Приказ Комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области от 23.08.2012 № 265

 



                 КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
              ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

                                ПРИКАЗ

23.08.2012                                                      N 265
                            г. Биробиджан
 

       Об утверждении форм документов для компенсации расходов
                 по оплате жилья и коммунальных услуг
                     отдельным категориям граждан

     В   соответствии   с   постановлением   правительства   Еврейской
автономной области   от 28.05.2012 № 248-пп   "Об утверждении  Порядка
компенсации расходов по оплате жилья и  коммунальных  услуг  отдельным
категориям граждан"
ПРИКАЗЫВАЮ:
     1. Утвердить форму заявления о  компенсации  расходов  по  оплате
жилья и коммунальных услуг отдельным категориям граждан (приложение).
     2. Контроль  за  исполнением  настоящего  приказа  возложить   на
начальника отдела социальных выплат  и  контроля  комитета  социальной
защиты   населения   правительства   Еврейской   автономной    области
Филиппову А. Н.
     3. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней  после  дня
его официального опубликования.


     Председатель комитета                              С.В. Кривошеев





                                                            Приложение

                                                            УТВЕРЖДЕНО

                                          приказом комитета социальной
                                        защиты населения правительства
                                          Еврейской автономной области
                                         от _________________ N ______

                              Заявление
                о компенсации расходов по оплате жилья
          и коммунальных услуг отдельным категориям граждан

от __________________________________________________________________,
                       (фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей)                      по                       адресу:
________________________________________________.


----------------------------------------------
| Вид документа, удостоверяющего личность |  |
|-----------------------------------------+--|
| Серия и номер документа                 |  |
|-----------------------------------------+--|
| Кем и когда выдан                       |  |
|-----------------------------------------+--|
| Дата рождения                           |  |
|-----------------------------------------+--|
| Место рождения                          |  |
----------------------------------------------

     1. В соответствии  с  законом  Еврейской  автономной  области  от
01.03.2011 № 902-ОЗ   "О компенсации  расходов  по  оплате   жилья   и
коммунальных услуг отдельным категориям граждан" прошу  назначить  мне
компенсацию  расходов  по  оплате  жилья  и  коммунальных   услуг   по
категории:
__________________________________________________________________.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

--------------------------------------------------------------------
| N  |                Перечень документов                 | Кол-во |
| п/ |                                                    | листов |
| п  |                                                    |        |
|----+----------------------------------------------------+--------|
| 1. | Копии документов, подтверждающих правовые          |        |
|    | основания отнесения лиц, проживающих совместно с   |        |
|    | заявителем по месту жительства, к членам его семьи |        |
|----+----------------------------------------------------+--------|
| 2. | Сведения о зарегистрированных по месту жительства  |        |
|    | гражданах                                          |        |
|----+----------------------------------------------------+--------|
| 3. | Документы, содержащие сведения о платежах за жилое |        |
|    | помещение и коммунальные услуги                    |        |
|----+----------------------------------------------------+--------|
| 4. | Справка с места работы с указанием стажа работы,   |        |
|    | занимаемой должности и даты выхода на пенсию, либо |        |
|    | копия трудовой книжки (в случае ликвидации         |        |
|    | организации)                                       |        |
|----+----------------------------------------------------+--------|
| 5. | Копия пенсионного удостоверения (для неработающих  |        |
|    | граждан, вышедших на пенсию)                       |        |
--------------------------------------------------------------------

     2. Прошу выплачивать назначенную мне компенсацию через:
     а) организацию федеральной почтовой связи ______________________;
                                              (N почтового отделения)

     б) кредитную организацию на банковский счет: ____________________
__________________________________________________________________.
    (наименование кредитной организации и номер банковского счета)
     3. Сообщаю сведения о членах моей семьи, проживающих со  мной  по
месту постоянного жительства  и  имеющих  право  на  аналогичные  меры
социальной поддержки по оплате жилья и коммунальных услуг:

---------------------------------------------------------
| N п | Фамилия, имя, |   Дата   |  Степ.  | Примечание |
| /п  |   отчество    | рождения | родства |            |
|-----+---------------+----------+---------+------------|
|     |               |          |         |            |
|-----+---------------+----------+---------+------------|
|     |               |          |         |            |
|-----+---------------+----------+---------+------------|
|     |               |          |         |            |
|-----+---------------+----------+---------+------------|
|     |               |          |         |            |
|-----+---------------+----------+---------+------------|
|     |               |          |         |            |
---------------------------------------------------------

     4. К настоящему заявлению прилагаю необходимые документы.
     5. О наступлении обстоятельств, влияющих на размер выплачиваемой
компенсации  расходов  по  оплате  жилья  и  коммунальных  услуг   (об
изменениях в составе  семьи,  смене  места  жительства  и  т.д.),  или
прекращении права на получение компенсации обязуюсь сообщить в течение
месяца.
     Я предупрежден(на),  что  меры  социальной  поддержки  по  оплате
жилого  помещения  и  коммунальных  услуг  предоставляются  по  одному
основанию,  и  подтверждаю,  что  мне   и   членам   моей   семьи   не
предоставляются меры социальной поддержки по оплате жилого помещения и
коммунальных услуг по другим основаниям.
     Я предупрежден(на), что предоставление излишних сумм компенсации
расходов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг по моей вине
подлежит удержанию в установленном законодательством порядке.
     В соответствии со статьей 9  Федерального  закона   от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных" я согласен(на) на обработку, хранение
и  передачу  моих  персональных  данных  в  автоматизированном  режиме
организациями,   осуществляющими   персональные   выплаты   и    (или)
предоставление мер социальной поддержки.

"_____"_______________20____ г. __________________________
                                   (подпись заявителя)

Документы принял "_____" _____________ 20___ г.
Подпись и расшифровка подписи специалиста __________________________.
---------------------------------------------------------------------
                             линия отреза

                         Расписка-уведомление
Заявление и документы гражданина(ки) ________________________________
принял и  зарегистрировал  за  N ___  от  "_____"  __________20___ г.
Подпись и расшифровка подписи специалиста __________________________