Расширенный поиск

Приказ Управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 25.06.2012 № 119

 



                      УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
              ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

                                ПРИКАЗ

25.06.2012                                                       № 119

                            г. Биробиджан


      Об утверждении административного регламента предоставления
    государственной услуги "Выдача направления на госпитализацию в
стационарное отделение специализированного областного государственного
                     учреждения здравоохранения"

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от 27.07.2010  N 210-ФЗ
"Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг",
постановлением    правительства    Еврейской    автономной     области
от 27.12.2011 № 705-пп "О разработке  и  утверждении  административных
регламентов  исполнения  государственных  функций  и  административных
регламентов предоставления государственных услуг"
ПРИКАЗЫВАЮ:
     1. Утвердить прилагаемый        административный        регламент
предоставления   государственной   услуги   "Выдача   направления   на
госпитализацию в стационарное отделение специализированного областного
государственного учреждения здравоохранения".
     2. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
     3. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после  дня  его
официального опубликования, за исключением положений административного
регламента предоставления государственной услуги  "Выдача  направления
на  госпитализацию  в   стационарное   отделение   специализированного
областного     государственного      учреждения      здравоохранения",
устанавливающих порядок ее предоставления в электронном виде,  которые
вступают  в  силу  после  наступления  сроков  соответствующих  этапов
перехода на предоставление (исполнение) услуг (функций) в  электронном
виде, утвержденных распоряжением  правительства  Еврейской  автономной
области  от  28.04.2011  N 56-рп  "Об утверждении  плана  перехода  на
предоставление  государственных  услуг  и  исполнение  государственных
функций   в   электронном   виде   органами   исполнительной   власти,
формируемыми   правительством   Еврейской   автономной   области,    и
подведомственными им учреждениями".


     Первый заместитель
     начальника управления                              А.Э. Винарская





                                                             УТВЕРЖДЕН
                                                   Приказом управления
                                         здравоохранения правительства
                                          Еврейской автономной области
                                                от __________ N ______


   Административный регламент предоставления государственной услуги
    "Выдача направления на госпитализацию в стационарное отделение
      специализированного областного государственного учреждения
                           здравоохранения"

                          I. Общие положения

     1.1. Административный  регламент  предоставления  государственной
услуги "Выдача направления на госпитализацию в стационарное  отделение
специализированного     областного     государственного     учреждения
здравоохранения" (далее -  административный  регламент)  разработан  в
целях повышения качества и доступности предоставления  государственной
услуги  по  выдаче  направления  на  госпитализацию   в   стационарное
отделение специализированного областного  государственного  учреждения
здравоохранения (далее - государственная услуга), определения  сроков,
последовательности   действий    (административных    процедур)    при
предоставлении государственной услуги.
     1.2. Предметом   регулирования    административного    регламента
являются  правоотношения,  возникающие   при   обращении   получателей
государственной  услуги  в  управление  здравоохранения  правительства
Еврейской  автономной  области  (далее  -  управление)  и  на   портал
государственных и муниципальных услуг (функций)  Еврейской  автономной
области (далее - портал) в целях  реализации  их  права  на  получение
направления    на    госпитализацию    в    стационарное     отделение
специализированного     областного     государственного     учреждения
здравоохранения.
     1.3. Получателями  государственной  услуги   являются   граждане,
проживающие на территории Еврейской автономной области, нуждающиеся  в
оказании  специализированной,  за   исключением   высокотехнологичной,
медицинской помощи  (далее  -  заявители),  в  стационарном  отделении
специализированного     областного     государственного     учреждения
здравоохранения.
     От имени заявителей могут  выступать  их  законные  представители
(далее - законные представители заявителя).
     1.4. Консультации  о  порядке  оказания  государственной   услуги
предоставляются специалистами управления:
     - по личному обращению заявителя в управление по адресу:  679016,
Еврейская автономная область, город Биробиджан, улица  Шолом-Алейхема,
дом 21;
     - с использованием средств телефонной связи: (42622) 4-11-04;
     - по письменным обращениям заявителя, направленным  в  управление
посредством почтовой  связи  (679016,  Еврейская  автономная  область,
город Биробиджан, улица Шолом-Алейхема, дом 21) или электронной  почты
([email protected]).
     Оформление обращения заявителя и  направление  его  в  управление
здравоохранения правительства ЕАО, а также  оформление  и  направление
ответа управления  на  данное  обращение  заявителя  осуществляется  в
соответствии с Федеральным законом от  02.05.2006  N 59-ФЗ  "О порядке
рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".
     График работы управления:
     понедельник - пятница - с 09.00 до 18.00;
     перерыв на обед - с 13.00 до 14.00;
     суббота и воскресенье - выходные дни.
     График   приема   посетителей    по    вопросам    предоставления
государственной услуги:
     вторник - четверг с 10.00 до 16.00;
     перерыв на обед с 13.00 до 14.00;
     суббота и воскресенье - выходные дни.
Консультации предоставляются по следующим вопросам:
     - о нормативных актах, в соответствии с которыми  предоставляется
государственная   услуга   (наименование,   номер,    дата    принятия
нормативного правового акта);
     - о последовательности административных действий,  осуществляемых
в ходе предоставления государственной услуги;
     - о сроках предоставления государственной услуги;
     - о   перечне   документов   и   материалов,   необходимых    для
предоставления государственной услуги;
     - иная информация о предоставлении государственной услуги.
     Информация  о  порядке  предоставления   государственной   услуги
размещается на  информационном  стенде,  портале  (www.pgu.eao.ru),  а
также  предоставляется  специалистами  управления,  ответственными  за
предоставление государственной услуги.

          II. Стандарт предоставления государственной услуги

     2.1. Наименование государственной услуги - "Выдача направления на
госпитализацию в стационарное отделение специализированного областного
государственного учреждения здравоохранения".
     2.2. Государственную услугу предоставляет управление.
     2.3. Результатом предоставления услуги является выдача  (отказ  в
выдаче)  направления  на  госпитализацию  в   стационарное   отделение
специализированного     областного     государственного     учреждения
здравоохранения.
     2.4. Срок предоставления  государственной  услуги  составляет  не
более 14 рабочих дней.
     2.5. Предоставление  государственной  услуги   осуществляется   в
соответствии с:
     - Конституцией   Российской   Федерации   ("Российская   газета",
21.01.2009, N 7);
     - Федеральным   законом   от   02.05.2006   N 59-ФЗ    "О порядке
рассмотрения  обращений  граждан  Российской  Федерации"  ("Российская
газета", 05.05.2006, N 95);
     - Федеральным  законом  от  27.07.2010  N 210-ФЗ  "Об организации
предоставления государственных  и  муниципальных  услуг"  ("Российская
газета",  N 168,  30.07.2010;  "Собрание  законодательства  Российской
Федерации", 02.08.2010, N 31, ст. 4179);
     - Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ  "Об основах  охраны
здоровья  граждан  в  Российской  Федерации"   ("Российская   газета",
23.11.2011, N 263,);
     - приказом Министерства здравоохранения  и  социального  развития
Российской  Федерации  от  05.10.2005  N 617  "О порядке   направления
граждан органами исполнительной власти субъектов Российской  Федерации
в сфере  здравоохранения  к  месту  лечения  при  наличии  медицинских
показаний" ("Российская газета", 08.11.2005, N 249);
     - приказом Министерства здравоохранения  и  социального  развития
Российской  Федерацииот  16.04.2010  N 243н  "Об организации  оказания
специализированной   медицинской   помощи"    ("Российская    газета",
25.06.2010, N 138);
     - постановлением правительства Еврейской  автономной  области  от
29.01.2008 N 9-пп    "Об утверждении    положения     об    управлении
здравоохранения   правительства    Еврейской    автономной    области"
("Биробиджанер штерн", 12.02.2008, N 11).
     2.6. Для   предоставления   государственной   услуги    заявитель
(законный представитель заявителя) предоставляет лично либо направляет
посредством портала,  почтовой  или  электронной  связи  в  управление
заявление, содержащее следующие сведения о заявителе:
     фамилию, имя и отчество (при наличии);
     данные о месте жительства и/или месте пребывания;
     реквизиты   документа,   удостоверяющего   личность    гражданина
Российской Федерации (заявителя);
     реквизиты   документа,   удостоверяющего    личность    законного
представителя заявителя (для детей);
     почтовый адрес для направления письменных ответов и  уведомлений,
номер контактного телефона (при наличии).
     Форма  заявления  предусмотрена  в  приложении  1  к   настоящему
административному регламенту.
     В  случае   обращения   от   имени   заявителя   (его   законного
представителя) в обращении дополнительно указываются  фамилия,  имя  и
отчество  (при  наличии),  данные  о  месте  жительства  и/или   месте
пребывания и реквизиты документа, удостоверяющего  личность  законного
представителя заявителя.
     К   письменному   заявлению   заявителя   прилагаются   следующие
документы:
     копия документа, удостоверяющего личность  гражданина  Российской
Федерации (заявителя);
     копия документа, удостоверяющего личность законного представителя
заявителя (для детей);
     копия   медицинского    заключения,    подтверждающего    наличие
медицинских  показаний  для  оказания  специализированной  медицинской
помощи.
     Заявление  заявителя  (законного   представителя   заявителя)   о
согласии на обработку персональных данных  предоставляется  по  форме,
предусмотренной в приложении 2 к административному регламенту.
     2.7. Документы,  предусмотренные   в   пункте   2.6.   настоящего
административного  регламента,  предоставляются  заявителем  (законным
представителем заявителя) в управление лично, посредством почтовой или
электронной связи.
     Посредством портала заявитель (законный представитель  заявителя)
предоставляет заявление. Документы, прилагаемые к заявлению  о  выдаче
направления    на    госпитализацию    в    стационарное     отделение
специализированного     областного     государственного     учреждения
здравоохранения, предоставляются заявителем  (законным  представителем
заявителя) лично, посредством почтовой или электронной связи.
     Прилагаемые к заявлению документы в электронной форме должны быть
заверены заявителем в установленном законодательством порядке.
     Управление  не   вправе   требовать   от   заявителя   (законного
представителя  заявителя)   документов,   представление   которых   не
предусмотрено нормативными правовыми актами, регулирующими  отношения,
возникающие в связи с предоставлением государственной услуги.
     2.8. Основаниями  для  отказа  в   приеме   документов   является
отсутствие  документов,  предусмотренных  в  пункте   2.6   настоящего
административного регламента, и (или) их  несоответствие  требованиям,
установленным пунктом 2.6 настоящего административного регламента.
     2.9. Основания для приостановления предоставления государственной
услуги законодательством не предусмотрены.
     2.10. В  предоставлении  государственной  услуги  отказывается  в
связи с отсутствием показаний для оказания заявителю СМП.
     2.11. Предоставление   государственной   услуги    осуществляется
бесплатно.
     2.12. Максимальный срок ожидания в очереди при подаче заявления и
при получении  результата  предоставления  государственной  услуги  не
должен превышать 30 минут.
     2.13. Документы, предусмотренные в пункте  2.6  административного
регламента, регистрируются  в  день  их  поступления  в  управление  в
течение 15 минут.
     2.14. Требования  к   помещениям,   в   которых   предоставляются
государственная   услуга,   услуга,   предоставляемая    организацией,
участвующей в предоставлении государственной услуги, к месту  ожидания
и приема заявителей, размещению и оформлению визуальной,  текстовой  и
мультимедийной информации о порядке предоставления таких услуг:
     Требования к оформлению входа в здание
     Здание, в котором расположено управление, оборудуется входом  для
свободного  доступа  заявителей  в  помещение,  в  том  числе  и   для
инвалидов.  Вход  в  здание   управления   оснащается   информационной
табличкой (вывеской), содержащей полное наименование управления.
     Требования к присутственным местам
     Прием заявителей осуществляется в специально выделенных для  этих
целей  помещениях  (присутственных   местах).   Присутственные   места
включают места для ожидания, информирования, приема заявителей.
     Присутственные места оборудуются:
     - противопожарной системой и средствами пожаротушения;
     - системой оповещения о возникновении чрезвычайной ситуации. Вход
и выход из помещений оборудуются соответствующими указателями.
     Требования к местам для ожидания
     Места ожидания в очереди при подаче документов,  необходимых  для
оказания  государственной   услуги,   и   получения   ее   результатов
оборудуются стульями (скамьями). Количество мест ожидания определяется
исходя из фактической нагрузки и  возможностей  для  их  размещения  в
здании, но не может составлять менее двух мест. Места  для  заполнения
документов обеспечиваются стульями,  столами  и  образцами  заполнения
документов.
     Требования к местам приема заявителей
     В  здании  управления  организуются  помещения  для  специалиста,
ответственного за прием корреспонденции. Прием документов, необходимых
для предоставления государственной  услуги,  и  выдача  документов  по
окончании предоставления государственной услуги осуществляется в одном
кабинете.  Кабинет   приема   заявителей   оснащается   информационной
табличкой (вывеской) с указанием номера кабинета. Каждое рабочее место
специалистов, ответственных за предоставление государственной  услуги,
оборудуется персональным  компьютером   с   возможностью   доступа   к
необходимым информационным базам данных, печатающим устройствам.
     2.15. Требования  к  сведениям,  размещаемым  на   информационных
стендах:
     - наличие настоящего административного регламента;
     - наличие  информации  о  графике  приема  граждан  по   вопросам
предоставления государственной услуги;
     - наличие   сведений    о    специалистах,    ответственных    за
предоставление государственной услуги, с указанием должности, фамилии,
имени и отчества, контактных телефонах, адресах электронной почты;
     - размещение бланка письменного обращения;
     - наличие информации об органах, осуществляющих контроль и надзор
за предоставлением государственной услуги;
     - наличие сведений о досудебном (внесудебном) порядке обжалования
решений и действий (бездействия) управления, а также  его  должностных
лиц;
     - наличие информации о порядке  получения  услуги  в  электронной
форме.
     2.16. Показателями доступности государственной услуги являются:
     - степень открытости информации о государственной услуге;
     - создание комфортных условий для заявителей  при  предоставлении
государственной услуги;
     - размещение в информационно-телекоммуникационной сети  Интернет,
средствах массовой информации, информационном стенде сведений о  месте
нахождения,   графике   работы,   справочных   телефонах   управления,
должностных  лицах   управления,   ответственных   за   предоставление
государственной услуги,  последовательности  и  сроках  предоставления
государственной услуги;
     - ресурсное обеспечение исполнения административного регламента;
     - получение государственной услуги в электронной форме, если  это
не запрещено законом, а также в иных формах по выбору заявителя.
     2.17. Показателями качества государственной услуги являются:
     - степень    удовлетворенности     заявителей     предоставленной
государственной услугой;
     - соблюдение    сроков    и     последовательности     исполнения
административных  действий,  выделяемых  в  рамках   административного
регламента;
     - обоснованность отказов в предоставлении государственной услуги;
     - отсутствие  обоснованных  жалоб   на   действия   (бездействие)
должностных лиц  управления,  а  также  принимаемые  ими  решения  при
предоставлении государственной услуги.
     2.18. Государственная услуга в электронной форме  предоставляется
посредством обращения заявителя (законного представителя заявителя)  с
запросом на портал либо электронный адрес управления.
     2.19. Совершение заявителем (законным  представителем  заявителя)
юридически  значимых  действий  в  электронной  форме   осуществляется
посредством  универсальной   электронной   карты,   которая   содержит
информацию о заявителе.


  III. Состав, последовательность и сроки выполнения административных
    процедур (действий), требования к порядку их выполнения, в том
       числе особенности выполнения административных процедур в
                           электронной форме

     3.1. Предоставление информации заявителям и  обеспечение  доступа
заявителей к  сведениям  о  государственной  услуге  включает  в  себя
следующие административные процедуры:
     - индивидуальное устное информирование;
     - письменное информирование;
     - размещение информации на  информационном  стенде,  в  средствах
массового и электронного информирования.
     3.2. Индивидуальное устное информирование
     Основанием   для    начала    административной    процедуры    по
индивидуальному  устному  информированию  (далее  -   административная
процедура)  является  устное  обращение  заявителя  в  управление   по
телефону или лично.
     Должностным лицом, ответственным за  выполнение  административной
процедуры,  является  специалист,  ответственный   за   предоставление
государственной услуги.
     При ответе на  телефонные  звонки  специалист,  ответственный  за
предоставление государственной услуги, должен  назвать  фамилию,  имя,
отчество, занимаемую должность и  наименование  управления.  Во  время
разговора необходимо произносить слова  четко,  избегать  параллельных
разговоров с окружающими людьми и не  прерывать  разговор  по  причине
поступления  звонка  на  другой  аппарат.   В   конце   информирования
специалист, ответственный за  предоставление  государственной  услуги,
должен кратко подвести итоги и перечислить меры, которые надо  принять
(кто именно, когда и что должен сделать).
     При  устном  обращении  заявителя   (по   телефону   или   лично)
специалист, ответственный за  предоставление  государственной  услуги,
дает ответ самостоятельно.
     Специалист,  ответственный  за   предоставление   государственной
услуги, должен принять все необходимые меры для полного и оперативного
ответа на поставленные вопросы, в  том  числе  с  привлечением  других
сотрудников  управления.  Время   ожидания   приема   заявителей   при
индивидуальном устном информировании не может превышать 30 минут.
     Индивидуальное   устное    информирование    каждого    заявителя
осуществляется не более 10 минут.
     В   случае   если   для   подготовки   ответа   требуется   более
продолжительное время,  специалист,  ответственный  за  предоставление
государственной услуги, обязан  предложить  заявителям  обратиться  за
необходимой  информацией  в  письменной  либо  электронной  форме  (по
электронной почте) либо назначить другое удобное для заявителей  время
для устного информирования в часы приема.
     После   окончания    приема    специалист,    ответственный    за
предоставление государственной  услуги,  в  течение  5  минут  заносит
сведения о предоставленной заявителю информации в журнал  электронного
учета.
     Критерием принятия решений является устное обращение заявителя  в
управление.
     Результатом  выполнения   административной   процедуры   является
предоставление заявителю устной информации  о  государственной  услуге
лично или по телефону.
     Результат   выполнения   настоящей   административной   процедуры
фиксируется в журнале электронного учета.
     3.3. Письменное информирование
     Письменное   информирование    включает    в    себя    следующие
административные действия (процедуры):
     - прием и регистрация заявления;
     - рассмотрение заявления, принятие решения о выдаче направления;
     - оформление и выдача (направления) ответа.
     3.4. Прием и регистрация заявления
     Основанием для начала  административной  процедуры  по  приему  и
регистрации заявления (далее -  административная  процедура)  является
представление заявителем (законным представителем заявителя) заявления
о  предоставлении  информации  о  государственной  услуге   (далее   -
заявление)  в  управление  лично   либо   посредством   почтовой   или
электронной связи.
     Должностным лицом, ответственным за  выполнение  административной
процедуры,   является   специалист,   ответственный   за   регистрацию
корреспонденции.
     Заявление   регистрируется   специалистом,    ответственным    за
регистрацию  корреспонденции,  в  установленном  порядке  в  день  его
поступления в управление.
     При  направлении  заявления  по  электронной   почте,   заявителю
(законному   представителю   заявителя)    направляется    электронное
уведомление о поступлении данного заявления в управление  с  указанием
даты и входящего номера.
     Зарегистрированное     заявление     передается     специалистом,
ответственным за регистрацию корреспонденции,  начальнику  управления,
который путем наложения письменной резолюции  на  заявлении,  поручает
специалисту, ответственному за предоставление государственной  услуги,
подготовить ответ заявителю (законному представителю заявителя).
     Специалист,   ответственный   за   регистрацию   корреспонденции,
передает заявление с резолюцией начальника управления на  рассмотрение
специалисту, ответственному за предоставление государственной услуги.
     Срок выполнения административной процедуры составляет 3 (три) дня
со дня поступления заявления в управление.
     Критерием принятия решений при  приеме  и  регистрации  заявления
является обращение заявителя в управление с заявлением.
     Результатом  административной  процедуры   является   регистрация
заявления и направление его на исполнение специалисту,  ответственному
за предоставление государственной услуги.
     Способом фиксации административной процедуры является регистрация
заявления в установленном порядке.
     3.5. Рассмотрение заявления, принятие решения о выдаче
направления
     Основанием для начала административной процедуры по  рассмотрению
заявления, подготовки  ответа  (далее  -  административная  процедура)
является поступление заявления с резолюцией начальника  управления  на
рассмотрение    специалисту,    ответственному    за    предоставление
государственной услуги.
     Должностным лицом, ответственным за  выполнение  административной
процедуры,  является  специалист,  ответственный   за   предоставление
государственной услуги.
     Специалист,  ответственный  за   предоставление   государственной
услуги, осуществляет подбор запрашиваемой информации.
     При  наличии  запрашиваемой  заявителем  информации   специалист,
ответственный за предоставление государственной  услуги,  осуществляет
подготовку проекта письма, содержащего  информацию  о  государственной
услуге.
     При отсутствии запрашиваемой  заявителем  информации  специалист,
ответственный за предоставление государственной услуги, готовит проект
письма об отсутствии информации о государственной услуге.
     Указанные проекты писем представляются на  подписание  начальнику
управления.
     Подписанные    начальником    управления    письма     передаются
специалистом, ответственным за предоставление государственной  услуги,
на   регистрацию   специалисту,    ответственному    за    регистрацию
корреспонденции.
     Срок выполнения административной процедуры составляет 25 дней  со
дня регистрации заявления в установленном порядке.
     Критерием  принятия  решений   при   рассмотрении   заявления   и
подготовки   ответа   является   наличие   (отсутствие)    информации,
запрашиваемой заявителем (законным представителем заявителя).
     Результатом  выполнения   административной   процедуры   является
письмо, содержащее информацию о государственной услуге, либо письмо об
отсутствии информации о государственной услуге.
     Результат  административной  процедуры  фиксируется   в   письме,
содержащем информацию о  государственной  услуге,  либо  в  письме  об
отсутствии информации о государственной услуге.
     3.6. Оформление и выдача (направления) ответа
     Основанием  для  начала  административной  процедуры  по   выдаче
результата   предоставления   государственной    услуги    (далее    -
административная процедура) является поступление  письма,  содержащего
информацию  о  государственной  услуге,  либо  письма  об   отсутствии
информации о государственной  услуге  специалисту,  ответственному  за
регистрацию корреспонденции.
     Должностным  лицом,  ответственным  за  выдачу  либо  направление
заявителю  (законному  представителю  заявителя)  письма,  содержащего
информацию  о  государственной  услуге,  либо  письма  об   отсутствии
информации о государственной услуге является специалист, ответственный
за регистрацию корреспонденции.
     Письмо, содержащее  информацию  о  государственной  услуге,  либо
письмо   об   отсутствии   информации   о    государственной    услуге
регистрируется    специалистом,    ответственным    за     регистрацию
корреспонденции,  в  установленном  порядке  и  вручается  лично  либо
направляется посредством почтовой или электронной связи (в зависимости
от  способа  доставки  ответа,  указанного  в   заявлении)   заявителю
(законному представителю заявителя). Если в заявлении не указан способ
предоставления   информации,   письмо,   содержащее    информацию    о
государственной  услуге,  либо  письмо  об  отсутствии  информации   о
государственной услуге, направляется заявителю почтовым отправлением.
     Письмо, содержащее  информацию  о  государственной  услуге,  либо
письмо об отсутствии информации  о  государственной  услуге  вручается
лично  заявителю  (законному  представителю  заявителя)  в  помещениях
управления, согласно графику работы управления.
     Срок выполнения административной процедуры составляет  2  рабочих
дня   со   дня   поступления   письма,   содержащего   информацию    о
государственной  услуге,  либо  письма  об  отсутствии  информации   о
государственной   услуге,    подписанных    начальником    управления,
специалисту, ответственному за регистрацию корреспонденции.
     Критерием принятия  решений  при  осуществлении  административной
процедуры   является   подписание   начальником   управления   письма,
содержащего  информацию  о  государственной  услуге,  либо  письма  об
отсутствии информации о государственной услуге.
     Результатом  административной  процедуры  является  выдача   либо
направление  заявителю  (законному  представителю  заявителя)  письма,
содержащего  информацию  о  государственной  услуге,  либо  письма  об
отсутствии информации о государственной услуге.
     Результат административной процедуры фиксируется при  регистрации
письма, содержащего информацию о государственной услуге,  либо  письма
об отсутствии информации о государственной услуге.
     3.7. Размещение информации на информационных стендах, в средствах
массового и электронного информирования
     Основанием для начала выполнения  административной  процедуры  по
размещению информации на информационных стендах, в средствах массового
и электронного информирования  (далее  -  административная  процедура)
является предоставление государственной услуги управлением.
     Должностным лицом, ответственным за  выполнение  административной
процедуры, является специалист, ответственный за размещение информации
на  информационных  стендах,  в  средствах  массового  и  электронного
информирования  (далее  -  специалист,  ответственный   за   публичное
информирование).
     Специалист,   ответственный    за    публичное    информирование,
осуществляет  подготовку  информации  о  государственной   услуге   на
бумажном  носителе  и  в  электронном  виде,  которую   направляет   в
установленном  порядке  для   опубликования   в   средствах   массовой
информации,  на  портале  и  странице   управления,   размещенной   на
Официальном интернет-портале органов  государственной  власти  области
(далее - страница управления в сети Интернет: www.pgu.eao.ru), а также
размещает данную информацию на информационном стенде управления.
     Информация   о   государственной    услуге    направляется    для
опубликования в средства массовой информации и на странице  управления
в  сети  Интернет   вместе   с   сопроводительным   письмом,   которое
подписывается начальником управления.
     Срок выполнения административной процедуры - 3 рабочих дня.
     Результатом административной  процедуры  является  направление  в
установленном  порядке  информации  о   государственной   услуге   для
опубликования в средствах массовой информации, на портале  и  странице
управления в сети Интернет, а также размещение  данной  информации  на
информационном стенде управления.
     Результат настоящей административной процедуры фиксируется:
     - при  направлении  информации  о  государственной   услуге   для
публикации в средствах массовой информации и на странице управления  в
сети Интернет - в сопроводительном письме;
     - при  направлении  информации  о  государственной   услуге   для
размещения на портале -  в  реестре  государственных  услуг  (функций)
области;
     - при  размещении  информации  на  информационном  стенде  -   на
бумажном носителе.
     3.8. Предоставление  государственной  услуги  включает   в   себя
следующие административные процедуры:
     - прием и регистрация документов;
     - рассмотрение документов, принятие решения о выдаче направления;
     - оформление и выдача направления (отказа в выдаче направления).
     Блок-схема  последовательности  административных   действий   при
предоставлении государственной  услуги  приведена  в  приложении  3  к
административному регламенту.
     3.9. Прием и регистрация документов
     Основанием для начала  административной  процедуры  по  приему  и
регистрации  документов  является   обращение   заявителя   (законного
представителя  заявителя)  в  управление  с   комплектом   документов,
указанных в пункте 2.6 настоящего административного регламента.
     Должностными     лицами,     ответственными     за     выполнение
административной  процедуры,  является  специалист,  ответственный  за
регистрацию   корреспонденции,   и   специалист,   ответственный    за
предоставление государственной услуги.
     При  установлении  фактов  отсутствия   необходимых   документов,
несоответствия представленных  документов  требованиям,  установленным
пунктом  2.6  настоящего  административного  регламента,   специалист,
ответственный за  предоставление  государственной  услуги,  уведомляет
заявителя о наличии  препятствий  для  предоставления  государственной
услуги,  объясняет  заявителю  (законному   представителю   заявителя)
содержание  выявленных  недостатков  в  представленных  документах   и
предлагает  принять  меры   по   их   устранению.   Если   недостатки,
препятствующие приему документов, могут быть устранены в ходе  приема,
они устраняются незамедлительно.
     Специалист,  ответственный  за   предоставление   государственной
услуги при необходимости:
     - снимает   копии   с   подлинников    документов,    проставляет
заверительную  надпись,  свою   должность,   личную   подпись   с   ее
расшифровкой и дату заверения, оригиналы возвращает заявителю;
     - регистрирует заявление и прилагаемые  документы  в  электронном
журнале  регистрации  направлений  на  госпитализацию  в  стационарное
отделение специализированного областного  государственного  учреждения
здравоохранения и передает начальнику управления, который  проставляет
на  указанных  документах  резолюцию  и  возвращает  их   специалисту,
ответственному за предоставление государственной услуги.
     При обращении заявителя  (законного  представителя  заявителя)  в
управление  посредством  портала,  почтовой  или   электронной   связи
специалист, ответственный за регистрацию входящей корреспонденции:
     - регистрирует заявление и прилагаемые документы в  установленном
порядке;
     - при направлении заявления посредством портала  или  электронной
почты  направляет  заявителю   (законному   представителю   заявителя)
электронное уведомление о поступлении данных документов в управление с
указанием даты и входящего номера;
     - передает зарегистрированные заявление и  прилагаемые  документы
начальнику управления, который путем наложения письменной резолюции на
заявлении, назначает  специалиста,  ответственного  за  предоставление
государственной услуги;
     - передает  заявление  с  резолюцией  начальника  управления   на
рассмотрение    специалисту,    ответственному    за    предоставление
государственной услуги.
     Срок выполнения административной процедуры составляет  1  рабочий
день.
     Критерием принятия решений при  приеме  и  регистрации  заявления
является обращение заявителя  (законного  представителя  заявителя)  в
управление с заявлением и прилагаемыми документами.
     Результатом  административной  процедуры   является   направление
заявления и прилагаемых к  нему  документов  с  резолюцией  начальника
управления на исполнение специалисту, ответственному за предоставление
государственной услуги.
     Способом фиксации административной процедуры является регистрация
заявления в установленном порядке.
     Истребование дополнительных документов в рамках межведомственного
взаимодействия для административной процедуры  выдача  направления  на
госпитализацию в стационарное отделение специализированного областного
государственного учреждения здравоохранения не требуется.
     3.10. Рассмотрение  документов,   принятие   решения   о   выдаче
направления
     Основанием для  начала  административной  процедуры  рассмотрение
документов  и  принятие  решения  о  выдаче   направления   (далее   -
административная  процедура)  является   представление   специалистом,
ответственным за  предоставление  государственной  услуги,  документов
заявителя  на   рассмотрение   комиссии   управления   здравоохранения
правительства Еврейской автономной области  по  отбору  и  направлению
граждан на госпитализацию (далее - комиссия).
     Должностным лицом, ответственным за  выполнение  административной
процедуры,  является  специалист,  ответственный   за   предоставление
государственной услуги.
     Специалист,  ответственный  за   предоставление   государственной
услуги, проводит  проверку  комплектности  документов,  представленных
заявителем   (законным   представителем   заявителя),    устанавливает
соответствие  документов  заявителя   требованиям,   необходимым   для
получения  направления  на  госпитализацию  в  стационарное  отделение
специализированного     областного     государственного     учреждения
здравоохранения.
     В   случае,    установления    факта    отсутствия    документов,
предусмотренных пунктом 2.6 настоящего административного регламента, и
(или)  их  не  соответствия  требованиям,  установленным  пунктом  2.6
настоящего административного регламента, специалист, ответственный  за
предоставление государственной услуги:
     - готовит уведомление об отказе в приеме документов  с  указанием
причин отказа;
     - передает  уведомление  об  отказе  в   приеме   документов   на
подписание начальнику управления;
     - после подписания уведомления  об  отказе  в  приеме  документов
начальником управления передает  его  специалисту,  ответственному  за
регистрацию входящей корреспонденции, для  регистрации  и  направления
заявителю   в   порядке,   установленном   пунктом   3.11   настоящего
административного регламента.
     В случае, установления  соответствия  документов,  представленных
заявителем,  требованиям,   установленным   пунктом   2.6   настоящего
административного    регламента,    специалист,    ответственный    за
предоставление государственной услуги, передает поступившие  документы
на рассмотрение комиссии.
     Комиссия рассматривает представленные документы,  предусмотренные
пунктом  2.6  настоящего  административного  регламента,  и  принимает
решение о необходимости выдачи направления заявителю на госпитализацию
в    стационарное     отделение     специализированного     областного
государственного учреждения здравоохранения либо об  отказе  в  выдаче
направления по основанию, предусмотренному в  пункте  2.10  настоящего
административного регламента.
     Протокол решения комиссии оформляется в  двух  экземплярах.  Один
экземпляр в 3-дневный срок  направляется  в  медицинскую  организацию,
направившую документы пациента в комиссию.
     Второй экземпляр протокола решения комиссии хранится в управлении
в течение 5 лет.
     В  случае  принятия  комиссией  решения,  об  отказе   в   выдаче
направления на госпитализацию, специалист управления  в  течение  трех
рабочих дней  информирует  об  этом  заявителя  и  выдает  выписку  из
протокола решения комиссии с обоснованием причин отказа.
     При  наличии  оснований  для  выдачи  направления  заявителю   на
госпитализацию в стационарное отделение специализированного областного
государственного учреждения здравоохранения специалист,  ответственный
за предоставление государственной  услуги,  оформляет  направление  на
госпитализацию в стационарное отделение специализированного областного
государственного учреждения здравоохранения, проставляет на  нем  свою
подпись и печать  управления.  Направление  оформляется  на  основании
протокола решения комиссии о выдаче направления.
     В  случае  выявления  основания  для  отказа   в   предоставлении
государственной услуги,  предусмотренного  в  пункте  2.10  настоящего
административного    регламента,    специалист,    ответственный    за
предоставление  государственной  услуги,  осуществляет  подготовку   и
направление начальнику управления на подписание выписку  из  протокола
решения комиссии с обоснованием причин отказа.
     Уведомление,  направляемое  заявителю  (законному   представителю
заявителя)   посредством   портала   согласовывается   с   начальником
управления.
     Срок принятия решения комиссией управления не должен превышать 10
дней с момента обращения заявителя, а при очной консультации заявителя
- не более трех дней.
     Критерием  принятия  решения  при   выполнении   административной
процедуры является установление комиссией  наличия  или  отсутствия  у
заявителя оснований на получение государственной услуги.
     Результатом  выполнения  настоящей   административной   процедуры
является принятие решения о выдаче (отказе в  выдаче)  направления  на
госпитализацию в стационарное отделение специализированного областного
государственного учреждения здравоохранения.
     Результат административной процедуры фиксируется в направлении на
госпитализацию или в выписке из протокола решения комиссии при  отказе
в предоставлении государственной услуги.
     3.11. Оформление  и   выдача   направления   (отказа   в   выдаче
направления)
     Основанием для начала административной процедуры по оформлению  и
выдаче направления (отказе в выдаче направления)  является  оформление
специалистом, ответственным за предоставление государственной  услуги,
направления  заявителю  на  госпитализацию  в  стационарное  отделение
специализированного     областного     государственного     учреждения
здравоохранения, или выписки из протокола решения комиссии при  отказе
в предоставлении государственной услуги.
     Должностными     лицами,     ответственными     за     выполнение
административной  процедуры,  являются  специалист,  ответственный  за
регистрацию входящей корреспонденции, и специалист,  ответственный  за
предоставление государственной услуги.
     Специалист,  ответственный  за   предоставление   государственной
услуги,  в  течение  10  минут   после   оформления   направления   на
госпитализацию в стационарное отделение специализированного областного
государственного учреждения здравоохранения  уведомляет  заявителя  по
телефону,  посредством  портала   или   электронной   почты   о   дате
госпитализации.
     При посещении заявителем управления специалист, ответственный  за
предоставление  государственной   услуги,   вручает   направление   на
госпитализацию в стационарное отделение специализированного областного
государственного учреждения здравоохранения.
     Выдача  заявителю  направления  на  госпитализацию  проводится  в
течение 3 (трех) рабочих дней после заседания комиссии.
     Подписанная начальником управления выписка из  протокола  решения
комиссии  об   отказе   в   предоставлении   государственной   услуги,
регистрируется    специалистом,    ответственным    за     регистрацию
корреспонденции, в  установленном  порядке  и  направляется  заявителю
(законному представителю заявителя) посредством портала, почтовой  или
электронной связи.
     Срок выполнения административной процедуры по оформлению и выдаче
направления составляет 3 (три) рабочих дня.
     Критерием  принятия  решений  при   выполнении   административной
процедуры  является  оформление  направления   на   госпитализацию   в
стационарное отделение специализированного областного государственного
учреждения здравоохранения или выписки из протокола  решения  комиссии
об отказе в направлении на  госпитализацию  в  стационарное  отделение
специализированного     областного     государственного     учреждения
здравоохранения.
     Результатом  выполнения  настоящей   административной   процедуры
является выдача направления на госпитализацию в стационарное отделение
специализированного     областного     государственного     учреждения
здравоохранения   или   выписки   из   протокола   решения    комиссии
(уведомления) об отказе в направлении на госпитализацию в стационарное
отделение специализированного областного  государственного  учреждения
здравоохранения посредством портала, почтовой или электронной связи.
     Результат административной процедуры фиксируется в направлении на
госпитализацию в стационарное отделение специализированного областного
государственного учреждения здравоохранения или в выписке из протокола
решения   комиссии   (уведомлении)   об   отказе   в    предоставлении
государственной услуги.
     Максимальное время,  затраченное  на  государственную  услугу  не
должно превышать 14 рабочих дней.

    IV. Формы контроля за исполнением административного регламента

     4.1. Текущий контроль за соблюдением и  исполнением  должностными
лицами управления, ответственными  за  предоставление  государственной
услуги, положений  административного  регламента  и  иных  нормативных
правовых   актов,   устанавливающих   требования   к    предоставлению
государственной   услуги,   а   также   за   принятием   ими   решений
осуществляется начальником управления (далее - текущий контроль).
     В ходе текущего контроля проверяется:
     - соблюдение сроков исполнения административных процедур;
     - последовательность исполнения административных процедур;
     - правильность    принятых     решений     при     предоставлении
государственной услуги.
     По результатам текущего контроля  в  случае  выявления  нарушений
начальник управления дает указания по устранению выявленных  нарушений
и контролирует их устранение.
     Текущий контроль осуществляется в соответствии с  периодичностью,
устанавливаемой начальником управления, но не реже одного раза в год.
     4.2. Контроль   за   полнотой    и    качеством    предоставления
государственной  услуги  включает  в  себя   проведение   плановых   и
внеплановых  проверок,   выявление   и   устранение   нарушений   прав
заявителей, рассмотрение обращений заявителей,  содержащих  жалобы  на
решения, действия (бездействие) должностных лиц  управления,  принятие
по данным  обращениям  решений  и  подготовку  ответов  заявителям  по
результатам рассмотрения обращений.
     Для  проведения  проверки  полноты  и   качества   предоставления
государственной   услуги   формируется   комиссия,   состав    которой
утверждается приказом начальника управления.
     Результаты деятельности  комиссии  оформляются  в  виде  акта,  в
котором  отмечаются  выявленные  недостатки  и   предложения   по   их
устранению.
     Акт подписывается начальником управления и членами комиссии.
     Плановые проверки  осуществляются  на  основании  годовых  планов
работы управления.
     Внеплановая проверка проводится по жалобе заявителя в  управление
на решения, действия (бездействие) должностных лиц управления во время
предоставления государственной  услуги,  либо  в  связи  с  истечением
сроков, установленных для устранения ранее выявленных нарушений.
     При проверке  могут  рассматриваться  все  вопросы,  связанные  с
предоставлением государственной  услуги  (комплексные  проверки),  или
вопросы,  связанные  с  исполнением  той  или  иной   административной
процедуры (тематические проверки).
     По результатам проведенных проверок в случае выявления  нарушений
прав   заявителей   осуществляется   привлечение   виновных   лиц    к
ответственности  в   соответствии   с   законодательством   Российской
Федерации.
     О мерах, принятых в отношении виновных лиц, в течение 10 дней  со
дня  принятия  таких  мер  управление  сообщает  в  письменной   форме
заявителю, права и (или) законные интересы которого нарушены.
     4.3 Начальник  отдела  реализации  государственных   гарантий   и
организации медицинской  помощи  населению  несет  ответственность  за
неправомерные   действия,   принимаемые    в    ходе    предоставления
государственной   услуги,   а   также   за    нарушения,    допущенные
специалистами,  ответственными   за   предоставление   государственной
услуги,    сроков,    последовательности,    качества    осуществления
административных действий при предоставлении государственной услуги.
     Специалист   управления,    ответственный    за    предоставление
государственной услуги,  несет  ответственность  за  неисполнение  или
ненадлежащее  исполнение  требований,  установленных  административным
регламентом,   нарушение   сроков   предоставления    административных
процедур, некачественное оформление документов.
     Специалист, ответственный за регистрацию  корреспонденции,  несет
ответственность  за  нарушение  сроков  при  регистрации   документов,
передаче документов начальнику управления  на  рассмотрение,  передаче
документов в  отдел  для  предоставления  государственной  услуги,  за
несвоевременную  регистрацию  готового   документа   и   за   отправку
корреспонденции (в случае,  если  услуга  предоставляется  посредством
почтовой связи).
     Специалист,  ответственный  за  прием  и   отправку   электронных
сообщений,  несет  ответственность  за  нарушение  порядка  и   сроков
подготовки и передачи, поступивших в управление электронных документов
специалисту, ответственному за регистрацию корреспонденции, а также за
нарушение   порядка   и   срока   отправки    заявителю    результатов
государственной услуги в форме электронного документа.
     Ответственность   должностных   лиц    за    решения,    действия
(бездействие),  принимаемые  (осуществляемые)  в  ходе  предоставления
государственной услуги, закрепляется в их  должностных  регламентах  в
соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
     Должностные лица управления несут ответственность в  соответствии
с законодательством  Российской  Федерации  за  нарушение  нормативных
правовых актов и совершение противоправных действий при предоставлении
государственной услуги.
     4.4. Требования к порядку и формам  контроля  за  предоставлением
государственной услуги включают в себя:
     - рассмотрение всех   вопросов,   связанных   с   предоставлением
государственной услуги при проведении  текущего  контроля  и  плановых
проверок полноты и качества предоставления государственной услуги;
     - рассмотрение отдельных  вопросов  при  проведении   внеплановых
проверок полноты и качества предоставления государственной услуги;
     - выявление и устранение нарушений прав заявителей;
     - рассмотрение, принятие  решений   и   подготовку   ответов   на
обращения  заявителей,  содержащих   жалобы   на   решения,   действия
(бездействия) должностных лиц управления.
     Заявители в рамках контроля  за  предоставлением  государственной
услуги:
     - вправе предоставлять дополнительные документы и материалы  либо
обращаться с просьбой об их истребовании;
     - знакомиться   с   документами   и   материалами   по   вопросам
предоставления государственной услуги, если это не затрагивает  права,
свободы и законные интересы других лиц;
     - обращаться с  жалобой  на  принятое  решение  или  на  действие
(бездействие)  должностных  лиц  управления  в   ходе   предоставления
государственной  услуги   в   досудебном   (внесудебном)   порядке   в
соответствии с законодательством.
     Должностные лица управления обязаны:
     - принять и в установленные законодательством  сроки  рассмотреть
жалобы заявителей на действия (бездействия) специалистов управления, а
также  принимаемые  ими  решения  при  предоставлении  государственной
услуги;
     - предоставлять  дополнительные   документы   и   материалы   при
обращении заявителя с просьбой об их истребовании;
     - предоставить заявителю возможность ознакомиться с документами и
материалами по вопросам предоставления  государственной  услуги,  если
это не затрагивает права, свободы и законные интересы других лиц.

  V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий
  (бездействия) управления, а также должностных лиц, государственных
                        служащих их управления

     5.1. Действия (бездействие) и решения, принятые  (осуществленные)
в ходе предоставления государственной  услуги  могут  быть  обжалованы
заявителем в досудебном (внесудебном) порядке.
     5.2. Заявитель может обратиться  с  жалобой  (претензией)  в  том
числе в следующих случаях:
     - нарушение срока регистрации запроса заявителя о  предоставлении
государственной услуги;
     - нарушение срока предоставления государственной услуги;
     - требование   у   заявителя   документов,   не   предусмотренных
нормативными  правовыми  актами  Российской  Федерации,   нормативными
правовыми актами области для предоставления государственной услуги;
     - отказ в приеме документов, предоставление которых предусмотрено
нормативными  правовыми  актами  Российской  Федерации,   нормативными
правовыми актами области  для  предоставления  государственной  услуги
заявителю;
     - отказ в предоставлении государственной услуги,  если  основания
отказа  не  предусмотрены  федеральными   законами   и   принятыми   в
соответствии с ними иными  нормативными  правовыми  актами  Российской
Федерации, нормативными правовыми актами области;
     - затребование с  заявителя  при  предоставлении  государственной
услуги  платы,  не  предусмотренной  нормативными   правовыми   актами
Российской Федерации, нормативными правовыми актами области;
     - отказ управления, должностного лица  управления  в  исправлении
допущенных опечаток и ошибок в выданных  в  результате  предоставления
государственной услуги документах либо нарушение установленного  срока
таких исправлений.
     5.3. Жалоба  может  быть  оставлена   без   ответа   в   случаях,
установленных статьей 11 Федерального  закона  от  02.05.2006  N 59-ФЗ
"О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".
     Уведомление либо сообщение об  оставлении  жалобы  без  ответа  с
указанием  причин  направляется  заявителю  в  случаях  и   в   сроки,
установленные статьей 11 Федерального  закона  от  02.05.2006  N 59-ФЗ
"О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".
     5.4. Основанием для начала досудебного (внесудебного) обжалования
решений, действий (бездействия) должностных  лиц  управления  является
жалоба (претензия), поступившая в управление  в  письменной  форме  на
бумажном носителе, в электронной форме.
     Жалоба (претензия) должна содержать:
     - наименование  управления,  должностного  лица  управления  либо
государственного служащего, решения и действия  (бездействие)  которых
обжалуются;
     - фамилию, имя, отчество (последнее - при  наличии),  сведения  о
месте жительства  заявителя  -  физического  лица  либо  наименование,
сведения о месте нахождения заявителя -  юридического  лица,  а  также
номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной  почты
(при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ
заявителю;
     - сведения  об  обжалуемых  решениях  и  действиях  (бездействии)
управления,  должностного  лица   управления   либо   государственного
служащего;
     - доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и
действием (бездействием) управления, должностного лица управления либо
государственного  служащего.  Заявителем   могут   быть   представлены
документы (при наличии),  подтверждающие  доводы  заявителя,  либо  их
копии.
     5.5. Заявитель имеет право на получение информации и  документов,
необходимых для обоснования и рассмотрения его жалобы (претензии).
     5.6. Жалобы (претензии)  на  действия  (бездействие)  и  решения,
принятые  (осуществленные)  в  ходе   предоставления   государственной
услуги, рассматриваются начальником управления.
     5.7. Жалоба  (претензия),  поступившая  в  управление,   подлежит
рассмотрению начальником управления, в течение пятнадцати рабочих дней
со дня ее регистрации,  а  в  случае  обжалования  отказа  управления,
должностного лица управления, в приеме документов у заявителя  либо  в
исправлении допущенных опечаток и  ошибок  или  в  случае  обжалования
нарушения установленного срока таких  исправлений  -  в  течение  пяти
рабочих дней со дня ее регистрации.
     5.8. По результатам рассмотрения  жалобы  (претензии)  управление
принимает одно из следующих решений:
     - удовлетворяет жалобу (претензию), в том числе  в  форме  отмены
принятого  решения,  исправления  допущенных  управлением  опечаток  и
ошибок в выданных в результате предоставления  государственной  услуги
документах, возврата заявителю денежных средств, взимание  которых  не
предусмотрено  нормативными  правовыми  актами  Российской  Федерации,
нормативными правовыми области, а также в иных формах;
     - отказывает в удовлетворении жалобы (претензии).
     Не позднее дня, следующего за днем принятия  решения,  одного  из
указанных решений, заявителю в письменной форме и по желанию заявителя
в электронной форме направляется мотивированный  ответ  о  результатах
рассмотрения жалобы (претензии).
     В случае установления в  ходе  или  по  результатам  рассмотрения
жалобы (претензии) признаков состава административного  правонарушения
или  преступления  начальник  управления  незамедлительно   направляет
имеющиеся материалы в органы прокуратуры.





                                                        Приложение N 1
                                                   к административному
                                             регламенту предоставления
                                                государственной услуги
                               "Выдача направления на госпитализацию в
                                                стационарное отделение
                                        специализированного областного
                                                      государственного
                                           учреждения здравоохранения"


                              ЗАЯВЛЕНИЕ
       о направлении в учреждение здравоохранения для оказания
                специализированной медицинской помощи

Я,___________________________________________________________________________
           (ФИО заявителя или его законного представителя)
Адрес регистрации по месту жительства (пребывания):
_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность и гражданство:
_____________________________________________________________________________
                  (наименование, номер и серия документа,
_____________________________________________________________________________
    заявителя или его законного представителя, кем и когда выдан)

Почтовый адрес (для направления письменных ответов и уведомлений):
_____________________________________________________________________________

Контактный телефон:
__________________________________________________________

Электронный адрес (при наличии):
_______________________________________________

Прошу  рассмотреть  медицинские  документы  для  принятия  решения   о
направлении                                                       меня
_____________________________________________________________________________,
                           (ФИО заявителя)
законным представителем которого(ой) я являюсь, (зачеркнуть ненужное)
в учреждение здравоохранения
____________________________________________________________________________
для оказания специализированной медицинской помощи  в  соответствии  с
медицинскими показаниями.
     Об  ответственности  за  достоверность  представленных   сведений
предупрежден(а).

Подпись заявителя/
законного                                               представителя:
_________________________/_____________________________/
                                        (ФИО)
Дата: "______" ____________________ 20_____ г.

Подпись специалиста
_________________________/________________________________/
                                             (ФИО)



                                                         Приложение N 2
                                         к административному регламенту
                                                         предоставления
                                         государственной услуги "Выдача
                                        направления на госпитализацию в
                                                 стационарное отделение
                                         специализированного областного
                                                       государственного
                                            учреждения здравоохранения"


                              ЗАЯВЛЕНИЕ
             о согласии на обработку персональных данных
Я,_____________________________________________________________________,
                (фамилия, имя, отчество (при наличии))
даю согласие на  обработку  и  использование  данных,  содержащихся  в
настоящем заявлении, с целью организации  оказания  специализированной
медицинской помощи.
1. Дата рождения:
__________________________________________________________
                         (число, месяц, год)
2. Пол:
______________________________________________________________________
                 (женский, мужской - указать нужное)

3. Документ, удостоверяющий личность:
______________________________________________________________________
                        (наименование, номер и
_______________________________________________________________________
                 серия документа, кем и когда выдан)

4. Адрес регистрации по месту жительства:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
                           (почтовый адрес)

5. Адрес фактического проживания:
_______________________________________________________________________
          (почтовый адрес фактического проживания, контактный телефон)
_______________________________________________________________________

6. Наименование  страховой  медицинской  организации,  серия  и  номер
полиса  страхового  медицинского  обязательного  страхования   граждан
заявителя (при наличии):
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
7. Страховой  номер  индивидуального  лицевого  счета   (СНИЛС)   (при
наличии):
_______________________________________________________________________

     8. Сведения о законном представителе:
_______________________________________________________________________
                (фамилия, имя, отчество (при наличии))
_______________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания,
                               телефон)

9. Дата рождения законного представителя:
_______________________________________________________________________
                         (число, месяц, год)
     10. Документ, удостоверяющий личность законного представителя:
_______________________________________________________________________
      (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
_______________________________________________________________________

11. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
      (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
     Примечание: пункты с 8 по  11  заполняются  в  том  случае,  если
заявление  заполняет  законный  представитель  гражданина   Российской
Федерации.

     Я согласен (согласна) с тем, что  обработка  персональных  данных
будет  осуществляться   смешанным   способом   (автоматизированная   и
неавтоматизированная).
     Я согласен (согласна)  на  осуществление  с  моими  персональными
данными  следующих  действий:  хранение,   уточнение,   обезличивание,
блокирование,  уничтожение,  использование  и  передача   в   порядке,
предусмотренном Федеральным законом  "О персональных  данных".  Данное
согласие  на  обработку  персональных  данных  действует  до   момента
достижения цели их обработки. Я  оставляю  за  собой  право  требовать
уточнения своих персональных данных, их блокирования или уничтожения в
случае, если  персональные  данные  являются  неполными,  устаревшими,
недостоверными, незаконно полученными или не являются необходимыми для
целей обработки.
     Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положением о защите персональных
данных, права и обязанности в области защиты персональных  данных  мне
разъяснены.
     Настоящее согласие на обработку персональных  данных  может  быть
отозвано по письменному заявлению субъекта  персональных  данных  (его
законного представителя).

     Об  ответственности  за  достоверность  представленных   сведений
предупрежден (предупреждена) (нужное подчеркнуть).
     На передачу лично мне  сведений  о  дате  госпитализации  и  иных
данных  по  телефонам,  указанным  в  заявлении,  согласен  (согласна)
(нужное подчеркнуть).
     Срок  действия  настоящего  согласия  на  обработку  персональных
данных - один год с даты подписания.

Подпись заявителя/
законного                                               представителя:
_________________________/_____________________________/
                                        (ФИО)

Дата  получения  заявления  органом  исполнительной  власти   субъекта
Российской    Федерации    в    сфере     здравоохранения:     "_____"
____________________ 20_____ г.

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным
документам.
Заявление и документы заявителя зарегистрированы
_________________________________
Подпись специалиста
_________________________/________________________________/
                                             (ФИО)
     -------------------------------------------------- (линия отреза)
-------------------------------------------

                         РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
 о регистрации заявления и документов заявителя _____________________

Дата приема заявления: "______" ____________________ 20 _____ г.
Заявление и документы зарегистрированы:
_____________________________________________________________________
Подпись специалиста
_________________________/________________________________/
                                        (ФИО)




                                                     Приложение N 3
                                     к административному регламенту
                                                     предоставления
                                     государственной услуги "Выдача
                                    направления на госпитализацию в
                                             стационарное отделение
                                     специализированного областного
                                                   государственного
                                        учреждения здравоохранения"


 Блок-схема предоставления государственной услуги "Выдача направления
    на госпитализацию в стационарное отделение специализированного
       областного государственного учреждения здравоохранения"


                               -----------------------
                               | Обращение заявителя |
                               -----------------------
                                          | 
                                          |
                          ----------------------------------
                          | Прием и регистрация документов |
                          ----------------------------------
                            |                         |
                            |                         |
      ------------------------------------   -----------------------------------
      | Рассмотрение документов, принятие|   | Направление уведомления об отказе|
      |   решения о выдаче направления   |-  |          в приеме документов     |
      ------------------------------------ |  -----------------------------------
                                           |
                   ---------------------------------------------
                   |                                           |
-------------------------------------------  --------------------------------------------
| Принятие решения о выдаче направления на|  |   Принятие решения об отказе в выдаче    |
| госпитализацию в стационарное отделение |  |     направления на госпитализацию в      |
|      специализированного областного     |  |стационарное отделение специализированного|
|       государственного учреждения       |  |  областного государственного учреждения  |
|             здравоохранения             |  |             здравоохранения              |
-------------------------------------------  --------------------------------------------
                   |                                           | 
                   |                                           |
-------------------------------------------  --------------------------------------------
| Оформление направления на госпитализацию|  | Подготовка заявителю уведомления об отказе|
|                                         |  |   в выдача направления на госпитализацию  |
-------------------------------------------  --------------------------------------------
                   |                                           |
                   |                                           | 
-------------------------------------------  ---------------------------------------------
|        Уведомление заявителя о дате     |  |Направление заявителю уведомления об отказе|
|               госпитализации            |  | в выдача направления на госпитализацию    |
-------------------------------------------  ---------------------------------------------
                   |                                           |
                   |                                           |
-------------------------------------------  ------------------------------------------
|     Выдача заявителю направления на     |  | Выдача заявителю выписки из протокола  |
| госпитализацию в стационарное отделение |  | решения комиссии с обоснованием причин |
|     специализированного областного      |  |                 отказа                 |
|       государственного учреждения       |  |                                        |
|             здравоохранения             |  |                                        |
-------------------------------------------  ------------------------------------------


Информация по документу
Читайте также