

|2    |                  |              |              |          |              |

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————|——————————|——————————————|

|3    |                  |              |              |          |              |

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————|——————————|——————————————|

|4    |                  |              |              |          |              |

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————|——————————|——————————————|

|5    |                  |              |              |          |              |

|—————|——————————————————|——————————————|——————————————|——————————|——————————————|

 

    <1>    Указываются    полное   или   сокращенное   официальное

наименование   организации   и  ее  организационно-правовая  форма

(акционерное  общество,  общество с ограниченной ответственностью,

товарищество, производственный кооператив и другие).

    <2>   Уставный   капитал  указывается  согласно  учредительным

документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных

капиталов,  выраженных  в  иностранной  валюте,  уставный  капитал

указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

    <3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.

Для  акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и

количество акций.

    <4>    Указываются   основание   приобретения   доли   участия

(учредительный  договор,  приватизация,  покупка,  мена,  дарение,

наследование   и   другие),   а   также  реквизиты  (дата,  номер)

соответствующего договора или акта.

 

    4.2. Иные ценные бумаги

 

|—————|————————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|

|N    |Вид ценной  |Лицо,           |Номинальная     |Общее       |Общая       |

|п/п  |бумаги <1>  |выпустившее     |величина        |количество  |стоимость   |

|     |            |ценную          |обязательства   |            |<2>         |

|     |            |бумагу          |(руб.)          |            |(руб.)      |

|—————|————————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|

|1    |2           |3               |4               |5           |6           |

|—————|————————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|

|1    |            |                |                |            |            |

|—————|————————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|

|2    |            |                |                |            |            |

|—————|————————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|

|3    |            |                |                |            |            |

|—————|————————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|

|4    |            |                |                |            |            |

|—————|————————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|

|5    |            |                |                |            |            |

|—————|————————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|

|6    |            |                |                |            |            |

|—————|————————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|

 

    Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных бумагах" суммарная

декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая доли участия в

коммерческих организациях (руб.),

    --------------------------------

    <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя

и  другие),  за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и

иное участие в коммерческих организациях".

    <2>  Указывается  общая  стоимость  ценных  бумаг данного вида

исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить -

исходя  из  рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости). Для

обязательств,   выраженных   в   иностранной   валюте,   стоимость

указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

 

    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

    5.1.    Объекты    недвижимого   имущества,    находящиеся   в

пользовании <1>

 

|—————|———————————|——————————————————|——————————————————|————————————|—————————|

|N    |Вид        |Вид и сроки       |Основание         |Место       |Площадь  |

|п/п  |имущества  |пользования <3>   |пользования <4>   |нахождения  |(кв. м)  |

|     |<2>        |                  |                  |(адрес)     |         |

|—————|———————————|——————————————————|——————————————————|————————————|—————————|

|1    |2          |3                 |4                 |5           |6        |

|—————|———————————|——————————————————|——————————————————|————————————|—————————|

|1    |           |                  |                  |            |         |

|—————|———————————|——————————————————|——————————————————|————————————|—————————|

|2    |           |                  |                  |            |         |

|—————|———————————|——————————————————|——————————————————|————————————|—————————|

|3    |           |                  |                  |            |         |

|—————|———————————|——————————————————|——————————————————|————————————|—————————|

 

    <1казываются по состоянию на отчетную дату.

    <2>  Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,

жилой дом, дача и другие).

    <3>   Указываются   вид   пользования  (аренда,  безвозмездное

пользование и другие) и сроки пользования.

    <4>  Указываются  основание  пользования (договор, фактическое

предоставление   и   другие),  а  также  реквизиты  (дата,  номер)

соответствующего договора или акта.

 

    5.2. Прочие обязательства <1>

 

|—————|———————————————|———————————|——————————————|———————————————|———————————————|

|N    |Содержание     |Кредитор   |Основание     |Сумма          |Условия        |

|п/п  |обязательст- ва|(должник)  |возникнове-   |обязательст- ва|обязательст- ва|

|     |<2>            |<3>        |ния <4>       |<5>    (руб.)  |<6>            |

|     |               |           |              |               |               |

|—————|———————————————|———————————|——————————————|———————————————|———————————————|

|1    |2              |3          |4             |5              |6              |

|—————|———————————————|———————————|——————————————|———————————————|———————————————|

|1    |               |           |              |               |               |

|—————|———————————————|———————————|——————————————|———————————————|———————————————|

|2    |               |           |              |               |               |

|—————|———————————————|———————————|——————————————|———————————————|———————————————|

|3    |               |           |              |               |               |

|—————|———————————————|———————————|——————————————|———————————————|———————————————|

 

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

    "__" _______ 200 __ г. _______________________________________

                            (подпись гражданина, претендующего на

                             замещение государственной должности)

__________________________________________________________________

           (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

    --------------------------------

    <1>   Указываются   имеющиеся   на   отчетную   дату   срочные

обязательства   финансового   характера   на   сумму,  превышающую

100-кратный  размер  минимальной  оплаты  труда,  установленный на

отчетную дату.

    <2>   Указывается   существо  обязательства  (заем,  кредит  и

другие).

    <3>  Указывается  вторая  сторона  обязательства: кредитор или

должник,  его  фамилия,  имя и отчество (наименование юридического

лица), адрес.

    <4>    Указываются   основание   возникновения   обязательства

(договор,   передача  денег  или  имущества  и  другие),  а  также

реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

    <5>  Указывается  сумма  основного  обязательства  (без  суммы

процентов).  Для  обязательств,  выраженных  в иностранной валюте,

сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

    <6>   Указываются  годовая  процентная  ставка  обязательства,

заложенное  в  обеспечение  обязательства  имущество,  выданные  в

обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
     (Приложение  дополнено  - Закон Чукотского автономного округа

от 21.12.2009 г. N 174-ОЗ)

 

 

                                    Приложение 3

                                    к Закону Чукотского автономного

                                    округа "О Правительстве Чукотского

                                    автономного округа"

 

    В ____________________________________________________________

            (указывается наименование кадрового подразделения

__________________________________________________________________

                     государственного органа)

 

                             СПРАВКА

О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

           ЛИЦА, ЗАМЕЩАЮЩЕГО ГОСУДАРСТВЕННУЮ ДОЛЖНОСТЬ

 

    Я, __________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________,

                      (замещаемая должность)

проживающий по адресу: __________________________________________,

                                 (адрес места жительства)

сообщаю  сведения  о  своих  доходах за отчетный период с 1 января

20 ___ г. 31 декабря 20 ___ г. об имуществе, принадлежащем мне на

праве  собственности,  о  вкладах  в  банках,  ценных  бумагах, об

обязательствах  имущественного  характера  по  состоянию  на конец

отчетного периода (на отчетную дату):

 

    Раздел 1. Сведения о доходах <1>

 

|—————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————|

|N    |Вид дохода                                              |Величина    |

|п/п  |                                                        |дохода <2>  |

|     |                                                        |(руб.)      |

|—————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————|

|1    |2                                                       |3           |

|—————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————|

|1    |Доход по основному месту работы                         |            |

|—————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————|

|2    |Доход от педагогической деятельности                    |            |

|—————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————|

|3    |Доход от научной деятельности                           |            |

|—————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————|

|4    |Доход от иной творческой деятельности                   |            |

|—————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————|

|5    |Доход от вкладов в банках и иных кредитных              |            |

|     |организациях                                            |            |

|—————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————|

|6    |Доход от ценных бумаг и долей участия в                 |            |

|     |коммерческих организациях                               |            |


Информация по документу
Читайте также